- الأدوية الرئيسية لتحسين الذاكرة
- 1- دونيبيزيل
- 2- ريفاستيجمين
- 3- جالانتامين
- 4- ميمانتين
- 5- تاكرين
- 6- فوسفاتيديل سيرين
- 7- سيتي كولين
- 8- بيراسيتام
- 9- أسيتيل إل كارنيتين
- 10- الجنكة بيلوبا
- الدماغ والذاكرة
- قرن آمون
- المخيخ
- أميجدالا
- النوى القاعدية
- الفص الجبهي
- الفص الصدغي
- الفصوص الجدارية
- الفص القذالي
- المراجع
و الأكثر استخداما الأدوية الذاكرة هي دونيبيزيل، ريفاستيجمين، galantamine، ميمانتين، تاكرين، فسفاتيديل وغيرها من الجهات التي سأذكرها أدناه. بسبب الشيخوخة وزيادة متوسط العمر المتوقع في المجتمع ، يعاني المزيد والمزيد من الناس من ضعف في قدراتهم المعرفية ، وخاصة الذاكرة.
هذه الحقيقة ، جنبًا إلى جنب مع المعرفة الأكبر التي نمتلكها اليوم حول عمليات الخرف والوظيفة العصبية ومناطق الدماغ المرتبطة بعمليات الذاكرة ، سمحت بالبحث وتصميم الأدوية التي تسمح بتحسين هذا النوع من المهارات.

تعمل الأدوية التي تعمل على تحسين الذاكرة في الدماغ بهدف حل أو تخفيف الاختلالات الموجودة في المناطق المختلفة التي سنعلق عليها لاحقًا ، والتي يمكن أن تضع عمليات الذاكرة موضع تساؤل.
وتجدر الإشارة إلى أن الأدوية المصممة لمثل هذه الأغراض تخضع حاليًا للتحقيق ، لذا لا يوجد دواء معصوم يسمح بتحسين الذاكرة تمامًا.
ومع ذلك ، يوجد في الوقت الحاضر عدد من الأدوية التي على الرغم من عدم صنع علاجات تسمح بتحسين الذاكرة تمامًا ، إلا أنها أظهرت بعض الفعالية في تعزيز هذه القدرات وتقديم تأثيرات إيجابية في بعض الحالات.
الأدوية الرئيسية لتحسين الذاكرة
1- دونيبيزيل

أريسب (Donepezil هيدروكلوريد). المصدر: NLM
Donepezil هو مثبط قابل للعكس لأكتيل كولينستراز ، وهو إنزيم مسؤول عن التحلل المائي للناقل العصبي المعروف باسم أستيل كولين. يؤدي تناول هذا الدواء إلى زيادة كميات الأسيتيل كولين في مناطق الدماغ.
يستخدم هذا الدواء لعلاج اضطرابات الخرف من نوع ألزهايمر بأشكاله الخفيفة أو المتوسطة. يتم استخدامه فقط لتحسين الذاكرة ، أو بالأحرى إبطاء ضعف الذاكرة لدى الأشخاص المصابين بمرض الزهايمر التنكسي العصبي.
تكمن فعاليته في تأثيره على أستيل كولين ، وهو أحد المواد الأكثر تضررًا من متلازمات الخرف.
على الرغم من أن هذا الدواء لا يسمح بعلاج أو عكس اضطرابات الخرف ، فقد ثبت أنها فعالة في زيادة الوظائف العقلية مثل الذاكرة والانتباه واللغة لدى الأفراد المصابين بأمراض التنكس العصبي.
2- ريفاستيجمين

صيغة التركيب Rivastigmine. المصدر: Jü
Rivastigmine هو مُحسِّن معرفي آخر يستخدم كعلاج لمتلازمات الخرف.
ينتمي إلى نفس مجموعة الأدوية مثل donepezil ، لذلك تكمن آلية عمله أيضًا في تثبيط acetylcholinesterase وزيادة مستويات acetylcholine في مناطق الدماغ المختلفة.
تسمح زيادة هذه المادة الكيميائية في مناطق رئيسية مثل الحُصين أو المخيخ أو الفصوص المختلفة في الدماغ بزيادة الأداء العقلي وتعزيز الأداء المعرفي.
على عكس donepezil ، يستخدم الريفاستيجمين أيضًا كعلاج لمرض باركنسون ويعتبر دواءً زائفًا قابل للعكس حيث أن تأثيره على الدماغ يستمر لفترة أطول.
تأثيره على الوظائف الإدراكية والذاكرة معتدل ويستخدم فقط كعلاج ملطف.
3- جالانتامين

الصيغة التركيبية للغالانتامين. المصدر: Jü
إنه آخر عقاقير مثبطات أستيل كولينستيراز الانتقائية التي يتم تسويقها حاليًا ، لذلك تتطابق آلية عملها مع العقارين اللذين تمت مناقشتهما أعلاه.
يتم استخدامه بشكل خاص في مرضى الزهايمر ، وربما يكون الأكثر فعالية من بين الثلاثة.
يزيد جالانتامين من كميات الأسيتيل كولين في مناطق الدماغ التي تظهر نقصًا أكبر في هذه المادة في مرض الزهايمر: النوى التي تنطلق من الحُصين والقشرة المخية الداخلية باتجاه الفص الجبهي والصدغي.
بالإضافة إلى ذلك ، يعمل هذا الدواء أيضًا على تحسين تأثير أستيل كولين على مستقبلات النيكوتين ، وبالتالي زيادة مستويات الأسيتيل كولين في الدماغ بكثرة ، مما يجعل من الممكن توفير جزء من أوجه القصور التي تظهر في الأمراض التنكسية العصبية.
4- ميمانتين

الصيغة الهيكلية للميمانتين المصدر: Fvasconcellos
ميمانتين هو الأول في فئة جديدة من العقاقير لعلاج مرض الزهايمر ، وزيادة القدرات المعرفية والذاكرة. يعمل هذا الدواء على نظام الجلوتامات عن طريق منع مستقبلات الغلوتامات NMDA.
هناك دليل واضح على نحو متزايد على أن الناقل العصبي الجلوتاماتي يساهم في انخفاض القدرة على فقدان القدرة على التنفس ، ولهذا السبب يتم استخدام هذا الدواء أكثر وأكثر في الأفراد الذين يعانون من اضطرابات الخرف.
عند تناول الميمانتين ، تزداد مستويات الجلوتامات في الدماغ وتنخفض الأعراض الناتجة عن نقص هذه المادة (انخفاض في الوظائف الإدراكية والذاكرة).
لا تزال هذه الأنواع من الأدوية قيد التحقيق لكنها تقدم حلاً واعدًا للغاية لزيادة الذاكرة وتستخدم بالفعل لعلاج حالات متعددة من الخرف.
5- تاكرين

جزيء تاكرين. المصدر: جينتو
تاكرين هو أحد مثبطات الكولينستيراز مع آلية عمل مشابهة لتلك الخاصة بالدونيبيزيل والريفاستيجمين والجالانتامين.
في الواقع ، كان هذا الدواء هو أول مثبط للكولين استيراز يستخدم لتحسين الأعراض المعرفية (الذاكرة ، الانتباه ، التفكير ، إلخ) في مرضى الزهايمر.
بالإضافة إلى ذلك ، يبدو أن عقار تاكرين يعمل أيضًا كمانع لقناة أيونات البوتاسيوم ، مما يسمح بزيادة إطلاق كميات جديدة من الأسيتيل كولين من الخلايا العصبية الكولينية الوظيفية ، وبالتالي ، لتحسين الذاكرة.
على الرغم من الفوائد التي يوفرها الدماغ ، فقد تم سحب هذا الدواء من السوق بسبب ارتفاع تسمم الكبد ، وهي حقيقة أدت إلى تصميم أدوية جديدة يمكن أن تثبط الكولينستريز دون أن تكون سامة لجسم الإنسان.
6- فوسفاتيديل سيرين

الصيغة الهيكلية للفوسفاتيديل سيرين. المصدر: رولاند ماتيرن
فوسفاتيديل سيرين هو أحد مكونات الفسفوليبيدات التي يتم الحفاظ عليها في الطبقة الدهنية الداخلية لأغشية الخلايا بفضل إنزيم يسمى flipase.
يسمح استهلاك هذه المادة بزيادة كمية الدهون التي يفرزها الدماغ ، والحفاظ على أغشية الخلايا ، وزيادة نمو الخلايا وتحسين أداء مناطق الدماغ.
يقال أن فسفاتيديل سيرين يزيد الذاكرة والتركيز والقدرة على التعلم بسبب التغذية التي يوفرها في المناطق العصبية.
بالإضافة إلى أنه يزيد المزاج ويقلل القلق ويخفف من أعراض مرض باركنسون ويقلل من نوبات الصرع ويحسن الأداء الإدراكي بشكل عام.
ومع ذلك ، على الرغم من الفوائد التي يوفرها ، لا يوجد في الوقت الحاضر دليل علمي لإثبات فعاليته في علاج اضطرابات الخرف.
7- سيتي كولين

الصيغة الهيكلية لسيتي كولين. المصدر: Fvasconcellos (UTC)
هذا الدواء هو منشط نفسي ، وقائي للأعصاب ومحفز للذهن (يزيد من الأداء العقلي) يتم الحصول عليه من تخليق فوسفاتيديلكوين من الكولين.
وقد ثبت أن هذه المادة تحفز التخليق الحيوي للفوسفوليبيد على مستوى الغشاء العصبي وتعتبر العامل الوحيد الفعال في الوقاية العصبية في المراحل الحادة من السكتة الدماغية.
تكمن آلية عملها في منع تحلل فوسفوليبيد الكولين وإنتاج انعكاس جزئي لإطلاق الأحماض الدهنية الحرة.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك بعض الأدلة على أن السيتيل كولين يقاوم ترسبات بيتا أميلود ، وهو بروتين يلعب دورًا مهمًا للغاية في تطور مرض الزهايمر ، لذلك يمكن أن تقوم هذه المادة بعمل وقائي جيد للـ متلازمات الخرف.
ومع ذلك ، في الوقت الحاضر ، يستخدم هذا الدواء فقط للتخفيف من الأعراض المعرفية لصدمات الرأس وحوادث الأوعية الدموية وقصور الأوعية الدموية الدماغية.
8- بيراسيتام

نوتروبيل (بيراسيتام). المصدر: أندرس ساندبرج من أكسفورد ، المملكة المتحدة
بيراسيتام دواء اصطناعي قابل للذوبان في الماء مع تأثير منشط الذهن (يزيد من الأداء العقلي). وبالمثل ، فإنه يعتبر عامل اعصاب.
تكمن آلية عمل الدواء في تحسين التمثيل الغذائي للخلايا العصبية مما يسمح بامتصاص أفضل للأكسجين. عن طريق تناول بيراسيتام ، يتم تحفيز تحويل الأدينوزين ثنائي فوسفات إلى أدينوسين ثلاثي الفوسفات ، مما يزيد من مستوى الطاقة العصبية.
يتم استخدامه للتدخل في اضطرابات الانتباه والذاكرة ، والصعوبات في النشاط اليومي والتكيف مع البيئة ، وكعلاج ملطف للأمراض التنكسية العصبية ونزيف المخ.
9- أسيتيل إل كارنيتين

الصيغة الهيكلية لأسيتيل إل-كارنيتين. المصدر: Ed (Edgar181)
يجعل هذا الدواء من الممكن نقل الأحماض الدهنية طويلة السلسلة إلى الميتوكوندريا (أحد أجزاء الخلايا العصبية).
يزيد Acetyl-L-carnitine من الطاقة الخلوية عن طريق تحفيز امتصاص الأسيتيل كولين في الميتوكوندريا أثناء أكسدة الأحماض الدهنية. هذه الحقيقة تجعل من الممكن تحسين الوظائف المعرفية وتنشيط الذاكرة وتعزيز القدرة على الانتباه والتركيز.
بالإضافة إلى الطاقة الزائدة التي يوفرها ، يوفر هذا الدواء أيضًا أنشطة مضادة للأكسدة ويمنع موت الخلايا العصبية.
له تطبيقات متعددة مثل إنقاص الوزن وتقليل التعب وعلاج المشاكل الجنسية وزيادة الذاكرة والتركيز والمزاج.
10- الجنكة بيلوبا

أوراق الجنكة بيلوبا. المصدر: جيمس فيلد (جام)
هذه المادة الأخيرة ليست دواء ، بل هي مستخلصات من أوراق شجرة الجنكة بيلوبا ، والتي تحتوي على عناصر طبيعية تساعد في مكافحة اضطرابات الدورة الدموية المرتبطة بالشيخوخة.
له فوائد متعددة مثل تخفيف الآلام والثقل في الساقين الناجمين عن عجز في تدفق الدورة الدموية في الأطراف السفلية ، ويقلل من الإحساس بالدوار والدوخة العرضية ، ويقلل من أعراض الصداع النصفي.
كما أنه يسمح بمعالجة الاضطرابات الوريدية مثل الدوالي أو البواسير ، ويمنع الجلطات الدموية وتصلب الشرايين والسكتات الدماغية.
أخيرًا ، يعزز الذاكرة والقدرة على التركيز عن طريق زيادة تدفق الدم إلى مناطق الدماغ.
الدماغ والذاكرة

سمحت دراسة مناطق الدماغ والتركيبات الكيميائية المشاركة في عمليات فقدان الذاكرة والبحث فيها بتصميم أدوية قادرة على تحسين الذاكرة لدى البشر.
سمحت معرفة مناطق الدماغ التي تقوم بأنشطة التعلم والاحتفاظ واسترجاع المعلومات بالبدء في التحقيقات التي تهدف إلى تحضير الأدوية للذاكرة.
في الواقع ، في الوقت الحاضر ، تشمل دراسة التدخلات الخاصة بالذاكرة غالبية الاهتمام العلمي في مجال علم الأعصاب وعلم النفس العصبي. مناطق الدماغ الرئيسية التي ارتبطت بعمليات الذاكرة هي:
قرن آمون
يتكون من منطقة صغيرة تقع في الفص الصدغي للدماغ والتي تنتمي إلى الجهاز الحوفي.
يتكون من هيكلين رئيسيين ، قرن عمون والتلفيف المسنن ، ويشكلان نظام الدماغ الذي يؤدي المزيد من عمليات الذاكرة.
يُقال أن الحُصين يسمح بتشفير المعلومات ، ويؤدي إلى ذاكرة قصيرة المدى ، وذاكرة متوسطة المدى ، ويقوم بعمل خرائط معرفية.
المخيخ
المخيخ هو هيكل يقع في الجزء الخلفي من الدماغ. يشارك في ترميز الذكريات المعقدة ، ويتيح التعلم الحركي ، ويؤدي إلى ذكريات إجرائية.
أميجدالا
تقع هذه المنطقة أسفل الحصين مباشرة وتلعب دورًا رئيسيًا في التعلم العاطفي.
النوى القاعدية
وهي نوى دماغية تقع في الفص الصدغي الإنسي تؤدي الوظائف الأساسية المتعلقة بالتعلم والإدراك والتحكم في الأنشطة الحركية.
الفص الجبهي
إنه الجزء الأمامي من الدماغ الذي ينفذ عمليات الذاكرة العاملة وعمليات الانتباه.
وبالمثل ، فإن منطقة الدماغ هذه مسؤولة عن استعادة المعلومات المخزنة في الحُصين ، وتدمج المفاهيم في فئات وتؤدي ما يُعرف بالذاكرة المستقبلية (القدرة على تذكر ما نحتاج إلى القيام به في المستقبل).
الفص الصدغي
يقع في الجزء السفلي من الدماغ ويرتبط ارتباطًا وثيقًا بذاكرة السيرة الذاتية.
يمكن أن يؤدي الضرر الذي يلحق بهذه المنطقة إلى إضعاف الذاكرة طويلة المدى وتقويض المعرفة الدلالية والذكريات العرضية.
الفصوص الجدارية
يوجد هذا الفص في الجزء العلوي من الدماغ ، فوق الفص القذالي مباشرة وخلف الفص الجبهي.
يؤدي وظائف متعددة ، بما في ذلك التحكم في الانتباه ، وأداء الإدراك المكاني وتطوير مهارات التوجيه.
الفص القذالي
تقع هذه المنطقة الأخيرة في الجزء الخلفي من الرأس ، أي فوق مؤخر العنق.
وظيفتها الرئيسية تقع على الإدراك البصري ، وهذا هو السبب في أنها أول هيكل يشارك في تعلم جميع المعلومات التي نلتقطها من خلال هذا المعنى.
المراجع
- Bacskai BJ، Kajdasz ST، Christie RH، Carter C.، Games D.، Seubert P.، Schenk D.، Hyman BT تصوير رواسب الأميلويد-ب في أدمغة الفئران الحية يسمح بالمراقبة المباشرة لإزالة اللويحات بالعلاج المناعي. طب الطبيعة ، 2001 ؛ 7: 369 - 372.
- Brinton RD الآليات الخلوية والجزيئية لإضراب هرمون الاستروجين لوظيفة الذاكرة والحماية العصبية ضد مرض الزهايمر: الرؤى الحديثة والتحديات المتبقية. التعلم والذاكرة ، 2001 ؛ 8: 121-133.
- Camps P.، El Achab R.، Morral J.، Muñoz-Torrero D.، Badia A.، Baños JE، Vivas NM، Barril X.، Orozco M.، Luque FJ New tacrine-huperzine A hybrids (huprines): high مثبطات أسيتيل كولينستيراز شديدة الربط القوية ذات الأهمية لعلاج مرض الزهايمر.
- J Med ChBhana N ، Spencer CM: Risperidone: مراجعة لاستخدامه في إدارة الأعراض السلوكية والنفسية للخرف. شيخوخة المخدرات 2000 ؛ 16: 451-471.
- Street JS، Clark WS، Gannon KS، et al.: علاج أولانزابين للأعراض الذهانية والسلوكية لدى مرضى الزهايمر في مرافق الرعاية التمريضية. Arch Gen Psychiatry 2000 ؛ 57: 968-976.
- Katz IR و Jeste DV و Mintzer JE et al.: مقارنة بين ريسبيريدون وهمي للذهان والاضطرابات السلوكية المرتبطة بالخرف: تجربة عشوائية مزدوجة التعمية. ياء كلين للطب النفسي 1999 ؛ 60: 107-115.em ، 2000 ؛ 43: 4657-4666.
- Yamada K و Nitta A و Hasegawa T وآخرون: محفزات تخليق NGF النشطة عن طريق الفم: عوامل علاجية محتملة في مرض الزهايمر. Behav Brain Res 1997 ؛ 83: 117-122.
- Rother M و Erkinjuntti T و Roessner M et al.: Propentofylline في علاج مرض الزهايمر والخرف الوعائي: مراجعة لتجارب المرحلة الثالثة. ديمينت جريتر كوغن ديسورد 1998 ؛ 9 (ملحق 1): 36-43.
