و عمى الألوان هو عيب الرؤية التي يقوم الشخص الذي لديه أنه غير قادر على تمييز الألوان. حالة تُعرف أيضًا باسم الرؤية أحادية اللون ، وتتميز بإدراك الألوان الأبيض والرمادي والأسود فقط ، فضلاً عن درجاتها.
يمكن أن تكون القدرة على عدم تمييز الألوان لدى المرضى المصابين بالعمى الكلي أو الجزئي. بالإضافة إلى ذلك ، فإنهم يعرضون مشاكل أخرى مثل انخفاض حدة البصر ، والحركات اللاإرادية للعين أو الرأرأة ، والحساسية للضوء أو رهاب الضوء وعدم القدرة على تثبيت الرؤية في نقطة معينة.
رؤية شخص مصاب بالعمى (يسار). رؤية طبيعية (يمين). بقلم Mfrost88 - العمل الخاص ، المجال العام ،
يمكن أن يكون عدم القدرة على تمييز اللون وراثيًا أو مكتسبًا. عندما يحدث منذ الولادة بسبب تشوهات وراثية ، تكمن المشكلة في خلايا إدراك اللون الموجودة في العين والتي تسمى المخاريط.
على العكس من ذلك ، في حالة وجود حالة مكتسبة ، توجد المشكلة بشكل مركزي ، في مسارات نقل الإشارات من العين إلى الدماغ ، غالبًا نتيجة الصدمة أو مرض الأوعية الدموية الدماغية. هؤلاء المرضى لا يعانون من خلل في العين.
يعتمد علاج هذه الحالة على إجراءات لتحسين نوعية حياة المريض ، حيث لا يوجد علاج.
الأسباب
يمكن أن تكون أسباب العمق الوراثي وراثية أو مكتسبة. إذا كانت وراثية ، فإنها تظهر منذ الولادة ، وهي حالة نادرة ، لأنها طفرة جينية تحدث فقط في 1/30000 فرد. في حالة اكتسابه ، يجب أن يتسبب المرض الأساسي في إتلاف الجزء المحدد من القشرة الدماغية الذي يفسر الألوان.
خلقي
يعاني المرضى المصابون بالعمى الوراثي من ضمور في خلايا العين المسؤولة عن إدراك الألوان وإرسال الإشارات في شكل نبضات كهربائية إلى الدماغ حيث يتم تفسيرها. تسمى هذه الخلايا المخاريط وتقع في شبكية العين.
المشكلة في المخاريط تتوسطها جينات معينة تعمل على هذا المستوى أثناء تكوين الجنين.
هناك 3 أنواع من المخاريط: تلك الحساسة للون الأحمر ، والأقماع الحساسة للون الأزرق ، والأخرى الحساسة للون الأخضر. يعتمد نوع الخلل الوظيفي الذي يعاني منه المريض على مجموعة الأقماع التي تعاني من الضمور.
مخروط خلية العين. من Ivo Kruusamägi - العمل الخاص ، CC BY-SA 3.0 ،
الأكثر شيوعًا هو أن الشخص غير قادر على التمييز بين جميع الألوان ، وبالتالي سيكون لديهم رؤية بمقياس أسود ، أسود ، رمادي. يسمى هذا النوع من عمى الألوان بعمى الألوان الكامل أو النموذجي.
رؤية طبيعية بقلم Q-lieb-in - العمل الخاص ، CC BY-SA 4.0 ،
رؤية المريض المصاب بالتريتانوبيا. بقلم Tohaomg - العمل الخاص ، CC BY-SA 4.0 ،
يوجد أيضًا نوع جزئي أو غير مكتمل ، غير نمطي ، لا يستطيع المريض فيه تمييز لون معين.
يأخذ النوع الجزئي أسماء محددة للإشارة إلى كل شرط. وهكذا ، فإن حثل مخاريط الإدراك الأخضر يسمى: deuteranotopia ؛ واحد مع مخاريط الإدراك الأحمر هو protanotopia والآخر مع مخاريط الإدراك الأزرق هو tritanotopia.
مكتسبة
يعتبر العمق المكتسب ثانويًا لسبب خارجي يتسبب في تلف القشرة الدماغية ، وتحديداً في الجزء المتخصص في تفسير الألوان.
يمكن أن تحدث من رضح حاد في الرأس ، ولكنها عادة ما تكون نتيجة لأمراض القلب والأوعية الدموية الإقفارية التي تسبب نقص أو غياب الأوعية الدموية في منطقة الدماغ تلك.
هؤلاء المرضى لا يعانون من مشاكل في العين وتكون رؤيتهم طبيعية حتى وقت وقوع الحادث الذي تسبب في تلف الدماغ.
في هذا النوع من العمق تختلف الأعراض عن تلك الموجودة في المريض المصاب بمرض وراثي. غالبًا ما يكون مصحوبًا باضطرابات إدراكية أخرى مثل عدم القدرة على التعرف على الوجوه المألوفة أو عمى التعرف على الوجوه.
الأعراض
يتواجد المرضى الذين يعانون من عمى الألوان من حركات لا إرادية للعيون في سن مبكرة على مستوى أفقي ، تسمى رأرأة ؛ أيضًا انخفاض في حدة البصر ، وهي الحدة التي تُلاحظ بها الصور في ظل ظروف الإضاءة المناسبة.
هم أيضًا حساسون جدًا للضوء ، ويعرضون اضطرابًا يسمى رهاب الضوء وقد يعانون من عدم وضوح الرؤية في ظل الإضاءة الساطعة جدًا أو شلل الدم.
يمكن أن يكون عدم القدرة على تحديد الألوان جزئيًا أو كليًا ، ولكن الأكثر شيوعًا هو أنها كاملة ويدرك الشخص جميع الألوان في المقياس الرمادي.
مقياس اللون حسب علم الأمراض. بواسطة Nanobot - العمل الخاص ، المجال العام ،
في العمى الجزئي ، يظهر المريض جميع أعراض نظيره الكلي ، ولكن مع كثافة أقل.
التشخيص
النهج التشخيصي يمكن أن يقوم به الأخصائي في حالة الطفل المصاب بالرأرأة ، أو حركة العين ، عندما يتم استبعاد الأسباب الأخرى لهذه الأعراض.
يجب إجراء تقييم كامل للعين في وقت لاحق يتم فيه فحص حدة البصر وإدراك الألوان.
لتقييم قدرة الشخص على تمييز الألوان ، يتم استخدام اختبار يتم فيه ملاحظة سلسلة من البطاقات ذات التصميمات المحددة لهذا الغرض. يطلق عليهم رسائل ايشيهارا.
رسائل ايشيهارا. من خلال https://wellcomeimages.org/indexplus/obf_images/70/0e/6d5cf7d381b3a0a05b8a9761f2b9.jpg المعرض: https://wellcomeimages.org/indexplus/image/L0059165.html معرض مجموعة الترحيب (2018-03-29): https: // wellcomecollection.org/works/whqvsube CC-BY-4.0، CC BY 4.0،
تم تصميم البطاقات من قبل طبيب العيون الياباني شينوبو إيشيهارا في عام 1917. ويتكون الرسم من صورة دائرية تحتوي بدورها على دوائر ملونة صغيرة بالداخل ، ترسم رقمًا على المقاييس الحمراء والزرقاء.
تتكون لعبة الورق من 38 بطاقة ، ولكن عادة ما يتم رصد الفوضى بسرعة عند بدء الاختبار.
رؤية الكروت حسب اضطراب الرؤية. بواسطة Eddau معالجة الملف: Ishihara 2.svg بواسطة المستخدم: Sakurambo ، مع http://www.vischeck.com/vischeck/vischeckURL.php - الملف: Ishihara 2.svg بواسطة المستخدم: Sakurambo ، معالج بواسطة http: // www. vischeck.com/vischeck/vischeckURL.php، CC BY-SA 3.0،
يتم التشخيص النهائي لعمى الألوان من اختبار جيني يكشف عن الطفرة.
علاج او معاملة
لا توجد حاليًا علاجات لعلاج عمى الألوان ، على الرغم من وجود دراسات في المرحلة التجريبية حيث يتم إجراء الحقن داخل العين لعوامل محددة تساعد على تجديد نشاط المخاريط.
يعاني المرضى المصابون بالعمى اللوني من أعراض مزعجة مثل رهاب الضوء ونقص الدم ، حيث يُشار إلى استخدام العدسات اللاصقة مع مرشحات خاصة لتحسين رؤيتهم أثناء النهار.
تتحسن مشاكل حدة البصر باستخدام العدسات ذات الصيغ المحددة لكل حالة.
يجب أن يذهب الأطفال المصابون بالعمى إلى استشارة متخصصة كل 6 أشهر والبالغين بين 2 و 3 سنوات.
على الرغم من التطبيق الصحيح لهذه العلاجات ، يعاني المرضى الذين يعانون من صعوبة في تمييز الألوان من مشاكل في القيام بالأنشطة المشتركة مثل القيادة وحضور فصل في المدرسة.
يوصى بالاستشارة الوراثية مع أخصائي للأشخاص الذين يعانون من المرض ، أو والديهم مصابين به ، في وقت تنظيم الأسرة. سيوضح هذا مخاطر وفرص إنجاب طفل مصاب بهذه الحالة.
المراجع
- كول ، س ؛ Jägle ، H ؛ Wissinger ، ب. (2018). الأكروماتوبسيا. StatPearls. جزيرة الكنز (فلوريدا). مأخوذة من: ncbi.nlm.nih.gov
- أبو شيحة ، ي. دوبيس ، أ.م. كارول ، ي. هاردكاسل ، أ. ميكايليدس ، م. (2016). متلازمات ضعف المخروط. المجلة البريطانية لطب العيون. مأخوذة من: ncbi.nlm.nih.gov
- هاسال ، م. بارنارد ، أ. ماكلارين ، ري (2017). العلاج الجيني لعمى الألوان. مجلة ييل للبيولوجيا والطب. مأخوذة من: ncbi.nlm.nih.gov
- جونسون ، إس ؛ ميكايليدس ، م ؛ أليجيانيس ، آي (2004). Achromatopsia الناجم عن طفرات جديدة في كل من CNGA3 و Journal of Medical Genetics. مأخوذة من: jmg.bmj.com
- بانج ، ج. الكسندر ، ي. لي ، ب ؛ دينغ ، دبليو ؛ تشانغ ، ك. لي ، س ؛ Hauswirth ، WW (2010). Achromatopsia كمرشح محتمل للعلاج الجيني. التقدم في الطب التجريبي وعلم الأحياء. مأخوذة من: ncbi.nlm.nih.gov