التصلب: الأعراض والأنواع والأسباب والعلاج - الدواء - 2026

و قسط هو الحد ظيفي في المفصل بسبب التعديلات الشكلية. يتعلق أصل التغييرات في بنية المفصل بالتغييرات التشريحية ، فضلاً عن العمليات الالتهابية أو الصدمات. يأتي المصطلح من الكلمة اليونانية anchylosis ، والتي تعني الارتباط أو التعادل.

المفصل عبارة عن هيكل يسمح باتحاد عظمتين من خلال كبسولة مشتركة وأربطة ومكونات غضروفية. يتم تغطية الأسطح المفصلية للعظام بواسطة الغشاء الزليلي ، وتتمثل وظيفته في حمايته وإنتاج السائل الزليلي.

المصدر: pixabay.com

يؤدي اتحاد الهياكل العظمية وظائف معينة ، سواء من حيث الحماية أو الحركة. في مرض القسط ، هناك تغييرات في هياكل المفاصل المتحركة ، مما يقلل أو يمنع حركتها الطبيعية.

الأعراض الرئيسية لمرض القسط هي التيبس أو القصور الوظيفي ، بالإضافة إلى الالتهاب والألم الموضعي. يمكن أن تشمل هذه الحالة جميع الهياكل المتعلقة بالحركة - مثل العضلات والأوتار - وكذلك الأربطة داخل المفصل.

هناك العديد من الأسباب التي تسبب هذا الاضطراب ، سواء الخلقية أو الالتهابات أو العمليات المعدية أو تدهور مكونات المفاصل. يمكن أن تؤثر إصابات الأطراف - التي تشمل المفاصل - على وظيفتها وحركتها. هذه مرتبطة بالعمل والنشاط الرياضي.

هناك أيضًا شكل من أشكال التصلب التلقائي الذي يكون مصدره غير محدد. يطلق عليه خلل مجهول السبب ، وسببه غير واضح. تكمن أهمية القسط في تأثيره على حياة واستقلال وإنتاجية الشخص الذي يقدمه.

نظرًا لأن هذا الاضطراب يُحتمل أن يؤدي إلى الإعاقة ، فمن الضروري التدخل الطبي السريع وفي الوقت المناسب. يوفر العلاج - الدوائي والجراحي - فرصة لاستعادة حركات المفاصل. العلاج الطبيعي هو بديل علاجي محافظ يمكن أن يكون مفيدًا جدًا.

الأعراض

المصدر: pixabay.com

ترتبط أعراض مرض القسط بخلل وظيفي في المفاصل ، حيث تحد هياكله من الحركة الطبيعية أو تعرقلها. العَرَض الأساسي هو التصلب الذي يسبب القصور الوظيفي والعجز.

تقييد وظيفي أو صلابة

عندما يتعلق الأمر بالفقدان الجزئي أو الكلي لوظيفة المفصل المتحرك. هذا يعني فقدان نطاق الحركة المشترك. والنتيجة هي عدم قدرة المريض على أداء وظائف محددة تتعلق بالمفصل المصاب.

التهاب

عمليات الالتهاب داخل المفصل هي أسباب وعواقب القسط. تميل إلى أن تكون عمليات تتطور بشكل تدريجي ، وتؤثر على الهياكل المشتركة.

ألم

إنه عرض لا يحتاج إلى وصف. يحدث الألم بسبب تصلب المفاصل التدريجي ، خاصة مع التعبئة. علاوة على ذلك ، نتيجة لعملية اللاصق ، يتم إطلاق وسطاء التهابيون يحفزون مستقبلات الألم في هياكل المفاصل.

في حالة التهاب الفقار اللاصق - وهي حالة تسبب عدم حركة العمود الفقري - عادة ما يكون الألم في منطقة أسفل الظهر. يساهم هذا العرض في فقدان القدرة على الحركة والإعاقة المميزة للحالة.

أعراض أخرى

قد يكون سبب بعض الأمراض الروماتيزمية - مثل التهاب المفاصل والتهاب الفقار - مصحوبًا بأعراض أخرى ، بما في ذلك إصابة القلب والأوعية الدموية أو الجهاز الهضمي.

عادة ما ترتبط الحمى بالتهاب المفاصل المعدي. يحدث الضعف بسبب ضمور العضلات والقيود الوظيفية الحالية. إعاقة النشاط البدني وتقييده هي أيضًا سبب لأعراض القلق والتوتر وحتى الاكتئاب.

أنواع

للتصلب عدة تصنيفات - أو أنواع - مع مراعاة خصائص هذا الاضطراب. تعتمد هذه الأنواع على الهياكل المعنية والموقع والتطور والجانبي.

- الهياكل الملتزمة

يمكن أن يؤثر مرض التصلب على كل من الهياكل خارج المفصل وداخل المفصل. يُنظر إلى القسط الحقيقي عمومًا عندما يتعلق الأمر بعظمتين تلتصقان ببعضهما البعض داخل المفصل ، ويُطلق عليه اسم خلل العظام.

من ناحية أخرى ، عندما تكون الأعراض مصاحبة لالتهاب أو تليف الأنسجة الرخوة ، يُطلق عليها اسم التصلب الليفي ، أو القُلْم الزائف.

- بحسب المنطقة المعنية

يشير إلى المفصل المحدد المصاب:

- العمود الفقري كما في التهاب الفقار.

- المفصل الصدغي - الفك السفلي ، وهو الأكثر شيوعاً.

- الركبتين.

- ورك او نتوء.

- الفقرات العنقية.

-وفقا للتطور

دائم

عندما يتعلق الأمر بخلل تدريجي ولا رجعة فيه. من الشائع جدًا أن يؤدي كل من التصلب العظمي والألياف إلى إعاقة دائمة.

انتقالي

تحدث بسبب ظروف خارج المفصل وقابلة للعكس ، بما في ذلك:

- التهاب الغشاء المفصلي وتراكم السائل الزليلي.

- تليف المفصل أو حول المفصل.

- التهاب العضلات المرتبطة بالمفصل.

- التهاب الأوتار أو اللفافة.

- وجود أجسام غريبة داخل المفصل.

-الأطراف

باستثناء التهاب الغشاء المفصلي أو خلل العمود الفقري ، يمكن أن تكون الحالة أحادية الجانب أو ثنائية.

الأسباب

بواسطة http://en.wikipedia.org/wiki/User:Senseiwa ، عبر ويكيميديا ​​كومنز

يمكن أن تؤدي جميع الحالات التي تؤثر على المفصل إلى تطور عدم القدرة على الحركة النموذجي لمرض القسط. تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا العيوب الالتهابية والتنكسية والخلقية والصدمات والعدوى. يذكر بعض المؤلفين أيضًا شكلاً سريريًا عفويًا أو مجهول السبب.

- العمليات الالتهابية

ويرجع ذلك إلى تطور الاضطرابات الروماتيزمية ، والتي تنطوي على عوامل وراثية وآليات مناعية. يتم تضمين كل من التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب الفقار اللاصق في هذه المجموعة.

- الاضطرابات الخلقية

في المقام الأول ، يمكن ملاحظة بعض التغييرات في الهياكل أو العيوب المفصلية التي تؤدي إلى الإصابة بالتصلب عند الولادة. هذه عيوب يمكن أن تكون معاقة منذ بداية الحياة عندما لا يكون من الممكن حلها.

- الصدمة

يمكن أن يتسبب مرض التصلب الثانوي الناتج عن الصدمة من التهاب المفاصل الموضعي إلى دخول أجسام غريبة إلى المفصل. ينتج عن رضح المفصل المباشر في بعض الأحيان تدمي المفصل - نزيف داخل المفصل - والذي ، إذا لم يتم علاجه ، يمكن أن يسبب إعاقة موضعية

يمكن أن يؤثر هذا السبب على كل من العظام والأنسجة الرخوة للمفاصل ، أي الأوتار أو العضلات أو الأربطة. إصابات المفاصل بشكل متكرر بسبب العمل والأنشطة الرياضية. يعتمد تطور الإصابة على حجم الصدمة والسرعة التي يتم بها علاج الإصابة.

تنكس المفصل

العملية التنكسية الأكثر شيوعًا هي هشاشة العظام ، والتي تتكون من تآكل وتمزق في الغضروف المفصلي. وبالتالي ، فإن أسطح العظام داخل المفصل تصطدم وتنتج تآكلًا وتمزقًا وتقيدًا وظيفيًا. إنها عملية أكثر شيوعًا عند النساء وتؤثر على المفاصل الحاملة للوزن ، مثل الركبتين والوركين.

-الالتهابات

يمكن أن يؤدي غزو الجراثيم - وخاصة البكتيريا - إلى حيز المفصل إلى حدوث التهاب موضعي ويؤدي إلى عدم الحركة الدائم بسبب التليف.

تعد العدوى الأكثر شيوعًا ثانوية لاختراق صدمة المفاصل ، أو العدوى الجهازية مثل السل.

التهاب العظم والنخاع العظمي - عدوى العظام - قادر على تدمير العظم وبالتالي التأثير على المفصل.

- القسط العفوي أو مجهول السبب

يتوافق مع عيب في المفصل مجهول السبب. يختلف نمط ظهور وتطور مرض القسط عن تلك التي تمت دراستها ، ومع ذلك ، فإن وجود هذه الحالة يتعلق بسبب محدد أكثر من الاستعداد الطبيعي للمعاناة منه.

العلاجات

يهدف علاج القسط إلى تحسين الأعراض وتصحيح السبب الذي أدى إلى ظهوره. يشمل نطاق العلاج استخدام المسكنات والعقاقير المضادة للروماتيزم أو المنشطات ، حتى التي تتطلب الجراحة والعلاج الطبيعي.

- العلاج الدوائي

في البداية - عندما يكون هناك ألم - يهدف العلاج إلى استخدام الأدوية المضادة للالتهابات والمسكنات لتحسين الأعراض. تشمل الأدوية الأكثر شيوعًا الستيرويدات ، بالإضافة إلى مسكنات الألم غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs).

الستيرويدات المستخدمة - مثل البيتاميثازون - لها خاصية العمل كمضاد للالتهابات ، بالإضافة إلى أنها مثبطات للمناعة. يمكن تناولها عن طريق الفم والحقن. الستيرويدات الأكثر استخدامًا هي المستودعات أو المنشطات طويلة المفعول.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية - مثل ديكلوفيناك أو كيتوبروفين أو إيبوبروفين - تعمل على تخفيف الآلام أثناء عملها كعوامل مضادة للالتهابات.

التهاب الفقار اللاصق هو حالة التهابية تقدمية. تستخدم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والستيرويدات ومثبطات المناعة ومثبطات الإنترلوكين بشكل شائع في علاجها.

تشمل الأدوية الأخرى استخدام عقاقير معينة لعلاج حالات معينة مثل التهاب المفاصل. الميثوتريكسات ، العلاج البيولوجي - مضادات TNF- أو الدياسرين تستخدم في التهاب المفاصل وهشاشة العظام.

حتى العلاج الوقائي من هشاشة العظام يشمل استخدام مزيج من كبريتات شوندروتن والجلوكوزامين.

- العلاج غير الدوائي

العلاج الطبيعي

وهو يتألف من سلسلة من التمارين يقودها أطباء فيزيائيون وأخصائيون في العلاج الطبيعي ، بهدف تحسين حركة المفاصل والتخفيف من الأعراض.

يتم الإشارة إلى العلاج الطبيعي كعلاج عندما تكون التمارين مفيدة ولا تؤدي إلى تفاقم الحالة الموجودة مسبقًا. العلاج الطبيعي هو بديل علاجي محافظ يمكن أن يكون مفيدًا للمريض.

جراحة

يشار إلى استخدام التدخلات الجراحية عندما تفشل البدائل العلاجية الأخرى. الهدف الرئيسي هو إصلاح الهياكل التالفة وتحرير المفاصل.

يمكن أن تكون الجراحة مفتوحة أو تنظيرية ، وأقل توغلًا من الأولى.

أخيرًا ، فإن الانعكاسات التي يسببها مرض القسط على أداء الأنشطة البدنية تجعل التشخيص في الوقت المناسب ضروريًا. يوفر إنشاء العلاج المناسب تخفيف الأعراض ، وبالتالي ، يزيل أو يقلل من إعاقة الشخص المصاب.

المراجع

1. ويكيبيديا (المراجعة الأخيرة 2018). التصلب. تعافى من en.wikipedia.org
2. ويكيبيديا (المراجعة الأخيرة 2018). مشترك. تعافى من en.wikipedia.org
3. هارون ، إن (2015). التصلب في التهاب الفقار اللاصق: المفاهيم الحالية. تعافى من ncbi.nlm.nih.gov
4. مراجعة مرجع Webmd بواسطة Robinson ، J (2016). التهاب المفاصل والتهاب الفقار المقسط. تعافى من webmd.com
5. كوينتيروس سم ؛ جوزمان م ؛ سيليم جي أورتيز جيه (2017). خلل الورك الثنائي- تقرير حالة. تعافى من magazines.unc.edu.ar
6. ميهتا ، إن آر (2017). انسداد المفصل الصدغي الفكي (TMJ). تعافى من msdmanuals.com
7. برنت ، LH ؛ رئيس التحرير Diamond، HS (2018). التهاب الفقار اللاصق واعتلال المفاصل الفقاري غير المتمايز. تعافى من emedicine.medscape.com
8. مهروترا ، د ؛ Sidebottom ، AJ (2017). مسببات خلل المفصل الصدغي الفكي. جراحة الوجه والفكين. تعافى من sciencedirect.com
9. محررو Encyclopaedia Britannica (بدون تاريخ). التصلب. تعافى من britannica.com
10. فريق HHP (2016). خلل العظام ، ما هو وما هي الأمراض المرتبطة به؟ تعافى من hhp.es