- الأصل والمفهوم
- اختبار تقييم الضغط
- معالجة
- منهجيات أخرى للاستكشاف
- أقراص معدنية
- Eulenburg Baresthesiometer
- الاضطرابات ذات الصلة
- المتلازمات الناتجة عن إصابات في الفص الجداري
- المراجع
و barestesia هو مصطلح طبي يستخدم لوصف قدرة البشر على التمييز بين درجات الضغوط التي تمارس على نقاط مختلفة من الجسم متفاوتة. يمكن تقسيم الحساسية إلى سطحية وعميقة ومختلطة أو تمييزية. إن التخدير أو الإحساس بإدراك الضغط يقع ضمن تصنيف الحساسية العميقة.
أثناء اختبار الاستكشاف العصبي ، حيث يتم تقييم الحساسية العميقة ، وتحديداً الضغط الحراري ، سيتمكن المريض من معرفة نقطة الضغط التي كانت أعلى أو أقل حدة.
طرق مختلفة لتقييم الضغط. المصدر: Flickr، Pxhere، Pixabay، Publicdomainvectors.org
إذا كانت قدرة المريض على تحديد المكان الذي كان يعاني فيه من أقصى شدة للضغط ضعيفة ، أو كان المريض ببساطة لا يدرك محفز الضغط ، فيقال إن الفرد يعاني من التخدير.
هذا النوع من الإصابات متكرر عند وجود أي إصابة على مستوى القشرة الجدارية. على الرغم من أنه من الممكن أيضًا إذا كان هناك تغيير في المستقبلات التي ترسل النبضات العصبية للضغط في مكان معين ، أو من عصب معين ، من بين عوامل أخرى تمنع وصول هذه المعلومات إلى الدماغ.
المستقبلات المسؤولة عن إدراك الحد الأدنى من حافز الضغط الشدة هي جسيمات باتشيني ، وبدرجة أقل ، كريات جولجي.
في حين أن جسيمات جولجي أكثر تخصصًا في إدراك الضغوط القوية وبدرجة أقل جسيمات باتشيني.
الأصل والمفهوم
إذا قمنا بتقسيم مصطلح baresthesia ، فلدينا أن كلمة báros من اليونانية () تعني الضغط و (aisthesis) تعني الحساسية والنهاية (ia) تعني الجودة. لذلك ، يمكن القول بعد ذلك أن الضغط هو نوعية الشعور بالضغط.
اختبار تقييم الضغط
بالنسبة لاختبار تقييم الضغط ، وكذلك لجميع الاختبارات التي تشمل الفحص العصبي ، يلزم توفير بيئة هادئة وهادئة. هذا يضمن التركيز المناسب للمريض والفاحص.
من الضروري أيضًا أن يكون المريض مسترخيًا ومتعاونًا. من ناحية أخرى ، يجب أن يُلهم الفاحص أو الأخصائي الكثير من الثقة ، لأن الاختبار يتطلب من المريض تغطية عينيه.
سيشرح الأخصائي ديناميكيات الاختبار للمريض بالتفصيل. وبالمثل ، من المهم الإشارة إلى الهدف من الاختبار والطريقة المناسبة التي يجب أن تجيب بها على الأسئلة. سيتم طلب إجابات واضحة ودقيقة.
لن يقترح الأخصائي في أي وقت أي نوع من الاستجابة للمريض. يجب أن يكون هذا تلقائيًا في جميع الأوقات. إذا لم يتم استيفاء هذا الاختبار لا يمكن الاعتماد عليه.
معالجة
يجب أن يجلس المريض بشكل مريح لإجراء الاختبار. يقوم الفاحص بممارسة ضغط متفاوت الشدة على أماكن مختلفة من جسم المريض ، مثل الذراعين أو الساقين أو الجذع. على وجه التحديد ، يتم التركيز على العضلة شبه المنحرفة العلوية ، العضلة ذات الرأسين العضدية ، أو عضلات الساق.
سيتم إجراء محاولة لاختيار المواقع على الجانب الأيمن والأيسر وسيتم ملاحظة ذلك إذا كان هناك اختلاف في الاستجابات ، عند تطبيق نفس شدة الضغط على جانبي الجسم. إذا لم تتأثر هذه الخاصية ، فلن يجد المريض صعوبة في الشعور بمكان الضغط.
يتم إجراء الاختبار بعناية شديدة ، مع تجنب التسبب في الألم أو الأذى للمريض.
وتجدر الإشارة إلى أن هناك مرضى قد يعانون من اعتلالات الأعصاب المتعددة ويمكن أن يكون الضغط البسيط على العضلات تجربة مؤلمة للغاية. لممارسة الضغط ، يمكنك استخدام طرف إصبع الفاحص ، وعلى وجه التحديد يوصى باستخدام السبابة.
يتم استجواب المريض لمعرفة النقطة التي شعر فيها بأكبر قدر من الضغط. يتم تسجيل النتائج.
هناك طريقة أخرى لإجراء هذا الاختبار وهي استخدام رباط أداة قياس ضغط الدم ، والتي تسمى مقياس الشد أو مقياس ضغط الدم أو مقياس ضغط الدم.
يتم ارتداء الكفة ورفعها إلى درجة معينة ، ثم يزداد الضغط أو ينقص ويسأل المريض عما إذا كان الآن مضغوطًا أكثر أو أقل من ذي قبل.
منهجيات أخرى للاستكشاف
من ناحية أخرى ، عندما يحتاج الأخصائي إلى ذلك ، سيقوم بإجراء استكشاف أكثر دقة للضغط الحراري ، لذلك سيستخدم نوعًا من الأقراص المعدنية ذات الأوزان المختلفة أو مقياس Eulenburg بارتيزيوميتر.
أقراص معدنية
تعمل الأقراص المعدنية ذات الأوزان المعروفة على إحداث ضغط على جلد المريض. إذا لم يكن لديك أقراص معدنية ، فيمكنك استخدام عملات معدنية بأحجام مختلفة.
سيضع الأخصائي كومة من هذه الأقراص أو العملات المعدنية على المريض في أماكن مختلفة.
Eulenburg Baresthesiometer
يمكن أيضًا استخدام أداة خاصة تسمى مقياس ضغط Eulenburg Baresthesiometer.
هذه الأداة أكثر دقة ، لأنها تسمح باستخدامها في مناطق صغيرة من الجلد ، مع الضغط باستخدام طرف غير حاد إلى حد ما. يسمح هذا الجهاز بتقييم مناطق الجلد حيث يكون من المستحيل وضع كومة من العملات المعدنية في توازن مثالي.
تتكون الأداة من عمود ينتهي بنقطة حادة ويؤدي الضغط على النقطة على الجلد إلى تسطيح الزنبرك الذي يحمله. له مقياس متدرج بإبرة تشير إلى درجة الضغط الذي يمارس.
يعتمد على ما يلي: لن يشعر المريض الذي يعاني من تغيير حسي معين بالطرف عندما يتم وضعه على الجلد ببساطة ، لذلك يبدأ الاختصاصي في توليد الضغط ببطء ولكن بالتدريج ، بينما تشير الأداة إلى مقدار الضغط الذي ذهب ممارسة.
يتم الحصول على القياس عندما يشير المريض إلى الشعور بمحفز الاتصال. وتجدر الإشارة إلى أن هذه التجربة تُقارن مع تلك التي تم الحصول عليها مع شخص عادي ، فهذه هي الطريقة التي يمكن بها إثبات انخفاض الحساسية للتلامس مع المريض.
يجب أن يكون المريض قادرًا على التعرف على تغير الضغط إذا كان ضغطه سليمًا.
الاضطرابات ذات الصلة
المتلازمات الناتجة عن إصابات في الفص الجداري
في الأمراض التي تنطوي على إصابة القشرة الجدارية ، من الشائع ملاحظة أن هناك تدهورًا في الأحاسيس اللمسية ، والتي تشمل الشعور بالضغط مع تغيرات أخرى ، مثل: عمه اللمس ، عدم تناسق الألم ، الإحساس بالوخز أو نقص الحس ، من بين أمور أخرى.
الحالات الطبية التي يمكن أن تؤدي إلى هذا النوع من الإصابات وبالتالي التغيرات الحسية الجسدية هي: حادث وعائي دماغي ، متلازمة غيلان باريه أو شلل نصفي ، من بين أمور أخرى.
المراجع
- دوكي إل ، روبيو هـ. (2006). علم الأحياء الطبي الشامل. جامعة التحرير أنتيوكيا. إسبانيا. متاح على: /books.google.co.ve/
- Izquierdo J ، Barbera J. (1992). دروس جراحة المخ والأعصاب. جامعة أوفييدو ، دائرة المطبوعات. إسبانيا. متاح على: /books.google.co.ve/
- دازا ج. (2007). التقييم السريري الوظيفي لحركة جسم الإنسان. افتتاحية Médica Panamericana. بوغوتا كولومبيا. متاح على: books.google.co.ve/
- سارانجو أ.البدائل السريرية وعلم الأحياء الطبي. المجلد الأول. الفصل 14. الفحص البدني الخاص للجهاز العصبي. تاكسي ، براكسيا ، حركية ، نغمة وكأس ، انعكاس ، حساسية. متاح على: Academia.edu/
- مويناك (1877). عناصر علم الأمراض والعيادة الجراحية. المجلد 2. محرر مويا ي بلازا ليبرروس. مدريد اسبانيا. متاح على: /books.google.co.ve/
- Kita K و Otaka Y و Takeda K et al. دراسة تجريبية للتغذية المرتدة الحسية عن طريق تحفيز العصب الكهربائي عبر الجلد لتحسين عجز التلاعب الناجم عن الفقد الحسي الشديد بعد السكتة الدماغية. J Neuroeng Rehabil. 2013 ؛ 10:55. متاح من: ncbi.nlm.nih.gov/
- روزنتال م. (1878). أطروحة إكلينيكية عن أمراض الجهاز العصبي. طباعة إنريكي تيودورو. مدريد اسبانيا. متاح على: /books.google.co.ve/