دوار الحركة (الدوخة): الأعراض والأسباب والعلاج - علم النفس العصبي - 2025

و دوار الحركة هو الشعور بعدم الارتياح الناجم عن الحركة، وخاصة عند السفر. الأعراض الرئيسية التي تظهر هي الغثيان والقيء والشحوب والتعرق وسيلان اللعاب المفرط والنعاس والخمول والتعب المستمر.

تم تقديم مصطلح دوار الحركة من قبل Rosembach للإشارة إلى الأعراض التي تظهر بسبب التسارع الشديد أو الجديد الذي لا يتكيف معه الشخص. لذلك يكون أصله في حركات مفاجئة وخارجية ناتجة عن تسارع السيارة أو الفرملة أو القارب أو الطائرة.

من المحتمل أنه من خلال قراءة كل هذه الأعراض تشعر بالتعرف على المرض وهو اضطراب شائع جدًا خاصة عند الأطفال. لقد ثبت أن جميع الأشخاص الأصحاء تقريبًا ، عند تعرضهم لمحفز متحرك ، يمكن أن يصابوا بالدوار الحركي.

دوار الحركة أو الدوخة الحركية هو استجابة فسيولوجية طبيعية لإدراك غير عادي للحركة. بعبارة أخرى ، هناك تعارض بين الإدراك البصري وإدراك الأذن الداخلية ، وهو أمر ضروري للتحكم في التوازن.

أسباب دوار الحركة

يدمج دماغنا المعلومات باستمرار من مكاننا ومن حركتنا. تتولى العيون والجهاز الدهليزي مسؤولية تحديث هذه المعلومات باستمرار.

فمن ناحية ، تقدم العين صورة مرئية لبيئتنا ، بينما الجهاز الدهليزي الموجود في الأذن الداخلية عبارة عن شبكة من الأعصاب والقنوات والسوائل ، وهي المسؤولة عن تزويدنا بإحساس بالتوازن أو الحركة.

عندما نسافر في سيارة ، يُعلم نظامنا البصري دماغنا بأننا نتحرك بسرعة ، نظرًا لأن الأجسام بالخارج تتحرك بسرعة عالية ، ومع ذلك ، فإن عضلاتنا ونظامنا الدهليزي يخبرنا بخلاف ذلك ، حيث أننا نجلس حقًا ، لا نتحرك.

نظرًا لعدم التوافق بين المعلومات المقدمة من كلا النظامين ، سيكون تحديث المعلومات حول حالتنا وموقعنا ضعيفًا ، وبالتالي قد يؤدي إلى ظهور أعراض مثل الغثيان والقيء.

في الوقت الحالي ، تم اقتراح نظرية الصراع الحسي ، وبالتالي فمن المقبول أن يتطور الحركية عندما يكون هناك اختلالات في أنماط تكامل المعلومات الحسية بفضل الحركات الحقيقية.

في أي مكان يمكن أن يظهر دوار الحركة؟

يمكن تجربة هذه المتلازمة في أماكن مختلفة ، اعتمادًا على وسيلة النقل المحركة: القارب ، والطائرة ، والسيارة ، والقطار) ويمكن حتى أن يرتبط مظهرها بتقنية الواقع الافتراضي.

ومع ذلك ، يمكن أن يحدث الدوخة والغثيان أيضًا أثناء التواجد في مكان جذب أو مشاهدة فيلم أو ممارسة الألعاب بوتيرة سريعة.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن المحفزات البصرية المختلفة مثل خط الأفق المتحرك أو بعض المنبهات الشمية (سوء التهوية أو أول أكسيد الكربون الزائد) يمكن أن تسبب أيضًا العديد من أعراض هذه المتلازمة.

الأعراض

عادةً ما تتضمن الأعراض الأولية لهذه المتلازمة السريرية لدوار السفر (HDS ، 2016):

• شحوب.
• عرق بارد.
• دوخة.
• زيادة إفراز اللعاب
• غثيان وقيء

بالإضافة إلى ذلك ، قد يعاني بعض الأشخاص أيضًا من أعراض أخرى إضافية (HDS ، 2016):

• تنفس ضحل وسريع.
• صداع الراس.
• التعب والنعاس

عندما تبدأ الأحاسيس ، قد يظهر التعرق في أقل من 5 ثوانٍ بعد بدء الحركة وعادة ما يكون مرئيًا بوضوح قبل ظهور الإحساس بالغثيان. تدريجيا سوف يكون هناك زيادة في إفراز اللعاب مع حركات البلع المتكررة.

بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن أن يحدث التنفس السريع أو فرط التنفس مما يؤدي إلى حدوث تغييرات في توزيع حجم الدم ، مما يجعل الشخص عرضة لحالة انخفاض ضغط الدم.

قد يظهر الغثيان والقيء في فترة تتراوح من دقائق إلى ساعات بعد بدء التحفيز أو بعد توقفه.

يمكن أن تظهر هذه الأعراض الأساسية في كل من الرحلات البحرية والسيارات والقطارات وحتى الرحلات الفضائية ، ويمكن أن تصل إلى درجة عالية من الشدة لدرجة أن العديد من الأشخاص يشيرون إلى عبارات مثل: "لم يسبق لي أن مررت بمثل هذا الوقت السيئ" ، "كنت على وشك القفز من خلال لا بوردا "، إلخ.

بشكل عام ، تبدأ أعراض هذه المتلازمة في التحسن تلقائيًا من لحظات إلى ساعات بعد توقف التنبيه. ومع ذلك ، إذا استمر التحفيز ، حيث يتكيف جسمنا مع الظروف البيئية وتكرار التحفيز ، فإن الأعراض عادة ما تختفي في غضون ثلاثة أيام تقريبًا.

يمكن أن تحدث الأعراض أيضًا على الأرض ، خاصة بعد رحلة بالقارب. "مرض النزول" أو "دوار البحر" ، هو انطباع بالحركة ، يصفها الناس بأنها تذبذب أو شعور بالميل والتذبذب.

من الطبيعي أن تظهر الأعراض العابرة بعد النزول والتي تميل إلى الاختفاء في أول 6 ساعات أو في الأيام التالية.

من يمكن أن يصاب بمرض السفر؟

يمكن لأي شخص أن يصاب بالدوار الحركي عند السفر. ومع ذلك ، فإن حدوثه يعتمد على عوامل الحساسية الفردية والظروف المحفزة التي نتعرض لها.

لقد ثبت أن الجنس والعمر ينبئان بهذه المتلازمة. أظهرت دراسات إحصائية مختلفة أن النساء أكثر عرضة من الرجال لهذا النوع من دوار الحركة أثناء النقل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تزيد الدورة الشهرية والحمل من هذه الحساسية.

قد يكون الأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي أكثر عرضة للإصابة بدوار الحركة وخاصة أثناء الأزمات. من ناحية أخرى ، فيما يتعلق بالعمر ، من النادر أن تظهر الدوخة الحركية عند الأطفال دون سن الثانية.

يعتبر بعض المؤلفين أن هذا يرجع إلى عدم وجود تعارض مرئي - دهليزي ، حيث لا يبدأ استخدام النظام البصري بالكامل للتوجيه البصري حتى يتعلموا الوقوف والمشي بمفردهم.

بشكل عام ، يزداد الميل إلى الدوخة من السنوات الأولى ، وهي شائعة بين الأطفال من سن 3 إلى 12 عامًا ، وتصل إلى ذروتها القصوى حوالي 10-12 عامًا وتنخفض لاحقًا إلى 20 عامًا.

من المتوقع أن يكون الميل الطبيعي هو الانخفاض التدريجي مع تقدم العمر ، ومع ذلك ، لا تزال القابلية للإصابة موجودة في العديد من الأفراد البالغين.

كما تم تحديد العوامل الأخرى التي يمكن أن تسهم في معاناة هذا النوع من الدوخة: الاستعداد الوراثي ، والتمارين الهوائية ، والتأثير النفسي ، والتاريخ ، والتعرض للتجارب.

كيف نتجنب مرض السفر؟

عندما تبدأ الأحاسيس في الظهور ، يصعب إيقاف حدوثها. ولهذا فالأمر الأساسي منع ظهوره:

• تجنب تناول الطعام إذا كنا سنقوم برحلة قصيرة و / أو نأكل وجبة خفيفة وخفيفة عندما تطول الرحلة في الوقت المناسب.
• يوصى بتجنب القيام بالأنشطة التي تتضمن تثبيت أعيننا على شيء داخل وسائل النقل لدينا: مثل قراءة كتاب ، أو قراءة هاتف محمول ، أو استخدام جهاز كمبيوتر محمول ، إلخ.
• ستسمح التهوية وغياب الروائح القوية أو دخان التبغ بإلهام قوي يمكن أن يخفف من أعراض الغثيان.
• أبقِ رأسك ثابتًا ونظرتك إلى نقطة بعيدة بالخارج.
• تجنب التغييرات العنيفة في السرعة أو الكبح أو اتخاذ منحنيات حادة.

من ناحية أخرى ، هناك أيضًا أوضاع محددة يمكن أن تمنع ظهور الأعراض:

• قيادة السيارة
• الجلوس في المقاعد الأمامية للسيارة أو الحافلة.
• اجلس في مواقع الأجنحة على متن طائرة.

بالإضافة إلى ذلك ، يوصى أيضًا بإجراءات أخرى:

• تقليل المدخلات الحسية بإغلاق العينين.
• الحفاظ على الترطيب: استهلاك المياه بجرعات صغيرة بشكل متكرر.
• قلل من تناول الأطعمة والمشروبات الكحولية أو التي تحتوي على الكافيين.
• استخدام طرق تشتت الانتباه مثل الموسيقى أو الحلوى المنكهة.

العلاجات

في الحالات التي تظهر فيها أعراض دوار الحركة بكثافة عالية ، على أساس متكرر أو نقوم بمهنة تعرضنا لخطر كبير من المعاناة من دوار الحركة بشكل متكرر ، يُنصح باستخدام بعض الإجراءات العلاجية الدوائية و / أو لا -الأدوية.

العلاجات غير الدوائية

في حالة التدخلات غير الدوائية ، يتم استخدام تدابير التكيف المتأخر من خلال التعود على المحفزات التي تسبب الدوار.

تعتمد هذه التدخلات على فكرة أن المنبه الذي يتم إنشاؤه تدريجيًا سيولد أعراضًا أقل وبالتالي سيكون التكيف أسرع مما لو ظهر فجأة.

على وجه التحديد ، تُستخدم تقنيات التعود خاصة في الجيش أو الطيارين أو النقباء ، حيث يتم بطلان الدواء بسبب الآثار الجانبية المحتملة للخدر أو عدم وضوح الرؤية (Sánchez-Blanco et al. ، 2014).

على الرغم من وجود انخفاض في الأعراض ، إلا أن آلية التكيف المحفزة محددة للغاية ، أي إذا اعتاد الشخص على السفر في قوارب كبيرة ، فمن المحتمل جدًا أن يعاني من إحساس بدوار الحركة مرة أخرى في القوارب الصغيرة.

العلاجات الدوائية

التدابير الدوائية هي الأكثر استخدامًا في علاج دوار الحركة. غالبًا ما تُستخدم الأدوية المضادة للقىء للوقاية من الأعراض أو تقليلها ، ومع ذلك ، فإنها تميل إلى التسبب في النعاس (Colegial Pharmaceutical Organization ، 2016).

الأدوية الأخرى التي تم استخدامها لدوار الحركة هي سكوبولامين أو أدوية الأتيدوبامين أو البنزوديازيبينات.

على الرغم من أن الأدوية فعالة في كثير من الحالات ، إلا أنها لا تنطبق على جميع السكان. بعض الأدوية هي بطلان في الأطفال والنساء الحوامل.

المراجع

1. CDC. (2016). دوار الحركة. تم الحصول عليها من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.
2. NHS. (2016). دوار الحركة. تم الحصول عليها من اختيارات NHS.
3. منظمة صيدلانية جماعية. (2016). دوار الحركة الحركية ، دوار الحركة أو دوار الحركة. تم الاسترجاع من Portalfarma.com-
4. سانشيز بلانكو ، سي ، يانييز غونزاليز ، آر ، بينيتو أوريجاس ، جيه ، جوردون ، سي ، وباوتيكاس كاليتريو ، أ. (2014). دوار الحركة القس شركة Otorhinolaryngol.، 5 (28) ، 233-251.
5. زانغ ، إل ، وانغ ، ج ، كوي ، آر ، بان ، إل ، لي ، إم ، وكاي ، واي (2016). دوار الحركة: المعرفة الحالية والتقدم الحديث. علم الأعصاب وعلاجات الجهاز العصبي المركزي ، 22 ، 15-24.