- التقنيات
- كشط علم الخلايا السليم
- علم الخلايا السائلة
- علم الخلايا الشريطية
- المميزات والعيوب
- التطبيقات
- علم الأورام
- الجلدية
- علم العدوى
- المراجع
و علم الخلايا التقشري هي أخذ العينات لدراسات أي نوع من الأنسجة من خلال "كشط" للنفس . على الرغم من بعض الخلافات المتعلقة بدقة العينات والنتائج النهائية ، فإن هذا الإجراء البسيط وغير المؤلم عمليًا لا يزال رائجًا في عالم علم الأمراض.
إن تقنية إجراء علم الخلايا التقشري بسيطة حقًا. في الواقع ، يكفي في كثير من الأحيان تمرير مسحة معقمة فوق المنطقة المراد تقييمها للحصول على عينة عالية الجودة.
المصدر: Pixabay.com
ومع ذلك ، تم وصف عدة طرق للقيام بذلك ، اعتمادًا على جزء الجسم المراد تقييمه والتشخيصات الافتراضية التي يجب استبعادها.
في حين أن تخصصات الأورام قد استحوذت على غالبية إجراءات علم الخلايا التقشري ، إلا أن مجالات الطب الأخرى تجد فائدة فيها.
يستخدم أطباء الجلد وأطباء أمراض النساء وأطباء العيون وأطباء الأنف والأذن والحنجرة وحتى أطباء الأسنان هذه التقنيات بشكل متكرر لتحديد التشخيص والعلاج.
التقنيات
تختلف الطرق المستخدمة لجمع العينات من خلال التقشير نوعًا ما اعتمادًا على العضو أو الأنسجة التي تتم دراستها والتخصص الطبي المعني.
على الرغم من ذلك ، يشترك معظمهم في خصائص معينة مثل الغياب شبه التام للألم في وقت الإجراء وخصائصه المنخفضة.
هناك ثلاثة عوامل خاصة بالآفة مهمة عند تحديد ما إذا كان علم الخلايا التقشري ينطبق أم لا لأخذ عينة من الأنسجة:
- أن الآفة يمكن أن تؤتي ثمارها عند الكشط.
- أن يكون مصحوبًا بتقيح واضح.
- هذا نوع حويصلي.
إذا قرر المتخصصون في المنطقة أن علم الخلايا التقشري مناسب للدراسة التي يرغبون في إجرائها ، فيمكنهم القيام بذلك باتباع إحدى التقنيات التالية:
كشط علم الخلايا السليم
يتم تنفيذ هذه التقنية باستخدام شفرة لسان أو مجرفة خشبية أو بلاستيكية. الحواف الملساء للمعدات المختارة تمارس ضغطًا قليلاً على الآفة ، مما يؤدي إلى تأثير الكشط. ثم يتم نقل الحطام الخلوي الذي يتراكم على شفرة اللسان أو المجداف إلى شريحة أو أنبوب اختبار.
يمكن أيضًا استخدام الجزء الخلفي من المبضع ولكن ليس جزءه. تؤدي هذه الحافة غير الحادة نفس دور النعال ولكن بدقة أكبر. بغض النظر عن الأداة التي يتم اختيارها ، يتم تطبيق هذه التقنية عادة في الآفات الجافة وتستخدم بشكل حصري تقريبًا في الآفات الجلدية.
استثناء من القاعدة المذكورة أعلاه هو عينات مأخوذة من عنق الرحم المبلل. يتم استخدام أداتين خاصتين لهذه: ملعقة خارج عنق الرحم تستخدم لأخذ عينات من خارج عنق الرحم وفرشاة باطن عنق الرحم تأخذ عينات داخلية. هذا الإجراء هو اختبار عنق الرحم.
علم الخلايا السائلة
كما يوحي الاسم ، تُستخدم هذه الطريقة لعينات الآفة الرطبة أو القيحية. الأداة بامتياز لهذه التقنية هي مسحة القطن أو أداة التطبيق.
هناك مسحات خاصة في السوق تجلب معها وسط زراعة حيث يتم إدخال العينة فور أخذها.
استخدام متكرر آخر لهذه التقنية هو أخذ عينات من الأغشية المخاطية المختلفة ، مثل الفم أو البلعوم أو الأنف أو المستقيم أو الإحليل ، دون الحاجة إلى آفات واضحة.
يمكن اكتشاف العديد من أمراض الأورام أو الأمراض المعدية قبل ظهور الأعراض عليها أو في مراحل مبكرة بفضل هذا النوع من الدراسة.
علم الخلايا الشريطية
عادة ما يتم إجراء هذا النوع من علم الخلايا التقشري على آفات الجلد العادية والجافة ، مع الكثير من التقشر ولكن في نفس الوقت قابلة للتفتيت للغاية.
عندما يمكن أن يتسبب التقشير في حدوث نزيف أو تقرحات ، فإن هذه الطريقة مفضلة ، والتي لا ينتج عنها آفات إضافية وتقلل من خطر الإصابة.
يتم استخدام شريط شفاف شائع. بينما يوصي بعض المؤلفين بعلامة تجارية معينة بسبب أصلها المثبت ، فقد تم استخدام البعض الآخر بمعدل نجاح مماثل.
هذه التقنية بسيطة للغاية ، ما عليك سوى أن تأخذ قطعة من الشريط وتضعها مباشرة على الإصابة لبضع ثوان ثم تلصقها على شريحة.
المصدر: Pixabay.com
من خصائص علم الخلايا الشريطي أنه يستخدم على نطاق واسع في الأمراض الجلدية البيطرية. فائدته في تشخيص الأمراض الجلدية للكلاب والقطط والخيول والماشية جعلته ممارسة يومية في الاستشارات الحيوانية.
المميزات والعيوب
علم الخلايا التقشري ، مثل أي إجراء طبي ، له مزايا وعيوب. تتمثل إحدى فوائد علم الخلايا التقشري في مدى سهولة أدائه.
الأساليب المختلفة لتنفيذها سهلة التطبيق والتعلم ، ولا تتطلب الكثير من التدريب لتكون ناجحة.
كما أنها تميل إلى أن تكون غير مؤلمة. نادرًا ما تسبب إزعاجًا كبيرًا أو الحاجة إلى تخدير موضعي. ميزة أخرى هي فورية النتائج. في كثير من الأحيان يمكن تلطيخ العينة المأخوذة بأصباغ خاصة وتقييمها تحت المجهر للحصول على التشخيص.
لسوء الحظ ، يمكن أن يكون علم الخلايا التقشري غير دقيق. من أهم الانتقادات الموجهة إلى هذه التقنية انخفاض خصوصيتها ، والتي يمكن الخلط بينها وبين الأمراض المختلفة أو حتى عدم تقديم أي معلومات حتى في حالة وجود مرض بالفعل.
التطبيقات
علم الخلايا التقشري له وظائف تشخيصية بحتة. وتتمثل مهمتها في مساعدة الطبيب على اكتشاف المرض الذي يعاني منه الفرد من أجل بدء العلاج.
على عكس الدراسات المرضية الأخرى التي تتم فيها إزالة الأجزاء الكبيرة ، فإن هذا النوع من علم الخلايا لن يكون علاجيًا أبدًا.
علم الأورام
يعد اكتشاف السرطان أحد الأهداف الرئيسية لعلم الخلايا التقشري. أينما يتم أخذ العينات ومن خلال أي من التقنيات الموصوفة ، فمن الممكن العثور على الخلايا الخبيثة في مراحل مختلفة من تطورها. سرطان عنق الرحم هو أكثر أمراض السرطان تشخيصًا بهذه التقنية.
الجلدية
يتم تشخيص العديد من الأمراض الجلدية من خلال عينات الخلايا التقشيرية. بعد أمراض النساء ، تعد أمراض الجلد هي الأكثر شيوعًا بفضل هذه الطريقة. معظم هذه العمليات هي مناعة ذاتية وعمليات التهابية.
علم العدوى
يمكن اكتشاف بعض العمليات المعدية للجلد والعينين والفم والحلق والجهاز البولي التناسلي من خلال مزارع العينات التي تم الحصول عليها عن طريق علم الخلايا التقشري.
حتى بعض الطفيليات ، خاصة حول الشرج ، يتم اكتشافها بواسطة تقنية الشريط اللاصق الشفاف
المراجع
- Shaila M، Shetty P، Pai P. نهج جديد لعلم الخلايا التقشري: دراسة قياس الخلايا الخلوية المقارنة. المجلة الهندية للسرطان. 2016 ؛ 53 (1): 193-198. متاح في indianjcancer.com/
- راماكريشنايا نائب رئيس ، بابو آر ، باي د ، فيرما إس كي. دور البصمة / علم الخلايا التقشري في أورام الجلد المتقرحة. المجلة الهندية لجراحة الأورام. 2013 ؛ 4 (4): 385-9. متاح في ncbi.nlm.nih.gov/
- العبادي م. أساسيات علم الخلايا. مجلة ابن سينا للطب. 2011 ؛ 1 (1): 18-28. متاح في ncbi.nlm.nih.gov/
- Acha A، Ruesga MT، Rodríguez MJ، Martínez de Pancorbo MA، Aguirre JM. تطبيقات علم الخلايا القشط الفموي (التقشري) في سرطان الفم ومحتمل التسرطن. طب الفم وعلم الأمراض. 2005 ؛ 10: 95-102. متاح في Medicinaoral.com/
- Gomes CA ، Catapani WR ، Mader AM ، Locatelli A ، Silva CB ، Waisberg J. Antral التقشير الخلوي للكشف عن هيليكوباكتر بيلوري في المعدة. المجلة العالمية لأمراض الجهاز الهضمي. 2005 ؛ 11 (18): 2784-8. متاح على wjgnet.com/
- مارشان لام ، موندت إم ، كلاين جي ، أغاروال إس سي. تقنيات وأجهزة جمع مثالية للحصول على مسحة عنق الرحم عالية الجودة. مجلة ويسكونسن الطبية. 2005 ؛ 104 (6): 51-55. متاح في wisconsinmedicalsociety.org/
- Bajwa J. علم الخلايا الجلدي ومريض الأمراض الجلدية. المجلة الكندية البيطرية. 2017 ؛ 58 (6): 625-627. متاح في ncbi.nlm.nih.gov/