الاعتلال المشترك: المؤشرات ، الاضطرابات المرضية المشتركة - علم النفس - 2024

و الاعتلال المشترك هو ظهور اضطراب طبي أو نفسي الثاني في حين أن الأمراض الرئيسية. في مجالات الصحة ، سواء الجسدية أو العقلية ، من المهم دراسة المشكلات التي تظهر معًا في أغلب الأحيان لمنع عواقبها الأكثر خطورة.

هناك ثلاثة استخدامات عامة لكلمة الاعتلال المشترك. الأول والأكثر تقليدية هو الإشارة إلى حالة طبية أو نفسية موجودة في نفس الوقت ولكن بشكل مستقل عن اضطراب آخر لدى المريض.

الاستخدام الثاني هو الإشارة إلى مشكلة في المريض تسبب ، أو ناتجة عن ، اضطراب جسدي أو عقلي آخر. أخيرًا ، الاستخدام الأكثر شيوعًا هو الإشارة إلى اضطرابين موجودين في نفس الوقت ، بغض النظر عما إذا كانت هناك علاقة سببية بينهما أم لا.

خاصة في الطب ، تم تطوير العديد من الاختبارات أو "المؤشرات" لمعرفة الخطر الذي يأتي مع ظهور العديد من الاضطرابات المرضية المصاحبة.

يحاول كل منهم النظر في احتمال أن يؤدي حدوث العديد من الاضطرابات معًا إلى الوفاة أو إلى نتائج أخرى مقلقة بشكل خاص.

مؤشرات الاعتلال المشترك

مؤشرات الاعتلال المشترك هي اختبارات تحاول دراسة خطر الإصابة بمرضين أو أكثر عندما يظهران معًا.

يتم استخدامها بشكل خاص في مجال الطب. اليوم ، لا يوجد واحد يقبله المجتمع العلمي بأكمله ، ولكن عادةً ما يتم استخدام العديد منها حسب الحالة.

مؤشر تشارلسون

إنه مؤشر الاعتلال المشترك الأكثر استخدامًا. يتم استخدامه للتنبؤ باحتمالية الوفاة في غضون عام للمرضى الذين يعانون من بعض الحالات المرضية المشتركة.

على سبيل المثال ، مشاكل القلب أو السرطان أو الإيدز. يتم تعيين 1 أو 2 أو 3 أو 6 لكل مرض ، اعتمادًا على المخاطر التي ينطوي عليها.

في وقت لاحق ، يتم جمع درجات جميع الأمراض الموجودة معًا للتنبؤ بالوفيات. بعد ذلك سنلقي نظرة على بعض الاضطرابات الأكثر شيوعًا.

المستوى 1

يتم تضمين الأمراض الخطيرة ولكنها لا تهدد الحياة في هذا المستوى. على سبيل المثال ، مرض السكري أو النوبة القلبية أو أمراض الأعضاء المزمنة أو الخرف.

المستوي 2

تحمل أمراض هذا المستوى مخاطر أكبر من أمراض المستوى 1 ، ولكنها لا تزال قابلة للشفاء. وتشمل هذه ، على سبيل المثال لا الحصر ، اللوكيميا أو الشلل النصفي أو مشاكل الكلى المتوسطة أو الشديدة أو الأورام.

مستوى 3

المستوى 3 يتضمن مشاكل خطيرة للغاية ، والتي لا يمكن علاجها بسهولة. على سبيل المثال ، الأمراض التي تؤثر بشدة على الكبد.

المستوى 6

لا يمكن علاج أمراض المستوى 6 في الوقت الحالي. ومع ذلك ، يمكن علاجهم عادة. من بين أمور أخرى ، هذا يشمل الإيدز والأورام الخبيثة والسرطان النقيلي.

بالنسبة للأطباء ، فإن هذا المؤشر مفيد في تحديد أفضل مسار للعمل يجب اتخاذه. في بعض الأحيان يكون من غير الواضح أي من الأمراض يجب معالجته أولاً. يمكن أن يساعدك مؤشر تشارلسون في الاختيار من بين العديد من العلاجات الممكنة.

درجة الاعتلال المشترك وتعدد الأدوية (CPS)

هذا الفهرس هو طريقة بسيطة لقياس التأثير والمخاطر المحتملة للأمراض الموجودة لدى المريض. إنها عبارة عن مجموع بسيط لجميع الحالات الطبية المعروفة لدى الشخص ، وكذلك جميع أنواع الأدوية التي يجب أن يتناولها.

الفكرة وراء CPS هي أنه كلما زاد عدد الأدوية التي يحتاجها الشخص ، زادت حدة مرضه. في الممارسة العملية ، ثبت أن مؤشر الاعتلال المشترك هذا يتنبأ بمستويات صحة كبيرة للوفيات ، والانتكاسات في الاضطرابات ، وظهور أمراض جديدة.

الاضطرابات المرضية المشتركة

ستجد أدناه قائمة ببعض الاضطرابات التي تحدث في نفس الوقت في معظم الحالات ، سواء في المجالات الطبية أو النفسية.

داء السكري

يعد مرض السكري من أكثر الأمراض انتشارًا في العالم الحديث. في الوقت نفسه ، تعد واحدة من أعلى حالات الاعتلال المشترك.

في بعض الحالات ، ترتبط الاضطرابات التي تظهر معها ارتباطًا مباشرًا بها ، بينما في حالات أخرى تكون العلاقة غير سببية.

وهكذا ، على سبيل المثال ، يعاني 67٪ من مرضى السكري من النوع الثاني أيضًا من مشاكل ارتفاع ضغط الدم. من بين المرضى الذين يعانون من هذا النوع الفرعي من المرض ، كان 27 ٪ يعانون من زيادة الوزن و 61 ٪ يعانون من السمنة.

من ناحية أخرى ، على الرغم من أن النسب المئوية الدقيقة للاعتلال المشترك غير معروفة ، فمن المعروف أن مرض السكري يحدث عادةً مع اضطرابات أخرى مثل السرطان والاكتئاب ومشاكل النوم أو صعوبات الكلى.

الإيدز

الإيدز هو أحد أخطر الأمراض الحديثة الموجودة. إذا تركت دون علاج ، فإن معدل الوفيات يكون عمليا 100٪. من ناحية أخرى ، حتى بمساعدة العلاج المناسب ، غالبًا ما يعاني المرضى المصابون بهذا الاضطراب من جميع أنواع المضاعفات الصحية.

على سبيل المثال ، من المعروف أن وجود الإيدز المزمن يزيد من فرص الإصابة بأمراض أخرى مثل حوادث القلب والأوعية الدموية وهشاشة العظام أو الفشل الكلوي. وبدرجة أقل ، يمكن أن يتسبب أيضًا في ارتفاع ضغط الدم وأمراض الغدد الصماء.

كآبة

من بين جميع الاضطرابات النفسية ، يعد الاكتئاب أحد أكثر الاضطرابات شيوعًا وأخطرها أيضًا. أحد الأسباب الرئيسية هو أن لديها معدل مرتفع من الاعتلال المشترك ، سواء مع الأمراض النفسية الأخرى وبعض الأمراض الجسدية.

وبالتالي ، يميل الأشخاص المصابون بالاكتئاب الشديد إلى الإصابة بمعدلات أعلى من الاضطرابات المرتبطة بالقلق من عامة السكان. من بين أمور أخرى ، قد تظهر عليهم أعراض اضطراب الوسواس القهري أو القلق العام أو الرهاب الاجتماعي أو نوبات الهلع.

من ناحية أخرى ، يميل الاكتئاب إلى الظهور بشكل متكرر أكثر في المرضى الذين يعانون من أمراض جسدية خطيرة. على سبيل المثال ، هذا هو الحال بالنسبة لأولئك الذين يعانون من السرطان أو مشاكل القلب أو الإيدز.

اضطرابات القلق

يستخدم مصطلح "القلق" بشكل شائع لوصف أعراض العديد من الاضطرابات النفسية المختلفة. ومع ذلك ، فهذه مشاكل لها عواقب مختلفة للغاية.

في حالة هذه الاضطرابات ، يكون الاعتلال المشترك مرتفعًا بشكل خاص. وهكذا ، على سبيل المثال ، فإن الشخص المصاب باضطراب ما بعد الصدمة لديه احتمال كبير للإصابة برهاب الخلاء.

بالطريقة نفسها ، قد يكون لدى الشخص المصاب بالقلق المعمم أفكار تطفلية ، أكثر شيوعًا لاضطراب الوسواس القهري.

المراجع

1. "الاعتلال المشترك" في: ويكيبيديا. تم الاسترجاع في: 19 يونيو 2018 من ويكيبيديا: es.wikipedia.org.
2. "إدارة الأمراض المصاحبة الشائعة لمرض السكري" في: مركز موارد مرض السكري AACE. تم الاسترجاع في: 19 يونيو 2018 من مركز موارد مرض السكري AACE: outpatient.aace.com.
3. "الأمراض المصاحبة شائعة وتتزايد بين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في الولايات المتحدة" في: Aidsmap. تم الاسترجاع في: 19 يونيو 2018 من Aidsmap: aidsmap.com.
4. "الاعتلال المشترك للاكتئاب الشديد واضطرابات القلق: الاعتراف والإدارة في الرعاية الأولية" في: المركز الوطني لمعلومات التكنولوجيا الحيوية. تم الاسترجاع في: 19 يونيو 2018 من المركز الوطني لمعلومات التكنولوجيا الحيوية: ncbi.nlm.nih.gov.
5. "هل يمكن أن يكون لديك اضطرابات القلق المرضية؟" في: عيادة الهدوء. تم الاسترجاع في: 19 يونيو 2018 من Calm Clinic: quietclinic.com.