و cyclofemina هو المشترك الهرموني نوع تعاطي المخدرات بالحقن. إنه بديل مريح وآمن لعلاج ضعف الدورة الشهرية ، ومنع الحمل والعلاج بالهرمونات البديلة. يعتبر الإعطاء عن طريق الحقن العضلي ميزة على المستحضرات الهرمونية الفموية.
الدواء عبارة عن مزيج من مكونين نشطين - medroxyprogesterone و estradiol- ، مما يضمن فعاليته. يتم تقديم كلا الهرمونين في معلق مائي للحقن الشهري. يعطي العمل المشترك لهرمونين عدة آليات للعمل ، مما يشكل ميزة على المستحضرات البسيطة.
يرجع تطوير cyclofemin إلى Concept Foundation ، وهي منظمة تايلاندية تدعمها منظمة الصحة العالمية. تم تسويقه مبدئيًا في إندونيسيا والمكسيك في عام 1993 ، ثم تم توزيعه لاحقًا في بلدان أخرى. في عام 1997 ، حصلت مؤسسة Concept على حقوق العقار ، تحت اسم Cyclofem®.
تستخدم حوالي 16 مليون امرأة في العالم موانع الحمل القابلة للحقن ، وذلك بسبب ملاءمة إدارتها الشهرية أو الفصلية. في أمريكا اللاتينية والصين ، يتزايد استخدام موانع الحمل القابلة للحقن بانتظام.
الحاجة إلى آليات فعالة لتحديد النسل تجعل السيكلوفمين الدواء المفضل لهذا الغرض. بالإضافة إلى وسائل منع الحمل ، يعتبر الدواء مفيدًا أيضًا في الأمراض المتعلقة بوظيفة الدورة الشهرية.
لما هذا؟
Medroxyprogesterone acetate ، أحد مكونات cyclofemin
يتم تحديد فائدة cyclofemin من خلال تكوينه والتأثيرات التي ينتجها. ينتج عن الجمع بين مركبين هرمونيين تأثير إضافي يتجاوز تأثير المستحضرات بهرمون واحد.
تكوين
يتكون السيكلوفمين من نوعين من الهرمونات:
- ميدروكسي بروجستيرون أسيتات 25 مجم.
- استراديول سيبيونات 5 مجم (تركيبة يعتمد عليها تأثيرها).
Medroxyprogesterone هو البروجستين الأكثر وفرة لدى النساء. ترتبط وظيفتها البيولوجية بالتحكم في الدورة الشهرية.
استراديول هو هرمون استروجين مع مجموعة واسعة من الآثار على الجسم الأنثوي ، بما في ذلك الوظيفة الجنسية والإنجابية ، وحماية الجلد والجهاز القلبي الوعائي.
تأثير
كلا الهرمونين قادران على تثبيط تأثير تحفيز الجريب (FSH) والهرمونات اللوتينية (LH) ، وبدرجة أقل ، الغدد التناسلية المشيمية. وبالتالي ، هناك ثلاثة تغييرات في فسيولوجيا التكاثر الأنثوي:
- يمنع إطلاق البويضات من جريب المبيض.
- يمنع تكاثر بطانة الرحم.
- يزيد من لزوجة مخاط عنق الرحم.
التطبيقات
الاستخدام الرئيسي للسيكلوفمين هو كوسيلة لمنع الحمل ، لأنه لا يفضل آلية الإنجاب الأنثوية. إن تثبيط الإباضة ، والحاجز الذي تشكله لزوجة مخاط عنق الرحم ونقص تكاثر بطانة الرحم هي عوامل محددة لتأثير موانع الحمل.
الاستخدام السليم يمنع الحمل عند النساء الناشطات جنسياً ، دون التسبب في آثار على الخصوبة بعد التعليق.
يتضمن العمل على الهرمونات الأنثوية أيضًا تأثيرات أخرى مفيدة لعلاج ضعف الدورة الشهرية:
- يساعد على تنظيم الدورة الشهرية عند النساء ذوات الدورة الشهرية غير الطبيعية.
- علاج انقطاع الطمث الثانوي.
- تجنب تضخم بطانة الرحم.
- يصحح نزيف الرحم غير الطبيعي. أي وفيرة أو خارج الفترة.
- يستخدم كعلاج بديل للهرمونات عند النساء اللواتي يعانين من استئصال الرحم الكلي أو انقطاع الطمث
فعالية
يزيد تكوين cyclofemina ، المكون من 2 هرمونات ، من فعالية الدواء ؛ تقدر فعالية cyclofemin بحوالي 100٪. ومع ذلك ، يمكن ملاحظة معدل الحمل من 0.1 إلى 0.2٪ قبل الأشهر الستة الأولى من الاستخدام المتواصل.
يمكن لبعض الأدوية أن تقلل من فعالية المركب الهرموني ، مثل أمينوغلوتيتاميد ، الذي يقلل من تركيز الميدروكسي بروجستيرون في الدم. الأدوية الأخرى التي تتفاعل مع السيكلوفمين عن طريق زيادة التمثيل الغذائي للكبد هي:
- أمبيسلين.
- ريفامبيسين.
- الكلورامفينيكول.
- التتراسيكلينات.
- أدوية مثل الباربيتورات.
- البنزوديازيبينات.
آثار جانبية
مثل معظم الأدوية ، يمكن أن يسبب الإستراديول والميدروكسي بروجستيرون تأثيرات غير مرغوب فيها. على الرغم من أن السيكلوفمين جيد التحمل ومعدل الآثار الجانبية منخفض ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار إمكانية حدوثها.
المضاعفات الأكثر خطورة وسرعة التي تحدث من تناول الدواء هي فرط الحساسية ، سواء للمبدأ النشط أو لمركبته.
في حالة السيكلوفمين ، يمكن أن يسبب الشرى ، وذمة الوجه ، وذمة الجفن أو الأطراف ، وضيق التنفس أو السعال. يجب معالجة هذه الأعراض بمجرد ظهورها.
الآثار الجانبية الأخرى التي لا تقل أهمية هي:
- تغيرات في وزن الجسم مثل السمنة.
- نقص الشهية.
- زيادة نسبة السكر في الدم أو الدهون.
- انقطاع الطمث.
- زيادة النزف الحيضي أو قصر الدورة الشهرية.
- تسرع القلب.
- ارتفاع ضغط الدم.
- صداع الراس.
- دوار
- توسع الأوردة فى الأطراف السفلية.
- زيادة خطر الإصابة بالتهاب الوريد الخثاري والانصمام الخثاري الرئوي.
- ضعف الجسم.
- كآبة.
- الأرق
وتجدر الإشارة إلى حدوث آثار جانبية أخرى تتعلق بعمر واستعداد كل شخص. إن زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والدماغية هو أمر نموذجي عند استخدام موانع الحمل الهرمونية بعد سن الأربعين.
تحتوي بعض أنواع السرطان ، مثل سرطان عنق الرحم أو سرطان الثدي ، على مستقبلات هرمونية محددة ، لذلك قد يؤدي استخدام السيكلوفمين إلى تعزيزها أو تفاقمها.
موانع
بعض الحالات أو الظروف السريرية لدى النساء تعني تجنب إعطاء السيكلوفمين. تنشأ موانع لاستخدام المركبات الهرمونية لأن خطر الإعطاء يفوق الفائدة.
التاريخ الطبي والفحص البدني المناسب هما أداتان لتحديد دلالة المركب الهرموني. استخدام سيكلوفمينا هو بطلان في الحالات التالية:
- فرط الحساسية للمركب النشط أو للمركبة ، بسبب خطر حدوث الحساسية المفرطة.
- الحمل والرضاعة. أثناء الحمل ، ليس من الضروري استخدام الهرمونات التي يمكن أن تؤثر على نموه الطبيعي. بشكل عام ، يتم استخدام مستحضرات هرمونية بسيطة في الإرضاع.
- سرطان الجهاز التناسلي المعتمد على الهرمونات.
- سرطان الثدي.
- النزيف التناسلي الذي لم يتم تحديد سببه.
- تضخم بطانة الرحم مجهولة المصدر.
- ثر اللبن لا علاقة له بالحمل أو الإرضاع.
- أمراض القلب والأوعية الدموية مثل ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب.
- عسر شحميات الدم نتيجة زيادة مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
- داء السكري طويل الأمد.
- أمراض الكبد أو الفشل.
- حصوات في المرارة أو تحص صفراوي.
- تاريخ من أمراض الأوعية الدموية أو الشرايين أو الوريدية.
- اكتئاب متوسط إلى شديد.
- الربو القصبي.
المراجع
- قرص حكيم (سادس). Cyclofemine injection: الاستخدامات ، والآثار الجانبية ، والآراء والاحتياطات. تعافى من tabletwise.com
- مؤسسة المفهوم (nd). تاريخنا. تعافى من conceptfoundation.org
- ويكيبيديا. استراديول تعافى من en.wikipedia.org
- ويكيبيديا. ميدروكسي بروجستيرون. تعافى من en.wikipedia.org
- ستايسي ، د (2018). حقن منع الحمل المركبة. سيكلوفيم ولونيل وميسيجينا. تعافى من verywellhealth.com
- سيمونز ر. فاجانز ف ؛ لوبيس ف (1994). مقدمة وسائل منع الحمل وإدارة الاختيار: دور سيكلوفيم في إندونيسيا. تعافى من ncbi.nlm.nih.gov
- DeMayo FJ ؛ تشاو ب ؛ تاكاموتو إن ؛ تساي سي (2002). آليات عمل الاستروجين والبروجسترون. تعافى من ncbi.nlm.nih.gov
- المكتبة الوطنية الأمريكية للطب (بدون تاريخ). دراسة حركية الدواء وديناميكا الدواء للسيكلوفيم. تعافى من Clintrials.gov
- Wdrugs ، راجعه Narang، S (sf). سيكلوفمينا. تعافى من wdrugs.com
- اتحاد وسائل منع الحمل الطارئة في الهند. منع الحمل عن طريق الحقن. تعافى من aiims.edu
- دانكارجز ، سي ؛ سنو ، آر (1999) موانع الحمل عن طريق الحقن للنساء. تعافى من gfmer.ch
- (سادس) يستخدم Cyclofemina. تعافى من ndrugs.com