و استلقاء الجانبي هو موقف التشريحية أن جسم الإنسان يمكن أن تعتمد. إنها واحدة من المواقف الشائعة في الفحص الطبي والإجراءات. يتم اكتساب الموقف عندما يستلقي الشخص على جانب واحد في طائرة موازية للأرض ، والأطراف في حالة ثني.
يعتمد اسم الاستلقاء الجانبي على جانب الجسم المدعوم على السطح. وهكذا ، يتم التمييز بين الاستلقاء الجانبي الأيمن والأيسر. وهي وضعية تساعد المريض على تخفيف الألم أو الانزعاج في بعض الحالات المرضية ، كما تساعد الأخصائي الصحي عند فحص منطقة معينة من الجسم.
بقلم راما، CC BY-SA 3.0 fr،
كما أنه من الوضعية التي يوصى بها بشدة للمرأة أثناء الحمل ، خاصة عندما تكون في مرحلة متقدمة ، حيث تعمل على تحسين التنفس والدورة الدموية ، مما يساعد على رفاهية المرأة الحامل والجنين.
ومع ذلك ، من المهم أن تعرف جيدًا خصوصيات هذا الموقف حتى لا تسبب ضررًا للفرد الذي يجب أن يستخدمه. خاصة عندما يكون هذا الشخص في غيبوبة أو تحت تأثير التخدير قبل الجراحة ويجب أن يتم وضعه من قبل طرف ثالث.
مميزات
من الناحية التشريحية ، يتم وصف العديد من المواقف التي تساعد الطبيب أو أخصائي الصحة عند التعامل مع المريض أو فحصه أو تشغيله.
عندما يكون الشخص مستلقيًا أفقيًا في طائرة موازية للأرض ، فإنه يتبنى الوضع المعروف باسم الاستلقاء. تعتمد متغيرات الاستلقاء على كيفية وضع الفرد.
يتم الوصول إلى الاستلقاء الجانبي عندما يميل الفرد على أحد جوانبه. الاستلقاء الجانبي الأيمن إذا كان مدعومًا على الجانب الأيمن والاستلقاء الجانبي الأيسر عندما يكون مدعومًا على الجانب الآخر.
يتم استخدام وضعية الاستلقاء في المجال الطبي والجراحي لتسهيل الفحص والتعرض لأعضاء معينة.
اعتماد وضعية الاستلقاء الجانبي
سيكون الفرد مستلقيًا على جانبه ، على أحد جانبيه. يتم وضع الأطراف العلوية (الذراعين) للأمام أقل من 90 درجة على الجسم لتجنب الإصابة.
يُنصح بوضع وسادة تحت إبط العضد. وبهذه الطريقة يمكن تجنب إصابة أهم أعصاب الطرف.
يتم الاحتفاظ بالرقبة والرأس في وضع محايد. إذا كان الفرد سيغير وضعه ، فيجب أن يكون حريصًا في تحريك الرأس.
عندما يتعلق الأمر بمريض في وحدة العناية المركزة (ICU) أو مريض لا يستطيع التحرك دون مساعدة ، يجب أن يكون هناك متخصص يدعم منطقة الرأس والرقبة من أجل منع إصابة تلك المناطق.
الأطراف السفلية (الساقين) عازمة قليلاً. يوصى بوضع وسادة أو وسادة بين كلا الساقين ، على مستوى الركبتين ، لتجنب الحمل الزائد على الورك وتداخل العظام.
عندما يكون المريض فاقدًا للوعي تمامًا ، إما بسبب تخديره لإجراء عملية جراحية أو في حالة غيبوبة ، يجب اتخاذ أقصى قدر من الاحتياطات لتجنب أي إصابة في الجزء العصبي العضلي من ذلك الفرد.
التطبيقات
الدواء
يسهل وضع الاستلقاء الجانبي الفحص البدني لبعض المناطق التشريحية المحددة.
عند إجراء الفحص البدني لمناطق الألوية ، وبين الألوية والشرج ، بما في ذلك فحص المستقيم الرقمي ، فإن المريض الذي يتم وضعه في الاستلقاء الجانبي ، على كلا الجانبين ، يجعل هذه المناطق أفضل الاقتراب.
في تنظير المعدة وتنظير القولون ، وهي فحوصات غزوية لتقييم المعدة والقولون على التوالي ، يستخدم أخصائي الجهاز الهضمي وضعية الاستلقاء. وبالتالي ، فإنه يوجه المريض إلى تبني هذا الوضع حتى يتمكن من دخول الفم أو فتحة الشرج بشكل صحيح باستخدام الأداة المستخدمة لهذا الغرض.
وهي أيضًا وضعية مفيدة عند الاستماع إلى نبضات قلب الجنين عند المرأة الحامل ، دون تدخل من نبضات قلب المرأة.
جراحة
في مجال الجراحة ، يستخدم هذا الوضع بشكل خاص في جراحات الرئة والقلب. إذا تم وضع المريض في وضع الاستلقاء الجانبي ، فسيكون هناك تعرض أفضل للصدر ، مما يفضل جراح القلب في إجراءاته.
عن طريق صور كتاب أرشيف الإنترنت - https://www.flickr.com/photos/internetarchivebookimages/14776221901/ صفحة الكتاب المصدر: https://archive.org/stream/practiceofsurger00mumf/practiceofsurger00mumf#page/n492/mode/1up ، لا توجد قيود ،
يستفيد جراحو الصدمات من هذا الوضع من خلال قدرتهم على معالجة الوركين والمفاصل الأخرى بسهولة لإجراءاتهم الجراحية.
المضاعفات
عندما لا يتم اتخاذ الاحتياطات المناسبة عند وضع المريض في وضع الاستلقاء الجانبي ، يمكن أن تنشأ مضاعفات خطيرة. حتى بعض الإصابات يمكن أن تستمر إلى الأبد.
فكرة هذه الأحكام هي إزالة الضغط الذي يمارسه الضغط على نصف الجسم الأعلى من النصف الآخر.
عندما لا يتم وضع وسادة تفصل بين الساقين على مستوى ركبتي الفرد ، فقد تكون هناك آفات عصبية وعضلية وجلدية. يمكن أن تكون الإصابات العصبية خطيرة ومؤلمة ، مثل حدوث تمدد في بعض مناطق العصب.
تحدث هذه الأنواع من الإصابات عندما تكون ذراع أو ساق المريض في غير موضعها.
تحدث آلام العظام والعضلات عندما لا يتم وضع الأقسام المبطنة المقابلة بين الساقين أو الذراعين. يؤدي هذا إلى استراحة نصف الجسم بالكامل على النصف الآخر ، مما يؤدي إلى حدوث إجهاد.
عندما ينتهي بك الأمر إلى إراحة سطح عظمي على سطح آخر ، على سبيل المثال: ركبة واحدة فوق الأخرى ، يمكن أن تكون هناك إصابات في المفاصل. على الرغم من أن هذا النوع من المضاعفات ليس الأكثر شيوعًا.
هناك مضاعفات تحدث في المرضى المزمنين الذين لا تتغير أوضاعهم بشكل متكرر. في هذه الحالات ، قد يكون هناك تكوّن تقرحات في الجلد (الخشخاش) في المناطق ذات الضغط الأكبر.
فوائد
الفائدة الرئيسية من وضع الاستلقاء الجانبي هو أنه يسهل العديد من الأنشطة الطبية الشائعة ، مثل الفحص البدني لبعض مناطق الجسم والتعرض لأجزاء أخرى أثناء عمليات جراحية محددة.
ومن فوائده الأخرى تحسين الدورة الدموية الوريدية لدى المرأة الحامل. يسمح الاستلقاء الجانبي الأيسر للمرأة الحامل بالشعور بالراحة وتحسين تنفسها.
عندما يتشنج الشخص ، يُنصح بوضعه في وضع الاستلقاء لتجنب الاختناق بسبب القيء أو الإفرازات أو بلسانه. هذا هو نفسه بالنسبة للأطفال الصغار جدًا.
المراجع
- ارمسترونج م ، مور ار ايه. علم التشريح ، وضعية المريض. (2019). StatPearls. مأخوذة من: ncbi.nlm.nih.gov
- بورلينجيم ، BL. (2017). تنفيذ المبادئ التوجيهية: وضع المريض. مجلة AORN. مأخوذة من: pubmed.com
- شجرة التنوب ، لام ؛ فان ويكلين ، سا. (2014). العودة إلى الأساسيات: وضعية المريض. مجلة AORN. مأخوذة من: nlm.nih.gov
- بيكر ، ر ؛ فيشر ، ج. (2004). مجال الجراحة. افتتاحية عموم أمريكا الطبية
- تيستوت ، لام ؛ رويز ، إل (2006). علم التشريح البشري. افتتاحية عموم أمريكا الطبية