لفهم مفهوم التنكس الزجاجي ، يجب أن نعرف أولاً ما هي المادة الأساسية. المصفوفة خارج الخلية أو المادة الأساسية هي العنصر الأساسي الذي يتكون منه نوع معين من الأعضاء أو الأنسجة. على الرغم من افتقارها إلى "الحياة" الخاصة بها ، فإنها تتأثر بكل ما يزعج الخلية نفسها.
توفر هذه المادة الأساسية البيئة المثالية للخلية لتعمل بشكل طبيعي. يعتقد بعض الباحثين أن هذه المصفوفة تأتي من نفس الخلية ، والتي تهيئ البيئة المحيطة بأفضل طريقة ممكنة ، ليس فقط للعمل بشكل أفضل ولكن لصالح تكاثرها وتطورها.
المصدر: Pixabay.com
يمكن أيضًا تغيير المصفوفة خارج الخلية. هناك العديد من الأمراض التي تؤثر على المادة الأساسية ، والتي تعتبر أيضًا أمراضًا خلوية.
ومن أشهر هذه الحالات الداء النشواني ، والتنكس الليفي ، والتنكس المخاطي ، والموضوع الحالي ، التنكس الهياليني.
تعريف
يمثل الجزء الهياليني من مادة الأرض قارتهم. يأتي اسمها من الكلمة اللاتينية Hyalus والتي تعني الزجاج ، بسبب المظهر الزجاجي والمتجانس الذي يحيط بالخلية. تتكون مادة الهيالين أساسًا من الماء والبروتينات ، على الرغم من احتوائها على كميات صغيرة من الأيونات والجليكان.
من الناحية المفاهيمية ، يعتبر التنكس الهياليني تلفًا لمادة الهيالين خارج الخلية. الهياكل الأكثر تأثراً بهذه الظاهرة هي الألياف الشبكية وألياف الكولاجين والأغشية القاعدية. يتم توزيعها في جميع أنحاء الجسم ، وهذا هو السبب في أن التنكس الزجاجي يمكن أن يغير أي عضو أو نسيج.
لا تعتبر جميع عمليات التنكس الهياليني مرضية. يعتبر رتق بصيلات المبيض والجسم الأصفر ، الذي يحدث عندما لا يتم تخصيب البويضة ، من الأحداث الطبيعية والضرورية في الفسيولوجيا الجنسية للإناث. يحدث شيء مشابه مع تدهور النسيج الندبي وبعض الالتهابات.
أنواع
يوجد تنكس الهيالين في أنسجة متعددة ، ولكنه يصنف إلى فئتين عريضتين ، وهما:
تنكس الهيالين للنسيج الضام
إنه الأكثر شيوعًا ودراسة. يحدث بعد العمليات الالتهابية التي تؤثر على السيروز ، خلال المرحلة التي يتم فيها تنظيم الفيبرين.
إنه شائع في أمراض المناعة الذاتية وأمراض الروماتيزم وبعد الصدمة أو الإصابة. هذا النوع هو أيضًا النوع الذي يميز الالتفاف الطبيعي المذكور أعلاه للجسم الأصفر.
أفضل الأمثلة المعروفة لتنكس هيالين للنسيج الضام على المستوى الحشوي هي الآفات في مصل الطحال وفي غشاء الجنب حول الرئتين الأسبستوس.
على هذه الأسطح ، يتم تشكيل صفائح ناعمة ، بيضاء ، متجانسة ، رفيعة جدًا ولكنها صلبة. في الأدبيات الطبية يوصف بأنه غشاء الجنب الخزفي أو طحال الكراميل.
عندما يؤثر تنكس الهيالين على ألياف الكولاجين ، يتلف الغضروف ويحدث التعظم. تحدث هذه الظاهرة بشكل متكرر في الغضروف المفصلي للركبتين وهي سبب شائع للاستشارة في حالة الصدمة. يؤثر تلف الغشاء القاعدي على الكلى والخصيتين والشعب الهوائية.
يمكن أن يؤثر التنكس الشبكي الهيالين على العين. على الرغم من أنه كيان مرض نادر ، يبدو أن تنكس سالزمان ، المعروف أيضًا باسم اعتلال القرنية بالقطيرات المناخية أو التنكس الكروي للقرنية ، يعود أصله إلى التنكس الزجاجي لألياف القرنية ، مما يتسبب في عتامة واضطرابات بصرية.
تنكس هيالين الأوعية الدموية
كان التنكس الهياليني للشرايين والشرايين حالة معروفة منذ أكثر من قرن. من الضروري أن نتذكر أن هذه الأوعية الدموية التي تحمل الدم المؤكسج لها جدار عضلي مهم. في الطبقة الداخلية ، إحدى طبقات جدار الأوعية الدموية ، وبين ألياف العضلات ، تترسب بقايا بروتينات البلازما.
يؤدي ترسيب مخلفات البروتين على هذه المستويات إلى زيادة سماكة جدار الأوعية الدموية وضمور ألياف العضلات. تُظهر هذه الأوعية التي تمت ملاحظتها تحت المجهر ، حلقة سماكة مميزة ذات قطر لومي ضيق للغاية وغياب النوى في خلاياها.
يعد تنكس الأوعية الدموية بالهيالين شائعًا لدى كبار السن ومرضى السكر وأمراض الكلى ، وخاصة أولئك الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشديد الذي يصعب السيطرة عليه.
في الواقع ، يدعي بعض المؤلفين أن تنكس الأوعية الدموية هو أحد الأسباب العديدة لاعتلال الأوعية الدقيقة واعتلال الكلية النموذجي لمرض السكري.
التشخيص
الوصول إلى تشخيص أي تغيير في المادة الأساسية ، خاصةً تنكس زجاجي ، ليس بالأمر السهل على الإطلاق.
في الواقع ، هذا هو التشخيص الأساسي. غالبًا ما يتم الخلط بينه وبين أمراض التخزين مثل الساركويد والداء النشواني نفسه ، أو مع التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة والالتهابات وحتى السرطان.
في حالة الشك ، سيتم إعطاء التشخيص النهائي من خلال الدراسات النسيجية. يكمن الاختلاف الأساسي في تلوين الأنسجة والمناطق المتضررة. سوف تلطخ الأنسجة الهيالينية المتحللة دائمًا ظلال الحمضات باستخدام Hematoxylin-Eosin أو الأحمر إذا تم استخدام Van Gieson.
المصدر: Pixabay.com
يُظهر تقييم الأنسجة بعض التعويض للخلية ولكن مع الآفات المحيطة. هذا لا يعني أن الخلية المرصودة لا تسبب ضررًا ، ولكنها تقع في الغالب على محيطها. في حالة التنكس الهياليني ، سيكون هناك دائمًا وجود أشرطة متجانسة خارج الخلية أو لويحات تحتوي على محتوى بروتيني.
تي
تنكس الهيالين هو حالة مرضية فيزيولوجية يمكن أن تغير أعضاء وأنسجة متعددة. اعتمادًا على النظام المصاب والأعراض ، سيتم تحديد الاستراتيجيات التشخيصية والعلاجية المقابلة. لكن التنكس الزجاجي ليس له علاج خاص به أو محدد. سيتم تحديد الإدارة وفقًا للعيادة.
يمكن علاج تلف المفاصل والعين بالجراحة. نظرًا لأن الركبتين هي الأكثر تضررًا من تنكس ألياف الكولاجين ، يتم إجراء تنظير المفاصل بشكل متكرر. جراحة العين لإزالة العتامة سريعة وسهلة. في كلتا الحالتين هناك خطر كبير من التكرار.
طحال الكراميل هش للغاية ويمكن أن ينكسر عند الاتصال. استئصال الطحال هو الاختيار إذا كان هناك خطر من اندفاع الطحال. قد تتطلب غشاء الجنب لتليف الأسبست الجراحة أيضًا ، على الرغم من تفضيل العلاج الطبي بالستيرويد في البداية. في أمراض الأعضاء التناسلية أو الذكورية أو الأنثوية ، الجراحة هي الخيار.
الفشل الكلوي الناجم عن تنكس الأوعية الدموية ، وخاصة في مرضى السكر ، لا رجعة فيه. يتم التعامل مع هذه الأنواع من المرضى بالأدوية الخافضة للضغط والمدر للبول في البداية ، ولكن عادة ما ينتهي بهم الأمر في غسيل الكلى أو زرع الكلى.
المراجع
- الجامعة الكاثوليكية في تشيلي (بدون تاريخ). تعديلات على المصفوفة خارج الخلية. دليل علم الأمراض العام ، تم استرداده من: updatesmedicina.uc.cl
- أكونيا وإيزيكيل وبينيا ، كلاوديو (2011). علم الأمراض العام ، التنكسات خارج الخلية. تم الاسترجاع من: ezzesblack.wordpress.com
- كودديدو ، بابلو (2016). الغضروف المفصلي التنكسي والحمل الزائد للركبة الداخلية. تم الاسترجاع من: drpablocodesido.com
- فريسينج ، إم وآخرون (2003). هل التنكس الزجاجي للقرنية نذير لتنكس القرنية في سالزمان؟ المجلة البريطانية لطب العيون ، 87 (7): 922-923.
- Murase، Eiko et al. (1999). الورم العضلي الأملس الرحمي: السمات النسيجية ، نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي ، التشخيص التفريقي ، والعلاج. التصوير الشعاعي ، 19 (5).
- براينت ، إس جيه (1967). تكوين قطرات الهيالين في الظهارة الكلوية للمرضى الذين يعانون من بيلة الهيموغلوبينية. مجلة علم الأمراض السريرية ، 20 (6): 854-856.