ضعف الادراك الخفيف: الأعراض والأسباب والعلاج - إيكونوميا - 2026

و الضعف الادراكي المعتدل هو متلازمة قد يكون العجز المعرفي وراء ما هو أمرا طبيعيا، والتي قد تكون أو لا تكون التدخل في الحياة اليومية ولا تستوفي معايير الخرف.

وهذا يعني أن الضعف الإدراكي المعتدل ، كما يوحي اسمه ، هو نوع من الضعف الإدراكي يتميز بأنه خفيف (أوجه القصور ليست مهمة جدًا) ، لكنها سيئة السمعة بما يكفي لعدم تفسيرها بالشيخوخة الطبيعية للطفل. دماغ.

الناس ، مع تقدمنا ​​في السن ، نفقد قدراتنا العقلية. نفقد سرعة التفكير ، ونصبح أقل مرونة عقليًا ، وتقل قدرتنا على التعلم ، وقد يكلفنا تذكر الأشياء أكثر…

ومع ذلك ، لا يعتبر هذا التدهور المعرفي الطفيف أي نوع من الأمراض ، ويصنف على أنه "ضعف إدراكي مرتبط بالعمر" (DECAE).

يعتبر DECAE ظاهرة حميدة نسبيًا ، وعمليًا نحن جميعًا نعرضها (بقوة أكبر أو أقل) مع تقدمنا ​​في العمر. لا أحد يخلو من فقدان الكليات مع تقدم العمر.

مميزات

مرضي

لا يشير الضعف المعرفي المعتدل إلى الشيخوخة الحميدة للدماغ البشري ، ولكنه يعتبر نوعًا من الضعف أكبر من ذلك الذي يظهر في DECAE.

لذلك ، فإن الضعف الإدراكي المعتدل سيشكل تلك الأنواع من التدهور المعرفي الذي لا يرتبط بشكل خالص بالعمر ، وبالتالي لا يعتبر "طبيعيًا" بل مرضيًا.

إنه ليس خرفًا

عادة عندما نتحدث عن ضعف الإدراك المرضي ، فإننا نتحدث عادة عن الخرف ، مثل مرض الزهايمر من نوع الخرف أو الخرف بسبب مرض باركنسون.

ومع ذلك ، فإن الضعف الإدراكي المعتدل ليس خرفًا ، بل هو نوع من الضعف الإدراكي أقل من ذلك الموجود في أي نوع من متلازمة الخرف.

يشير الضعف المعرفي المعتدل إلى هؤلاء الأشخاص الذين ليسوا طبيعيين من الناحية المعرفية (لديهم تدهور أكبر مما هو متوقع بسبب العمر) ولا مجانين (لديهم تدهور أقل من الأشخاص المصابين بالخرف).

لا يرتبط في جميع الحالات بمتلازمة الخرف

ومع ذلك ، فقد ثبت أنه ليس كل الأشخاص الذين يعانون من ضعف إدراكي معتدل يعانون من متلازمة الخرف.

وبشكل أكثر تحديدًا ، مع الأخذ في الاعتبار البيانات التي قدمها Iñiguez في عام 2006 ، فإن ما بين 10 ٪ و 15 ٪ فقط من المرضى الذين يعانون من ضعف إدراكي خفيف ينتهي بهم الأمر إلى تطوير متلازمة الخرف.

باختصار ، الضعف المعرفي المعتدل هو نوع من الضعف أكبر من ذلك الذي يعتبر "طبيعيًا" ولكنه أقل من ذلك الخاص بمتلازمات الخرف.

بالإضافة إلى ذلك ، يزيد هذا المرض من احتمالية الإصابة بمتلازمة الخرف من 1-2٪ (للأشخاص الأصحاء) إلى 10-15٪ (للأشخاص المصابين بضعف إدراكي خفيف).

الأنواع الفرعية

على الرغم من أن أوجه القصور في الضعف الإدراكي المعتدل خفيفة ، يمكن أن يختلف عرض هذا الاضطراب ويمكن أن يكون نوع التدهور المعرفي في عدة أشكال.

وهكذا ، تم وصف 4 أنواع فرعية من الضعف الإدراكي المعتدل ، ولكل منها خصائص محددة. دعونا نراجعها بسرعة.

مجال واحد amnestic معتدل ضعف الإدراك

سيتم تصنيف المريض الذي تتعلق شكواه المعرفية الوحيدة بنقص في الذاكرة في هذا النوع الفرعي. إنه النوع الفرعي الأكثر شيوعًا ويتميز بأن الشخص لا يعاني من أي نوع من العجز المعرفي بخلاف فقدان الذاكرة الطفيف.

بالنسبة لبعض المؤلفين ، يمكن اعتبار هذا النوع الفرعي من الضعف الإدراكي المعتدل مرحلة ما قبل مرض الزهايمر.

ضعف إدراكي خفيف فقدان الذاكرة مع المشاركة في مجالات متعددة

سيتم تأطير المريض المصاب بفقدان الذاكرة والشكاوى في المجالات المعرفية الأخرى مثل حل المشكلات أو تسمية الكلمات أو صعوبات الانتباه والتركيز في هذا النوع الفرعي.

قد تحدث حالات عجز معرفي متعدد ، ولكن جميعها منخفضة الشدة ، لذلك لا يمكن اعتبارها متلازمة الخرف.

ضعف إدراكي معتدل غير فاقد للذاكرة مع تورطه في مناطق متعددة

سيتم تشخيص المريض دون أي نوع من التغيير في الذاكرة ولكن مع صعوبات في المجالات المعرفية الأخرى مثل الانتباه أو التركيز أو اللغة أو الحساب أو حل المشكلات بضعف إدراكي معتدل غير فاقد للذاكرة مع تأثيرات في مناطق متعددة.

في هذا النوع الفرعي ، كما في النوع السابق ، يمكن أن تحدث عيوب معرفية متعددة منخفضة الكثافة ، ولكن مع الاختلاف أنه لا يوجد فقدان للذاكرة.

مجال واحد غير فاقد للذاكرة ، ضعف إدراكي معتدل

أخيرًا ، المريض الذي ، كما في الحالة السابقة ، لا يعاني من فقدان الذاكرة ويعرض فقط واحدة من العيوب المعرفية الأخرى الموصوفة سابقًا ، سيتم إدراجه ضمن هذا النوع الفرعي من الضعف الإدراكي المعتدل.

الأعراض والتشخيص

غالبًا ما يكون تشخيص الضعف الإدراكي المعتدل معقدًا ، أو نظرًا لعدم وجود معايير دقيقة ومعتمدة عالميًا للكشف عن هذا الاضطراب.

المطلب الرئيسي للتشخيص هو تقديم دليل على ضعف الإدراك من خلال الفحص العصبي النفسي (اختبارات الأداء العقلي) دون تلبية معايير الخرف.

على الرغم من عدم وجود معايير تشخيصية مستقرة للكشف عن الضعف الإدراكي المعتدل ، سأعلق الآن على تلك التي اقترحتها الجمعية الدولية للطب النفسي ، والتي في رأيي توضح عدة مفاهيم:

انخفاض في القدرة المعرفية في أي عمر.

انخفاض في القدرة المعرفية التي ذكرها المريض أو المخبر.

تخفيض تدريجي لمدة لا تقل عن ستة أشهر.

قد تتأثر أي من المناطق التالية:

الذاكرة والتعلم.

الانتباه والتركيز.

فكر.

لغة.

الوظيفة البصرية المكانية.

انخفاض درجات تقييم الحالة العقلية أو الاختبارات النفسية العصبية.

لا يمكن تفسير هذا الموقف من خلال وجود الخرف أو سبب طبي آخر.

تتمثل معايير تحديد تشخيص الضعف الإدراكي المعتدل في تقديم شكاوى من تدهور القدرات المعرفية ، والتي يمكن اكتشافها من خلال اختبارات الأداء العقلي وأنها أقل حدة من تلك الخاصة بالخرف.

هذا هو السبب في أن القدرة على التمييز بين الضعف الإدراكي المعتدل والخرف أمر مهم بشكل خاص ، دعنا نرى كيف يمكننا القيام بذلك.

الاختلافات الرئيسية مع الخرف

تتميز متلازمات الخرف بضعف الذاكرة والاضطرابات المعرفية الأخرى مثل اللغة والتخطيط وحل المشكلات وتعذر الأداء أو عدم القدرة على الإحساس.

خصائص الضعف الإدراكي المعتدل هي عمليا نفس خصائص الخرف ، لأنه في حالة الضعف الإدراكي المعتدل ، يمكن رؤية كل من عجز الذاكرة والعجز المعرفي الآخر الذي ناقشناه للتو.

وبالتالي ، لا يمكن التمييز بين الضعف الإدراكي المعتدل والخرف من خلال نوع التعديلات التي يقدمها الشخص ، حيث إنها متماثلة في كلا المرضين ، وبالتالي ، لا يمكن التمايز إلا من خلال شدة هذه التغيرات..

وبهذه الطريقة ، فإن مفاتيح التمييز بين الضعف الإدراكي الخفيف والخرف هي كما يلي:

• على عكس الخرف ، لا يؤدي التدهور الذي يحدث في الضعف الإدراكي المعتدل إلى تعديل وظائف الشخص بشكل مفرط ، والذي يمكنه الاستمرار في أداء الأنشطة بشكل مستقل ودون صعوبات (باستثناء المهام التي تتطلب أداء إدراكيًا عاليًا جدًا).
• في حالات الخرف ، عادة ما تكون القدرة على التعلم فارغة أو محدودة للغاية ، بينما في حالة الضعف الإدراكي المعتدل ، على الرغم من انخفاضها ، فقد تظل هناك قدرة معينة على تعلم معلومات جديدة.
• غالبًا ما يكون الأشخاص المصابون بالخرف غير قادرين أو يجدون صعوبة كبيرة في أداء مهام مثل التعامل مع الأموال والتسوق وتوجيه أنفسهم في الشارع وما إلى ذلك. في المقابل ، يميل الأشخاص الذين يعانون من ضعف إدراكي خفيف إلى إدارة هذه الأنواع من المهام بشكل جيد أو أقل.
• أكثر أوجه القصور شيوعًا للضعف الإدراكي المعتدل هي فقدان الذاكرة ، ومشاكل التسمية ، وانخفاض الطلاقة اللفظية ، لذا فإن العرض الفريد لهذه العيوب الثلاثة (منخفضة الخطورة) يجعل تشخيص الضعف الإدراكي المعتدل أكثر احتمالا من مرض عقلي.
• جميع حالات العجز الإدراكي المعتدلة أقل حدة بكثير. لتقدير هذا ، فإن أداة الفحص المفيدة هي اختبار الحالة العقلية المصغر (MMSE). ستدعم النتيجة بين 24 و 27 في هذا الاختبار تشخيص الضعف الإدراكي المعتدل ، وهي درجة أقل من 24 في تشخيص الخرف.

علامات ضعف الادراك الخفيف

نظرًا لأن الضعف الإدراكي المعتدل يزيد من خطر الإصابة بخرف ألزهايمر ، فقد ركزت الأبحاث الحالية على تحديد علامات كل من الضعف الإدراكي المعتدل ومرض الزهايمر.

على الرغم من عدم وجود علامات واضحة حتى الآن ، إلا أن هناك العديد من العلامات البيولوجية والسلوكية والنفسية والنفسية العصبية التي تجعل من الممكن التمييز بين كل من الأمراض والتنبؤ بالمرضى الذين يعانون من ضعف إدراكي خفيف قد يصابون بالخرف.

العلامات البيولوجية

أحد المؤشرات الحيوية الرئيسية لمرض الزهايمر (AD) هي الببتيدات في السائل النخاعي. في الخلايا العصبية للأشخاص المصابين بمرض ألزهايمر ، تم اكتشاف كميات أعلى من بروتينات بيتا أميلويد ، وت-تاو ، وبي-تاو.

عندما يظهر المرضى الذين يعانون من ضعف إدراكي معتدل مستويات عالية من هذه البروتينات في دماغهم ، فمن المرجح أن يصابوا بمرض الزهايمر ، من ناحية أخرى ، إذا كانوا يقدمون مستويات طبيعية من هذه البروتينات ، فإن التطور نحو الزهايمر يصبح غير محتمل.

المؤشرات السلوكية والنفسية

تشير دراسة أجرتها Baquero في عام 2006 إلى أن 62 ٪ من المرضى الذين يعانون من ضعف إدراكي خفيف يعانون من بعض الأعراض النفسية أو السلوكية. الأكثر شيوعًا هي الاكتئاب والتهيج.

وبالمثل ، يدافع مؤلفون مثل Lyketsos و Apostolova و Cummings عن أن الأعراض مثل اللامبالاة والقلق والإثارة (نموذجية للاكتئاب) تزيد من احتمال الإصابة بمرض الزهايمر في المرضى الذين يعانون من ضعف إدراكي خفيف.

علامات عصبية نفسية

وفقًا لـ Íñieguez ، فإن هؤلاء المرضى الذين يعانون من ضعف إدراكي معتدل والذين يعانون من ضعف كبير إلى حد ما في اللغة والذاكرة الضمنية أو تغيير ملحوظ في الذاكرة العرضية والذاكرة العاملة هم أكثر عرضة للإصابة بمرض الزهايمر من المرضى الذين يعانون من ضعف إدراكي خفيف بنمط آخر من العجز.

وهكذا ، على سبيل الاستنتاج ، يبدو أن الحدود بين الضعف الإدراكي المعتدل والخرف ليست محددة بوضوح.

يمكن تعريف الضعف الإدراكي المعتدل على أنه تدهور إدراكي منخفض الشدة لا يقلل بشكل مفرط من الحياة اليومية للشخص ، ولكن في بعض الحالات قد يمثل مرحلة سابقة لاضطراب الخرف الخطير والمتقدم والمزمن.

المراجع

1. الجمعية الأمريكية للطب النفسي (APA). (2002). الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية DSM-IV-TR. برشلونة: ماسون.
2. باكيرو ، إم ، بلاسكو ، آر ، كامبوس-جارسيا ، أ. ، غارسيس ، إم ، فاجس ، إي إم ، أندرو كاتالا ، إم. (2004). دراسة وصفية للاضطرابات السلوكية في ضعف الادراك الخفيف. ريف نيورول (38) 4: 323-326.
3. Martí، P.، Mercadal، M.، Cardona، J.، Ruiz، I.، Sagristá، M.، Mañós، Q. (2004). التدخل غير الدوائي في الخرف ومرض الزهايمر: متنوع. في J، Deví.، J، Deus، Dementias and Alzheimer disease: نهج عملي ومتعدد التخصصات (559-587). برشلونة: المعهد العالي للدراسات النفسية.
4. Martíenz-Lage، P. (2001) الضعف الإدراكي والخرف من أصل الأوعية الدموية In A. Robles and JM Martinez، Alzheimer 2001: Theory and Practice (pp. 159-179). مدريد: الفصول الطبية.
5. مارتوريل ، ماجستير (2008). النظر في المرآة: تأملات في هوية الشخص المصاب بمرض الزهايمر. في Romaní، O.، Larrea، C.، Fernández، J. أنثروبولوجيا الطب والمنهجية والتخصصات المتعددة: من النظريات إلى الممارسات الأكاديمية والمهنية (ص 101-118). جامعة روفيرا فيرجيلي.
6. سانشيز ، جيه إل ، توريلاس ، سي (2011). مراجعة منشئ الضعف الإدراكي المعتدل: الجوانب العامة. القس نيورول. 52 ، 300-305.
7. سلاتشيفسكي ، أ ، أويارزو ، ف. (2008). الخرف: التاريخ والمفهوم والتصنيف والنهج السريري. في E ، Labos. ، A ، Slachevsky. ، P ، Fuentes. ، E ، Manes. ، رسالة في علم النفس العصبي السريري. بوينس آيريس: أكاديا
8. فيلالتا فرانش ، ج. أعراض الكرامة غير الإدراكية . المؤتمر الافتراضي للطب النفسي 1 فبراير - 15 مارس 2000 ؛ مؤتمر 18-CI-B:.