Dextrostix هي شرائط الكاشف التي تحدد ، عن طريق طريقة إنزيمية محددة ، مستويات الجلوكوز في الدم من خلال ظلال اللون الأزرق أو قياس الألوان. في عام 1963 ، اخترع إرني آدامز شرائط Dextrostix ، والتي تعطي قيمة تقريبية لمستويات الجلوكوز في الدم ويمكنها الكشف عن المستويات بين 10 مجم / ديسيلتر و 400 مجم / ديسيلتر.
تتم قراءة وتفسير شرائط Dextrostix بواسطة ظلال من اللون الأزرق ، والتي يتم تقييم شدتها بالعين المجردة ومقارنتها بلوحة من الظلال ، وتتناسب مع قيم نسبة السكر في الدم. بالنسبة للأطباء والممرضات الأكثر خبرة ، اعتبرت القراءات والتفسيرات مقبولة بالكاد.
ومع ذلك ، بالنسبة لأولئك الذين لديهم خبرة أقل ، تأثر تفسير القيم بكثافة الإضاءة المحيطة أو الوضوح البصري للمشغل ، واعتبر هامش الخطأ واسعًا جدًا. هذا هو السبب في اختراع مقياس الانعكاس Ames في عام 1970.
تم إنشاء هذا الاختراع من خلال الحاجة إلى القياس الأكثر دقة وثباتًا لمستويات الجلوكوز في الدم للأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بداء السكري. إنه جهاز محمول وخفيف الوزن يعمل بالبطارية ويقيس الضوء المنعكس عن شريط الاختبار ويحوله ، مما يؤدي إلى الحصول على نتائج مجمعة من الجلوكوز لكل 100 مل.
يعد اختراع جهاز قياس الانعكاس من قبل شركة Ames أحد أهم التطورات في مجال الطب ، حيث سمح للمرضى بقياس مستويات السكر في الدم والتحكم في نظامهم الغذائي وجرعات الأنسولين ، وبالتالي تقليل الزيارات الطارئة لنقص السكر وارتفاع السكر في الدم.
يوجد حاليًا المئات من أجهزة قياس السكر التي تستخدم تقنيات مختلفة لتحليل عينة الدم الشعرية وتعطي النتائج ملجم / ديسيلتر أو مليمول / لتر. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، تتراوح قيم نسبة السكر في الدم الشعري الطبيعي بين 70 مجم / ديسيلتر و 110 مجم / ديسيلتر ، مما يسمح بالوصول إلى 125 مجم / ديسيلتر دون اعتبار مرض السكري.
تعكس القيم بين 111 مجم / ديسيلتر و 125 مجم / ديسيلتر بعض مقاومة الأنسولين ، وعلى الرغم من أن تشخيص مرض السكري لم يتم تحديده بعد ، يجب مراقبة التدابير العامة والبدء في منع أو تأخير ظهور مرض السكري إلى أقصى حد ممكن.
معالجة
من المهم الإشارة إلى أنه لا يمكن تبريد Dextrostix ولا الدم الذي سيتم استخدامه لقياس نسبة السكر في الدم ، لأن الإنزيم الذي يحتوي عليه Dextrostix (وهو بروتين) يميل إلى التآكل عندما يكون أقل من درجة حرارة البيئة التي يكون فيها. سوف نستخدم.
في البداية ، إذا سمح الموقف بذلك ، يتم شرح الغرض من الإجراء و / أو أحد أفراد أسرته (إذا كان المريض فاقدًا للوعي). يتم تحضير المريض جسديًا وعاطفيًا لإجراء ثقب على الإصبع للحصول على العينة.
يجب إجراء تدابير معقمة ومطهرة لثقب إصبع المريض لاحقًا باستخدام إبرة الوخز ، بينما يتم ضغط الإصبع باليد الأخرى للحصول على قطرة دم كافية لإجراء الاختبار.
سطح مغطى بالدم
يجب التأكد من أن منطقة شريط Dextrostix بالكامل مغطاة بالدم باستخدام نفس إصبع المريض لنشر قطرة الدم بالتساوي على كامل سطح شريط الاختبار.
يجب أن يكون لون منطقة الشريط موحدًا للتشغيل الصحيح للعدسة البصرية لمقياس الانعكاس ؛ لهذا السبب يجب احتواء نفس الكمية من الدم على طول سطح شريط الاختبار بالكامل.
وقت الانتظار
انتظر 60 ثانية بالضبط كما تقاس بالساعة ، وفي غضون ثانيتين تاليتين اغسل سريعًا بالماء الجاري لإزالة الدم ، اتركه يستنزف رأسيًا وجففه بمنديل.
بعد ذلك يجب إدخال شريط الاختبار في مقياس الانعكاس ، وفي غضون 15 ثانية يتم الحصول على قراءة مستويات السكر في الدم بالملجم / ديسيلتر.
الإجراء الحالي
يعتبر إجراء قياس السكر الحالي أقل تعقيدًا وتعقيدًا. بعد أخذ عينة الدم من وسادة الإصبع ووضعها في حجرة صغيرة بها شريط الاختبار ، يتم إدخالها في جهاز قياس نسبة السكر في الدم ويتم انتظار الوقت المحدد وفقًا لكل مصنع.
بعد ذلك الوقت ، يتم عرض قياس السكر في الدم الشعري بالملجم / ديسيلتر أو مليمول / لتر ، حسب الحالة ، على شاشة رقمية.
ديكستروستيكس في طب حديثي الولادة
في طب حديثي الولادة ، يعتبر نقص السكر في الدم من أكثر الأمراض التي تخشى وخطورة ، حيث يمكن أن يسبب تلفًا دماغيًا لا رجعة فيه عند الوليد.
لهذا السبب ، فإن الحاجة إلى طريقة للقياس الدقيق والسريع والسهل لمستويات الجلوكوز في الدم عند الولدان أمر حتمي ، من أجل اتخاذ التدابير المناسبة إذا لزم الأمر.
تم العثور على Dextrostix ليكون فعالًا في الكشف عن نقص السكر في الدم ، ولكن ليس بنفس دقة الطرق المعملية. وفقًا للدراسات الحديثة التي أجريت على حديثي الولادة ، فإن 90 ٪ من القراءات التي تمت باستخدام شرائح Dextrostix ومع مقياس الانعكاس بالغت في تقدير القيم الفعلية التي تم الحصول عليها بواسطة طريقة الجلوكوز أوكسيديز.
ومع ذلك ، فهو أسرع بكثير. يمكن الحصول على قيمة تقديرية في 3 دقائق ، بينما تستغرق الاختبارات المعملية حوالي ساعة واحدة ، وهو وقت غير متوفر في وقت الطوارئ التي تعاني من نقص السكر أو ارتفاع السكر في الدم.
على الرغم من أنها طريقة مفيدة في فحص نقص السكر في الدم لدى الأطفال حديثي الولادة ، إلا أنه يوصى بأخذ قياسات بالقيم التي تظهرها الشرائط بالعين المجردة أو بواسطة مقياس الانعكاس أقل من 40 مجم / ديسيلتر بسبب المبالغة في التقدير.
المراجع
- إي دروري ، إي سي سويني ، دي أوكونيل. تحديد نسبة الجلوكوز في الدم عن طريق dextrostix / نظام قياس الانعكاس. ديسمبر 1972 ، المجلد 141 ، العدد 1 ، ص 181 - 186. المجلة الأيرلندية للعلوم الطبية. تعافى من: link.springer.com
- منظمة الصحة العالمية. داء السكري. مرض السكري العمل عبر الإنترنت. تم الاسترجاع من: who.int
- بواسطة مونتسيرات غونزاليس غارسيا عندما تكون لدينا المعلومات. حساسية ونوعية مقياس الانكسار البصري في التشخيص السريع لنقص السكر في الدم عند الولدان. المجلد. 66 ، العدد 3 مايو-يونيو. 1999 ص 88-91. المجلة المكسيكية لطب الأطفال.
- إي فلوك. دليل التمريض. المجلد 1. التمريض الأساسي. 9 تشرين الطبعة. تم الاسترجاع من: books.google.pt
- أونيوشكينا ، كسينيا ؛ نيكولز ، جيمس هـ. (2009). "أجهزة قياس الجلوكوز: مراجعة التحديات الفنية للحصول على نتائج دقيقة." مجلة علوم وتكنولوجيا مرض السكري (على الإنترنت). 3: 971-980