عسر الحمية: الأعراض ، الأنواع ، الأسباب ، العلاجات - إيكونوميا - 2024

و التأتأة أو التلعثم هو اضطراب الكلام تتميز التعديلات المختلفة في التعبير عن الكلمات. من أكثرها شيوعًا تكرار أو إطالة الأصوات أو المقاطع أو الكلمات أو العبارات. قد تظهر أيضًا فترات توقف أو انسداد ، حيث يظل الشخص صامتًا دون أن يتمكن من مواصلة الكلام.

بالنسبة للعديد من الأشخاص المصابين بعسر الحمية ، تتمثل المشكلة الرئيسية في التكرار اللاإرادي للأصوات. ومع ذلك ، في كثير من الحالات تظهر أعراض أخرى ذات طبيعة عاطفية أو نفسية يمكن أن تجعل الحياة صعبة على المرضى.

المصدر: pixabay.com

يشمل مصطلح عسر الحمية مجموعة واسعة جدًا من مشاكل الكلام. يعاني بعض المرضى من صعوبات طفيفة في التحدث دون الوقوف ؛ لكن البعض الآخر يعاني من عوائق حقيقية عندما يتعلق الأمر بالتواصل الفعال. يُعتقد أن ما يقرب من 70 مليون شخص حول العالم يعانون من التلعثم.

سنرى في هذا المقال أكثر خصائص عسر الحمية شيوعًا ، والأنواع الموجودة ، وما هي الأعراض التي يسببها لمن يعانون منه. بالإضافة إلى ذلك ، سوف ندرس أحدث الأدلة حول أسباب التلعثم ، بالإضافة إلى بعض أكثر العلاجات فعالية المتاحة اليوم.

الأعراض

يمكن تصنيف أعراض عسر الحمية بشكل أساسي إلى مجموعتين: السلوكيات الأولية والمشاكل العاطفية. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أيضًا مراعاة التباين الذي تحدث به الأعراض عادةً. في هذا القسم سنرى كل هذه المواضيع.

السلوكيات الأساسية

السلوكيات الأساسية هي الأعراض الملحوظة لعسر الحمية. أي تلك التي لها علاقة بصعوبة إنتاج اللغة بالطريقة المعتادة.

من بين أكثرها شيوعًا تكرار بعض عناصر اللغة ، وظهور الكتل عند التحدث ، أو إطالة بعض الأصوات.

يتمثل الاختلاف الرئيسي بين الشخص الذي يعاني من عسر الدم مع أخطاء عادية عند التحدث عن فرد بدون هذا الاضطراب في تكرار حدوث هذه الأخطاء.

بالإضافة إلى ذلك ، قد تستمر السلوكيات الإشكالية الأساسية لفترة أطول ، وعادة ما يتعين على الشخص المصاب بذل جهود كبيرة للتواصل.

يمكن تصنيف السلوكيات الأولية لعسر الحمية إلى ثلاث مجموعات فرعية: الحركات المتكررة ، والمواقف الثابتة ، والسلوكيات الزائدة عن الحاجة.

حركات متكررة

هذه المجموعة من الأعراض الأولية لعسر التروية لها علاقة بالإنتاج المتكرر لصوت واحد أو أكثر. يمكن أن يكون هناك ثلاثة أنواع مختلفة ، والتي تختلف في التردد حسب كل شخص.

الأول هو تكرار المقاطع الكاملة. سيكرر الفرد المصاب بهذا العرض كلمة أحادية المقطع عدة مرات ، أو مقطعًا لفظيًا يمثل جزءًا من كلمة أطول.

والثاني هو تكرار المقاطع غير المكتملة. في هذه الحالة ، يتكرر عادةً صوت واحد ، مثل الحرف الساكن الذي هو جزء من كلمة أطول.

ثالثًا ، تكرار المقاطع المتعددة ، يتضمن إنتاج مجموعات من الأصوات الأكثر تعقيدًا عدة مرات ، مثل كلمة كاملة أو حتى عدة مقاطع متتالية.

المواقف الثابتة

يتعلق النوع الثاني من الأعراض الأولية لعسر الحمية بالحفاظ على الصوت لفترة طويلة. في بعض الحالات ، يمكن أن تحدث هذه الأعراض أيضًا في الاتجاه المعاكس ، مما يؤدي إلى الحفاظ على الصمت بين الكلمات لفترة أطول من المعتاد.

يبدو أن الأشخاص ذوي الأوضاع الثابتة يعملون بجد لإنتاج اللغة بطلاقة ، لكنهم يفشلون غالبًا.

سلوكيات لا لزوم لها

أخيرًا ، ترتبط السلوكيات الزائدة عن الحاجة بسلوكيات معينة تتعلق باللغة ولكنها لا تضيف شيئًا إلى الرسالة التي تريد نقلها. يمكن أن تكون من نوعين: لفظي وغير لفظي.

ترتبط السلوكيات اللفظية الزائدة بإنتاج الأصوات التي لا تنتمي إلى ما يتم توصيله. على سبيل المثال ، قد يتضمن استخدام المداخلات أو الكلمات التي بها أخطاء إملائية أو عناصر أخرى مماثلة.

على النقيض من ذلك ، فإن السلوكيات غير اللفظية غير الضرورية لها علاقة بالأفعال الجسدية أكثر من الأصوات. قد يقوم الشخص المصاب بعسر الحمية ، على سبيل المثال ، بتنظيف حلقه أو هز رأسه أو تحريك أصابعه باستمرار أثناء التحدث. عادةً ما تكون هذه السلوكيات محاولة لكسر عقبة في الكلام.

مشاكل عاطفية

على عكس ما يحدث في اضطرابات اللغة الأخرى ، فإن الأشخاص الذين يعانون من عسر التروية يدركون تمامًا مشاكلهم في التحدث بطلاقة.

لذلك ، في معظم الحالات ، ينتهي التلعثم بالتسبب في جميع أنواع الأعراض المتعلقة بالصحة الإدراكية والعاطفية للمرضى.

بعض المشاكل العاطفية الأكثر شيوعًا الناتجة عن عسر الحمية قصير المدى هي الخجل أو الشعور بالذنب أو الإحباط أو الخوف أو الغضب. غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون باضطراب الكلام هذا من كل هذه المشاعر بطريقة دورية ، حيث ينتقلون من واحد إلى آخر حسب اللحظة.

من ناحية أخرى ، عندما تكون هذه المشاعر السلبية موجودة ، يمكن أن يؤدي الإجهاد الناتج عن ذلك إلى تفاقم الأعراض الأولية لعسر الحمية. لذلك ، ستصبح هذه حلقة مفرغة يصعب حلها عادةً.

على المدى الطويل ، إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يؤدي التلعثم إلى مشاكل عاطفية أكثر خطورة. من بين أكثرها شيوعًا ، تدني احترام الذات ، أو عدم الثقة بالنفس ، أو القلق الاجتماعي ، أو تجنب العلاقات مع الآخرين ، أو حتى الاكتئاب.

تقلب الأعراض

هناك عامل آخر يجب أخذه في الاعتبار فيما يتعلق بأعراض عسر الحمية وهو أنها لا تظهر دائمًا بنفس الشدة ، حتى في حالة الأشخاص الذين يعانون منها بشدة.

بشكل عام ، يبدو أن المواقف العصيبة تجعل الصعوبات أسوأ ، في حين أن المواقف التي يشعر فيها الشخص بالثقة تجعلها أقل.

عندما يقرأ الفرد نصًا بصوت عالٍ أو يتحدث إلى الأطفال أو يغني ، على سبيل المثال ، يمكن أن تصبح الصعوبات أقل وضوحًا أو حتى تختفي.

على العكس من ذلك ، عندما يتعين على الشخص مواجهة مواقف مثل إجراء مكالمة هاتفية أو التحدث في الأماكن العامة (وهو أمر يخشاه هؤلاء الأفراد عادةً) ، يمكن أن تصبح الأعراض شديدة لدرجة أنها تمنع الاتصال تمامًا.

أنواع

لا يظهر التلعثم دائمًا بنفس الطريقة أو يتسبب في نفس الأعراض تمامًا لدى أشخاص مختلفين. عادة ، يتم تصنيف التلعثم إلى ثلاثة أنواع محتملة: عسر التروية منشط ، وعسر التروية الرمعية ، وعسر التضمين المختلط.

عسر الهضم منشط

تكمن الصعوبة الرئيسية للأشخاص الذين يعانون من عسر التروية في بدء الكلام. عندما يتعين عليهم بدء خطاب أو محادثة ، فقد يواجهون عوائق أو تكرار الأصوات أو حتى تشنجات عضلية تمنعهم من تنفيذ هذه المهمة بشكل صحيح.

بالطبع ، بمجرد أن يتمكنوا من بدء التحدث ، لا يواجه هؤلاء الأفراد عادة مشاكل كبيرة في إخراج كلامهم دون تكرار أو منع.

عسر الحميمية الارتجاجية

على عكس الأشخاص الذين يعانون من النوع المذكور أعلاه من التلعثم ، فإن أولئك الذين يعانون من خلل التنسج الرمعي لا يواجهون صعوبة في بدء الكلام ؛ لكن غالبًا ما يواجهون صعوبة كبيرة في إنهاء ما يريدون قوله دون التوقف أو التعثر في مكان ما في حديثهم.

عسر الدم المختلط

أخيرًا ، يعاني الأشخاص المصابون بعسر الحمية المختلط من مشاكل في كلا المنطقتين. لا يواجهون فقط صعوبات عندما يتعلق الأمر بالبدء في الكلام ، ولكن لديهم أيضًا مشاكل خطيرة في الحفاظ على خطاب سلس وخال من العوائق.

من بين الأنواع الثلاثة الموجودة لعسر الحمية ، النوع المختلط هو النوع الذي غالبًا ما يؤثر على الصحة العاطفية للمرضى ، لأنه النوع الذي يجعل من الصعب عليهم التواصل مع أقرانهم.

الأسباب

الآليات الدقيقة التي تسبب إصابة الشخص بعسر الحمية ليست مفهومة تمامًا. ومع ذلك ، نحن نعلم أن هناك ثلاثة أنواع على الأقل من العوامل: تلك التي لها علاقة بمشكلة ما أثناء نمو الفرد ، وتلك ذات النوع الجيني ، وتلك التي لها علاقة بالعوامل العصبية.

عوامل النمو

يظهر النوع الأكثر شيوعًا من التلعثم أثناء الطفولة عندما لا يزال الناس يتعلمون التحدث بشكل صحيح ويطورون مهاراتهم الصوتية.

يعتقد بعض العلماء والباحثين أن هذا النوع من عسر الحمية يحدث عندما لا تكون قدرات الطفل كافية لتلبية متطلباته الخاصة.

هناك العديد من العوامل المختلفة التي يمكن أن تؤدي إلى التلعثم في الطفولة والحفاظ عليه في حياة البالغين. تعتقد بعض التيارات في علم النفس أن هذه المشكلة لها علاقة دائمًا بنوع من الصدمات التي قد تكون في صلب الموضوع.

على أي حال ، فإن عوامل النمو عادة ما تكون مصحوبة بعوامل أخرى ، مثل الضعف الجيني لهذه المشكلة أو وجود نوع من تلف الدماغ.

عوامل وراثية

وجدت أحدث دراسات التصوير العصبي أن هناك اختلافات ثابتة بين أدمغة الأشخاص الذين يعانون من عسر التروية وأولئك الذين لا يعانون من الاضطراب. قد يشير هذا إلى وجود بعض العوامل الأساسية التي قد تكون مرتبطة بالمشكلة.

بالإضافة إلى ذلك ، منذ عام 2010 ، تم تحديد أربع طفرات جينية على الأقل يبدو أنها مرتبطة بشكل مباشر بحدوث التلعثم.

ومع ذلك ، كما هو الحال في جميع الاضطرابات من هذا النوع تقريبًا ، يجب دمج الضعف الوراثي مع بيئة معينة للتسبب في عسر الحمية.

العوامل العصبية

العوامل العصبية هي الأكثر ندرة ، وهي موجودة فقط في نسبة صغيرة من حالات الأشخاص المصابين بعسر الحمية. يتعلق الأمر بأنواع مختلفة من تلف الدماغ ، أو صعوبات في تنسيق أجزاء القشرة المتعلقة بإنتاج الكلام.

بعض العوامل العصبية الأكثر شيوعًا هي الإصابة بسكتة دماغية أو صدمة في الرأس. في الحالات التي تكون فيها الأسباب الرئيسية عصبية ، قد يكون شفاء المريض أكثر تعقيدًا ، ولكن لا يزال ممكنًا.

العلاجات

يعتمد العلاج المطبق في حالات عسر الدم على عدة عوامل ، من بينها تاريخ المريض وعمره والأهداف المتعلقة بالكلام. اليوم لا يوجد علاج شامل لهذه المشكلة ، ولكن هناك العديد من التقنيات التي يمكن أن تؤدي إلى تحسن كبير.

علاج للأطفال

عندما يظهر عسر الهضم أثناء نمو الطفل ، فإن الهدف الرئيسي هو التأكد من أنه لا يتحول إلى مشكلة خلال حياة البالغين.

في الأعمار الصغيرة ، هناك العديد من الاستراتيجيات التي يمكن أن تساعد الأطفال على تحسين طلاقتهم في اللغة مع تطوير مواقف إيجابية تجاه التواصل.

في هذه الحالات ، يتطلب العلاج عادةً تعليم الوالدين أفضل السبل لدعم أطفالهم في تطوير هذه الطلاقة في الكلام. وبالتالي ، سيتعين على الآباء القيام ببعض المهام التي تزيد من فرص اختفاء المشكلة من تلقاء نفسها.

من أهم العوامل في تعافي الأطفال هو وجود بيئة آمنة تسمح للطفل بالتحدث دون مقاطعة. من الضروري أيضًا ألا يتم تصحيحه باستمرار ، ولكن يُسمح له بالعثور على الكلمات الصحيحة بمفرده ؛ وللتأكد من أنه لا بأس من ارتكاب الأخطاء عند التحدث.

في معظم الحالات ، مع وجود ما يكفي من الدعم الأبوي والوقت الكافي ، يختفي التلعثم في النهاية من تلقاء نفسه.

علاجات للبالغين

ولكن ماذا يحدث عندما ينتقل عسر الدم إلى حياة البالغين؟ في هذه الحالات ، يكون الحل عادة أكثر تعقيدًا ، وقد لا تختفي المشكلة تمامًا. ومع ذلك ، هناك العديد من الأساليب التي يمكن أن تساعد في تخفيف بعض الأعراض.

علاج نفسي

تحاول العديد من العلاجات الحالية للمراهقين والبالغين المصابين بعسر الحمية مساعدتهم على تقليل التلعثم أثناء التحدث ؛ على سبيل المثال ، تعليمهم التحدث ببطء أكثر ، وتنظيم تنفسهم ، أو الانتقال من الاستجابات أحادية المقطع إلى الاستجابات الأكثر تعقيدًا شيئًا فشيئًا.

تحاول معظم هذه العلاجات أيضًا تقليل القلق وعدم الراحة اللذين قد يشعر بهما الأشخاص المصابون بعسر التروية في مواقف اجتماعية معينة. أخيرًا ، يمكن أن تكون العضوية في مجموعات المساعدة الذاتية مفيدة جدًا للأفراد المصابين بعسر التروية.

دواء

لا يوجد حتى الآن علاج موحد بالأدوية العقلية المستخدمة في علاج عسر التروية. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، تم استخدام الأدوية المستخدمة لأمراض أخرى ، مثل الصرع أو القلق أو الاكتئاب ، بنجاح.

ومع ذلك ، فإن المؤثرات العقلية غالبًا ما يكون لها آثار جانبية خطيرة وغالبًا ما تكون مسببة للإدمان. لذلك ، يجب دائمًا اعتبار استخدامه كخيار أخير ، وليس كحل سريع.

المراجع

1. "التلعثم" في: النطق الأمريكي - اللغة - جمعية السمع. تم الاسترجاع في: 10 نوفمبر 2018 من American Speech - Language - Hearing Association: asha.org.
2. "التلعثم" في المعهد الوطني للصمم واضطرابات التواصل الأخرى. تم الاسترجاع في: 10 نوفمبر 2018 من المعهد الوطني للصمم واضطرابات التواصل الأخرى: nidcd.nih.gov.
3. "عسر الدم - التلعثم" في: Sanchinarro Logopedia. تم الاسترجاع في: 10 نوفمبر 2018 من Logopedia Sanchinarro: logopediasanchinarro.es.
4. "التلعثم (dysphemia)" في: علم النفس والعقل. تم الاسترجاع في: 10 نوفمبر 2018 من Psychology and Mind: psicologiaymente.com.
5. "التلعثم" في: ويكيبيديا. تم الاسترجاع في: 10 نوفمبر 2018 من ويكيبيديا: en.wikipedia.org.