- مميزات
- العلامات والأعراض
- أعراض خفيفة
- أعراض شديدة
- الأعراض عند حديثي الولادة والأطفال الصغار
- أنواع
- التهاب الدماغ الأولي
- التهاب الدماغ الثانوي
- الأسباب
- التهاب الدماغ بالهربس البسيط
- التهاب الدماغ بواسان
- التهاب الدماغ الخيلي
- التهاب الدماغ لاكروس
- التهاب الدماغ سانت لويس
- التهاب الدماغ بغرب النيل
- عوامل الخطر
- عمر
- نظام المناعة المتغير أو الضعيف
- قم بزيارة أو العيش في مناطق جغرافية محددة
- الوقت أو الموسم من السنة
- التشخيص
- تحليل صورة الدماغ
- البزل القطني
- تحليل الدم أو البول أو إفرازات بيولوجية أخرى
- علاج او معاملة
- المراجع
و التهاب الدماغ هو مرض التهاب الجهاز العصبي. يمكن أن تؤدي الحالات الطبية المختلفة التي تؤدي إلى الالتهاب إلى مجموعة متنوعة من الأعراض: الحمى أو الصداع أو النوبات أو التغيرات السلوكية أو الارتباك أو تلف الدماغ أو حتى الموت.
على وجه التحديد ، عندما يشير الالتهاب إلى الدماغ والحبل الشوكي ، فإن علم الأمراض يسمى التهاب الدماغ. على عكس التهاب السحايا الذي يسبب التهاب الأغشية التي تحمي الدماغ والنخاع الشوكي ، السحايا.
بهذه الطريقة ، يُعرَّف التهاب الدماغ بأنه عملية التهابية في الجهاز العصبي المركزي ترتبط بخلل وظيفي عصبي واضح سريريًا. على الرغم من أن هذا المرض يمكن أن يكون نتيجة لعوامل مسببة متعددة ، فإن العديد منها شائع في التهاب السحايا ، إلا أن السبب الأكثر شيوعًا بشكل عام هو الفيروسات.
ستعتمد علامات وأعراض التهاب الدماغ إلى حد كبير على الأسباب المسببة وشدة المرض ، على الرغم من أنه يمكننا التمييز بين بعض الحالات الشائعة جدًا في معظم الحالات: الأعراض المتعلقة بعمليات الإنفلونزا ، والتغيرات في السمع ، الكلام ، الرؤية المزدوجة ، فقدان الوعي ، التنميل في بعض مناطق الجسم ، ضعف العضلات ، الشلل الجزئي في الأطراف العلوية والسفلية ، مشاكل الذاكرة الكبيرة ، النوبات ، من بين أمور أخرى.
على الرغم من كونها حالة طبية قابلة للعلاج ، إلا أنها تعرض بقاء الفرد لخطر جسيم. عندما تظهر العديد من العلامات المذكورة أعلاه فجأة ، سيكون العلاج الطبي العاجل ضروريًا.
مميزات
التهاب الدماغ هو التهاب يصيب الدماغ والنخاع الشوكي ، ويحدث نتيجة وجود عملية معدية. السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب الدماغ هو الفيروسات.
كما هو الحال في الأمراض الالتهابية الأخرى ، يمكن أن يتسبب التهاب السحايا في ارتفاع درجة حرارة الجسم ، والصداع المتكرر ، والارتباك ، والنوبات ، ومشاكل في معالجة التحفيز أو في التحكم في الحركات وتنسيقها.
قد تظهر العديد من حالات التهاب الدماغ المشخصة أعراضًا خفيفة أو حتى عدم وجودها. ومع ذلك ، في الحالات الشديدة ، يمكن أن تعرض الأعراض بقاء الشخص للخطر.
بسبب التداخل التفاضلي للالتهاب في هياكل الدماغ ، يمكن أن يكون مسار التهاب الدماغ غير متجانس للغاية ولا يمكن التنبؤ به في حالة فردية.
نظرًا لتلاصق المناطق والهياكل التي يتكون منها الجهاز العصبي المركزي ، فمن الممكن وجود أماكن مختلطة:
- التهاب السحايا والدماغ: عندما يصيب الالتهاب الدماغ والسحايا.
- التهاب الدماغ: يصيب الالتهاب الدماغ حصراً.
- التهاب النخاع الشوكي: عندما يصيب الالتهاب النخاع الشوكي فقط.
- التهاب الدماغ والنخاع: عندما يصيب الالتهاب الدماغ والنخاع الشوكي معًا.
العلامات والأعراض
كما أشرنا سابقًا ، يحدث عدد كبير من حالات التهاب الدماغ نتيجة لعمل فيروس. قد يعاني الأشخاص المصابون بهذا النوع من الحالات من حالة عديمة الأعراض أو يبدأون في تطوير بعض الأعراض الخفيفة المرتبطة بالإنفلونزا.
تبدأ الأعراض عادةً في الظهور بين أسبوعين وثلاثة أسابيع بعد الإصابة بالفيروس المسبب لها.
أعراض خفيفة
- صداع الراس.
- ارتفاع درجة حرارة الجسم.
- آلام العضلات والمفاصل وعدم الراحة.
- التعب والضعف والتعب.
- نعاس شديد.
أعراض شديدة
- صداع شديد ومتكرر.
- ارتفاع درجة حرارة الجسم.
- تغييرات في مستوى الوعي.
- الإثارة و / أو الارتباك.
- الاضطرابات السلوكية.
- الشلل وفقدان الإحساس في مناطق الجسم.
- ضعف عضلي.
- تعديلات في ضبط وتنسيق الحركة.
- رؤية مزدوجة.
- الهلوسة.
- تعديلات في السمع والنطق.
- النوبات.
الأعراض عند حديثي الولادة والأطفال الصغار
- استفراغ و غثيان.
- بكاء مستمر ومتكرر.
- قلة الشهية.
- ظهور انتفاخات في المناطق الرخوة من جمجمة الأطفال.
سيتطلب العديد من هذه الأعراض تدخلًا طبيًا طارئًا ، خاصة تلك التي تشير إلى حدوث النوبات وفقدان الوعي وشلل العضلات وغيرها.
أنواع
بشكل عام ، يصنف التهاب الدماغ عادةً إلى نوعين:
التهاب الدماغ الأولي
يُطلق على هذا النوع من التهاب الدماغ أيضًا التهاب الدماغ الفيروسي الحاد وينتج عن عدوى مباشرة في النخاع الشوكي والدماغ بواسطة فيروس.
التهاب الدماغ الثانوي
في هذا النوع ، يمكننا التمييز بين الأمراض اللاحقة للعدوى التي تتطور كمضاعفات للوجود الحالي لنوع آخر من الفيروسات ، والتهاب الدماغ الحاد المنتشر الذي يحدث نتيجة تحصين سابق أو عدوى فيروسية.
الأسباب
يحدث التهاب الدماغ بسبب عملية معدية. يمكن أن يحدث بسبب عمل بكتيريا مختلفة ، أو في كثير من الأحيان عن طريق العدوى الفيروسية.
في حالة الولايات المتحدة ، ترجع معظم فوضى التهاب الدماغ إلى فيروس الهربس البسيط ، أو لدغة حيوان ينقل فيروس داء الكلب أو لدغة آربوفير التي يمكن أن تنتقل عن طريق الحشرات المختلفة (القراد ، البعوض ، إلخ).
تشير Mayo Clinic إلى بعض الفيروسات الأكثر شيوعًا التي يمكن أن تصيب الجهاز العصبي:
- فيروس الهربس البسيط: النوع الأول والنوع الثاني.
- أخرى: Esptein-Barr، Varicella-Zooster.
- الفيروس المعوي: شلل الأطفال ، فيروس كوكساكي.
- الفيروسات التي ينقلها البعوض: يمكن أن تسبب التهاب الدماغ في غرب النيل ، لاكروس ، سانت لويس ، التهاب الدماغ الخيلي ، وغيرها.
- الفيروسات المنقولة عن طريق القراد والحيوانات الأخرى: فيروس بواسان ، فيروس داء الكلب.
- التهابات الطفولة: الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية.
فيما يلي سنصف بعض الأسباب المسببة الأكثر شيوعًا في الولايات المتحدة:
التهاب الدماغ بالهربس البسيط
ما يقرب من 10٪ من حالات التهاب الدماغ ناتجة عن تأثير هذا النوع من الفيروسات. يمكن أن يتطور هذا النوع من التهاب الدماغ بسبب عمل فيروس الهربس البسيط من النوع 1 (ينتج تقرحات وبثور في الفم وحول العينين) وفيروس الهربس البسيط من النوع 2 (الهربس التناسلي).
عادة ما يتطور بسرعة ويهدد الحياة إذا ترك دون علاج. تنتقل هذه الفيروسات عن طريق الاتصال بشخص مصاب.
التهاب الدماغ بواسان
يحدث هذا النوع من التهاب الدماغ بسبب عمل فيروس يحمله القراد. بعد اللدغة ، بعد حوالي 10 أيام أو قبل ذلك ، تظهر أعراض مثل الغثيان أو الشلل الجزئي أو الغيبوبة. في أكثر من 50٪ هناك ضرر عصبي خطير.
التهاب الدماغ الخيلي
هو نوع من التهاب الدماغ الفيروسي ينتقل عن طريق لدغات البعوض ويصيب الخيول والبشر. في حالة البشر ، تبدأ الأعراض في التطور بعد 4-10 أيام من اللدغة. أكثر من نصف المرضى يموتون.
التهاب الدماغ لاكروس
وهو أيضًا نوع من التهاب الدماغ ينتقل عن طريق لدغة بعوضة. تحدث معظم الحالات عند الأطفال وعادة ما تظهر بعد حوالي 5 أيام من اللدغة. تشمل الأعراض الحمى والخمول والقيء.
التهاب الدماغ سانت لويس
إنه شائع عند الأطفال وكبار السن. تظهر الأعراض بعد 7 أيام من اللدغة وقد تظهر بعض المضاعفات مثل الارتعاش والارتباك والنوبات وحتى تغيرات في مستوى الوعي.
التهاب الدماغ بغرب النيل
يمكن أن يحدث هذا النوع من التهاب الدماغ بسبب لدغة البعوض أو زرع الأعضاء أو نقل الدم المصاب.
عادة ما تظهر الأعراض المتعلقة بالطفح الجلدي والحمى والصداع وآلام المفاصل. أكثر شيوعًا بين الأطفال والبالغين الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.
عوامل الخطر
يمكن لأي شخص يتعرض لأي من الحالات الموضحة في القسم السابق أن يصاب بالتهاب الدماغ. ومع ذلك ، فقد تم تحديد عدد من العوامل التي يمكن أن تزيد من المخاطر:
عمر
قد يكون كل من الأطفال وكبار السن أكثر عرضة للإصابة ببعض أنواع التهاب الدماغ الفيروسي بسبب زيادة قابلية جهاز المناعة لديهم.
نظام المناعة المتغير أو الضعيف
أولئك الذين يخضعون للعلاج بمثبطات المناعة أو لديهم أمراض مرتبطة بالجهاز المناعي قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الدماغ الفيروسي.
قم بزيارة أو العيش في مناطق جغرافية محددة
هناك بعض أنواع التهاب السحايا التي تنتقل عن طريق لدغات البعوض أو القراد وهي أكثر شيوعًا في بعض المناطق المحددة.
الوقت أو الموسم من السنة
تكون الفيروسات التي تنتقل عن طريق الحشرات أكثر شيوعًا في الربيع والصيف والخريف ، وهي أكثر شهور السنة دفئًا.
التشخيص
في تشخيص التهاب الدماغ ، من الضروري جمع كل المعلومات ذات الصلة فيما يتعلق بالأعراض وعوامل الخطر والتاريخ الطبي.
بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري أيضًا استخدام بعض الاختبارات التشخيصية:
تحليل صورة الدماغ
إذا كانت هناك أعراض متوافقة مع وجود اضطراب التهابي مثل التهاب الدماغ ، فإن استخدام تقنيات تصوير الدماغ مثل الرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي يمكن أن يساعدنا في تحديد المناطق التي تسبب الالتهاب.
البزل القطني
يستخدم لإزالة كمية صغيرة من السائل الدماغي النخاعي والتعرف على وجود خلايا الدم والبروتينات التي تشير إلى وجود عدوى أو التهاب.
تحليل الدم أو البول أو إفرازات بيولوجية أخرى
يتم استخدامها لتحديد وجود مؤشرات الإصابة.
علاج او معاملة
تُستخدم الأدوية المضادة للفيروسات بشكل شائع لعلاج التهاب الدماغ الفيروسي في الأصل. بالإضافة إلى استخدام المضادات الحيوية في حالة التهاب الدماغ الجرثومي.
بالتوازي مع هذه الإجراءات العلاجية ، تُستخدم عادةً أنواع أخرى من الإجراءات لتقليل أو السيطرة على بعض الأعراض:
- مضادات الاختلاج: تستخدم لتقليل حدوث النوبات واحتمالية حدوث تلف ثانوي في الدماغ.
- الستيرويدات القشرية: تستخدم عادة لتقليل التهاب هياكل الدماغ.
- المسكنات وخافضات الحرارة: تستخدم لتقليل الصداع ودرجة حرارة الجسم.
يجب أن يتلقى الأشخاص الذين يعانون من أمراض مرتبطة بالتهاب مناطق من الجهاز العصبي عناية طبية عاجلة ، وعادة ما يتم إدخالهم إلى المستشفى لإجراء فحوصات لتأكيد التشخيص وللتدخل العلاجي المبكر.
المراجع
- كليفلاند كلينك. (2016). ما هو التهاب السحايا والتهاب الدماغ؟ تم الحصول عليها من كليفلاند كلينك.
- Encephalitis.org. (2015). التهاب الدماغ تم الاسترجاع من Encephalitis.org:
- Navarro Gómez، M.، González، F.، Santos Sabastián، M.، Saavedra Lozano، J.، & Hernández Sampelayo Matos، T. (2016). التهاب الدماغ تم الحصول عليها من الرابطة الإسبانية لطب الأطفال.
- المعاهد الوطنية للصحة. (2014). التهاب الدماغ. تعافى من MedlinePlus.
- المعاهد الوطنية للصحة. (2016). التهاب السحايا والتهاب الدماغ. تم الحصول عليها من المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية.
- المعاهد الوطنية للصحة. (2016). صحيفة وقائع التهاب السحايا والتهاب الدماغ. تم الحصول عليها من المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية.
- Uninet. (2016). مبادئ الاستعجال والطوارئ والرعاية الحرجة. تم الحصول عليها من الالتهابات الحادة للجهاز العصبي المركزي.