ESCITALOPRAM: الخصائص والآثار الجانبية والوظائف - علم النفس العصبي - 2026

و إسيتالوبرام هو العقاقير المضادة للاكتئاب التي هي جزء من العقاقير المعروفة باسم مثبطات انتقائية امتصاص السيروتونين. إنه نوع مختلف من دواء في نفس الفئة المعروفة باسم سيتالوبرام. في الواقع ، له الشكل الأيسر من هذا الدواء ويتكون من خليط من أيزومرات أعسر وأيمن من نفس الجزيء.

Escitalopram هو دواء نفسي يستخدم بشكل أساسي لعلاج حالات الاكتئاب واضطرابات المزاج. وبالمثل ، يتم استخدامه أيضًا في بعض اضطرابات القلق مثل اضطراب الهلع ونوبات القلق أو الرهاب الاجتماعي.

التركيب الكيميائي Escitalopram

Escitalopram هو دواء تم تطويره بواسطة مختبرات Lundbeck و Forest في عام 1997. وهو عقار مؤثر على العقل حقق تطويره والموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في مارس 2001.

كانت فترة تحضير هذا الدواء قصيرة ، ويرجع ذلك أساسًا إلى التحضير السابق للسيتالوبرام ، وهو دواء آخر مضاد للاكتئاب اشتُق منه escitalopram.

منذ الموافقة عليها ، أصبح escitalopram أحد أكثر الأدوية المضادة للاكتئاب استخدامًا في العديد من البلدان. عادة ما ينتج عن هذا الدواء آثار جانبية خفيفة وهو خيار علاجي جيد للتدخل في حالات الاكتئاب المختلفة.

اليوم ، يتم تسويق escitalopram تحت عدد من الأسماء المختلفة. Ezentius أو Ipran أو Neuroipran هي التسمية التي يتلقاها الدواء في بلدان مختلفة في أمريكا الجنوبية.

في إسبانيا ، الاسم التجاري لـ escitalopram هو Cipralex ، عندما يتم تسويقه بواسطة مختبرات Lundbeck ، و Heipram عندما يتم تسويقه بواسطة مختبرات Alter.

على الرغم من هذين الاسمين التجاريين ، يمكن أيضًا تسويق escitalopram بشكل عام تحت اسم Escitalopram نفسه.

ما هو اسكيتالوبرام؟

Escitalopram هو دواء نفسي مضاد للاكتئاب. هذا يعني أن إدارته تعمل على علاج الأعراض والمظاهر المتعلقة بالاكتئاب.

ينتج عن تناول Escitalopram زيادة ملحوظة في الحالة المزاجية ، وهذا هو السبب في أنه خيار علاجي جيد للتدخل في حالات الاكتئاب التي يكون فيها المزاج منخفضًا بشكل مفرط.

على وجه التحديد ، يتم تضمين escitalopram في فئة الأدوية المضادة للاكتئاب مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRI). وبهذه الطريقة ، هناك العديد من أوجه التشابه مع مضادات الاكتئاب الأخرى المعروفة مثل فلوكستين أو باروكستين.

مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية هي فئة من المركبات تستخدم عادة كمضادات للاكتئاب في علاج الاضطرابات الاكتئابية واضطرابات القلق وبعض اضطرابات الشخصية.

تظهر الأبحاث أن فعالية هذه الأنواع من الأدوية (التي تشمل escitalopram) تكمن في الزيادة التي تنتجها على المستويات خارج الخلية للناقل العصبي السيروتونين.

طرق العمل

كما يشير اسم الفئة الدوائية من escitalopram ، فإن هذا الدواء يعمل على مستوى الدماغ عن طريق تثبيط امتصاص السيروتونين.

هذا يعني أنه عندما يتم تناول escitalopram ، فإنه ينتقل عبر الدم لعبور الحاجز الدموي الدماغي والوصول إلى مناطق الدماغ. عندما يصل إلى الدماغ ، فإنه يعمل بشكل خاص على الناقل العصبي السيروتونين ، مما يمنع إعادة امتصاصه.

السيروتونين هو ناقل عصبي في الدماغ يؤدي أنشطة مهمة تتعلق بالمزاج. وبالمثل ، فإنه يلعب دورًا مهمًا في تنظيم النوم والاستجابة الجنسية ووظائف الغدد الصم العصبية.

السيروتونين

فيما يتعلق بالحالة المزاجية ، سيكون السيروتونين هو مادة الدماغ المسؤولة عن زيادتها. عندما يشعر الناس بالسعادة أو الرفاهية ، تزداد مستويات السيروتونين.

من هذه الاكتشافات جاءت فرضية أن المزاج يمكن أن ينظم بشكل ملحوظ بواسطة السيروتونين. كلما زادت كميات هذا الناقل العصبي في الدماغ ، ارتفعت الحالة المزاجية والعكس صحيح.

من ناحية أخرى ، أظهرت تحقيقات مختلفة أن بعض الأشخاص المصابين بالاكتئاب تميزوا بتقديم كمية أقل من السيروتونين في الفضاء داخل الخلايا. وهكذا نشأ تطوير مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية وإسيتالوبرام.

العصبون السيروتونين يطلق نواقله العصبية التي تصل إلى التغصنات بعد المشبكي

تمنع هذه الأدوية إعادة امتصاص السيروتونين بحيث لا تنتقل إلى الخلية قبل المشبكية. تسمح هذه الحقيقة بزيادة كمية السيروتونين في الفضاء بين المشبكي وبالتالي زيادة الحالة المزاجية للشخص.

دواعي الإستعمال

Escitalopram هو دواء لا يمكن الحصول عليه واستهلاكه إلا بوصفة طبية. لهذا السبب ، يجب أن يكون الطبيب المختص هو الذي يحدد الحاجة والملاءمة لتناول هذا الدواء ذو ​​التأثير النفساني.

اضطرابات المزاج

يوصى باستخدام escitalopram لعلاج حالات الاكتئاب. على وجه التحديد ، إنه دواء يستخدم على نطاق واسع في حالات الاكتئاب الشديد.

ومع ذلك ، يمكن استخدامه أيضًا في اضطرابات المزاج الأخرى مثل الاضطرابات المزاجية أو بعض اضطرابات التكيف أو الشخصية التي تظهر مع أعراض الاكتئاب.

يجب تحليل مدى ملاءمة هذا الدواء من قبل أخصائي طبي بناءً على الخصائص الفردية التي تنشأ في كل حالة.

القلق

من ناحية أخرى ، على الرغم من أنه ليس الخيار الأول للعلاج ، إلا أنه قد يكون مفيدًا أيضًا في علاج بعض اضطرابات القلق.

تمت الموافقة على استخدامه واستخدامه للتدخل في اضطرابات مثل اضطراب القلق مع أو بدون رهاب الخلاء واضطراب القلق الاجتماعي واضطراب القلق العام واضطراب الوسواس القهري.

لاعتبار

بغض النظر عن التشخيص السريري الذي يستخدم من أجله escitalopram ، من المهم أن تضع في اعتبارك أن هذا الدواء يميل إلى التسبب في تأثيرات بطيئة وتدريجية.

يجب أن يدرك المستهلك أن الأمر قد يستغرق أسبوعًا أو أسبوعين حتى يبدأ في الشعور بالتحسن. ومع ذلك ، من المهم أنه في حالة بدء العلاج ، يستمر تناوله (ما لم يتم ملاحظة الآثار الجانبية) حتى ظهور التحسينات السريرية.

موانع

لا ينصح باستخدام escitalopram في الأشخاص الذين يعانون من ظروف معينة أو أمراض معينة. يجب تقييم هذه العناصر من قبل الطبيب المختص قبل وصفها. وبالمثل ، يجب على مستخدم الدواء أن يأخذها في الاعتبار قبل بدء العلاج.

بشكل عام ، لا ينصح باستخدام escitalopram في:

1. الأشخاص الذين يعانون من الحساسية أو الحساسية المفرطة تجاه escitalopram أو أي من مكونات الدواء: السليلوز الجريزوفولفين ، الصوديوم croscarmellose ، هيدروكسي بروبيل ، التلك ، السيليكا الغروية اللامائية ، ستيرات المغنيسيوم ، ثاني أكسيد التيتانيوم وماكروغول.
2. الأشخاص الذين يتناولون أدوية أخرى تنتمي إلى مجموعة مثبطات MAO مثل سيليجيلين وموكلوبميد ولينيزوليد.
3. الأشخاص الذين عانوا من نوبات اضطراب ضربات القلب أو لديهم تشوهات قلبية منذ الولادة.

المحاذير والإحتياطات

بخلاف الحالات التي يتم فيها تثبيط استخدام escitalopram تمامًا ، يحتوي هذا الدواء على سلسلة من الاحتياطات. يجب على الشخص الذي سيأخذ هذا الدواء إبلاغ الطبيب إذا كان لديه أي من الشروط التالية.

• إذا كنت تعاني من الصرع: يجب إيقاف علاج إسيتالوبرام إذا كنت تعاني من نوبات صرع لأول مرة أو إذا زاد تكرارها مع إعطاء الدواء.
• إذا كنت تعاني من فشل كلوي أو كبدي: في هذه الحالات قد يكون من الضروري تعديل الجرعة لتجنب تلف الكلى.
• إذا كنت مصابًا بمرض السكري: يمكن أن يغير استهلاك escitalopram من التحكم في نسبة السكر في الدم في هذه الحالات ، قد يكون من الضروري تعديل جرعة الأنسولين و / أو نقص السكر في الدم عن طريق الفم.
• إذا كان هناك انخفاض في مستوى الصوديوم في الدم.
• إذا كان هناك ميل للإصابة بنزيف أو كدمات.
• إذا كنت تتلقى علاجًا بالصدمات الكهربائية.
• إذا كنت تعاني من مرض الشريان التاجي.
• إذا كان لديك معدل ضربات قلب منخفض أثناء الراحة.
• إذا كان لديك مستويات منخفضة من الملح في الدم نتيجة الإسهال أو القيء الشديد والمطول.
• إذا تم استخدام مدرات البول.
• إذا كان لديك ضربات قلب سريعة أو غير منتظمة.
• إذا كنت تعاني من الإغماء أو الانهيار أو الدوار عند الاستيقاظ بشكل متكرر.
• إذا كنت تعاني من مشاكل في العين مثل الجلوكوما.

آثار جانبية

يمكن أن يسبب تناول escitalopram بعض الآثار الضارة. لا تظهر هذه عادة في جميع الحالات ولكن من المهم معرفتها.

عادة ما تكون الآثار الجانبية لل escitalopram خفيفة وعادة ما تختفي بعد بضعة أسابيع من العلاج. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، من المهم رؤية الطبيب على الفور ومراجعة علاج escitalopram. أهم الآثار الجانبية لـ escitalopram هي:

نادر

يمكن أن يسبب Escitalopram نزيفًا غير عادي ، بما في ذلك النزيف المعدي المعوي. يتم الإشارة إلى هذه التأثيرات في حوالي 1٪ من الحالات ، ولكن عند حدوثها من المهم مراجعة العلاج.

نادر

في كثير من الأحيان أقل من النزيف ، يمكن أن يسبب استهلاك escitalopram آثارًا ضائرة أخرى. تحدث هذه الأعراض في حوالي 0.1٪ من الحالات. أهمها:

• انتفاخ الجلد أو اللسان أو الشفتين أو الوجه مما يسبب في بعض الحالات صعوبات في التنفس أو البلع (رد فعل تحسسي).
• حمى شديدة ، هياج ، ارتباك ، رعاش ، تقلصات عضلية مفاجئة. يمكن أن تكون هذه التأثيرات جزءًا من متلازمة السيروتونين.

مجهول

مع انتشار غير معروف بسبب نقص البيانات ، قد يسبب escitalopram بعض الآثار الجانبية التالية.

• صعوبة التبول.
• عدم انتظام ضربات القلب أو الإغماء. قد تكون هذه الآثار جزءًا من حالة مهددة للحياة تُعرف باسم تورساد دي بوانت.
• اصفرار الجلد وتبييض العينين بسبب ضعف وظائف الكبد.
• أفكار انتحارية أو إيذاء النفس.

الجرعة الموصى بها

يجب اختيار ووصف كل من المدة والجرعات المستهلكة من escitalopram من قبل أخصائي طبي. لا يعمل هذا الدواء بشكل متماثل في كل شخص ، لذلك قد تختلف إدارته في كل حالة.

ومع ذلك ، لأغراض المعلومات ، يقدم الدواء سلسلة من المؤشرات المتعلقة بجرعته. بهذا المعنى ، يشار إلى استخدام escitalopram لمدة لا تقل عن ستة أشهر.

قد تستغرق التأثيرات العلاجية للدواء وقتًا لتظهر ، وخلال الأيام الأولى قد لا يلاحظ المستخدم أي تحسن. على الرغم من ذلك ، فمن المستحسن الاستمرار في العلاج حيث تظهر التأثيرات على المدى الطويل.

من ناحية أخرى ، على الرغم من أن الطبيب هو الذي يجب أن يشير إلى تعليمات الإدارة الخاصة بـ escitalopram ، فإن الدواء يقدم المؤشرات التالية لكل صورة تشخيصية.

كآبة

الجرعة الموصى بها من escitalopram لعلاج الاكتئاب هي 10 ملليغرام تؤخذ كجرعة يومية واحدة. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة بحد أقصى 20 ملليغرام في اليوم.

اضطراب الهلع

عادة ما تستخدم جرعة منخفضة من escitalopram لعلاج اضطراب الهلع. بشكل عام ، يوصى بتناول خمسة ملليجرام يوميًا كجرعة وحيدة في الأسبوع الأول.

بعد ذلك ، يمكن زيادة الجرعة حتى عشرة ملليغرام في اليوم. كما هو الحال في حالة الاكتئاب ، لا ينصح بإعطاء أكثر من عشرين ملليغرام يوميًا من escitalopram.

اضطراب القلق الاجتماعي

الجرعة المحددة لاضطراب القلق الاجتماعي هي عشرة ملليجرام في اليوم تؤخذ كجرعة وحيدة. إذا رأى الطبيب أن ذلك مناسبًا ، يمكن تقليل الجرعة إلى خمسة ملليغرام يوميًا أو زيادتها إلى عشرين كحد أقصى.

اضطراب القلق المعمم

الجرعة اليومية من escitalopram لعلاج اضطراب القلق العام هي أيضًا عشرة ملليجرام ، ولا ينصح بإعطاء أكثر من عشرين ملليجرام في اليوم.

اضطراب الوسواس القهري

الجرعة المحددة من escitalopram لاضطراب الوسواس القهري هي خمسة ملليجرام يوميًا ، ويمكن زيادتها إلى عشرة.

كبار السن (فوق 65 سنة)

جرعة البدء من escitalopram للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 هي خمسة ملليغرام في اليوم ، والتي يمكن زيادتها إلى عشرة كحد أقصى.

الأطفال والمراهقون

لا ينصح باستخدام Escitalopram للأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

المراجع

1. بارلو ، ديفيد هـ.دوراند ، ف.مارك (2009). "الفصل السابع: اضطرابات المزاج والانتحار". علم النفس غير الطبيعي: نهج تكاملي (الطبعة الخامسة). بلمونت ، كاليفورنيا: Wadsworth Cengage Learning. ص. 239.
2. ديفيدسون جيه آر ، بوس أ ، وانغ كيو (2005). "سلامة وفعالية escitalopram في العلاج طويل الأمد لاضطراب القلق العام". ياء كلين للطب النفسي. 66 (11): 1441–6.
3. اسيتالوبرام أوكسالات. الجمعية الأمريكية لصيادلة النظام الصحي. تم الاسترجاع 3 أبريل 2011.
4. Lexapro (Escitalopram Oxalate) المعلومات الدوائية: التحذيرات والاحتياطات - وصف المعلومات في RxList ». تم الاسترجاع 2015-08-09.
5. كتيب الوصفات: إسيتالوبرام.
6. خدمة صحة الباسك: عقار جديد قيد المراجعة: Escitalopram. لجنة تقييم الأدوية الجديدة 11-2004.