حالة الصدمة: الأعراض والأنواع والعلاج - الدواء - 2025

و الصدمة هي حالة يكون فيها هناك هو ليس ما يكفي من الأوكسجين في الدم لضغط الدم منخفض جدا. يؤدي هذا إلى نقص الأكسجين الذي تحتاجه الأعضاء والأنسجة ، مما يؤدي إلى موت الخلايا وتراكم النفايات.

هناك حالات مختلفة جدًا يمكن أن تسبب انخفاض ضغط الدم ، مما يؤدي إلى حدوث حالة من الصدمة. بعضها انخفاض في حجم الدم ، خلل في الجهاز العصبي الودي ، التغيرات الهرمونية ، الحساسية ، إلخ. اعتمادًا على أسبابها ، يمكن تصنيف الصدمة إلى أنواع فرعية مختلفة.

يتم استخدام كلمة الصدمة بشكل مختلف في المجال الطبي وعامة الناس. يتم استخدامه بشكل شائع لتحديد رد الفعل العاطفي الشديد الذي ينشأ عند مواجهة المواقف العصيبة ، مثل تلقي الأخبار السيئة.

في هذه الحالة ، تشير الصدمة إلى فقدان الأكسجين في الدم مما يؤدي إلى ظهور أعراض مثل زيادة معدل ضربات القلب أو الارتباك أو التعب.

الصدمة هي حالة طبية طارئة يمكن أن تسبب إصابات خطيرة وحتى الموت. لهذا السبب يجب معالجته على الفور.

الأسباب لماذا تحدث حالة الصدمة؟

من المهم الإشارة إلى أنه من الضروري أن تحتوي الخلايا على الأكسجين والجلوكوز. هذا يسمح لهم بتوليد الطاقة والقيام بعملهم بشكل صحيح.

يدخل الأكسجين الجسم عن طريق الرئتين. من هذه يصل الأكسجين إلى الدم. على وجه التحديد ، يتم تخزينه في خلايا الدم الحمراء ، مرتبطًا بجزيئات الهيموجلوبين. تنتقل خلايا الدم الحمراء في جميع أنحاء الجسم بفضل ضخ القلب ، وتحمل الأكسجين إلى الخلايا والأنسجة.

ومع ذلك ، إذا كانت الخلايا لا تحتوي على الأكسجين ، فبدلاً من استخدام الأيض الهوائي (مع الأكسجين) ، فإنها تستخدم الأيض اللاهوائي (بدون أكسجين). ينتج عن هذا التمثيل الغذائي حمض اللاكتيك كمنتج ثانوي.

يؤدي هذا إلى تغيير التوازن الحمضي القاعدي في الدم. أي أنها تصبح أكثر حمضية ، وتبدأ في إطلاق السموم التي ستؤثر على الأوعية الدموية.

أخيرًا ، يتسبب التمثيل الغذائي اللاهوائي في موت الخلايا ، مما يؤدي إلى إتلاف الأنسجة والأعضاء المختلفة.

مراحل

هناك ثلاث مراحل معروفة للصدمة ، ولكل منها أعراض مختلفة.

المرحلة الأولى

في المرحلة الأولى (غير التقدمية) ، يكتشف الجسم انخفاض تدفق الدم ويقوم بحركة آليات معينة لمواجهته.

وبالتالي ، فإن القلب ينبض بشكل أسرع ، وتقلل الأوعية الدموية من قطرها وتحاول الكلية الاحتفاظ بالسوائل. ليس للصدمة العديد من الأعراض في هذه المرحلة ويمكن أن يوقفها العلاج الفوري.

المرحلة الثانية

في المرحلة الثانية (التقدمية) ، تفشل الآليات المذكورة أعلاه وتبدأ الأعراض التي يمكن تحديدها في الظهور. على سبيل المثال ، يبدأ المريض في الشعور بالارتباك بسبب نقص الأكسجين.

المرحلة الثالثة

في المرحلة الثالثة (التي لا رجعة فيها) ، يؤثر الضغط المنخفض على الأنسجة والأعضاء ، ويبدأ القلب بالتلف وتنهار الكلى. في هذه المرحلة ، تحدث أضرار جسيمة قد تؤدي إلى الوفاة.

أعراض الصدمة

الأعراض الأكثر شيوعًا للصدمة هي:

- ضغط دم منخفض.

- جلد بارد ورطب. قد تكون اليدين والقدمين شاحبة أو مزرقة اللون.

- يمكن للشخص المصاب أن يتنفس بسرعة وبصعوبة.

- تسريع دقات القلب.

- غثيان.

- قيء

- التقليل من البول.

- إعياء.

- اتساع حدقة العين.

- فم جاف.

- دوار

- القلق.

- التهيج.

- ارتباك ونعاس.

- تغير في الحالة العقلية مع قلة اليقظة. يمكن أن يتطور إلى فقدان الوعي.

أنواع

هناك أنواع مختلفة من الصدمات حسب السبب الذي أدى إلى حدوثها:

نقص حجم الدم

يتميز بانخفاض حجم الدم في الجسم. من أجل حسن سير عمل الجسم ، من الضروري وجود خلايا دم حمراء كافية. أيضًا ، يجب أن يكون هناك ما يكفي من الماء في الدم حتى تتمكن السوائل من التحرك عبر الأوعية الدموية. في الواقع ، 90٪ من الدم عبارة عن ماء.

عندما يكون هناك جفاف ، قد يكون هناك ما يكفي من خلايا الدم الحمراء ، على الرغم من عدم وجود كمية كافية من الدم. يؤدي هذا إلى انخفاض ضغط الدم. لذلك ، إذا كان هناك دم أقل لضخه ، يجب على القلب تسريع معدله للحفاظ على الإنتاج.

في المراحل المتقدمة من هذا النوع من الصدمة ، لا يستطيع المريض تعويض كمية السوائل المفقودة ، ولا يستطيع الجسم تثبيت ضغط الدم.

يمكن أن يكون أيضًا بسبب نزيف داخلي (من شريان تمزق أو تلف عضو) أو خارجي (على سبيل المثال ، من جرح عميق). يمكن أن يسمى هذا أيضًا بالصدمة النزفية.

أكثر أسبابه شيوعًا هو نزيف الجهاز الهضمي ونزيف الرحم عند النساء. من ناحية أخرى ، فإن حالة الصدمة هذه شائعة لدى الأشخاص المصابين بالسرطان.

هذا لأنهم أكثر عرضة للنزيف ، لأن الكبد لا يسمح بالتخثر المناسب. يمكن للأشخاص الذين يتناولون أدوية تسييل الدم أن ينزفوا بشكل مفرط.

يمكن أن تكون الأسباب الأخرى لصدمة نقص حجم الدم هي الجفاف أو الحروق أو ضربة الشمس أو القيء أو الإسهال المزمن الذي يمكن أن يسبب فقدان حجم الدم وكذلك انخفاض ضغط الدم.

كما أنه يرتبط بالأمراض التي تسبب التبول الزائد (البول). البعض منهم مرض السكري الكاذب ومرض السكري. وذلك لأن ارتفاع نسبة السكر في الدم بشكل مفرط يؤدي إلى إفراز الماء الزائد في البول.

يمكن أن يؤدي التهاب البنكرياس أو الفشل الكلوي أو النزيف الحاد في الجسم أيضًا إلى صدمة نقص حجم الدم.

القلب

يحدث هذا لأن القلب لا يستطيع ضخ الدم بشكل كافٍ من الجسم. أصله مرتبط بأمراض القلب أو النوبات القلبية.

عصبي

يتكون هذا النوع من الصدمة من خلل في الجهاز العصبي السمبثاوي الذي يقلل من الدورة الدموية في الجسم. يتسبب في اتساع الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى تجمع الدم وانخفاض ضغط الدم.

تعفن

ينتج هذا عمومًا عن أي نوع من البكتيريا أو الفطريات أو الفيروسات (وإن كان بدرجة أقل). عندما لا يتم علاج هذه الالتهابات بشكل صحيح ، فإنها تؤدي إلى ظهور بعض السموم في مجرى الدم.

نتيجة لذلك ، قد تتعطل عضلة القلب. وكذلك اتساع قطر الأوعية الدموية مصحوبًا بانخفاض ضغط الدم الشرياني الشديد.

يمكن للسموم أن تلحق الضرر بالرئتين ، أو تسبب فشل تنفسي حاد. يمكن أن تسبب أيضًا الفشل الكلوي والفشل الكبدي.

الحساسية

وهو رد فعل تحسسي شديد يتسبب في تمدد الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم.

انسداد

تحدث حالة الصدمة هذه بسبب إعاقة تدفق الدم الذي قد يكون بسبب الدكاك القلبي. على سبيل المثال ، ضغط القلب عن طريق تراكم السوائل في التامور (نسيج يحيط بالقلب). أو عن طريق الانسداد (جلطة دموية في الشرايين).

الغدد الصماء

يمكن أن يتسبب اضطراب هرموني خطير في حدوث خلل في وظائف القلب ، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم.

علاج او معاملة

وتجدر الإشارة إلى أن الصدمة هي حالة طبية طارئة تحتاج إلى علاج فوري. في حالة وجود أعراض ، يجب عليك الاتصال بخدمات الطوارئ في أسرع وقت ممكن.

الإسعافات الأولية

الإسعافات الأولية ضرورية لإنقاذ حياة المريض. إذا كان الشخص واعيًا ، فيُوصى بالاستلقاء والاحتفاظ بالدفء والراحة.

يُنصح بأخذ ساقيه ورفعهما فوق مستوى الجذع والرأس. من المهم عدم تحريك الشخص إذا كنت تشك في حدوث إصابات في الحبل الشوكي أو كسور في الساق.

إذا كان المريض ينزف ، يمكنك محاولة السيطرة عليه مؤقتًا عن طريق الضغط على قطعة قماش نظيفة على الجرح. في حالة نقع قطعة القماش ، يجب استبدالها أو استبدالها. من المهم الحفاظ على الضغط في مكانه باستمرار.

حتى لو كان الشخص عطشانًا ، ينصح بعدم إعطائه المشروبات أو الطعام. من الأفضل الحفاظ على هدوء المريض وعدم الحركة.

علاج صدمة نقص حجم الدم

يختلف علاج الصدمة تبعًا للأسباب الكامنة ، أي نوع الصدمة التي تعرض لها الشخص.

وبالتالي ، في حالة صدمة نقص حجم الدم ، قد يلزم زيادة حجم الدم عن طريق عمليات نقل الدم.

علاج الصدمة القلبية

بينما ، في حالة الصدمة القلبية ، فإن العلاج المشار إليه هو استخدام الأدوية التي تضيق الأوعية الدموية حتى يتمكن القلب من ضخ الدم بسهولة أكبر. يمكن أيضًا زيادة حجم الدم عن طريق السوائل الوريدية.

علاج الصدمة العصبية

يتكون علاج الصدمة العصبية بشكل أساسي من إعطاء السوائل في الأوردة والأدوية مثل الكورتيكوستيرويدات.

علاج الصدمة الإنتانية

عندما يتعلق الأمر بالصدمة الإنتانية ، قد يكون العلاج بالمضادات الحيوية ضروريًا لوقف العدوى.

علاج صدمة الحساسية

من ناحية أخرى ، تتطلب صدمة الحساسية إعطاء الأدوية مثل مضادات الهيستامين أو الكورتيكوستيرويدات أو الأدرينالين.

علاج الصدمة الانسداديّة

عند حدوث صدمة انسداد ، يجب إزالة الانسداد. يمكن القيام بذلك عن طريق استخدام أدوية ترقق الدم لإذابة الجلطات في الشرايين.

علاج صدمة الغدد الصماء

أخيرًا ، في حالة صدمة الغدد الصماء ، يجب استخدام الأدوية لتحقيق التوازن الهرموني. على سبيل المثال ، إذا كان بسبب قصور الغدة الدرقية ، فيجب وصف الأدوية لعلاجه.

المراجع

1. نظرة عامة أساسية عن الصدمة. (2016 ، 8 فبراير). تم الاسترجاع من EMS1: ems1.com.
2. سيسيتي ، ف. (26 أبريل 2013). ما هي الصدمة؟ تم الاسترجاع من Livescience:lifecience.com.
3. صدمة طبية. (سادس). تم الاسترجاع في 24 أبريل 2017 ، من MedicineNet: Medicinenet.com.
4. صدمة (سادس). تم الاسترجاع في 24 أبريل 2017 ، من المركز الطبي بجامعة ميريلاند (UMMC): umm.edu.
5. صدمة (سادس). تم الاسترجاع في 24 أبريل 2017 ، من قناة Better Health Channel: betterhealth.vic.gov.au.
6. صدمة (24 مايو 2016). تم الاسترجاع من Emedicine Health: emedicinehealth.com.