حدث وشيك الوقوع: الخصائص والأمثلة - الدواء - 2026

A الحدث ملكة جمال القريب ، وتسمى أيضا ملكة جمال القريب أو القريب يغيب، هو أي عمل من شأنه أن تكون قد نشأت حدث ضار ولكنها، لحسن الحظ أو بسبب التدخل في الوقت المناسب، لم يحدث. في بعض الآداب ، يُفترض أيضًا أنه خطأ طبي شبه فشل ، على الرغم من وجوده ، إلا أنه لم يتم تحديده ، لذلك لا يوجد سجل له.

يتيح تحديد الأخطاء الوشيكة وتحليلها تحديد نقاط الضعف المحتملة في نظام الرعاية ونقاط قوتها ، نظرًا لأن بعض عناصر النظام المذكور تمكنت من تحديد الحدث الضار وإيقافه.

في المقابل ، الحدث الضار هو الضرر الذي لحق بالمريض أثناء عملية الرعاية الطبية ، مما تسبب في إطالة فترة الاستشفاء و / أو بعض الإعاقة في وقت الخروج.

تستخدم مصطلحات الأحداث الضائرة والإخفاقات القريبة بشكل عام في أنظمة مراقبة جودة الرعاية الصحية لمعالجة قضايا سلامة المرضى وإدارة مخاطر المستشفى.

الخصائص الرئيسية

في المجال الصحي ، يعد تسجيل الحالات الوشيكة ذا أهمية كبيرة ، نظرًا للبحث عن جودة الرعاية وسلامة المرضى. فيما يلي أهم خصائص حدث وشيك الوقوع:

- حدث وشيك الوقوع له ضرر محتمل على المريض.

- من خلال اكتشافه قبل وقوع حدث ضار ، فإنه يسمح للنظام الصحي بتحديد قوته.

- تشير بعض الدراسات إلى أن الأحداث الوشيكة يمكن أن تكون من نوعين: تلك التي يتم اكتشافها قبل الوصول إلى المريض وتلك التي تصل إلى المريض ولكنها لا تسبب ضررًا.

- إن تكرار الحدث يعني ضمناً احتمالية كبيرة لحدوث نتائج سلبية خطيرة ، مما يشير إلى وجود إخفاقات تشغيلية في الرقابة الصحية الإدارية.

- هذا النوع من الأحداث أكثر تواتراً من الناحية الإحصائية من الأحداث الضائرة ، على الرغم من أنه في أغلب الأحيان لا يتم تسجيلها على هذا النحو.

- العوامل أو العناصر التي تؤثر على هذا النوع من الأحداث هي: احتمال حدوث خطأ بشري ، وتعقيد العلاج أو الإجراء ، وأوجه القصور في النظام الصحي.

خطأ بشري

فيما يتعلق بالخطأ البشري في المجال الصحي ، فإنه يعتبر جانبًا ذا أهمية كبيرة لأنه على الرغم من أن المهنيين الصحيين من بين الأكثر تأهيلًا وتفانيًا ، إلا أنهم يعملون في أنظمة بها عيوب.

ويترتب على ذلك أن السيطرة على مخاطر المرضى وتسجيل حالات الفشل في النظام تعتبر ذات أهمية حيوية.

التعقيد ليس مرادفًا للفعالية

يجب تصميم النظام بطريقة تجعل من السهل القيام بالشيء الصحيح ويصعب ارتكاب الأخطاء. ومع ذلك ، فهذا لا يعني أنه يجب بالضرورة أن يكون معقدًا ، لأنه كلما كان النظام أكثر تعقيدًا ، من وجهة نظر منهجية ، كلما كان أكثر عرضة لحدوث الأخطاء.

إن نظام الرعاية الصحية الذي يتم فيه تقليل عدد الخطوات التي سيتم تنفيذها والذي يتحكم في المتغيرات والإجراءات الواضحة ، سوف يتجنب أوجه القصور التي قد تكون كامنة فيه.

يجب أن يكون تسجيل كل حدث وشيك في أي نظام إلزاميًا ، على الرغم من التغاضي عنه في كثير من الأحيان. يعني هذا الموقف أنه لا يمكن اكتشاف أوجه القصور في النظام قيد الدراسة ويصبح هذا الموقف هو الحدث الضار المحتمل التالي.

أمثلة على الأحداث الوشيكة

كما هو موضح أعلاه ، تصنف بعض الدراسات حول هذا الموضوع الأحداث الوشيكة إلى نوعين: تلك التي تم اكتشافها قبل الوصول إلى المريض وتلك التي تصل إلى المريض ولكنها لا تسبب ضررًا.

بناءً على ذلك ، يمكن أن يحدث الشخص الذي تم اكتشافه قبل الوصول إلى المريض بسبب نقاط القوة في النظام نفسه والضوابط التي تخطط لها المنظمة ، أو بسبب التدخلات غير المخطط لها (الصدفة).

حالة 1

يعتبر المريض أنه يدخل المستشفى ويتم إدخاله إلى غرفة مشتركة.

تشرع الممرضة المناوبة في إدارة الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب المعالج ، ولكنها تقوم عن غير قصد بتسليم الحبوب للمريض الآخر في الغرفة.

يقر المريض الآخر أن هذه ليست أدويته ، ولا يأخذها ، وينبه الممرضة بحيث يمكن إعطاء الأدوية للمريض الصحيح.

يشير هذا الموقف إلى احتمالية عالية للضرر ، حيث قد يكون المريض الذي يعاني من ضعف إدراكي أو أقل وعيًا قد تناول الأدوية الخاطئة.

الحالة 2

يلاحظ المسؤول عن صيدلية المستشفى عند صرف الأدوية للمريض في النظام أن المريض يتناول حاليًا دواءً آخر يحتوي على موانع معروفة.

قررت الذهاب إلى الطبيب المشرف ، وإخطاره أن أحد الأطباء المناوبين قد وصف الأدوية الموانعة ، واطلب الموافقة على إزالة الطلب.

يوافق الطبيب على المعايير ويشرع في إلغاء الوصفة الطبية ، حيث لا يحدث حدث عكسي نظرًا للمراقبة التي أجريت مع السجلات السابقة في نظام الدواء الخاص بالمريض.

الحالة 3

مريض فاقد للوعي يصل إلى غرفة الطوارئ بدون أقارب أو رفقاء. في الرعاية ، تقرر تطبيق دواء ، من الغريب أنها تعاني من الحساسية.

يلاحظ أحد الأطباء المقيمين الدواء المخفف للحساسية ويقوم بتطبيقه على الفور. ينتج عن ذلك ، دون الإضرار بالمريض ، أو التأثير على شفائه التالي.

لم يتم تسجيل العديد من هذه الأحداث ، مما يقلل من شأنها. الإبلاغ الصحيح والتحكم في الأحداث القريبة من الفشل يتجنب احتمال وقوع حدث ضار في رعاية المرضى.

مواضيع ذات أهمية

حدث الحارس.

المراجع

1. وكالة أبحاث الرعاية الصحية والجودة (2017). _ الأحداث السلبية ، بالقرب من الأخطاء ، والأخطاء. مأخوذة من psnet.ahrq.gov
2. González-de Jesús C، Santos-Guzmán J، Martínez-Ozuna G. تطوير القدرة على تحديد الأحداث السلبية والإبلاغ عنها لدى طلاب المرحلة الجامعية الأولى. التعليم الطبي مأخوذ من: ems.sld.cu
3. الشيخ شتيري ، أ. (2014). الأخطاء الوشيكة وأهميتها في تحسين سلامة المرضى. المجلة الإيرانية للصحة العامة. مأخوذة من ncbi.nlm.nih.gov
4. مجلس السلامة الوطني. الإبلاغ عن حوادث وشيكة. مأخوذة من موقع safetyandhealthmagazine.com
5. جمعية طب المستشفيات (2006). بالقرب من يخطئ. مأخوذة من the-hospitalist.org