العمى الشقي: الأعراض والأسباب والأنواع والعلاج - الدواء - 2026

و عمى شقي هو فقدان الرؤية في واحدة أو كلتا العينين، ولكن نصف فقط من المجال البصري. على الرغم من خصوصية هذه الحالة ، إلا أنها ليست نادرة في الممارسة الطبية ، حيث تظهر بدرجات مختلفة وخصائص مختلفة ، اعتمادًا على السبب والشدة وما يصاحبها.

من ناحية أصل الكلمة ، تتكون الكلمة من ثلاثة مكونات من أصل يوناني: نصفي ، وهو ما يعني "نصف" ؛ a ، وهي بادئة مرتبطة بـ "نقص" أو "غياب" و opsia المرتبطة بـ "رؤية". ستترجم الكلمة حرفياً "عدم وجود نصف رؤية" أو "غياب نصف مجال بصري".

بغض النظر عن أصل المرض ، فإن العامل المشترك هو إصابة العصب البصري. اعتمادًا على المسار المتأثر ، سيظهر على الجانب نفسه أو الجانب المقابل نوع أو نوع آخر من العمى الشقي. يجب أن نتذكر أن جميع ألياف العصب البصري توجد في التصالب ، بعضها يتقاطع والبعض الآخر لا يتقاطع.

الأسباب الأكثر شيوعًا لهذا الاضطراب هي أورام الجهاز العصبي المركزي وإصابات الرأس وأمراض الأوعية الدموية الدماغية. يمكن أن تؤدي جراحات الدماغ أيضًا إلى تعقيد بعض تلف المسار البصري الذي يسبب عمى البصر. تظهر بعض الأمراض العصبية والمناعية مع هذه الصورة.

يعتمد علاج العمى الشقي على السبب. لسوء الحظ ، لا يمكن علاج بعض الحالات وقد تتقدم تدريجيًا ، مما يؤدي في النهاية إلى فقدان البصر تمامًا.

ومع ذلك ، فإن معظم المرضى المصابين بالعمى الشقي لديهم إمكانية التحسن إذا تم علاج أصل المرض في الوقت المناسب وبطريقة مناسبة.

الأعراض

كما تم توضيحه في مناسبات أخرى وعلى الرغم من الارتباك المحتمل ، من المهم توضيح أن عمى العمى هو علامة سريرية ، وبالتالي ليس له أعراضه الخاصة. ما يفعله هو خصائص معينة ستعتمد على المرض الذي يسبب هذا الفقد الجزئي للرؤية.

السمة الأساسية للعمى الشقي هي انخفاض حدة البصر في منتصف المجال البصري. يجب أن يكون هذا الانخفاض لدرجة أنه يعتبر أعمى طبيا وقانونيا. الأكثر شيوعًا هو أنها نصفان موازية لخط الأنف.

غالبًا ما يواجه المرضى الذين يعانون من نوع من العمى الشقي صعوبة في القراءة بسبب تورط المجال البصري.

تم إعاقة المشية أيضًا ، حيث تتعثر كثيرًا على أشياء على الطريق أو أشخاص آخرين. في بعض الحالات ، هناك هلوسة ، ورم عتوني وامض وتأثيرات ضوئية مرضية.

الأسباب

كما ذكرنا في المقدمة ، هناك أسباب مختلفة لعمى البصر ، بغض النظر عن النصف المرئي المصاب. أهمها مذكورة أدناه:

إصابات الدماغ

يعاني العديد من المرضى الذين يعانون من الصدمة المتعددة العامة أو رضوض الرأس من شلل نصفي من بين أعراضهم.

يمكن أن تكون هذه الإصابات حادة ، كما هو الحال في حوادث السيارات ؛ أو مزمنة ، مثل تلك التي يعاني منها العديد من الرياضيين في ممارساتهم (على سبيل المثال ، الملاكمين أو لاعبي كرة القدم الأمريكية).

يعتمد وقت ظهور الأعراض في الأخير على شدة وتكرار الصدمة. عادة ما يكون العمى الشقي دائمًا في هذه الحالات ، نظرًا لعدم وجود آفة صلبة محددة جيدًا يمكن محاولة استخراجها ، بل تلفها الخلوي أو الجسدي أو المحوري.

أورام الدماغ

على الرغم من أن تأثير الورم يكون ضاغطًا أو مزاحًا ، إلا أن سلوكه يشبه الصدمة المتكررة.

مع نمو الورم ، فإنه يمارس ضغطًا على بعض هياكل الدماغ ، وإذا كان أي منها يتعلق بالعصب البصري ، فستتأثر الرؤية ، دائمًا تقريبًا بشكل تدريجي.

الفرق الرئيسي مع الصدمة هو أن هذه الإصابات عادة ما تكون محددة جيدًا في تشريح الدماغ. هذا لا يعني أنه يمكن إجراء الجراحة أو حلها جميعًا ، ولكنها توفر فرصة أكبر للتحسين إذا بدأت العلاجات ، الطبية والجراحية ، في الوقت المحدد.

أمراض الأوعية الدموية الدماغية

تعتبر حوادث الأوعية الدموية الدماغية التي كانت تُسمى سابقًا سببًا متكررًا لحدوث العمى الشقي. إذا كانت منطقة الدماغ المتأثرة بالتوقف المفاجئ لإمداد الدم - إما عن طريق انسداد الوعاء الدموي الذي يغذيها أو عن طريق تمزقها - تفي بالمهام البصرية ، فمن الممكن أن يظهر عمى العمى أو أي تغيير آخر في الرؤية.

على الرغم من ندرة حدوث أمراض دماغية وعائية نموذجية للأوعية التي تغذي العصب البصري. يمكن أن يكون الاعتلال العصبي البصري الإقفاري أماميًا أو خلفيًا ، اعتمادًا على الجزء المصاب من العصب المصاب ، ويكون الجزء الأمامي أو الأمامي (المعروف أيضًا باسم رأس العصب) هو الأكثر شيوعًا (90٪).

صداع نصفي

الصداع النصفي الوعائي ، وهو مرض شائع بين الشباب ، يمكن أن ينتج عمى نصفي في أشد حالاته.

أفاد العديد من المصابين بالصداع النصفي بفقدان جزئي للرؤية أثناء الأزمات المؤلمة هذه النتيجة عابرة وتختفي عندما يهدأ الصداع.

يبدو أن هذه الظاهرة مرتبطة بالانقطاع اللحظي لتدفق الدم إلى العصب البصري بسبب تضيق الأوعية النموذجي للصداع النصفي.

يعزو بعض المؤلفين أيضًا ظهور اضطرابات بصرية أثناء الصداع النصفي إلى التهاب أنسجة المخ والشرايين المجاورة الذي يحدث في هذه الحالات.

التهاب العصب البصري

يُعرف أيضًا باسم التهاب العصب المداري ، وهو التهاب العصب البصري الذي يسبب فقدان الرؤية والألم عند تحريك العين. في 90٪ من المرضى ، تصاب عين واحدة فقط وتكون مصحوبة دائمًا بتغييرات في استجابة الحدقة في الجانب المصاب.

معظم الحالات من أصل مجهول السبب - أي أن السبب غير معروف - على الرغم من إثبات علاقتها بأمراض جهازية أخرى.

بعض هذه الأمراض هي التصلب المتعدد ، الذئبة الحمامية ، متلازمة سجوجرن ، الساركويد ، اعتلال الأعصاب المزيل للميالين ، والالتهابات مثل فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز أو كريات الدم البيضاء.

أنواع

يعتبر تصنيف العمى الشقي بسيطًا ويستند إلى عاملين: تغيير إحدى العينين أو كلتيهما واختراق المجال البصري.

عمى نصفي أحادي الجانب

في هذه الحالة ، تتأثر إحدى العينين فقط ، بغض النظر عن النصف الذي تم تغييره.

عمى نصفي ثنائي

تبدو كلتا العينين منخرطتين ، ولكن ليس بالضرورة أن يكون النصف نفسه من كل جانب. يمكن تصنيف ذلك بدوره إلى:

عمى نصفي متماثل اللفظ

إنه الشريان النصفي الثنائي الذي أثرت فيه كلتا العينين على نفس النصف من المجال البصري ، إما النصف الأيمن أو النصف الأيسر.

في هذه الحالات ، تقع إصابة العصب البصري بين شبكية العين والتصالب ، وبالتالي فإن فقدان التعصيب يكون على نفس الجانب من المجال البصري للخطر.

عندما تكون الآفة في السبيل البصري ، بعد تشكيل التصالب ، يؤثر فقدان الرؤية على نصف المجال البصري المقابل لجانب الآفة.

هذا النوع من العمى الشقي يسمى العمى الشقي المقابل المتجانس. على الرغم من ذلك ، يتأثر نفس المجال البصري في كلتا العينين.

العمى الهوسي

كما هو متوقع ، في هذا النوع من العمى الشقي ، يتأثر الجانب الأيمن من المجال البصري في إحدى العينين والجانب الأيسر في الأخرى. النصف المصاب بإحدى العينين أو الأخرى ، والذي يختلف دائمًا عن الآخر ، سيعتمد على مكان الإصابة.

عمى نصفي متغاير بين الأنف

في هذا النوع من العمى الشقي غير المتجانس ، يتأثر النصف الأيمن من المجال البصري للعين اليسرى والنصف الأيسر من المجال البصري للعين اليمنى.

لتبسيط المفهوم ، يمكن القول أن المجالين المرئيين المتجهين نحو الأنف قد تم تغييرهما.

عمى نصفي مغاير الصدغي

في هذا النوع من العمى الشقي غير المتجانس ، يتم تغيير النصف الأيسر من المجال البصري للعين اليسرى والنصف الأيمن من المجال البصري للعين اليمنى. باختصار ، تُفقد الرؤية تجاه الأذنين على كلا الجانبين.

علاج او معاملة

نظرًا لأنه ليس مرضًا في حد ذاته ، بل هو أحد الأعراض ، فإن العلاج سيعتمد على إدارة علم الأمراض المسبب. لهذا السبب نفسه ، فإن مجموعة البدائل العلاجية واسعة جدًا ، بما في ذلك الخيارات التالية:

جراحة

يمكن حل الضرر الناجم عن بعض الأورام أو الصدمات الحادة من خلال الإجراءات الجراحية. يحدث الشيء نفسه مع وجود ورم دموي داخل النسيج المتني الذي يضغط على الهياكل البصرية التي تسبب العمى الشقي.

إذا نجحت الجراحة ، فعادة ما يكون العلاج فوريًا. ومع ذلك ، فإن بعض الحالات تتطلب علاجات تكميلية أخرى للمساعدة في استعادة البصر بشكل دائم.

العلاج الدوائي

إذا كان سبب الإصابة بالعمى الشقي هو بعض الأمراض الطبية ، مثل تلك المتعلقة بالتهاب العصب البصري ، فعادة ما تكون الإدارة بالأدوية أو الأدوية.

بسبب نفس مسببات العمى الشقي ، فإن المنشطات هي الأدوية الأكثر استخدامًا ، لأنها تساعد في التحكم في الاستجابة المناعية وتعمل كأدوية مضادة للالتهابات.

العلاج البصري

ثبت أن بعض التمارين البصرية التي يتم إجراؤها باستخدام المعدات التكنولوجية ، والتي تحفز نهايات العصب البصري ، مفيدة في استعادة البصر.

العلاجات الأخرى ، التي تستخدم فيها أيضًا بعض المحفزات السمعية مع المحفزات البصرية بطريقة متناغمة ، تعمل على تحسين ظروف المريض.

هناك نظارات خاصة ، تم إنشاؤها لكل فرد على وجه الخصوص ، لديها القدرة على توسيع المجال البصري للمريض. يتم تحقيق ذلك من خلال إدخال بعض المناشير في العدسات مما يحسن من رؤية المريض أثناء ارتدائها.

يتلقى بعض المرضى تدريبًا متخصصًا للاستفادة من المجالات البصرية الصحية لكلتا العينين. يدمج المرضى هذه التقنيات البصرية في حياتهم اليومية ويبلغون عن تحسن كبير في أداء مهامهم المعتادة.

المراجع

1. Obuchowska ، I. and Mariak ، Z. (2012). عمى نصفي متماثل اللفظ. كلينيكا أوكزنا ، 114 (3): 226-229.
2. جودوين. دينيس (2014). عمى نصفي متماثل اللفظ: التحديات والحلول. طب العيون السريري ، 8: 1919-1927.
3. كير ، سارة ج. (2011). الشقي. رعاية السرطان في غرب نيويورك ، تم الاسترجاع من: cancercarewny.com
4. بل مرة هيلث (2018). العمى الشقي: أنواعه وأسبابه وأعراضه وتشخيصه وعلاجه. تم الاسترجاع من: belmarrahealth.com
5. فريق Pro Visu (2016). التهاب العصب البصري. تم الاسترجاع من: provu.ch
6. افتخار ، نورين (2018). الشقي. تم الاسترجاع من: healthline.com
7. ويكيبيديا (2018). الشقي. تم الاسترجاع من: en.wikipedia.org