- مكونات
- الهيليوم الرئوي الأيمن
- الهيليوم الرئوي الأيسر
- المميزات
- أسباب النقير الرئوي البارز
- الأورام وتضخم العقد اللمفية
- ارتفاع ضغط الدم الوريدي الرئوي
- ارتفاع ضغط الشريان الرئوي
- زيادة تدفق الدم الرئوي
- المراجع
و نقير الرئوي هي مساحة الرئة حيث تدخل الهياكل التي تشكل جذر الأحشاء والخروج. إنها منطقة مجوفة أو منخفضة ذات شكل مثلثي تقع على الجانب المنصف من كلا الرئتين ، خلف الانطباع القلبي ، أقرب إلى الحد الرئوي الخلفي من الأمامي.
ينفصل القفص الصدري عن الرئة عن طريق بنية غشائية من طبقتين تسمى غشاء الجنب. نقير هو المكان الذي تتصل فيه غشاء الجنب الجداري (الذي يغطي القفص الصدري) بغشاء الجنب الحشوي (الذي يغطي الرئة) ، ويشكل نقطة التقاء بين المنصف والتجويف الجنبي.
من المهم التفريق بين النقير الرئوي والعنق الرئوي. على الرغم من أن العديد من المؤلفين يتحدثون عن واحد أو آخر بالتبادل كما لو كان نفس الهيكل ، إلا أن بعض كتب التشريح الكلاسيكي وبعض علماء الطب يواصلون معاملتهم ككيانات منفصلة.
يشير علماء التشريح هؤلاء إلى نقير ، ليس فقط للرئة ولكن لأي عضو آخر ، كموقع دخول أو خروج هياكل معينة ، ولكن ليس مجموعة العناصر نفسها.
في هذه المقالة ، سيتم التعامل مع نقير الفروق الدقيقة: باب الدخول والخروج وكل ما يدخل أو يخرج من الرئة.
مكونات
مكونات نقير الرئة هي تلك التي تشكل عنيق أو جذر الرئة نفسها. يُلف الجذر في طبقة رقيقة أنبوبية الشكل من غشاء الجنب تمتد إلى الأسفل مثل طية ضيقة تسمى الرباط الرئوي. يعمل هذا الرباط كحلقة وصل بين أجزاء المنصف والرئة من غشاء الجنب.
تدخل الهياكل السنية الرئوية وتخرج من خلال نقير ، مما يسمح بتوصيلها بالقلب والقصبة الهوائية.
وهذا ما يفسر الدعم الذي يوفره النقير للجذر الرئوي ، حيث يثبت الرئتين بالقلب والقصبة الهوائية وغيرها من الهياكل المحيطة ، مما يوفر الصلابة والحماية لجميع أعضاء الصدر.
يتكون كل نقير (والجذر الخاص به) من:
- قصبة رئيسية.
- شريان رئوي.
- وريدان رئويان.
- الشرايين والأوردة القصبية.
- الضفائر العصبية الرئوية (الأمامية والخلفية).
- أوعية لمفاوية.
- الغدد اللمفاوية القصبية.
- الأنسجة الهالي.
الهيليوم الرئوي الأيمن
يقع الجذر الرئوي الأيمن خلف الوريد الأجوف العلوي والأذين الأيمن ، أسفل الوريد الأجوف مباشرة.
ينشأ الفص العلوي من القصبات وفرع الشريان الرئوي الأيمن المقابل لنفس الفص قبل دخول النقير ، وبالتالي يتم رؤيتهما فوق مستوى القصبة الهوائية الرئيسية اليمنى والشريان.
الهيليوم الرئوي الأيسر
في النقير الأيسر ، يحتل الشريان الرئوي الجزء العلوي من الجذر ، والذي يوجد تحته القصبة الهوائية الرئيسية اليسرى.
هناك نوعان من الأوردة الرئوية: أحدهما أمامي والآخر خلفي ، فيما يتعلق بالقصبة الهوائية الرئيسية. تشبه بقية الهياكل عن كثب نقير الرئة الأيمن.
المميزات
تتمثل المهمة الأساسية للنقير الرئوي في العمل كمنفذ دخول وخروج للهياكل التي تصنع الحياة في الرئة. بالإضافة إلى ذلك ، بفضل دعم غشاء الجنب ، تقوم بوظائف الدعم والحماية لهذه الهياكل ، وتجنب الصدمات الكبيرة والانفصال والإصابات أو التمزق.
من الناحية السريرية ، يوفر نقير الرئة أيضًا معلومات تتعلق بحالة ووظيفة الرئتين والتركيبات الأخرى المجاورة.
يتم إنجاز هذه المهمة بفضل دراسات التصوير التي تسمح لنا بمراقبة أو تحديد الحيلة الرئوية وتعديلاتها أو تغيراتها ، مثل الأشعة السينية والتصوير المقطعي والرنين.
أسباب النقير الرئوي البارز
هناك أربعة أسباب أساسية لنقير رئوي بارز أو متضخم:
الأورام وتضخم العقد اللمفية
يمكن لأمراض الأورام مثل سرطان الرئة والأورام اللمفاوية ، وكذلك الآفات النقيلية من الأورام الأولية الأخرى ، أن تنتج كتل ضخمة في مناطق نقيرية.
تتصرف أمراض الغدد أيضًا ككتل يمكن أن تظهر في نقير متسع. يعتبر السل هو السبب الرئيسي المعدي لاعتلال العقد اللمفية النقيرية الرئوية ، ولكنه ليس السبب الوحيد ؛ غالبًا ما تسبب الالتهابات الفيروسية والبكتيرية والفطرية الأخرى تورمًا في الغدد الليمفاوية النقيرية.
بعض أمراض المستودعات وأمراض المناعة الذاتية مسؤولة أيضًا عن التسبب في اعتلال العقد اللمفية على نطاق واسع ، بما في ذلك منطقة الرئة. حتى أن بعض التفاعلات الدوائية هي سبب شائع نسبيًا لاعتلال العقد اللمفية النقيرية.
ارتفاع ضغط الدم الوريدي الرئوي
يمكن أن يحدث الضغط المرتفع في الأوردة الرئوية نتيجة لبعض الحالات الطبية. يتسبب قصور القلب وبعض أنواع أمراض صمامات القلب - مثل التضيق والقلس التاجي - في ارتفاع ضغط الدم الوريدي الرئوي ، والذي ينعكس على شكل زيادة في حجم الأوعية الدموية وبالتالي اتساع نقري.
الأدلة الإشعاعية الأخرى لارتفاع ضغط الدم الوريدي الرئوي هي الوذمة الخلالية بسبب تسرب البلازما إلى حمة الرئة ، وظهور الزجاج الأرضي ، والوذمة المحيطة بالقصبة ، وخطوط كيرلي B الموجودة في قواعد الرئة وهي علامات على سماكة تعاني منها الحاجز بين الفصوص.
ارتفاع ضغط الشريان الرئوي
يمكن أن يحدث الضغط المرتفع في الشرايين الرئوية في المقام الأول أو نتيجة لأمراض جهازية أخرى. أحد أكثر الأسباب شيوعًا هو مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) ، والذي يتسبب في زيادة كبيرة في حجم نقير الثنائي.
عند الأطفال حديثي الولادة ، هناك أيضًا خطر كبير للإصابة بارتفاع ضغط الدم الرئوي بسبب مشاكل عدم التوافق التنفسي أو أمراض القلب الخلقية.
من الممكن أيضًا العثور على علامات نقير رئوي بارز في الدراسات الإشعاعية جنبًا إلى جنب مع النتائج الشائعة الأخرى ، مثل تقليم الأوعية الدموية الطرفية.
زيادة تدفق الدم الرئوي
يمكن لأمراض القلب الخلقية السيانوجينية - حيث يوجد عيب في القلب واضح منذ الولادة ينتج عنه تلون مزرق أو أرجواني للجلد والغشاء المخاطي - أن يؤدي إلى زيادة تدفق الدم الرئوي ، وبالتالي اتساع نقير الرئة.
كما يمكن أن نرى ، هناك عدد كبير من الحالات الطبية التي تسبب نقيرًا رئويًا بارزًا. بعد استبعاد وجود خطأ في أداء الدراسة الإشعاعية ، من الضروري إجراء الفحوصات والاختبارات التي يرى الطبيب أنها ضرورية لتشخيص السبب وعلاجه بشكل صحيح.
المراجع
- فريق محرر KenHub (2018). نقير الرئة. تم الاسترجاع من: kenhub.com
- Murlimanju، BV et al. (2017). الاختلافات التشريحية لترتيب الهياكل في نقير الرئة: دراسة جثية. التشريح الجراحي والإشعاعي ، 39 (1): 51-56.
- Ngo و Don والمتعاونون (2016). نقير رئوي. تم الاسترجاع من: radiopaedia.org
- إلدريجدي ، لين (2018). تشريح النمل والتشوهات. تم الاسترجاع من: verywellhealth.com
- Toma و CL والمتعاونون (2013). كتلة الورم النقري الرئوي من جانب واحد: هل هو دائمًا سرطان الرئة؟ ميديكا ، 8 (1): 30-33.
- زاجولين ومونيكا ولانكاكو ومارسيلو (2015). ارتفاع ضغط الدم الرئوي: أهمية التشخيص المبكر والعلاج النوعي. مجلة لاس كونديس الطبية السريرية ، 26 (3): 344-356.
- ويكيبيديا (2018). جذر الرئة. تم الاسترجاع من: en.wikipedia.org