- الأعراض
- فقدان السمع
- طنين الأذن أو طنين الأذن
- دوار
- الشعور بضغط في الأذن
- أعراض أخرى
- الأسباب
- علم الوراثة
- مكتسبة
- العلاجات
- سماعات تضخيم
- جراحة
- بدائل أخرى
- التعليم
- المراجع
و فقدان السمع الحسي العصبي (HNS) هو انخفاض أو فقدان السمع بسبب الضرر في القوقعة أو العصب السمعي. كل من عضو القوقعة والعصب الدهليزي القوقعي (الزوج الثامن) مسؤولان عن استقبال ونقل الصوت.
حاليًا ، يعد فقدان السمع لأسباب مختلفة - بما في ذلك الأصل الحسي العصبي - أحد أشكال الإعاقة الكبيرة السمع هو أحد مكونات التواصل البشري وفقدانه الجزئي أو الكلي هو قيد لكل من العلاقات الاجتماعية ونشاط العمل.
المصدر: Pixabay
الهياكل المختلفة تشارك في عملية السمع. يتكون هذا المعنى من نظام استقبال وتوصيل وتحويل الأصوات إلى نبضات عصبية.
تصل الأصوات عن طريق الهواء إلى الصيوان ، وتنتقل عبر القناة السمعية الخارجية (الأذن الخارجية) إلى طبلة الأذن التي تهتز عند استقبال الموجات الصوتية. يمر الاهتزاز الطبلي عبر العظم (الأذن الوسطى) إلى القوقعة (الأذن الداخلية) مما يحول الاهتزاز إلى نبضات كهربائية.
لذلك ، يمكن أن يكون العجز الحسي موصلًا أو حساسًا. في الأول ، يؤثر على هياكل الأذن الخارجية والوسطى ، بينما يشمل الثاني تلف العضو القوقعي أو العصب السمعي.
لا تشمل أعراض ضعف السمع فقدان السمع الجزئي أو الكلي فقط. يمكن أن تصاحب هذه الحالة أعراض أخرى مثل الدوار والصداع وآلام الأذن.
بشكل عام ، فإن انتشار ضعف السمع أعلى من انتشار مرض السكري. حاليًا ، يقدر ضعف السمع الحسي العصبي - بدرجات متفاوتة - بحوالي 30٪ من سكان العالم.
الهدف من علاج ضعف السمع هو تعويض ضعف السمع. استخدام الأجهزة الإلكترونية أو الجراحة هي بعض العلاجات الموضحة حسب شدة الحالة.
الأعراض
انخفاض القدرة السمعية هو العرض الرئيسي لهذا الاضطراب. اعتمادًا على سبب عجز الحساسية العصبية ، يمكن العثور على أعراض أخرى ذات صلة ، مثل الدوار وطنين الأذن.
فقدان السمع
يمكن أن تظهر هذه الأعراض بشكل حاد ، ولكن بشكل عام يتم تثبيتها بشكل تدريجي. فقدان السمع الخلقي موجود بالفعل منذ الولادة ، ولكن غالبًا ما يستغرق تشخيصه وقتًا. يتكون من انخفاض في إدراك أو تمييز الأصوات.
يتراوح نطاق التردد السمعي البشري الطبيعي من 20 هرتز إلى 20 كيلو هرتز. يتم التعبير عن شدة الأصوات بالديسيبل (ديسيبل) الذي تبلغ أدنى قيمته 0 ديسيبل وأقصى قيمة يتحملها الشخص هي 130 ديسيبل. يعتمد تصنيف ضعف السمع على شدة الصوت التي يمكن إدراكها.
- أولية ، عندما تنتقل من 15 إلى 25 ديسيبل.
- خفيف ، من 26 إلى 40 ديسيبل.
- معتدل ، من 41 إلى 60 ديسيبل.
- شديد ، من 61 إلى 90 ديسيبل.
- عميق ، عندما يكون أكبر من 90 ديسيبل.
عندما يكون ضعف السمع تقدميًا ، فإنه يمر دون أن يلاحظه أحد ويتكيف الشخص دون أن يلاحظ العجز. قياس السمع ، دراسة القدرة السمعية ، هو أداة مفيدة لتحديد مستوى فقدان السمع.
طنين الأذن أو طنين الأذن
وهي تتكون من الأصوات التي يراها الفرد في حالة عدم وجود محفزات صوتية. عادة ما تكون هذه أصوات مثل الهمس ، أو الطنين ، أو الرنين ، أو الهسهسة ، أو النفخ من خلال أنبوب ، أو الصرير.
غالبًا ما يصاحب طنين الأذن فقدان السمع وهو أمر مزعج للغاية. قد يكون عابرًا ، لكنه يمثل أحد أعراض الإنذار التي تحذر من تلف السمع المحتمل.
دوار
يُترجم الدوار إلى استحالة البقاء مستقرًا عند إدراك حركة الأجسام الثابتة في البيئة. سبب الدوار هو تغيير في المتاهة أو جزء من العصب السمعي المسؤول عن التوازن. نظرًا لارتباط كل من الأعصاب - الدهليزي والقوقعة - ، عادةً ما ترتبط الأعراض.
يرتبط مرض منير ، وهو اضطراب تنكسي لا يعرف سببه ، بالدوار وطنين الأذن وفقدان السمع التدريجي.
الشعور بضغط في الأذن
إنه عرض غير محدد يظهر كإحساس بالامتلاء داخل الأذن. أفاد الأفراد الذين يظهرون هذه الأعراض بوجود شيء داخل أذنهم يمنعهم من السمع.
أعراض أخرى
الصداع ، وجع الأذن ، والأذنين أو حتى الاضطرابات الحركية تمثل الأعراض المرتبطة بالسبب المسبب. عند الرضع ، قد تكون هناك علامات على وجود عجز في النمو الحركي النفسي أو اللغة أو التشوهات التي تشير إلى الطبيعة الخلقية للحالة.
الأسباب
بقلم لارس شيتكا Lars Chittka أكسل بروكمان ، عبر ويكيميديا كومنز
إن تغيير أو تلف العصب السمعي له أسباب متعددة ، من المشاكل الوراثية إلى الصدمات أو العجز المرتبط بالعمر. طريقة بسيطة لتصنيف أسباب ضعف السمع الحسي العصبي هي تقسيمه إلى وراثي ومكتسب.
علم الوراثة
تشير الأمراض الوراثية إلى كل تلك الاضطرابات ذات الطبيعة الوراثية ، التي ينقلها الآباء إلى ذريتهم. غالبًا ما يتم الخلط بين المصطلحين الوراثي والخلقي. الأسباب الجينية خلقية ، ولكن ليست كل الأسباب الخلقية وراثية في الأصل.
يشير فقدان السمع الخلقي إلى جميع الاضطرابات التي تحدث خلال فترة ما قبل الولادة ، سواء كانت وراثية أو مكتسبة.
من إجمالي الأسباب الخلقية ، يتوافق ما بين 70 و 80٪ من التغييرات الجينية البسيطة ، والتي تشمل التشوهات أو الخلل في نظام السمع. أما النسبة المتبقية من 20 إلى 30٪ فتتضمن وجود المتلازمات السريرية المصاحبة للـ SNH.
كل من ضعف السمع المتلازمي وغير المتلازمي له عدة أنماط موروثة. يمكن أن تكون موجودة كعيوب جسمية سائدة ، وراثي جسمي متنحي ، أو عيوب مرتبطة بالصبغي X.
مكتسبة
المكتسبة هي الصفة التي تشير إلى أي عملية تتطور في كائن طبيعي هيكليًا ووظيفيًا. مثال على فقدان السمع المكتسب هو HNS المرتبط بالعدوى أثناء الحمل أو السمية من بعض الأدوية. تعتبر الصدمات الصوتية والرضوض الضغطي أمثلة على الأسباب المكتسبة لفقدان السمع.
قد يكون لفقدان السمع المرتبط بالعمر استعدادًا وراثيًا ولكنه يتطور من التعرض للضوضاء.
الأسباب الأكثر شيوعًا والمعالجة لـ HNS هي:
- الخلقية مثل التشوهات المجهولة السبب والالتهابات أثناء الحمل وعدم توافق العامل الريصي واستخدام الأدوية المسخية أو السامة للأذن من قبل الأم.
- الاستعداد الوراثي.
- بريسكوسيس.
- الالتهابات مثل التهاب السحايا والتهاب الخشاء والتهاب تيه الأذن القيحي.
- إصابة الرأس بما في ذلك كسر الجمجمة.
- مرض منير.
- أمراض المناعة الذاتية ، مثل الذئبة الحمامية أو أمراض الكولاجين الأخرى.
- مضاعفات التهاب المفاصل الروماتويدي.
- الأدوية السامة للأذن ، مثل أمينوغليكوزيدات ، فانكومايسين ، كينين ، فوروسيميد ، من بين أدوية أخرى.
- التعرض الطويل للضوضاء الصاخبة.
- الرضح الضغطي. يمكن أن تتسبب حوادث الضغط أثناء الغوص في إنزيم NSH ، خاصةً إذا كانت مرتبطة بالنواسير.
- الاعتلال العصبي السمعي وورم العصب السمعي.
- التصلب اللويحي وأمراض أخرى مزيلة للميالين.
- الأورام السحائية.
العلاجات
بقلم جوناس بيرجستين ، من ويكيميديا كومنز
السمع هو أحد الحواس الخمس ويسمح بعلاقة الفرد بالآخرين ومع بيئتهم. إنه أحد عناصر الاتصال البشري الضروري للعلاقات الشخصية.
وبالتالي ، فإن فقدان السمع الجزئي أو الكلي هو قيد كبير على النشاط البشري والمهني. الهدف من العلاج ، عندما يكون بديلاً ، هو توفير الوسائل اللازمة لاستعادة أو تعويض فقدان هذا الإحساس.
لا يوجد حاليًا علاج دوائي لعلاج SNH. على الرغم من وجود تدابير وقائية ، فإن التدخلات الممكنة الوحيدة هي استخدام تضخيم السمع والجراحة.
عندما يتعذر العلاج الطبي والمساعدة الفعالة ، يمثل تثقيف المريض بديلاً.
سماعات تضخيم
استخدامه مخصص لمن يعانون من ضعف سمعي خفيف إلى متوسط (بين 26 و 60 ديسيبل). وهي تتألف من أنظمة استقبال وتضخيم موضوعة في القناة السمعية الخارجية. يتطلب استخدامه سلامة الجهاز العصبي المحيطي والمركزي.
من عيوب استخدام المعينات السمعية التكيف معها. في بعض الحالات ، يجب التوقف عن استخدامه بسبب تطور فقدان السمع. بالنسبة لبعض الأشخاص ، تعتبر التكلفة حدًا عند شرائها.
جراحة
الهدف من الجراحة هو إصلاح أي عيب يمنع وظيفة السمع أو وضع غرسة القوقعة الصناعية.
عضو القوقعة مسؤول عن تحويل الاهتزازات الصوتية إلى نبضات عصبية تنتقل عبر العصب السمعي إلى الدماغ. يحتوي هذا العضو على أهداب تسمح له بأداء وظيفته. في بعض الحالات ، يتم فقدان أو تلف خلايا شعر القوقعة ، مما يؤدي إلى فقدان الوظيفة.
غرسة القوقعة الصناعية عبارة عن جهاز إلكتروني قابل للزرع يحل محل عضو القوقعة ، ويحول الموجات الصوتية إلى نبضات كهربائية. يتم إرسال هذه النبضات إلى العقد العصبية ، حيث تم توصيل الجهاز.
يتكون من نظام استقبال خارجي - من خلال ميكروفون - معالج دقيق وملف متصل بقطبين كهربائيين كجزء من الجهاز الداخلي أو الجهاز القابل للزرع. الجراحة آمنة نسبيًا ولها مضاعفات قليلة.
معايير الاشتمال للجراحة هي تشخيص تلف القوقعة ، والأطفال الذين يحتفظون باللدونة العصبية (أقل من 5 سنوات) والبالغين الذين يتعلمون اللغة. بعد الجراحة ، من الضروري إعادة التأهيل اللغوي.
بدائل أخرى
في العقد الماضي تم اقتراح بدائل علاجية أخرى لـ HNS. يتمثل أحدها في إدخال الخلايا الجذعية وتجديد الخلايا في الأذن الداخلية. الغرض من ذلك هو إصلاح الأنسجة التالفة في القوقعة وحتى العصب السمعي.
على الرغم من أنه لا يزال قيد الدراسة ، إلا أن نجاحه سيكون بمثابة اختراق للعلوم الطبية وأمل لضعاف السمع.
التعليم
في الحالات التي لا توجد فيها بدائل علاجية لـ HNS ، يصبح التعليم أداة قيمة. الهدف هو توفير الأدوات اللازمة للتكيف مع البيئة الاجتماعية ، بما في ذلك اللغة. قراءة الشفاه ولغة الإشارة هي أشكال مفيدة للتواصل يمكن تعلمها.
المراجع
- شاه ، آر كيه (2017). ضعف السمع. تعافى من emedicine.medscape.com
- ويكيبيديا (المراجعة الأخيرة. 2018). فقدان السمع الحسي العصبي. تعافى من en.wikipedia.org
- مودي أ ، سا (2018). فقدان السمع الحسي العصبي المتلازمي. تعافى من emedicine.medscape.com
- مودي أ ، سا (2018). فقدان السمع الحسي العصبي الوراثي. تعافى من emedicine.medscape.com
- ماتوكس ، دي ؛ سيمونز ، إف بي (1977). التاريخ الطبيعي لفقدان السمع الحسي العصبي المفاجئ. تم الاسترجاع من journalals.sagepub.com
- مكابي ، فرنك بلجيكي. ضعف السمع الحسي العصبي المناعي الذاتي. تم الاسترجاع من journalals.sagepub.com
- فريق Mayo Clinic (2018). مرض منير. تعافى من mayoclinic.org
- بيترانجيلو ، أ (القس فالك ، إس ، 2017). فقدان السمع الحسي العصبي المفاجئ. تعافى من healthline.com
- ألميدا برانكو ، إم ؛ كابريرا ، إس ؛ لوبيز إي ، جا (2014). آفاق علاج ضعف السمع الحسي العصبي عن طريق التجديد الخلوي للأذن الداخلية. تعافى من elsevier.es
- الرعاية الصحية للسمع (2017). فقدان السمع الحسي العصبي - الأسباب والأعراض والعلاج. تعافى من hahc.net