- فترات من التاريخ الطبيعي للمرض
- - فترة ما قبل الولادة
- زائر
- وكيل
- بيئة
- - الفترة المسببة للأمراض
- - فترة سريرية
- - الفترة السريرية
- مستويات الوقاية
- - مستوى الوقاية الأولية
- - مستوى الوقاية الثانوية
- - مستوى الوقاية الثالثية
- المراجع
يشير التاريخ الطبيعي للمرض إلى العملية التطورية التي يمر بها علم الأمراض دون تدخل أي طبيب. باختصار ، هو مسار المرض من بدايته إلى زواله ، لكن دون تدخل طبي.
عندما يكون هناك تغيير طفيف أو خطير في الأداء الطبيعي للكائن الحي أو أي من أجزائه ، يقال إن الشخص يعاني من مرض. يظهر أي مرض يتجلى في البشر كنتيجة لعملية ديناميكية تدخلت فيها عدة عوامل.
درس تشريح الدكتور رامبرانت الدكتور نيكولاس تولب
يُعرف تسلسل الأحداث التي تحدث في الجسم ، من وقت حدوث الإجراءات الأولى حتى ظهور المرض والنتيجة ، بالتاريخ الطبيعي للمرض.
كان التاريخ الطبيعي للمرض يُلاحظ على نطاق واسع حتى قرن مضى عندما لم يكن هناك الكثير من التطورات في علاج الأمراض وبالتالي لم يكن هناك تشخيص لها.
الآن وقد قدم العلم لحسن الحظ حلولًا في مجال الطب ، لا يمكن للأطباء مراقبة هذه العملية بسهولة بالغة.
ومع ذلك ، بدون المراقبة الكاملة للتاريخ الطبيعي للمرض في الماضي ، ربما لم يتمكن العلماء اليوم من فهم مسار المرض.
لذلك ، لم يكونوا ليوصلوا إلى طريقة للكشف عن الأمراض مبكرًا للوقاية من العواقب.
فترات من التاريخ الطبيعي للمرض
ينقسم التاريخ الطبيعي للمرض إلى فترتين. فترة التكوين ، والمعروفة باسم مرحلة ما قبل التولد ، والفترة المسببة للأمراض ، تسمى أيضًا التطور الطبيعي للمرض.
- فترة ما قبل الولادة
فترة ما قبل التولد هي المرحلة التي تسبق المرض. في هذه المرحلة ، لم يتطور المرض بعد ، مما يعني أن الشخص المصاب لا تظهر عليه أعراض إكلينيكية ، أو تغيرات على المستوى الخلوي أو النسيج أو العضوي.
ولكن على الرغم من أن الجسم في حالة توازن ، إلا أنه في هذه اللحظة يبدأ الإنسان في التفاعل مع البيئة المحيطة به ، وبالتالي ، تبدأ عملية المرض.
في هذه المرحلة ، يحدث ما يُعرف بالثالوث البيئي. هذا ليس أكثر من تفاعل بين ثلاثة مكونات أساسية لتطور المرض. هؤلاء هم المضيف والوكيل والبيئة.
زائر
المضيف هو الشخص أو الكائن الحي الذي يسمح بإعاشة وإسكان وتطوير عامل مُعدٍ يسبب المرض.
هذا له خصائص محددة يجب دراستها مثل العمر والجنس والعرق والبنية الجينية والحالة التغذوية ومستوى المناعة والعوامل الوراثية وغيرها.
وكيل
من جانبه ، فإن الفاعل هو أي قوة أو مبدأ أو مادة حية أو غير حية قادرة على التصرف في الكائن الحي بطريقة ضارة.
هو الذي يمثل السبب المباشر أو المباشر للمرض. يمكن تصنيف الوكلاء بطرق مختلفة. لكنها تنقسم أساسًا إلى مجموعتين: بيولوجية وغير بيولوجية.
- العوامل البيولوجية: العوامل البيولوجية هي البكتيريا ، والأوليات ، والميتازوا ، والفيروسات ، والفطريات و / أو سمومها ، من بين أمور أخرى. تتميز بأنها مسببة للأمراض ، أي أنها قادرة على إنتاج الأمراض.
أيضًا لكونها خبيثة ، حيث أن لديهم درجة من الأورام الخبيثة أو السمية. لديهم أيضًا قوة مستضدية ، مما يعني أن لديهم القدرة على إنتاج استجابة مناعية في المضيف.
هيكل فيروس الانفلونزا ، ملوث بيولوجي واسع الانتشار.
- العوامل غير البيولوجية: يمكن تقسيم العوامل غير البيولوجية إلى عاملين رئيسيين: كيميائي وفيزيائي. الأول يشمل الأدوية والمواد السامة مثل مبيدات الآفات. الثاني يشمل القوة الميكانيكية والتغيرات في درجة الحرارة والإشعاع والكهرباء والضوضاء وضغط الغازات أو السوائل.
يمكن أن تكون العوامل غير البيولوجية أيضًا غذائية ، لها علاقة بالنظم الغذائية السيئة أو نقص الفيتامينات. ويمكن أن تكون نفسية أيضًا ، وتتضمن الإجهاد والاكتئاب ، من بين أمور أخرى.
بيئة
العنصر الثالث في الثالوث البيئي هو البيئة. هذا هو المسؤول عن تعزيز الارتباط بين المضيف والوكيل.
في هذا العنصر ، هناك عوامل مختلفة تحيط بالفرد. فقط العوامل المتعلقة مباشرة بالبيئة المادية لا ينبغي النظر فيها.
عند الحديث عن التأثير الذي يمكن أن تحدثه البيئة على مسار المرض ، هناك أيضًا تدخل على المستوى الشخصي ، وهو التدخل الذي يشمل العلاقات كزوجين وكعائلة ومجموعات قريبة من الأصدقاء والزملاء وحتى الجيران.
هناك عامل آخر مرتبط بالبيئة يتعلق بالمستوى الاجتماعي والاقتصادي. وهذا يشمل الهياكل الاجتماعية للمجتمع والأمة ، وكذلك التنمية الاقتصادية.
في البلدان المتخلفة هناك مستويات عالية من الفقر ، مما يؤدي إلى سوء النظافة. المصدر: pixabay.com
أخيرًا ، يجب مراعاة العوامل الثقافية الأيديولوجية. في هذه الحالة ، يمكن أن يؤثر هيكل معتقدات ومعرفة المجتمع أو المجتمع أيضًا على الفرد.
- الفترة المسببة للأمراض
الفترة المسببة للأمراض هي الفترة التي تحدث عندما تتزامن جميع ظروف وخصائص فترة ما قبل التولد في عائل.
إذا كان هذا هو الحال ، فإن توازن الثالوث البيئي ينكسر ويكون في تلك اللحظة عندما يتأثر المضيف بالمرض. في هذه المرحلة ، تبدأ التغيرات الخلوية والأنسجة بالحدوث.
اعتمادًا على نوع العدوى ، يمكن أن تحدث هذه التغييرات بسرعة نتيجة تكاثر الكائنات الحية الدقيقة ، وفراعتها وقدرتها على إنتاج السموم.
ومع ذلك ، في حالة الأمراض التنكسية والعقلية المزمنة ، على سبيل المثال ، يمكن أن تستمر هذه العملية لأشهر وحتى سنوات حتى تظهر علامات وأعراض المرض في النهاية.
الفترة المسببة للأمراض تنقسم إلى مرحلتين. هذه هي الفترة تحت الإكلينيكية ، والمعروفة أيضًا باسم فترة الحضانة أو الكمون ، والفترة السريرية.
- فترة سريرية
يعتبر الإحساس بالبرد أو الحمى مؤشرًا على أن العامل الممرض قد يكون محتضنًا.
إنها المرحلة التي يغزو فيها العامل السببي المضيف. تتميز هذه المرحلة بظهور آفات تشريحية أو وظيفية بالرغم من عدم وجود علامات أو أعراض للمرض.
ثم إنه الوقت الذي ينقضي بين لحظة تحفيز المرض حتى اللحظة التي يصبح فيها واضحًا.
تُعرف هذه المرحلة في الأمراض المعدية بفترة الحضانة وفي الأمراض المزمنة (الجسدية أو العقلية) تُعرف باسم فترة الكمون.
- الفترة السريرية
تبدأ هذه المرحلة بأول عرض أو علامة للمرض. هذه اللحظة تسمى الأفق السريري. مع هذا المظهر الأول تأتي سلسلة من الأعراض أو العلامات ، بالإضافة إلى المضاعفات والعقابيل.
عندما يتعلق الأمر بالمضاعفات ، يحدث هذا عندما ينطوي المرض على حالات أخرى في الجسم يمكن أن تكون قصور القلب أو الفشل الكلوي أو فشل الجهاز التنفسي.
شخص يسعل مع مشاكل في التنفس.
أما بالنسبة للعقابيل فهي المرحلة التي يصاب فيها الناس عادة بنوع من الإعاقة أو التغيير الدائم في الجسم.
نتيجة للمرض ، تظهر أيضًا عناصر أخرى تشكل جزءًا من هذه المرحلة ، مثل الضرر والعجز والتعافي والإزمان والوفاة.
الموت ليس بالضرورة وشيكًا ، وفي أي من المراحل السابقة له ، يمكن للجسم استعادة التوازن ، أي الصحة.
من خلال هذه المظاهر ، يمكن تمييز ثلاث مراحل من الفترة السريرية. أول هذه الفترة هي الفترة البادرية.
هذا عن وجود المظاهر العامة للمرض. في هذه الحالة ، غالبًا ما تكون الأعراض والعلامات مربكة ، مما يجعل من الصعب إجراء تشخيص دقيق.
التالي هو الفترة السريرية نفسها. هذا هو الوقت الذي يتجلى فيه المرض من خلال علامات محددة الأعراض. وبهذه الطريقة يكون تشخيصه وإدارته أسهل.
أخيرًا ، فترة الحل هي المرحلة النهائية. في هذه المرحلة للمرض ثلاثة مسارات: يختفي أو يصبح مزمناً أو يموت المريض. في الحالة الأخيرة ، يجب أن يحدث كل من موت الدماغ والقلب.
مثال على فترة سريرية لمرض يختفي أخيرًا.
مستويات الوقاية
قد تشارك العناصر الأخرى التي تؤثر على المسار التطوري الطبيعي للمرض في تطور المرض. مع الوقاية ، من الممكن مقاطعة سلسلة الأحداث التي تشكل التاريخ الطبيعي للمرض ، والتي تؤدي إلى التدهور التدريجي لصحة الفرد المصاب.
يمكن أن تسبب الأمراض عوامل خطر متعددة. لهذا السبب لا يمكن السيطرة عليها ، ناهيك عن حلها من خلال مخاطبتها من تخصص معين. لهذا السبب من الضروري وضع حواجز حماية تسمى مستويات الوقاية.
عندما نتحدث عن المنع نتحدث عن الترقب من أجل تقليل فرص حدوث الاحتمال. وإذا كان الأمر كذلك ، فيمكن حل هذا التقدم أو تجنبه.
لا يمكن أن تتم الوقاية إلا بناءً على معرفة التاريخ الطبيعي للمرض ، لأنه في هذه الحالة سيكون الهدف دائمًا هو تقليل احتمالية تقدم المرض.
هناك ثلاثة مستويات للوقاية: المستوى الأولي للوقاية ، والمستوى الثانوي للوقاية ، والمستوى الثالث للوقاية.
- مستوى الوقاية الأولية
يتم تطبيق هذا المستوى الأول من الوقاية خلال فترة نشأة المرض. أي خلال فترة ما قبل التكوين.
في هذه الحالة ، الهدف هو محاولة القضاء على عوامل الخطر الموجودة في المجتمع أو تقليلها. في هذا المستوى من الوقاية ، الهدف هو الحفاظ على صحة الفرد وتعزيزها من خلال إجراءات مختلفة.
للوقاية من المرض وتعزيز الصحة ، غالبًا ما يتم تطبيق التدابير الاقتصادية والتعليمية والاجتماعية. وتشمل هذه الأنشطة المتعلقة بالتغذية ، والتثقيف الصحي ، وتنمية الشخصية ، والفحوصات الدورية ، والصرف الصحي ، والقمامة ، والطعام ، والضوضاء ، وكل ما يتعلق بالبيئة.
يساعد غسل اليدين بشكل صحيح في تقليل العديد من الأمراض التي تسببها الفيروسات والبكتيريا ومسببات الأمراض الأخرى.
من بين تدابير الوقاية المحددة التي يتم تطبيقها التطعيمات ، والحماية من الحوادث ، والاهتمام بالنظافة الشخصية ، والقضاء على المصادر المعدية ، من بين أشياء أخرى كثيرة.
ومع ذلك ، على الرغم من حقيقة أن جميع هذه الأنشطة هي جزء مما يسمى بمستوى الوقاية الأولية ، فمن المهم التأكيد على أن الوقاية وتعزيز الصحة ليسا إجراءات متساوية.
بينما تهدف الوقاية إلى منع المرض من تدهور الحالة الصحية للفرد ، فإن التعزيز مسؤول عن تسهيل الحفاظ على حالة الشخص ، وزيادة صحته ورفاهيته.
- مستوى الوقاية الثانوية
هذا النوع من الوقاية هو ما يتم تطبيقه عندما تفشل الوقاية الأولية وبالتالي يصاب الفرد بالمرض. يتضمن هذا المستوى التدابير التي يتم تطبيقها في فترة الكمون للمرض.
في هذا المستوى من الوقاية ، الهدف هو إجراء تشخيص مبكر يمكن أن يؤدي إلى علاج لاحق في الوقت المناسب.
يساعد التصوير المقطعي المحوسب في تحديد تقدم حالات معينة مثل الأورام.
عندما يتم تطبيق الوقاية الثانوية ، فذلك لأنه لم يعد ممكنًا تطبيق الإجراءات التي تمنع ظهور الأمراض. يركز هذا الحاجز على إجراء التشخيص المبكر ويفضل قبل ظهور المظاهر السريرية.
كما أنه يركز على شفاء المرضى قبل حدوث ضرر لا يمكن إصلاحه. أو حتى في الوقاية من المضاعفات والعقابيل ، من بين أمور أخرى.
خلال هذا المستوى من الوقاية ، يتم أيضًا تنفيذ إجراءات علاجية من أجل تقليل عواقب المرض. يمكن أن تكون هذه الإجراءات جسدية أو جراحية أو غذائية أو طبية أو علاجية نفسية.
بمجرد ظهور المرض ، فإن التشخيص الجيد الذي يأتي في الوقت المناسب ويرافقه العلاج المناسب هو أفضل التدابير الوقائية التي يمكن تطبيقها لمنع المرض من التقدم.
- مستوى الوقاية الثالثية
هذا هو مستوى الوقاية الذي يتم تطبيقه عندما لا يكون من الممكن تطبيق المستويين السابقين. هذه هي التدابير التي يتم تطبيقها خلال فترة التعبير عن المرض.
هذا هو ، في مرحلته الأعراض. في هذه الحالة ، يتم إجراء علاج حاد وتأهيلي. يمكن أن تركز على عملية إعادة التأهيل التي تشمل العناصر المادية والاجتماعية والاقتصادية والنفسية.
الهدف هو محاولة استرداد المريض قدر الإمكان ، مع مراعاة القدرات المتبقية.
أدوية لمكافحة الأمراض.
من بين التدابير التي يمكن تطبيقها على هذا المستوى من الوقاية هي استعادة الحد الأقصى للوظائف ، والتغيير النفسي والاجتماعي للمريض ، والعلاج المهني ، واستخدام القدرات إلى أقصى حد ، وتثقيف أفراد الأسرة ، ومجموعات المدارس وحتى الشركات لنشرها. دعم المعوقين ، من بين أمور أخرى.
المراجع
- Urquijo ، L. (بدون تاريخ). التاريخ الطبيعي للمرض.
- دونيس ، إكس (غير مؤرخ). التجميع والتوضيح للأغراض التعليمية. التاريخ الطبيعي للمرض. جامعة سان كارلوس في غواتيمالا. تعافى من saludpublica1.files.wordpress.com.
- موراليس ، أ. (بدون تاريخ). التاريخ الطبيعي للمرض ومستويات الوقاية. تعافى من Academia.edu.