- مميزات
- أعراض تنمل
- كم من الوقت يستمر تنمل؟
- الأسباب
- - أسباب تنمل عابر
- - أسباب تنمل طويل أو مزمن
- اضطرابات الجهاز العصبي
- اضطرابات الدورة الدموية
- اضطرابات التمثيل الغذائي
- العمليات المعدية
- اضطرابات المناعة الذاتية
- إلتهاب فياتمين
- عوامل اخرى
- توقعات
- التشخيص
- علاج او معاملة
- المراجع
و تنمل هو حالة طبية تتميز حرق الأحاسيس، وخدر، وخز، والحكة أو حرق، ورأى عادة في الأطراف العليا (الذراعين واليدين) وانخفاض (الساقين والقدمين) (المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية ، 2015).
يحدث عادة في اليد أو القدم ولا يسبب الألم عادة. كثيرًا ما يُبلغ المرضى عن الإحساس بالخدر والوخز والخدر في اليدين أو الساقين أو الذراعين أو الوجه أو القدمين أو أجزاء أخرى من الجسم في الاستشارات السريرية (المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية ، 2015).
يمكن أن يظهر هذا النوع من الإحساس بشكل مؤقت أو دائم. في معظم الحالات ، يكون هذا مرضًا مؤقتًا يحدث عادةً بسبب وجود ضغط على أي من الأعصاب.
ومع ذلك ، يمكن أن يكون أيضًا أحد أعراض الإصابة المكتسبة أو مجموعة متنوعة من الأمراض أو الاضطرابات التي تسبب تلفًا في الجهاز العصبي.
عادة ما تكون هذه الأعراض الحساسة ، خاصة في الأطراف العلوية ، سببًا متكررًا للاستشارة في خدمات الرعاية الأولية. في معظم الحالات ، يرجع ذلك إلى تطور علم الأمراض التنكسية أو اعتلال الأعصاب بسبب انحباس العصب.
نظرًا لحقيقة أنها أعراض خفيفة وليست صريحة جدًا ، في كثير من الحالات ، يتم إجراء تقييم غير كامل ، مما يقلل من تقدير بعض الأعراض التي يمكن أن تكون علامات تحذيرية لأمراض أخرى أكثر خطورة (Barrio Ruíz and Mendoza Lanjaine ، 2013).
مميزات
في مناسبات مختلفة ، يشعر الكثير منا ، بعد الجلوس القرفصاء لبعض الوقت أو إذا استندنا على ذراع واحدة لفترة طويلة ، بإحساس بالوخز أو يقول إن قدمًا أو ذراعًا "تنام". نشعر بالتنمل ، أي الإحساس بالوخز أو التنميل أو الحرق بالقدم أو الذراع ، وهو أمر مزعج دون التسبب في أي ألم.
يتم نقل التحفيز والإحساس للأجزاء المختلفة من أجسامنا بواسطة الأعصاب المحيطية إلى النخاع الشوكي. من الأعصاب الشوكية ، يتم توصيل الإشارات إلى الدماغ من خلال جذع الدماغ. بهذه الطريقة ، قد تؤدي بعض الانقطاعات في مسار الإشارات هذا إلى تطور تنمل (شريف الحسيني وآخرون ، 2012).
لذلك ، تنتج هذه الأنواع من الأحاسيس المزعجة نتيجة الضغط على أعصاب معينة.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث نتيجة لظروف أو أمراض أو اضطرابات مختلفة من شأنها أن تسبب تلف الأعصاب. يمكن أن تكون بعض الأسباب: ورم المخ ، والسكتة الدماغية ، وفقر الدم ، والتهاب الدماغ ، والسكري ، والتصلب المتعدد ، واعتلال الأعصاب المحيطية ، من بين أمور أخرى.
أعراض تنمل
غالبًا ما يصف الأشخاص المصابون بالتنمل الأعراض والعلامات التي يشعرون بها من خلال مصطلحات متعددة. من بينها يمكن أن نسلط الضوء على: الحرق ، التنميل ، الحكة والوخز.
يشير العديد من المرضى إلى الأعراض على النحو التالي:
- "أحاسيس غير طبيعية مثل الحكة ، وخزات مثل الدبابيس والإبر."
- "لاحظت حرقة وحكة في يدي وقدمي".
- "يداي مبطنتان ويصعب علي تحريكهما."
تميل الأعراض إلى الحدوث بشكل متكرر في الذراعين والساقين واليدين والقدمين ، ومع ذلك يمكن أن تحدث أيضًا في أجزاء أخرى من الجسم.
عادة ما يكون تنمل الحس أحد أعراض أمراض أو حالات أو اضطرابات عصبية أخرى ، لذلك يمكن أن يؤدي التنمل أيضًا إلى بعض الأعراض التالية:
- قشعريرة.
- هبوط القدم.
- تلعثم
- خدر.
- ضمور عضلي.
- خلل التماثل البصري.
- متلازمة تململ الساق.
- صعوبة في النوم.
- إحساس بالوخز على الجلد
على الرغم من هذا الوصف للأعراض ، فإنها ستختلف اعتمادًا على الأعصاب المعنية وشدة التغيير. على سبيل المثال ، يمكن أن يسبب الضغط على العصب الزندي تنملًا في الإصبع الصغير ومناطق مختلفة من اليد.
كم من الوقت يستمر تنمل؟
عادة ، يحدث تنمل مؤقتًا بسبب بعض النشاط أو الوضع الذي يمارس ضغطًا طويلاً على واحد أو أكثر من الأعصاب.
من الشائع الظهور عند عبور الساقين ، أو عند الجلوس لفترة طويلة ، أو النوم على أحد الأطراف العلوية ، إلخ. لذلك ، عادة ما تختفي الأحاسيس غير المريحة عندما يتم تخفيف الضغط.
ومع ذلك ، يمكن أن يظهر أيضًا في شكل أكثر خطورة وحتى دائمة / مزمنة بسبب اضطرابات العظام أو الحالات العصبية التي تسبب ضررًا دائمًا للجهاز العصبي. علاوة على ذلك ، في أكثر من حالة تنمل هو مظهر أولي من مظاهر نوع من الأمراض الخطيرة.
الأسباب
- أسباب تنمل عابر
ستؤدي الحالة المؤقتة إلى وخز و / أو تنميل يزول بسرعة. بعض الأسباب موصوفة أدناه (شريف الحسيني وآخرون ، 2012):
- الاضطراب: نشير بهذا المصطلح إلى التنميل الذي يحدث نتيجة الضغط المطول على العصب. التعافي فوري.
- الاصابة: بعد تقديم هذا النوع من الأمراض ، يمكن أن تسبب إصابات الأنسجة الرخوة لعنق الرحم إحساسات مذل. عادة ما يكون الشفاء تدريجيًا على مدار ستة أشهر.
- متلازمة فرط التنفس: قد تظهر الإحساس بالتنمل في حوالي 35٪ من المرضى ، بعد ثلاث دقائق من بدء فرط التنفس.
- نوبات الهلع: تنمل في الفم واليدين والقدمين ، وغالبًا ما ترتبط بنوبات الهلع وفرط التنفس.
- النوبة الإقفارية العابرة: يمكن لبعض الحالات مثل الجلطة أو الانسداد أن تعيق التدفق الطبيعي للأكسجين إلى الجهاز العصبي ، وبالتالي تؤثر على المسارات العصبية مؤقتًا (أو بشكل دائم).
- النوبات: قد يحدث الإحساس بالخدر والتنميل أثناء النوبة الجزئية وبعدها. يمكن أيضًا أن يتسبب تحفيز العصب المبهم في العلاج بمضادات الاختلاج في حدوث بعض هذه الأعراض.
- الجفاف: يمكن أن يتسبب الفقد الكبير لمياه الجسم أيضًا في حدوث تنمل.
- فشل الدورة الدموية: يمكن لبعض اضطرابات الدورة الدموية أن تؤثر بشكل مؤقت (أو دائم) على الأعصاب وبالتالي تسبب تنمل.
- أسباب تنمل طويل أو مزمن
عندما تبدأ أعراض التنمل في الظهور بشكل منتظم أو متقطع ، فقد يكون ذلك مؤشراً على وجود مشكلة أكثر خطورة. بشكل عام ، تعتبر علامة على مرض عصبي أو ضرر رضحي (شريف الحسيني وآخرون ، 2012).
بشكل عام ، غالبًا ما يكون بسبب عدوى أو التهاب أو صدمة أو عملية غير طبيعية تؤثر على الأعصاب. من الأقل تواترًا أنه يبدو مرتبطًا بالاضطرابات التي تعرض حياة الفرد للخطر ، ومع ذلك ، يمكن أن تحدث بسبب المعاناة من اضطرابات الأوعية الدموية الدماغية و / أو الأورام (Sharif-Alhoseini et al. ، 2012).
الأسباب الرئيسية لتنمل طويل الأمد أو مزمن هي:
اضطرابات الجهاز العصبي
كثيرا ما يرتبط تنمل بالتغيرات في كل من الجهاز العصبي المركزي والمحيطي.
في الجهاز العصبي المركزي يمكن أن تكون ناجمة عن: السكتة الدماغية ، والنزيف داخل الدماغ ، واحتشاء الجوبي ، وأورام الدماغ ، وإصابات الرأس ، والتهاب الدماغ / النخاع العظمي ، والخراجات ، والتضيق القطني ، والذئبة الحمامية الجهازية ، والتصلب المتعدد ، والتهاب النخاع المستعرض ، وعوز البزل القطني ، وفيتامين ب. إلخ
في الجهاز العصبي المحيطي يمكن أن يكون سببها: اعتلال الأعصاب المحيطية ، اعتلال الأعصاب الناتج عن العلاج ، متلازمة النفق الرسغي ، متلازمة الجلد الفخذية الوحشية ، الاعتلال العصبي الفخذي ، متلازمة النفق الرصغي ، عرق النسا ، القرص الغضروفي ، داء الفقار العنقي ، شلل الضغط ، اضطراب شاركو. ماري توث ، اعتلال الأعصاب الأميلويد ، الألم العصبي ، إلخ.
اضطرابات الدورة الدموية
يمكن أن يؤدي عدم كفاية إمدادات الدم إلى تنمل مؤقت ودائم. من بينها يمكن أن يكون بسبب المتلازمات الشريانية أو الوريدية أو العصبية.
اضطرابات التمثيل الغذائي
من بينها ، يمكن أن نجد مرض السكري ، وإدمان الكحول ، ونقص السكر في الدم ، وقصور الغدة الدرقية ، وقصور جارات الدرقية ، وانقطاع الطمث ، ومستويات غير طبيعية من الكالسيوم / البوتاسيوم / الصوديوم ، والبول الدموي ، والداء النشواني ، إلخ.
العمليات المعدية
فيروس الهربس البسيط ، فيروس الهربس النطاقي ، قرح الفم ، اضطراب لايم ، فيروس نقص المناعة البشرية ، الجذام ، الزهري ، متلازمة غيلان باريه ، داء الكلب ، إلخ.
اضطرابات المناعة الذاتية
التهاب المفاصل الروماتويدي ، الذئبة ، متلازمة سجوجرن ، فقر الدم ، السكري ، التهاب المفاصل ، الألم العضلي الليفي ، نقص التغذية.
إلتهاب فياتمين
B12، b1، b5، b6.
عوامل اخرى
إدمان الكحول والتبغ وتعاطي المخدرات والمعادن الثقيلة وأكسيد النيتروز وأول أكسيد الكربون وما إلى ذلك.
توقعات
عادة ما تختفي العمليات العابرة عندما ينعكس الضغط ، ومع ذلك ، فإن معالجة العمليات المزمنة تعني معالجة الأمراض المسببة ، والتي ستكون بالتالي مختلفة لكل منها.
علاوة على ذلك ، يمكن أن يسبب تنمل بدوره مضاعفات مختلفة في المرض أو الاضطراب الأساسي. قد يُظهر العديد من الأشخاص المصابين بالتنمل صعوبات في وضع العلامات أو التمشي أو صعوبة في الإمساك.
ولأنه مرض يصيب الجهاز العصبي ، فهناك خطر المعاناة من الألم المزمن والعجز وصعوبة التنفس والشلل وبالتالي سوء نوعية الحياة.
من ناحية أخرى ، عندما تتأثر الحساسية بشكل كبير ، قد لا يتمكن بعض الأفراد من إدراك بعض الإصابات مثل الجرح أو الحروق ، مما يعرض حياتهم للخطر في بعض الحالات.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن الخدر في الساقين والقدمين ، وخاصة فقدان الإحساس ، يمكن أن يزيد بشكل كبير من خطر السقوط.
التشخيص
سيركز التدخل العلاجي في المقام الأول على تحديد الحالة التي تسبب تنمل. سيكون استخدام التاريخ الطبي والفحص البدني والاختبارات المعملية المختلفة ضروريًا لتحديدها.
بالإضافة إلى ذلك ، سيكون من المهم أيضًا تحديد ما إذا كانت عملية عابرة أو مزمنة بسبب الآثار التي قد تكون لها هذه الأخيرة على سلامة الجهاز العصبي للفرد.
بعض الأسئلة التي يجب الإجابة عليها هي:
- أين تلاحظ الخدر أو الإحساس بعدم الراحة؟
- في أي مرحلة بدأت في إدراكهم؟
- كم من الوقت تشعر بها؟
- هل تقوم بأي نوع من الأنشطة التي تسبب ذلك؟
علاج او معاملة
يعتمد اختيار العلاج لهذه الحالة إلى حد كبير على السبب الذي يسببها.
إذا كان التنمل من النوع المؤقت ، فإن استخدام التدابير التي تحاول استعادة الدورة الدموية من خلال التمرين أو التدليك أو شد الطرف المصاب سيكون مفيدًا. ستجعل هذه الإجراءات الشعور بالوخز والخدر يختفي تدريجياً.
في حالة الوجود المطول للتخدير ، عندما يكون ذلك بسبب أسباب مرضية ثانوية ، سيتم توجيه العلاج لعلاج الأمراض المسببة وتخفيف الأعراض. يوصي بعض المتخصصين باستخدام مضادات الالتهاب الموصوفة طبيًا مثل الأيبوبروفين أو الأسبرين عندما تكون الأعراض خفيفة.
بصرف النظر عن هذه ، يتم تطوير التدخلات غير الدوائية التي تشمل تنظيم التغذية وممارسة الرياضة وتجنب استهلاك الكحول أو التبغ ، مما يساعد المريض على السيطرة على الانزعاج الناتج عن أعراضه.
المراجع
- Barrio Ruiz، C.، & Mendoza Lanjaine، P. (2013). مريض مذل: أن كثرة الحس لا تجعلنا ننسى ما هو مهم. FMC ، 20 (4).
- عالم المعوقين. (2016). تنمل: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج. تم الحصول عليها من عالم المعوقين نحو الغد.
- الدرجات الصحية. (2014). تنمل. تم الحصول عليها من التشخيص الصحيح من Healthgrades.
- أولوبوت. (2016). تنمل تم الحصول عليها من المركز الطبي الإسباني Olobot SALUD.
- تنمل (2016). تعافى من paresthesia.org.
- عودة الصحة. (2015). تنمل تم الحصول عليها من Back Health.
- شريف الحسيني ، محمد ، رحيمي موفغار ، ف ، وفاكارو ، أ. (2012). الأسباب الكامنة وراء التخدير.