و خلقة الخارجي هو مجموعة من البيانات الطبية التي تم جمعها من خلال التفتيش العام بالعين المجردة، دون أن يقوم أي الفحص البدني. يمكن تعريفه أيضًا على أنه المظهر الخارجي للمريض.
من أجل تنفيذ العادة الخارجية ، تؤخذ في الاعتبار حالة المريض ، وجنس المريض ، والعمر الواضح ، والدستور ، والموقف ، وحالة الوعي ، وما إلى ذلك. في حالة المريض ، يتم تقييم شدة المريض. عادة ما يتم ذلك من خلال تمييزين ، إذا كنت تمشي أو إذا كنت طريح الفراش.
إذا كان المريض يستطيع المشي ، فيمكننا استبعاد وجود شيء مكسور في الجزء السفلي من جسمه. إذا كان المريض طريح الفراش فيمكن ملاحظة ما إذا كان هناك إصابة تمنعه من الوقوف ، أو إذا تغيرت حالة وعيه.
البيانات التي لوحظت في الموطن الخارجي
الجنس
يعتبر جنس المريض عاملاً يجب أخذه في الاعتبار نظرًا لوجود حالات خاصة بالجنس. يمكن للسمات المميزة حسب الجنس أن تسمح لنا أيضًا برؤية مدى انتشار المرض.
عمر
العمر الظاهر هو العمر الذي يظهر فيه المريض بالعين المجردة. كما أنه مهم أيضًا في مواجهة الأمراض التي تزيد نسبة حدوثها في فئة عمرية من السكان.
يعكس العمر الظاهر أيضًا أسلوب حياة المريض أو التاريخ المرضي الذي قد يكون ترك بصمة على المريض.
إذا كان المريض فاقدًا للوعي ولم يكن هناك من يرافقه يعرف ما حدث أو التاريخ ، فقد يوصى بتقدير عمره لبعض التشخيصات التفاضلية.
إذا كنت مريضًا في طب الأطفال ، فمن المهم تقييم عمرك الظاهري كما هو متوقع للنمو والتطور.
دستور
كما أن تكوين المريض مهم أيضًا نظرًا لدرجة متانته. يعتمد على 4 أنواع من الدستور. بنية قوية حيث تسود الأنسجة العضلية والعظام ؛ المتوسط ، حيث توجد نسبة بين الأنسجة الثلاثة.
البنية الضعيفة حيث تسود العظام. وأخيرًا ، البنية القوية الضعيفة ، حيث يُنظر إلى الأفراد على أنهم يتمتعون بخصائص القوة ولكن شيئًا ما أضعفهم بشدة.
موقف سلوك
موقف المريض هو أيضًا نقطة يجب مراعاتها في العادة الخارجية. إذا تم اختياره بحرية ، مما يعني أن الفرد يتحكم في موقفه ويمكنه تغييره حسب الرغبة أو على العكس من ذلك فهو غريزي ، حيث يكون الموقف الذي لديهم هو تقليل الانزعاج ، على سبيل المثال ، وضع الجنين لتقليل وجع بطن.
يمكنك أيضًا ممارسة نشاط قسري ، حيث لا يمكنك تغيير وضعيتك بسبب إصابة جسدية. أو أخيرًا ، موقف سلبي حيث لا يمكن لإرادة الفرد أن تتدخل ويكون الموقف محكومًا بالجاذبية ، مثل الغيبوبة.
الوجوه
الوجوه هي تعبيرات وجه الفرد ، والتي يمكن أن تساعدنا أيضًا في فحصنا للخارج. يمكن أن تكون أنواع الوجوه متنوعة للغاية.
يمكن أن تكون غير مميزة ، فهي نموذجية للفرد السليم وتمثل الحالة المزاجية للمريض في ذلك الوقت.
يمكن أن يكون محمومًا أو حسيًا ، حيث يوجد مظهر مع خدود حمراء ، واحتقان الملتحمة ، وزيادة معدل التنفس ، وإشراق الجلد ، وما إلى ذلك.
يمكن أن يكون أيضًا وجهًا حيث تكون الجفون شبه مغلقة ، والنظرة غامضة ، واللامبالاة والخرق الذهني ، والملامح الحادة ، والتقشير…
استمرارًا لنوع الوجه لدينا الليونين ، الذي يتميز بعيون غائرة مع قليل من الحركة ، وثعلبة ، وعظام خد بارزة ، وأنف عريض ، وشفتين جافتين ، وخراقة ذهنية… ويحدث في أمراض مثل الجذام ، والسل ، أو الأمراض الفطرية
Adissonian هو نوع آخر من أنواع الوجه ، يتميز بفرط تصبغ الوجه والأغشية المخاطية بسبب زيادة الميلانين. عادة ما يحدث في المرضى العصبيين الذين يعانون من فقدان الوزن ويرتبط بقصور الغدة الكظرية.
حركات غير طبيعية
لمواصلة دراستنا للموئل الخارجي ، علينا التأكد من عدم وجود حركات غير طبيعية ، تتميز بالرعشة والنوبات والتشنجات اللاإرادية.
تعتبر الحركات الراقصة ، وهي حركات غير منتظمة ولا إرادية ، حركات غير طبيعية ؛ الكُنْعَات ، وهي حركات بطيئة جدًا ذات سعة كبيرة ؛ خلل التوتر ، وهي حركات واعية تضع الجسم في وضع قسري. نقوم أيضًا بتضمين الحركات النزفية التي تكون متشنجة وطاردة ، بالإضافة إلى الحركات الشلل الرعاش.
مارس
من الخصائص الأخرى التي يجب مراعاتها في دراسة الموطن الخارجي مشية المريض.
يمكن أن تكون المشية غير الطبيعية أحادية الجانب عندما تتكئ على طرف واحد فقط ، وضمن هذا نميز المشية الفالجية ، و helcopod ، و claudicant.
من بين المشيات غير الطبيعية أيضًا المشية الثنائية عندما يكون العيب موجودًا في كلا الساقين. يمكن أن تكون متشنجة أو تشنجية أو متعددة الأعصاب أو باركنسون أو مترددة أو اعتلال عضلي.
الوعي
أخيرًا ، يجب أن نأخذ في الاعتبار حالة وعي الفرد. يمكن تمييزها بين النعاس والارتباك والنعاس والذهول والنعاس والغيبوبة والموت الدماغي.
أهم شيء يجب مراعاته هو النعاس عندما يكون الفرد قادرًا على البقاء مستيقظًا حتى في محاولة منه ، والذهول حيث لا يتفاعل المريض مع المنبهات المؤلمة ؛ النعاس ، حيث تبدأ في رؤية تغير في العلامات الحيوية ، والغيبوبة حيث لم يعد الوعي موجودًا ، وموت الدماغ حيث لم تعد موجات الدماغ موجودة.
المراجع
- بورديو ، بيير. الهياكل ، الموطن ، الممارسات. المعنى العملي ، 1991 ، ص. 91-111.
- ساكيت ، ديفيد إل. هاينز ، ر. بريان ؛ توغويل ، بيتر. علم الأوبئة السريرية: علم أساسي للطب السريري. طبعات دياز دي سانتوس ، 1989.
- جيمينيز موريلو ، لويس ؛ مونتيرو بيريز ، ف. جافير. طب الطوارئ وحالات الطوارئ. دليل التشخيص وبروتوكولات العمل. افتتاحية Elsevier SL Barcelona، Spain، 2009.
- جيمينيز ، لويس ؛ مونتيرو ، ف. خافيير. طب الطوارئ والطوارئ: دليل التشخيص وبروتوكولات العمل. إلسفير للعلوم الصحية أسبانيا ، 2009.
- موريلو ، لويس خيمينيز ؛ بيريز ، ف.خافيير مونتيرو ، محرر. طب الطوارئ والطوارئ + الوصول إلى الويب: دليل التشخيص وبروتوكولات العمل. إلسفير إسبانيا ، 2014.
- موريلو ، لويس خيمينيز ؛ بيريز ، فرانسيسكو خافيير مونتيرو. طب الطوارئ. الدليل العلاجي 3 ed. © 2011. إلسفير أسبانيا ، 2011.