- ما هي ردود الفعل البدائية؟
- متى تظهر الانعكاسات؟
- أنواع ردود الفعل عند حديثي الولادة أو حديثي الولادة
- ردود الفعل الوضعية
- - انعكاس مورو
- - منعكس عنق الرحم غير المتماثل
- - المنعكس المتاهة
- ردود الفعل اللمسية
- - منعكس الشفط
- - بحث منعكس أو شم
- - انعكاس جالانت
- - انعكاس فولمر وانعكاس بيريز
- - انعكاس التمديد المتقاطع
- - انعكاس مغناطيسي أو انعكاس مغناطيسي
- - منعكس الخطوة
- - منعكس ناقل الحركة الأوتوماتيكي
- - انعكاس ضغط بالمار ، باسطة الإصبع ، انعكاس بابينسكي ، استجابة أخمصية
- ما هو التطور الزمني لردود الفعل البدائية؟
- لماذا يتم اختبار ردود الفعل عند الأطفال حديثي الولادة؟
- المراجع
و ردود الفعل البدائية من الأطفال حديثي الولادة هي ردود الفعل التي تؤدي حديثي الولادة لا إرادية. في الأدبيات الطبية ، بالإضافة إلى المنعكس البدائي ، تم أيضًا استخدام مجموعة كبيرة ومتنوعة من المصطلحات: ردود الفعل الأولية لحديثي الولادة ، وردود الفعل التنموية ، وردود الفعل الطفولية وردود الفعل أو الأتمتة (García-Alix & Quero ، 2012).
تكون بعض الحركات عفوية وتحدث كجزء من الذخيرة السلوكية المعتادة للطفل. من ناحية أخرى ، تحدث ردود الفعل أيضًا استجابة لمحفزات معينة (مركز جامعة روتشستر الطبي ، 2016).
تعد ردود الفعل أحد المكونات الأساسية في الفحوصات الجسدية والعصبية ، نظرًا لأن عرضها أو غيابها غير الطبيعي يمكن أن يكون مؤشرًا على احتمال وجود حل وسط في الجهاز العصبي (University of Rochester Medical Center ، 2016).
من ناحية أخرى ، يجب أن نضع في اعتبارنا أن بعض ردود الفعل لها مكون عابر ، وبعض الأنواع ستظهر فقط في فترات محددة من نمو الطفل (University of Rochester Medical Center ، 2016).
ما هي ردود الفعل البدائية؟
مع مصطلح رد الفعل البدائي نشير إلى مجموعة من الاستجابات الحركية النمطية للغاية التي يتم تشغيلها تلقائيًا أو إلى محفزات محددة تشكل جزءًا من السلوك الحركي الطبيعي للأطفال (García-Alix & Quero ، 2012).
تظهر معظم هذه الاستجابات الحركية خلال النصف الثاني من فترة الحمل وستكون موجودة في مرحلة ما بعد الولادة (García-Alix and Quero ، 2012).
ستسمح جميع الحركات اللاإرادية المتنوعة للطفل بما يلي: تطوير الجهاز الحركي ، أو النزول عبر قناة الولادة أو المص لإطعامه ، من بين وظائف أخرى (BRMT ، 2016).
ومع ذلك ، سيختفي البعض منهم بعد أمر محدد مسبقًا خلال السنة الأولى من الحياة (García-Alix and Quero ، 2012).
ردود الفعل هي جزء من التطور الحركي اللاحق لحديثي الولادة ، وبالتالي ، فإن تقييمها جزء من الفحص العصبي لحديثي الولادة. هذا يسمح لنا بتقييم التطور العام للجهاز العصبي (García-Alix and Quero ، 2012).
عندما يكون هناك نوع من العجز على المستوى العصبي ، فمن الممكن أن تظل بعض ردود الفعل البدائية نشطة خلال المراحل المتأخرة من التطور ، وسوف تعيق اكتساب المهارات الحركية بالإضافة إلى الإدراك الحسي والتنمية المعرفية (BRMT ، 2016).
متى تظهر الانعكاسات؟
بالفعل خلال مرحلة ما قبل الولادة ، يمكن ملاحظة دليل على نشاط منعكس بدائي (Carlson ، 2000 ؛ Roselli and Matute ، 2010).
على وجه التحديد ، في حوالي الأسبوع السادس من الحمل ، عند لمس الجلد حول الفم ، يمكن أن يحدث انثناء مقابل الرقبة (Roselli and Matute ، 2010).
بين الأسبوعين السادس والثامن من الحمل ، يمكن ملاحظة ردود الفعل الانعكاسية عند تحفيز جلد الجزء العلوي من الصدر أو راحة اليد أو الوجه (Roselli and Matute ، 2010).
في حالة الأسبوع الثاني عشر من الحمل ، يكون سطح الجسم بالكامل تقريبًا حساسًا ، باستثناء الظهر أو التاج. وبالتالي ، تصبح الاستجابات المنعكسة أكثر تحديدًا (Roselli and Matute ، 2010).
أنواع ردود الفعل عند حديثي الولادة أو حديثي الولادة
يمكن تقسيم ردود الفعل البدائية إلى مجموعتين كبيرتين: ردود الفعل البدائية الوضعية وردود الفعل اللمسية البدائية (García-Alix and Quero ، 2012):
- ردود الفعل البدائية الوضعية: يتم إنتاجها نتيجة لتحفيز مستقبلات الجهاز الدهليزي بحركة الرأس - المنعكس المغربي. على المستوى العصبي البيولوجي ، يتم التوسط فيها على مستوى جذع الدماغ.
- ردود الفعل اللمسية البدائية: تحدث نتيجة التحفيز اللمسي ، الاستجابة الأخمصية ، رد فعل جالانت ، منعكس الإمساك ، إلخ). على المستوى العصبي البيولوجي ، يتم توسطهم على مستوى الحبل الشوكي.
ردود الفعل الوضعية
ردود الفعل الوضعية الأكثر صلة هي: منعكس مورو ، منعكس عنق الرحم غير المتماثل ، منعكس منشط المتاهة. كل شيء ما عدا منعكس مورو يتميز بالتطور باستجابات متغيرة وغير كاملة.
يتم ملاحظة هذا النوع من المنعكس الوضعي فقط خلال حياة ما بعد الولادة ، لأن القمع يحدث أثناء فترة الحمل بحيث لا يستجيب الجنين لكل حركة تقوم بها الأم.
- انعكاس مورو
يحدث رد الفعل المنعكس أو المنعكس المفاجئ عندما يفاجأ الطفل بصوت عالٍ أو حركة. رداً على ذلك ، يحرك الطفل رأسه للخلف ويمد ذراعيه وساقيه (مركز جامعة روتشستر الطبي ، 2016).
يمكن أن يحدث رد فعل مورو نتيجة للعديد من المحفزات: الصوت المفاجئ أو الحركة المفاجئة للسطح حيث يتم وضع الطفل ، من بين أمور أخرى (García-Alix and Quero ، 2012)
عند ظهور أي من المحفزات المذكورة أعلاه ، يحدث فتح كامل لليدين عند الطفل ، يليه ثني الأصابع (تشكل حرف "C" بين الإبهام والسبابة) (García-Alix and Quero ، 2012)
يتكون رد الفعل المغربي من عدة مراحل (García-Alix and Quero ، 2012):
- المرحلة الأولى: تمديد الساعدين.
- المرحلة الثانية: تقريب الذراعين وانثناء الساعدين.
- المرحلة الأخيرة: البكاء أو القلق من القلق.
- منعكس عنق الرحم غير المتماثل
يحدث منعكس عنق الرحم غير المتماثل عندما يكون الطفل مسترخيًا ومستلقيًا ويدير رأسه إلى جانب واحد. يتم تمديد الذراع على الجانب الذي يتم وضع الرأس تجاهه بعيدًا عن الجسم باليد المفتوحة ويتم ثني الذراع على الجانب الآخر (المعاهد الوطنية للصحة ، 2013).
إذا أدار الطفل رأسه إلى الجانب المقابل ، ينعكس نمط الحركة (المعاهد الوطنية للصحة ، 2013).
- المنعكس المتاهة
عندما يكون الطفل في وضعية الاستلقاء (الطفل مستلقٍ على ظهره على ظهره وأطرافه ممتدة) ، يؤدي امتداد الرأس إلى تراجع الكتفين وتمديد الساقين (García-Alix and Quero ، 2012).
في وضعية الانبطاح (يكون الطفل مستلقيًا ووجهه لأسفل والرأس على الجانب) ، يؤدي انثناء الرأس إلى ثني الساقين (García-Alix and Quero ، 2012).
ردود الفعل اللمسية
تنتج ردود الفعل اللمسية أو الجلدية نتيجة تحفيز الجلد في منطقة معينة. يؤدي هذا التحفيز إلى استجابة حركية تحدث في نفس المكان الذي تم فيه تطبيق التحفيز.
أهم ردود الفعل اللمسية هي: انعكاس المص ، أو منعكس البحث أو الاستنشاق ، أو منعكس جالانت أو انقلاب الجذع ، أو انعكاس فولمر ، أو انعكاس بيريز ، أو انعكاس التمديد المتقاطع ، أو انعكاس المغناطيس أو الانعكاس المغناطيسي ، أو رد الفعل التدريجي ، منعكس المشية التلقائي ، منعكس الدعم الإيجابي (الضغط الراحي ، الباسطة للإصبع ، انعكاس بابينسكي ، الاستجابة الأخمصية).
- منعكس الشفط
عند إجراء التحفيز اللمسي للحنك العلوي أو اللسان للطفل ، يبدأ بالامتصاص (مركز جامعة روتشستر الطبي ، 2016).
يلعب منعكس المص دورًا رئيسيًا في البقاء على قيد الحياة ، لأنه ضروري لتغذية المولود الجديد (García-Alix and Quero ، 2012).
- بحث منعكس أو شم
عندما يتم تحفيز زاوية الفم أو الخد على سطح الوجه من جهة ثم من جهة أخرى ، يستجيب الطفل بتحريك الشفاه واللسان باتجاه موضع المنبه اللمسي (García-Alix and Quero، 2012).
- انعكاس جالانت
يحدث منعكس Galant أو ثني الجذع عندما يتم تحفيز الجلد على طول العمود الفقري للطفل بينما يكون الطفل على بطنه (المعاهد الوطنية للصحة ، 2013).
على وجه التحديد ، يمكن إنتاج هذا المنعكس عن طريق تنظيف الجلد على جانبي العمود الفقري بإصبع السبابة ، من الكتف إلى الأرداف. اللمس (García-Alix and Quero ، 2012).
تلقائيًا ، بعد التحفيز ، ينحني الطفل العمود الفقري نحو الجانب الذي يحدث فيه التحفيز (García-Alix and Quero ، 2012).
- انعكاس فولمر وانعكاس بيريز
في انعكاس فولمر ، عندما يتم تطبيق ضغط قوي على طول العمود الفقري ، هناك انثناء للذراعين والساقين مع امتداد ظهري للعمود الفقري والرقبة (García-Alix & Quero ، 2012).
في انعكاس بيريز ، عندما يتم تطبيق ضغط قوي على طول العمود الفقري العنقي والصدري ، هناك ثني في الذراعين والساقين مع امتداد ظهراني للعمود الفقري السفلي (García-Alix & Quero ، 2012).
- انعكاس التمديد المتقاطع
في منعكس التمديد المتقاطع ، عندما يتم تطبيق التحفيز اللمسي على باطن القدم مع الحفاظ على الطرف الذي سيتم تطبيقه عليه ممتدًا ، ينتج عنه استجابة تتكون من ثلاث مراحل (García-Alix و Quero ، 2012):
- المرحلة الأولى: انثناء تلقائي للساق بشكل حر.
- المرحلة الثانية: تمديد أو فتح أصابع القدم التي تم إجراء التحفيز عليها.
- المرحلة الثالثة: تمديد وتقريب القدم الحرة نحو المستحثة.
- انعكاس مغناطيسي أو انعكاس مغناطيسي
عندما يكون الطفل مستلقيًا على ظهره ويتم تطبيق ضغط خفيف مع وضع الإبهام على باطن القدمين ، يمد الطفل ساقيه للحفاظ على الاتصال (García-Alix and Quero ، 2012).
- منعكس الخطوة
تحدث الخطوة أو منعكس الوضعية عندما يكون الطفل في وضع مستقيم أسفل الإبط (García-Alix and Quero ، 2012).
عندما يتم تطبيق التحفيز تحت ظهر القدم ، يستجيب الطفل برفع القدم ووضعها على السطح ، من خلال ثني الركبة والورك مع امتداد القدم García-Alix and Quero ، 2012).
- منعكس ناقل الحركة الأوتوماتيكي
يحدث منعكس المشية التلقائي عندما يتم وضع الطفل في وضع مستقيم ، ووضع قدميه على سطح (García-Alix and Quero ، 2012).
في مواجهة هذا الوضع ، يستجيب الطفل من خلال تقويم الأطراف السفلية والجذع ، وإجراء سلسلة من الخطوات ، ومزامنة ثني الورك مع ثني الركبتين (García-Alix & Quero ، 2012).
- انعكاس ضغط بالمار ، باسطة الإصبع ، انعكاس بابينسكي ، استجابة أخمصية
سطح جلد كف اليد ونعل القدم ، مع وجود واحدة من مناطق الجلد في الجسم الأكثر حساسية للمحفزات ، لذلك هناك عدة ردود فعل بدائية مرتبطة بهذه:
- منعكس ضغط بالمار: عندما نضع إصبعًا على راحة يد الوليد ، فإنه يتفاعل عن طريق إغلاقها حول الإصبع. في حالة محاولة الانسحاب ، يضغط الوليد على أصابعه ، ويضغط بقوة ضد المثير اللمسي (المعاهد الوطنية للصحة ، 2013).
- منعكس الإصبع الباسطة أو الاستجابة الرقمية: يحدث فتح أصابع اليد عندما يتم تحفيز سطح الإصبع الصغير أو الجزء الخلفي من اليد بشكل متكرر (García-Alix & Quero ، 2012).
- منعكس بابينسكي: عندما يتم ضرب سطح نعل القدم ، تنفجر أصابع القدم (المعاهد الوطنية للصحة ، 2013).
- الاستجابة الأخمصية: عند تطبيق منبه قوي عن طريق اللمس على المنطقة الجانبية من نعل القدم ، من الكعب إلى الإبهام ، يتم إنتاج استجابة الباسطة في الإبهام (García-Alix & Quero ، 2012).
ما هو التطور الزمني لردود الفعل البدائية؟
- منعكس مورو: يبدو راسخًا في الأسبوع 37 من الحمل ويختفي تقريبًا بين 5-6 أشهر من العمر.
- منعكس عنق الرحم غير المتماثل: يبدو راسخًا في عمر 1-2 شهر ويختفي بين حوالي 6 و 9 أشهر من العمر.
- منعكس الشفط: يثبت جيدًا بين الأسبوعين 34 و 36 من الحمل ويختفي عند عمر 4 أشهر.
- منعكس البحث: يثبت جيدًا بين الأسبوعين 34 و 36 من الحمل ويختفي بعد 4 أشهر من العمر.
- انعكاس ضغط الراحي: يبدو راسخًا في الأسبوع 32 من الحمل ويختفي بين 6 و 9 أشهر من العمر.
- رد فعل جالانت: إنه موجود وراسخًا في الأسبوع الثاني والثلاثين من الحمل ويختفي بين السنة الأولى والثانية من العمر.
- المنعكس المنعكس المتاهى: يكون موجودًا تقريبًا بين 2 و 4 أشهر من العمر ويختفي بين 11 و 24 شهرًا من مرحلة ما بعد الولادة.
- انعكاس التوطين: موجود وراسخ في الأسبوع الأربعين من الحمل ويختفي بين الشهر الأول والثاني من العمر.
- منعكس المشية: موجود وراسخ في الأسبوع الأربعين من الحمل ويختفي بين الشهر الأول والثاني من العمر.
- منعكس التمديد: إنه موجود وراسخًا في حوالي الأسبوع الأربعين من الحمل ويختفي بين الشهر الأول والثالث من العمر.
لماذا يتم اختبار ردود الفعل عند الأطفال حديثي الولادة؟
كما أشرنا في أقسام أخرى ، هناك عدة أسباب لإجراء تحليل لردود الفعل البدائية عند الأطفال حديثي الولادة (García-Alix and Quero ، 2012):
- تساعدنا في تقييم التطور العام للجهاز العصبي للطفل.
- أنها تسمح لنا بتقييم السلامة المحددة للجهاز العصبي المركزي (CNS).
- في بعض الحالات ، قد يكون لها قيمة توطين وبالتالي تساعدنا في تحديد الموقع المحتمل للإصابة أو الضرر الهيكلي.
المراجع
- BCA. (2013). ردود فعل الرضع. تم الاسترجاع من نصائح رعاية الطفل: babycareadvice.com
- García-Alix، A.، & Quero، J. (2012). ردود الفعل البدائية أو التنموية. في A. García-Alix، & J. Quero، تأملات بدائية أو تطورية.
- نال ، ر. (2014). ما هي ردود الفعل الوليدية. تم الاسترجاع من Healthlilne: healthline.com
- المعاهد الوطنية للصحة. (2013). منعكس الرضيع. تم الاسترجاع من MedlinePlus:
- روزيلي ، إم ، وماتوت إي (2010). التطور المعرفي والدماغي. في N. d. infantil ، روسيلي ، م. ماتوت ، إي. أرديلا ، أ.
- أور. (2016). ردود فعل حديثي الولادة. تم الاسترجاع من جامعة مركز روتشستر الطبي: urmc.rochester.edu