ما هو فرط الضغط؟ - الدواء - 2026

يُطلق على هذا العلاج الألم الناجم عن المنبهات اللمسية (الضغط) في بعض مناطق الجسم ، والتي لا ينبغي أن تسبب الألم في ظل الظروف العادية. هناك مثال متكرر واضح في الفحص البدني ، خاصة من حيث الجس وإيقاع البطن.

يستخدم الأطباء طريقة الجس لاستكشاف منطقة البطن. من خلال هذا ، يمكن للطبيب المعالج تحديد حالات تهيج الصفاق ، ومناطق فرط الحساسية والضغط الشديد ، وتصلب العضلات ، من بين عوامل أخرى.

فرط الحس ، فرط التألم ، و hyperalgesia

على الرغم من أنها مصطلحات يستخدمها الأطباء المعالجون في التشخيص لتحديد رد الفعل على المنبه ، إلا أنه يمكن أن يكون لديهم نفس الدلالة بالنسبة إلى القاسم المشترك للأشخاص. ومع ذلك ، هناك اختلافات جوهرية بينهما:

فرط تحسس

يمكن تعريفه على أنه زيادة في حساسية اللمس التي يمكن أن تسبب الألم. هذا موجود بشكل عام في الأنماط المختلفة لحساسية الجلد: الإحساس باللمس والحرارة.

فرط التألم

إن خفض عتبة الإدراك الحسي للمنبهات المؤلمة هو الذي يتسبب في تسهيل إنتاج الألم.

أي أن العتبة تقل بشكل كبير ويصبح من السهل للغاية التغلب عليها ، مما ينتج عنه ألم مع محفزات لا تنتجها عادة.

يمكن أن تكون أسباب فرط التألم بسبب الآفات في مستقبلات الألم أو الآفات الموضعية التي تثير استجابات التهابية.

Hyperalgesia

يمكن تعريفه على أنه نوع من فرط التألم. يتضح من تطبيق الضغط في نقاط أنه في ظل الظروف العادية لا ينبغي أن يؤذي عند ممارسة الضغط.

يرجع الانخفاض في عتبة الألم في هذه الحالة إلى الضغط ويمكن أن يكون نتيجة لأسباب متعددة ؛ يمكن تفسير معظم هذه الحالات وفقًا لموقع الألم.

هناك القليل من المعلومات الموثقة عن فرط التألم ، حيث يُدرس عادةً على أنه فرط التألم ، على الرغم من أنه ألم عند الجس و / أو الإيقاع و / أو الضغط.

6 أمراض رئيسية مرتبطة بفرط التألم

يظهر وجود فرط الضغط بشكل عام في الصور الشديدة لانتفاخ البطن ونقص التروية والتهيج ، وبالتالي القدرة على تحديد مسببات معينة في المريض:

1- التهاب الحويضة والكلية الحاد

في الفحص البدني للبطن ، يمكن تشخيص التهاب الحويضة والكلية الحاد المحتمل من خلال مناورة تسمى قرع القبضة الكلوية.

تتكون هذه المناورة من تحديد الألم بضربة خفيفة بالقبضة في المنطقة القطنية الجانبية للجانب المصاب.

عندما يكون هناك فرط ضغط - أي إذا كان هناك التهاب الحويضة والكلية - يطلق عليه إيقاع القبضة الإيجابي. من ناحية أخرى ، إذا لم يكن هناك فرط ضغط ، فإنه يسمى قرع القبضة السلبي ويعني أن الكلى غير مسدودة.

2- التهاب المرارة الحاد

في التهاب المرارة وقنواتها ، يحدث فرط الضغط بشكل رئيسي عند النقطة الكيسية ، الموجودة عند تقاطع الحافة الساحلية اليمنى مع الحافة الخارجية للعضلة المستقيمة.

إنه في الأساس أحد المعايير الرئيسية للتشخيص السريري لالتهاب المرارة الحاد.

3- التهاب الزائدة الدودية الحاد

في التهاب الزائدة الدودية الحاد ، يكون البطن متهيجًا ومؤلماً عند الجس العميق ، خاصة عند نقطة الزائدة الدودية أو نقطة ماكبرني.

تقع نقطة ماكبرني عند تقاطع الثلث الأوسط مع الثلث البعيد ، لخط وهمي مرسوم بين الندبة السرية والعمود الفقري الحرقفي الأمامي العلوي.

إنها نقطة الألم الانضغاطي الأكبر في التهاب الزائدة الدودية الحاد. إذا كان هناك ألم للضغط و / أو إزالة الضغط من نقطة ماكبرني ، يطلق عليه اسم McBurney الإيجابي. على العكس من ذلك ، إذا لم يكن هناك ألم يطلق عليه اسم McBurney السلبي.

عندما يكون هناك أي مضاعفات ويتطور التهاب الزائدة الدودية إلى التهاب الصفاق ، فإن الضغط المفرط يمتد إلى البطن بالكامل.

4- تقلصات العضلات

في تقلصات العضلات ، تكون الحركة البسيطة مؤلمة وتنتشر في العضلات المصابة بالكامل.

ومع ذلك ، يزداد الألم بشكل كبير مع العلاج بالابر. هذا يجعل من الممكن تقييم المنطقة الأكثر تقلصًا لأليافها عن طريق ضغط العضلات.

5- التهاب المفصل العجزي الحرقفي

لتشخيص التهاب المفصل العجزي الحرقفي ، يتم إجراء العلاج بالابر على النقطة العجزي الحرقفي ، والتي تقع مباشرة أسفل العمود الفقري الحرقفي الخلفي العلوي ويتم استكشافها بالضغط بالإبهام حتى يتضاءل الظفر.

يتم تقييم هذه النقطة مع استلقاء المريض على البطن ووضعه بشكل عرضي على الطاولة أو في وضع الاستلقاء الجانبي.

النقطة العجزي الحرقفي هي نقطة الاختيار لثقب المفصل إذا لزم الأمر.

6- التهاب العصب الوربي

التهاب العصب الوربي هو ألم حاد ينتج عن ضغط الأعصاب الوربية بواسطة العضلات الوربية ويتولد بعد بذل بعض الجهد البدني.

وفقًا لموقعه ، عادةً ما يتم الخلط بينه وبين بعض أمراض الصدر الأخرى ، واحتشاء عضلة القلب الحاد ، والانصباب الجنبي ، والتهابات الجهاز التنفسي الحادة ، من بين حالات أخرى.

يتمثل الاختلاف الرئيسي بين التهاب الأعصاب والأمراض الأخرى في أن التهاب العصب يتفاقم بشكل كبير بسبب الضغط على الحيز الوربي الذي يتأثر أعصابه.

المراجع

1. كارابالو ، سي تشالبود ، ف.غابالدون. دليل الاستكشاف السريري. جامعة جبال الأنديز. ولاية ميريدا. فنزويلا. مجلس المطبوعات. 2008. ص 260-282.
2. العام العالمي يتكرر مع آلام الأعصاب. 2014-2015 الرابطة الدولية لدراسة الألم. تم الاسترجاع من: s3.amazonaws.com
3. ألفاريز. علم الأمراض الفيزيولوجيا الطبية ، علم الأحياء شبه والتقنيات الأولية. التدريس على أساس المريض. افتتاحية بان أميريكانا. بوينس ايرس. الأرجنتين. 2011. ألم. ص 59-71.
4. Cerecedo، V. (2003)._ التاريخ السريري: منهجية تعليمية. عموم أمريكا الطبية Ed. الجامعة الكاثوليكية في تشيلي.
5. داجنينو (1994). - تعريفات وتصنيفات الألم. - نشرة كلية الطب. مأخوذة من منشورات medicina.uc.cl