دوغلاس كيس: الوظائف والأمراض - علم - 2026

في كيس دوغلاس أو مستقيمي رحمي حقيبة امتدادا الصفاق وإتصال الأمامية مع الرحم والقبو الخلفي من المهبل والخلف مع المستقيم لدى النساء. المصطلح مشتق من عالم التشريح الاسكتلندي جيمس دوغلاس ، الذي أجرى دراسات ركزت على تشريح الإناث.

هذا الكيس له أهمية سريرية كبيرة. أرضية هذا الهيكل تبعد فقط 5.5 سم عن فتحة الشرج. عند إجراء فحص المستقيم أو المهبل ، يمكن الشعور بأي خلل بسهولة.

كونه الجزء الأكثر اعتمادًا ، يميل القيح أو الدم أو سوائل الاستسقاء إلى التراكم هناك ؛ يمكن تصريف هذه السوائل أو جمع عينات من القبو الخلفي للمهبل.

ينحدر الصفاق من جدار البطن الأمامي باتجاه السطح العلوي للمثانة البولية. ثم ينتقل مباشرة على السطح الأمامي للرحم.

من هناك ينتقل إلى أسفل ويغطي الجزء العلوي من السطح الخلفي للمهبل ، حيث يشكل الجدار الأمامي مع كيس دوغلاس.

وظيفة في الرحم

ثمانية أربطة تحافظ على الرحم في وضعه الطبيعي عن طريق تثبيته في تجويف الحوض. بعض هذه الأربطة هي في الواقع امتدادات للغشاء البريتوني الجداري في اتجاهات مختلفة:

• الرباط الخلفي أو كيس دوغلاس.
• الربطان العريضان هما طيات مزدوجة من الصفاق والتي تشكل نوعًا من التقسيم عبر تجويف الحوض. الرحم معلق من خلال هاتين الطيتين.
• الرباط العجزي الرحمي هما امتدادان للغشاء البريتوني من السطح الخلفي للرحم إلى العجز ، واحد على كل جانب من المستقيم.
• الرباط الأمامي هو طية الغشاء البريتوني الذي يتكون من امتداد الصفاق على السطح الأمامي للرحم إلى السطح الخلفي للمثانة. تقع هذه الطية في المقدمة وتشكل الكيس الحويصلي ، وهو أقل عمقًا من كيس دوغلاس.
• الأربطة المستديرة عبارة عن حبال ليفية عضلية تمتد من الزوايا العلوية والخارجية للرحم عبر القنوات الأربية وتنتهي عند الشفرين الكبيرين.

الأمراض المرتبطة

مرض التهاب الحوض

مرض التهاب الحوض هو عدوى تصيب الأعضاء التناسلية الأنثوية. يعد هذا من أخطر مضاعفات الأمراض المنقولة جنسياً عند النساء.

يمكن أن يؤدي إلى تلف لا رجعة فيه للرحم والمبيض وقناة فالوب ، من بين أجزاء أخرى من الجهاز التناسلي الأنثوي. يُعرف أيضًا باسم السبب الرئيسي للعقم عند النساء.

يحدث مرض التهاب الحوض عندما تنتقل الكائنات المسببة للمرض من عنق الرحم إلى الجهاز التناسلي العلوي. عادة ما تكون الأعراض عبارة عن ألم في أسفل البطن مع آلام الظهر.

من أجل تشخيص السبب ، يطلب الأطباء عمومًا عمليات مسح عنق الرحم وأيضًا مجموعة من السوائل من كيس دوغلاس. يتم علاج المرض عادة بالمضادات الحيوية ويبدأ امتصاص السوائل بمرور الوقت.

خراج أنبوب المبيض

يُعرف جيب القيح أثناء إصابة قناة فالوب والمبايض باسم خراج المبيض. يمكن أن تتطور عند النساء المصابات بمرض التهاب الحوض. تميل السوائل الناتجة عن هذه العدوى إلى التجمع في كيس دوغلاس.

يتم تشخيص هذه الخراجات بالفحوصات الجسدية أو الموجات فوق الصوتية. عادة ما يكون العلاج بالمضادات الحيوية ، ولكن إذا استمرت العدوى ، يجب تفريغ الخراج.

يتم التصريف بإبرة طويلة تقطع الخراج أثناء تنظير البطن أو شق البطن. في بعض الأحيان ، يجب إزالة الأنبوب المصاب بالكامل جراحيًا.

الخلد المائي

الشامة العدارية هي كتلة أو نمو نادر داخل الرحم في بداية الحمل. هذا هو نتيجة الكثير من إنتاج الأنسجة التي ينبغي أن تصبح المشيمة. في هذه الحالات ، توجد عمليات التهابية مع سوائل يمكن ملاحظتها في كيس دوغلاس.

قد يُظهر فحص الحوض علامات مشابهة للحمل الطبيعي. قد يكون حجم الرحم غير طبيعي وقد لا يكون هناك دقات قلب قادمة من الجنين. قد يحدث نزيف مهبلي. في هذه الحالات ، يوصى باستخدام D&C لعلاج الشامات المائية.

الحمل خارج الرحم

يحدث هذا النوع من الحمل عندما تنغرس البويضة الملقحة في قناة فالوب أو في أي مكان آخر في البطن. في هذه الحالات لا يمكن أن يستمر الحمل ويلزم علاج طارئ. تشمل الأعراض ، على سبيل المثال لا الحصر ، نزيفًا خفيفًا من المهبل وألمًا في الحوض.

النساء الأكثر عرضة لهذا النوع من الحمل هن اللواتي عانين من أمراض التهاب الحوض في الماضي ، مع ما يترتب على ذلك من آثار على كيس دوغلاس.

إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن يؤدي هذا الشذوذ إلى تمزق قناتي فالوب مع نزيف داخلي حاد.

بطانة الرحم

الانتباذ البطاني الرحمي هو خلل في بطانة الرحم ، وهو النسيج الذي يبطن عادة داخل الرحم ، ويبدأ في النمو خارج الرحم. هذا النسيج ، غير الموجود في مكانه ، ينزف أيضًا عندما تحيض المرأة ويمكن جمع جزء من هذا الدم في كيس دوغلاس.

يمكن أن يؤدي هذا إلى مضاعفات ثانوية تُعرف باسم خلل التبول ، حيث تصبح ممارسة الجنس أمرًا مؤلمًا بالنسبة للمرأة.

التهاب الصفاق

التهاب الصفاق هو التهاب يصيب الغشاء البريتوني وينتج عادة عن عدوى بكتيرية أو فطرية. إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن تنتشر العدوى بسرعة في الدم والأعضاء الأخرى مسببة فشلًا منهجيًا لجميع الأعضاء والموت. يتسبب هذا المرض في إفراز السوائل الزائدة التي يمكن جمعها في كيس دوغلاس.

تمزق الكيس في المبيض

الأكياس الموجودة على المبايض هي أكياس مملوءة بالسوائل داخل أو على سطح المبايض. تمر العديد من التكيسات دون أن يلاحظها أحد ، ولكن يمكن أن تتمزق أكياس أخرى مسببة مضاعفات خطيرة. يتراكم السائل الناتج عن التمزق في كيس دوغلاس.

المراجع

1. بي آر أشالاتا ، جي ديبا. كتاب علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء للممرضات. sl: JP Medical Ltd، 2012.
2. باتون ، كيفن ت. علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء. sl: Elsevier Health Sciences ، 2015.
3. ويبمد. دليلك لمرض التهاب الحوض (PID). مأخوذة من webmd.com.
4. -. مرض التهاب الحوض: خراج البوق والمبيض - نظرة عامة على الموضوع. مأخوذة من webmd.com.
5. ميديلين بلس. الخلد المائي. مأخوذة من medlineplus.gov.
6. ويبمد. ماذا تعرف عن الحمل خارج الرحم. مأخوذة من webmd.com.
7. مايو كلينيك. بطانة الرحم مأخوذة من mayoclinic.org.
8. ويبمد. التهاب الصفاق. مأخوذة من webmd.com.
9. مايو كلينيك. كيسات المبيض. مأخوذة من mayoclinic.org.