إصابات الدماغ الرضحية: الأعراض ، الأسباب ، العواقب - علم النفس العصبي - 2026

ل إصابات في الدماغ (TBI) هو تأثير في الدماغ الذي يحدث نتيجة لقوة خارجية التي يمكن أن تؤدي إلى انخفاض أو تغيير في مستوى الوعي، وهذا بدوره يؤدي إلى انخفاض في القدرات الادراكية و / أو جسدي - بدني. بمعنى آخر ، هي أي صدمة تحدث للرأس ، سواء كانت تصيب فروة الرأس ظاهريًا أو أكثر خطورة ، فتؤثر على الجمجمة وأنسجة المخ.

بالإضافة إلى ذلك ، تعتبر إصابات الرأس من أكثر أنواع تلف الدماغ المكتسب شيوعًا. على وجه التحديد ، في إسبانيا والدول الصناعية الأخرى ، تعد إصابات الرأس السبب الرئيسي للوفاة بين الشباب.

يمكن أن تحدث الصدمة عندما يُضرب الرأس أو يُضرب فجأة وبعنف بجسم أو سطح ، أو عندما يخترق جسم ما قبو الجمجمة ويدخل النسيج العصبي.

من بين الأسباب الأكثر شيوعًا لإصابات الرأس حوادث المرور أو السقوط أو حوادث العمل أو الاعتداءات العنيفة. يمكن أن تتراوح العلامات والأعراض في سلسلة متصلة من خفيفة أو معتدلة أو شديدة ، اعتمادًا على مدى تلف الأعصاب وإصابتها.

لذلك ، يمكن أن تتراوح شدتها من نتوء خفيف أو كدمة إلى كدمات شديدة في مناطق الدماغ. تشمل الإصابات الأكثر شيوعًا على وجه التحديد: كدمات أو كسور في الجمجمة أو جروح في فروة الرأس.

تختلف عواقب وعلاج إصابات الرأس بشكل كبير بين الحالات المختلفة ، اعتمادًا على سبب الإصابة وشدة الإصابة.

خصائص إصابات الدماغ الرضحية

تحدث إصابة الرأس أو إصابة الدماغ الرضية عندما تتسبب قوة ميكانيكية خارجية في تلف وإصابة الدماغ.

عندما يصطدم جسم ما بعنف بالجمجمة ، يمكن أن تظهر مجموعة متنوعة من الحالات الطبية: الصداع ، والارتباك ، والدوار ، والدوخة ، وعدم وضوح الرؤية ، والتعب ، والنعاس ، وفقدان الوعي ، وأعراض عصبية وإدراكية أخرى.

بسبب التكوين الهيكلي للجمجمة بشكل أساسي ، ستسبب إصابات الرأس أضرارًا في كل من المناطق المصابة ، أي تلك التي تتلقى التأثير ، وفي مناطق أخرى بعيدة نتيجة لتأثير الارتداد.

الإحصاء

تمثل إصابات الرأس مشكلة صحية عامة مهمة بسبب تواترها بين عامة السكان والعواقب أو العواقب المرتبطة بها.

في الولايات المتحدة ، يتم كل عام إدخال ما يقرب من 230 ألف شخص إلى المستشفى في أقسام الطوارئ يعانون من إصابات دماغية شديدة ، بينما يعاني ما يقرب من مليون شخص آخر من حوادث صادمة طفيفة أو طفيفة.

من بين الحالات الشديدة ، سيعاني أكثر من 99000 شخص من عواقب وخيمة ، مما يجعل من الممكن لهم البقاء في حالة إعاقة مزمنة.

بالإضافة إلى ذلك ، تزداد إصابات الرأس بين الرجال مرتين إلى ثلاث مرات مقارنة بالنساء ، في حين أن الفئة العمرية الأكثر تضررًا هي الفترة بين 15 و 24 عامًا. ومع ذلك ، بعد سن الستين تزداد المخاطر أيضًا.

الأعراض والعلامات

أكثر العلامات والأعراض المميزة لإصابات الرأس هي الإصابات الجسدية في الرأس:

• فروة الرأس.
• جمجمة.
• نسيج دماغي.

قد يحدث تلف في المخ أو الأنسجة العصبية في لحظة التأثير أو يتطور لاحقًا. بعض الإصابات الجسدية الناتجة عن إصابات الرأس هي:

• نزيف سطحي على فروة الرأس.
• ورم دموي على سطح فروة الرأس.
• تراكم الدم في مناطق داخل الجمجمة وداخل الدماغ.
• انقطاع تدفق الدم والأكسجين في المناطق داخل المخ.
• تطور جلطات الدم.
• كسر في الجمجمة مع احتمال هبوط مناطق العظام.
• كسر الطبقات السحائية.
• ارتجاج أو ارتجاج: تأثير عنيف للدماغ على جدران الجمجمة بسبب صدمة خارجية.
• تمزق و / أو تمزق في أنسجة المخ.
• وذمة الدماغ (تراكم السوائل في مناطق الدماغ).
• ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة (ارتفاع ضغط الدم).
• عدوى الدماغ ، استسقاء الرأس ، النوبات ، إلخ.

بالإضافة إلى هذه العلامات التي تظهر في وقت الصدمة أو الصدمة ، هناك إصابات في الرأس يمكن أن يكون لها عواقب جسدية أو عصبية كبيرة.

على الرغم من حقيقة أن الدورة السريرية غير متجانسة تمامًا ، فقد تم تحديد مجموعة من الأعراض التي تظهر بشكل متكرر فور وقوع الحدث الصادم أو بعد بضعة أيام.

على وجه التحديد ، بناءً على شدة الإصابة الرضية ، يمكننا التمييز بين الأعراض المختلفة:

- إصابة خفيفة في الرأس

قد تؤثر العلامات والأعراض المتعلقة بإصابة الرأس الخفيفة على المناطق الجسدية والحسية والإدراكية.

الأعراض الجسدية

• تغيير مستوى الوعي: فقدان الوعي ، الذهول ، الارتباك ، الارتباك المكاني والزماني ، إلخ.
• صداع الراس.
• التعب أو التعب أو النعاس.
• الدوخة وفقدان التوازن
• الغثيان والقيء

الأعراض الحسية

• عدم وضوح الرؤية أو ازدواجها
• رنين سمعي.
• حساسية الضوء والسمع.
• تغييرات في إدراك الطعم أو الروائح.

الأعراض المعرفية والنفسية العصبية

• مشاكل التركيز والانتباه.
• عجز الذاكرة
• يتغير الفكاهة.
• الشعور بالقلق

- اصابة متوسطة شديدة فى الرأس

في حالة العلامات والأعراض المتعلقة بإصابة الرأس المتوسطة والشديدة ، فإنها ستؤثر بشكل أساسي على المنطقة الجسدية و / أو الإدراكية وقد تشمل كل تلك المتعلقة بإصابة الرأس الخفيفة.

الأعراض الجسدية

• تغيير مستوى الوعي: فقدان الوعي ، الذهول ، الارتباك ، الارتباك المكاني والزماني ، إلخ.
• نوبات تشنج
• اتساع حدقة العين.
• وجود مادة سائلة في البياض الدقيقي و / أو الأنف.
• ضعف وتنميل في الأطراف العلوية والسفلية.
• تكرار الغثيان والقيء.

الأعراض المعرفية والنفسية العصبية

• حالة من الارتباك العميق.
• التحريض والعدوانية.
• أنماط السلوك غير الطبيعية.
• قصور اللغة.

الأسباب الأكثر شيوعًا

هناك العديد من الأحداث أو الحالات التي يمكن أن تسبب أضرارًا رضحية للدماغ.

السبب الأكثر شيوعًا لإصابة الرأس هو حوادث المرور ، حيث تمثل حوالي 50 ٪ من الحالات. من ناحية أخرى ، يمكن أن يتسبب النشاط البدني وبعض الأساليب الرياضية أيضًا في وقوع حوادث وتعتبر السبب الثاني الأكثر انتشارًا.

بالإضافة إلى ذلك ، تعتبر الحوادث الروتينية والسقوط سببًا شائعًا آخر ، لا سيما لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا.

كما تم تحديد أسباب أخرى أقل شيوعًا مثل الجروح الناتجة عن طلقات نارية أو استخدام الملقط أثناء الولادة.

بشكل منهجي ، الأسباب الأكثر شيوعًا لإصابات الرأس هي:

• حوادث المرور: يعد الاصطدام بين السيارات والدراجات النارية والدراجات أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لـ TCE.
• الحوادث الرياضية: فيما يتعلق بالرياضة ، يمكن أن تكون الإصابات الناجمة عن الحوادث في كرة القدم والملاكمة والبيسبول والتزلج والهوكي وما إلى ذلك سببًا للإصابة بإصابات الدماغ الرضية.
• السقوط: السيناريوهات الأكثر شيوعًا في حالات السقوط هي التعثر على سلالم أو سلالم المبنى ، أو السقوط من السرير ، أو الانزلاق أثناء الاستحمام أو في الحمام.
• العنف: إن العديد من الإصابات التي تنطوي على عمليات الطوارئ وإعادة التأهيل ناجمة عن جرح بطلقات نارية أو عنف منزلي أو إهمال الطفل.

أنواع إصابات الرأس

هناك مجموعة متنوعة من معايير التصنيف لإصابات الرأس: العوامل السريرية ، الخطورة ، الإصابة ، المسببات ، إلخ.

حسب نوع الإصابة:

- فتح إصابات الدماغ الرقيقة: عند حدوث الجمجمة وتعرض أنسجة المخ للخارج.

- إصابات الدماغ المغلقة: عندما لا تكون هناك إصابة مفتوحة ويكون الضرر ثانويًا للحدث الصادم.

حسب مكان الاصابة

- الانصمام: الإصابات تؤثر بشكل مباشر على أنسجة المخ.

- القحف: الآفات تصيب الجزء الداخلي من الجمجمة ولكنها لا تصيب الآفات الثانوية الأخرى على مستوى المخ.

- Epicranial: الآفات تصيب الجزء الخارجي من الجمجمة.

حسب الشدة

- إصابات دماغية خفيفة: يكون المريض متجهًا تمامًا ويحافظ على اليقظة. لا تظهر عادة حالات عجز عصبي كبير ودائم. على الرغم من ذلك ، في وقت الصدمة قد يكون هناك فقدان للوعي وفقدان ذاكرة ما بعد الصدمة.

-معتدلة إصابات الدماغ الرضحية: في المعتدلة هناك انخفاض في الوعي أو اليقظة وقد تظهر علامات العجز العصبي.

- إصابات شديدة في الدماغ: في النوع الأشد يكون هناك انخفاض خطير في مستوى الوعي. يقدم المريض منعزلاً تمامًا عن البيئة المحيطة دون تقديم استجابة للأوامر الشفهية أو التحفيز البيئي. ترتبط إصابات الدماغ الرضية الشديدة بتلف دماغي كبير وتطور عواقب عصبية كبيرة.

التشخيص

تعتبر إصابات الرأس حالة طبية طارئة ، لذلك يتم علاجها في الخدمات الطبية بأولوية خاصة.

يتعلق الإجراء التشخيصي الأول المستخدم في الإصابات الدماغية الرضية بتحديد مستوى الوعي الذي يقدمه المريض. المقياس الأكثر استخدامًا هو مقياس غلاسكو للغيبوبة (GCS) ، والذي يوفر لنا مؤشرًا أوليًا للشدة. من ناحية أخرى ، يتم جمع جميع المعلومات المتعلقة بالحدث الصادم: كيف حدث ، أين ، الأعراض الأولية ، الوعي المتغير ، إلخ.

بالإضافة إلى ذلك ، تُستخدم بعض تقنيات تصوير الدماغ (التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب) لتحديد الوجود المحتمل لآفات الدماغ التي تتطلب التدخل الطبي الطارئ.

العواقب أو المضاعفات المحتملة

عادة ، تسبب إصابات الرأس أنواعًا مختلفة من العجز: الذاكرة ، والانتباه ، والتركيز ، واتخاذ القرار ، وحل المشكلات ، أو حتى التغييرات السلوكية.

ستعتمد المضاعفات والعقابيل بشكل أساسي على شدة الحدث الصادم. في النوع الخفيف من الإصابات الدماغية الرضية ، يمكن أن تظهر عقابيل قليلة ، ولكن في الحالات الأكثر خطورة ، قد تظهر عواقب أكثر خطورة: غيبوبة مزمنة ، إعاقة جسدية ، عجز معرفي عميق ، إلخ.

العلاجات المستخدمة

على أي حال ، يجب أن يتلقى جميع الأفراد الذين عانوا للتو من إصابات الدماغ الرضية عناية طبية عاجلة.

تهدف العلاجات المستخدمة في المرحلة الحادة إلى السيطرة على العلامات والأعراض الفورية للحادث الصادم. من الضروري الحفاظ على العلامات الحيوية والتحكم في النزيف والكسور المحتملة.

بالإضافة إلى استخدام التدابير الدوائية ، قد يكون من الضروري في بعض الحالات معالجة المضاعفات الطبية من خلال الإجراءات الجراحية لإصلاح الكسور ، والتمزقات ، وترصيع العظام ، وتكوين الجلطات ، وما إلى ذلك.

في المرحلة شبه الحادة ، سيتم توجيه جميع التدخلات العلاجية نحو استعادة مستوى وعي المريض والمناطق المعرفية والجسدية المصابة.

فهرس

1. Ardila، A.، & Otrosky، F. (2012). دليل للتشخيص العصبي النفسي.
2. Ardila، A.، & Roselli، M. (2007). علم الأمراض. في A. Ardila ، و M. Roselli ، علم النفس العصبي السريري. المكسيك: دليل حديث.
3. كليفلاند كلينك. (2015). إصابات في الدماغ. تم الحصول عليها من كليفلاند كلينك.
4. الإصابة ، السل (2016). ما هي إصابات الدماغ الرضحية؟ تم الحصول عليها من إصابات الدماغ الرضحية.
5. جودار فيسينتي ، م. (2013). علم النفس العصبي لإصابات الرأس. في M. Jodar Vicente، D. Redolar Ripoll، JL Blázquez Alisente، B.

   González Rodríguez، E. Muñoz Marrón، & R. Viejo Sobera، Neuropsychology (ص 381-405). برشلونة: جامعة أوكلاهوما.

6. مايو كلينيك. (2016). صدمة الرأس: الإسعافات الأولية. تم الحصول عليها من Mayo Clinic.
7. مايو كلينيك. (2014). إصابات في الدماغ. تم الحصول عليها من Mayo Clinic.
8. نيوروويكيا. (2016). تصنيف الصدمات للجهاز العصبي. تم الحصول عليها من Neurowikia.
9. المعاهد الوطنية للصحة. (2016). إصابات في الدماغ. تم الحصول عليها من المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية.
10. بورتيلانو ، جا (2005). ثالثا. إصابات الرأس. في JA Portellano ، مقدمة في علم النفس العصبي (ص 45-48). مدريد: ماكجرو هيل.
11. ريد جاي ، إل (2015). ما هي اصابة الرأس؟ تم الاسترجاع من Healthline.