و العمليات الشائكة هي نتوءات عظمية التي تأتي من الجزء الخلفي من الفقرات. يمكن رؤية هذه المناظر الفقرية بسهولة عند الفحص البدني للظهر.
جميع الفقرات ، باستثناء أول عنق الرحم أو الأطلس ، لها عملية شائكة ، لكن خصائص هذا تختلف باختلاف الموقع الذي توجد فيه.
بقلم Jmarchn - العمل الخاص ، CC BY-SA 3.0 ،
وتتمثل الوظيفة الرئيسية لهذه الهياكل في العمل كسطح مرفق لعضلات وأربطة العنق والرأس والظهر. وهي أيضًا آلية إضافية لحماية العظام للحبل الشوكي.
إن إصابة هذه العمليات العظمية ليست من الأمراض الشائعة ؛ ومع ذلك ، يمكن ملاحظتها في المرضى المصابين برضوض متعددة ، حيث تكون العمليات الشائكة للفقرات الظهرية هي الأكثر تكسرًا.
العلاج بشكل عام متحفظ والكسور تتحسن بدون عقابيل. ومع ذلك ، عندما يكون هناك إصابة في عدة فقرات ، يكون كسرًا معقدًا يمكن أن يتسبب في إصابة الحبل الشوكي.
التشريح والميزات
الفقرات هي الهياكل العظمية غير المنتظمة التي تشكل العمود الفقري. يتكون هيكلها من جسم وقوس وثقب أو فتحة وسبع عمليات أو عمليات.
يتم توزيع العمليات الفقرية على النحو التالي: عمليتان عرضيتان ، وأربعة مفصلية ، وتسمى أيضًا أوجه ، وواحدة شائكة.
بقلم فابيانامون - العمل الخاص ، CC BY-SA 4.0 ،
العمليات الشوكية هي نتوءات غريبة من الصفيحة الفقرية الموجودة في الجزء الخلفي من الفقرات.
عادة ما تكون هذه النتوءات العظمية مستطيلة وحادة بعض الشيء ، ولكن هذه الخصائص تختلف باختلاف موقعها على العمود الفقري.
باستثناء أول فقرة عنق الرحم المعروفة باسم الأطلس ، فإن جميع الفقرات لها عملية شائكة.
العمليات الشائكة لها بعض الاختلافات اعتمادًا على نوع الفقرة التي تنتمي إليها وارتفاع العمود الذي توجد فيه.
عنقى
العمليات الشائكة للفقرات العنقية مشقوقة ، أي أنها مقسمة إلى جزأين غير متماثلين.
بقلم Anatomist90 - العمل الخاص ، CC BY-SA 3.0 ،
حتى الفقرة العنقية الخامسة (C5) ، يكون طول العمليات الشوكية قصيرًا ويتم تقويتها بواسطة عضلات الطحال العنقية والعضلات شبه المنحرفة والرباط القفوي الذي يستخدمها كسطح إدخال.
هذا رباط قوي وصلب للغاية يرتبط بالعمليات الشائكة لجميع فقرات عنق الرحم والحديبة الخلفية للأطلس.
يحتوي عنق الرحم السابع على عملية شائكة مختلفة عن بقية الفقرات العنقية. في المقام الأول ليس منقسما. إنه سميك وشبه أفقي.
تعد العملية الشوكية لـ C7 هي الأطول لدى 70٪ من الأشخاص تقريبًا. لهذا السبب ، يمكن التعرف عليه بسهولة عند ملامسة جلد الظهر.
بواسطة Anatomography - ar: Anatomography (صفحة الإعداد لهذه الصورة) ، CC BY-SA 2.1 jp ،
الأطلس هو أول فقرة عنق الرحم ، وهي مفصلية مباشرة مع العظم القذالي وهي فقرة ذات خصائص غير نمطية.
بقلم هنري فانديك كارتر - هنري جراي (1918) تشريح جسم الإنسان (انظر قسم "الكتاب" أدناه) Bartleby.com: تشريح جرايز ، اللوحة 86 ، المجال العام ، https://commons.wikimedia.org/w/index. php؟ curid = 792296
إنه جسم عظمي أسطواني يشبه الحلقة. على عكس بقية الفقرات ، ليس لها جسم بدون عملية شائكة.
ظهري
الفقرات الظهرية أو الصدرية لها عمليات شائكة بارزة وسميكة. القيم العليا ، بين الأول والخامس (T1 و T5) تكون أفقية تقريبًا وتتخذ اتجاهًا مائلًا بشكل تدريجي.
بدءًا من T6 ، تصبح العمليات الشوكية مائلة تمامًا وتتداخل مع بعضها البعض حتى تصل إلى T11.
بقلم جراي ، هنري ، 1825-1861 ؛ كارتر ، HV ، إيل ؛ Westmacott ، John Guise ، Dr ، Ill - https://www.flickr.com/photos/internetarchivebookimages/14764287872/ صفحة الكتاب المصدر: https: // archive. org / stream / b20386424 / b20386424 # page / n49 / mode / 1up ، بلا قيود ،
في هذه الفقرة ، تكون العملية الشائكة أقصر بكثير من البقية وفي T12 تكتسب خصائص تلك الفقرات القطنية.
قطني
العمليات الشوكية القطنية هي هياكل قوية وسميكة. في الفقرات القطنية العلوية تكون أطول قليلاً من الفقرات السفلية.
بقلم هنري فانديك كارتر - هنري جراي (1918) تشريح جسم الإنسان (انظر قسم "الكتاب" أدناه) Bartleby.com: تشريح جرايز ، اللوحة 92 ، المجال العام ، https://commons.wikimedia.org/w/index. php؟ curid = 792302
لها سطح عريض وشكل شبه مربع ، ارتفاعها مماثل لعرضها. تنتهي بحافة غير متناظرة قد يكون لها شق صغير في الفقرات القطنية السفلية.
عجينة العصعص
العجز عبارة عن مجموعة من خمس فقرات مدمجة. في هذا الهيكل ، تكون العمليات الشائكة صغيرة وبدائية للغاية ، ويتم ملاحظتها في الجزء المركزي من العظم كخمس حدبات بدون بنية محددة.
بقلم الدكتور يوهانس سوبوتا - أطلس سوبوتا وكتاب نصي في علم التشريح البشري 1909 ، المجال العام ،
العصعص هو أيضًا هيكل من أربع إلى خمس فقرات مدمجة مفصلية مع العجز.
في هذا العظم ، تكون العمليات الشائكة غير موجودة تقريبًا ، وأبرزها تلك الخاصة بالفقرة الأولى ، التي لها شكل وحجم مشابهان لتلك الموجودة في العجز.
المميزات
تؤدي العمليات الشوكية دورًا داعمًا من خلال توفير سطح ثابت لربط عضلات وأربطة العنق والظهر.
بالإضافة إلى ذلك ، فهي هياكل سميكة وقوية تحمي الحبل الشوكي المتجه نحو وجهه الأمامي ، ويمر عبر القناة الشوكية للفقرات.
من ناحية أخرى ، يتم استخدام العمليات الشوكية كمعالم تشريحية لتحديد الأجسام الفقرية والمسافات بين الفقرات.
أثناء الفحص البدني للعمود الفقري ، يمكن بسهولة رؤية العملية الشائكة البارزة للفقرة العنقية السابعة (C7) على الظهر أسفل المؤخرة. العملية التالية الملموسة هي أول عملية صدرية (T1).
بواسطة Mikael Häggström عند استخدام هذه الصورة في أعمال خارجية ، يمكن الاستشهاد بها على النحو التالي: Häggström، Mikael (2014). "معرض الصور الطبي لـ Mikael Häggström 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.008. ISSN 2002-4436. Public Domain.or بواسطة Mikael Häggström ، تستخدم بإذن. - الصورة: 432px-Gray-back.PNG & Anatomy Compendium (Godfried Roomans and Anca Dragomir) ، المجال العام ،
يمكن تحديد العملية الشائكة لـ T11 باتباع مسار الضلع الأخير ، والذي يتم التعبير عنه بهذه الفقرة.
تعتبر معرفة هذه الإرشادات أمرًا بالغ الأهمية لأداء بعض الإجراءات مثل البزل القطني ، حيث يتم أخذ عينة من السائل النخاعي عبر الفراغ بين الفقرات بين L3 و L4.
بقلم بروس بلاوس. عند استخدام هذه الصورة في مصادر خارجية يمكن الاستشهاد بها على النحو التالي: Blausen.com staff (2014). "معرض الصور الطبية من Blausen Medical 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. - عمل شخصي ، CC BY 3.0 ، https://commons.wikimedia.org/w/index.php ؟curid=29987039
إصابات
يمكن أن تسبب العمليات الشوكية كسورًا في مرضى الرضوض المتعددة ، عادةً من السقوط أو حادث سيارة أو جرح ناجم عن طلق ناري. تصاب عمليات الفقرات الظهرية بشكل متكرر أكثر من البقية.
تعتمد الأعراض على درجة الكسر. في تلك الحالات الصغيرة وغير النازحة التي تتضمن فقرة واحدة ، يعاني المريض من ألم عند التعبئة وانخفاض في نطاق الحركات.
على عكس حالة الكسور النازحة أو غير المستقرة ، قد تكون هناك إصابة في الحبل الشوكي تظهر مع أعراض مثل انخفاض قوة العضلات أو عدم القدرة على التحكم في العضلة العاصرة. تعتمد أعراض العمود الفقري على المستوى الذي حدثت فيه الإصابة.
عند الاشتباه في حدوث كسر في العمود الفقري ، يجب تثبيت العمود الفقري تمامًا باستخدام طوق ودعامة صلبة.
عبر صور كتاب أرشيف الإنترنت - https://www.flickr.com/photos/internetarchivebookimages/14597323339/ صفحة الكتاب المصدر: https://archive.org/stream/chicagomedicaljo3618unse/chicagomedicaljo3618unse#page/n383/mode/1up ، لا توجد قيود ،
بمجرد تحديد مستوى ودرجة الكسر ووجود أو عدم وجود تلف في النخاع الشوكي ، يمكن تحديد العلاج المناسب.
تتحسن الكسور البسيطة بالتثبيت وإعادة التأهيل ، بينما تتطلب الكسور المعقدة علاجًا جراحيًا.
المراجع:
- فارغاس ، م. (2012). التشريح والفحص البدني للعمود الفقري العنقي والصدري. الطب الشرعي في كوستاريكا. مأخوذة من: scielo.sa.cr
- كوي ، العاشر ؛ وانج ، ج. (2017). العلاقة التشريحية الإشعاعية بين العملية الشوكية والعنق في العمود الفقري الصدري القطني والقطني. الدواء. مأخوذة من: ncbi.nlm.nih.gov
- إيلوت ، سي إي ؛ بونا ، ر ؛ روبرتسون ، ب. ووكر ، سي (2012). مورفولوجيا العملية الشوكية: تأثير الشيخوخة خلال مرحلة البلوغ على حجم العملية الشائكة وعلاقتها بالمحاذاة السهمية. مجلة العمود الفقري الأوروبية: منشور رسمي لجمعية العمود الفقري الأوروبية ، وجمعية تشوه العمود الفقري الأوروبية ، والقسم الأوروبي لجمعية أبحاث العمود الفقري العنقي. مأخوذة من: nlm.nih.gov
- كروز ، لام ؛ أثي ، ج. م ؛ مارتينيز ، ف. مارتينيز ، فرنسا (2017). الموقع المناسب للمساحة الفقرية L3-L4 عن طريق الجس وفقًا للموجات فوق الصوتية لدى متطوعين أصحاء. تقرير Grupo Ángeles الطبي. مأخوذة من: scielo.org.mx
- لودويساك ، ك. بودجورسكي ، م ؛ بيرناكا ، ك. Stefańczyk ، L ؛ Olewnik ، Ł ؛ ماجوس ، أ ؛ بولج ، م. (2019). التباين في مورفولوجيا العمليات الشائكة في العمود الفقري العنقي - تقييم موضوعي ومحدودي يعتمد على دراسة التصوير المقطعي المحوسب. بلوس واحد. مأخوذة من: nlm.nih.gov