عملية XIPHOID: الخصائص والوظيفة والتعديلات والاضطرابات - علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء - 2026

و عملية الخنجري أو الخنجري العملية هي معظم الذيلية (خفض) وأصغر جزء من القص. القص هو عظم مسطح وهو جزء من الهيكل العظمي الأمامي للصدر حيث تظهر الأقواس الساحلية عند المفصل الأمامي.

يتكون هذا العظم من ثلاثة أجزاء ، بالمعنى القحفي والذيلية ، هي: manubrium والجسم والتذييل الخنجري. الزائدة الخنجرية متغيرة للغاية في الشكل والحجم. يمكن أن يكون مثقوبًا أو مشقوقًا أو مسطحًا بشكل مثلثي إلى حد ما ، وبنيته أرق من هيكل عظم القص.

القص مع الزائدة الخنجرية. (المصدر: علم التشريح عبر ويكيميديا ​​كومنز)

عند البالغين ، تتكون الزائدة الخنجرية من غضروف زجاجي يحيط بجزء عظم مركزي ، ويزداد حجم هذا الجزء العظمي مع تقدم العمر. في الموضع البطني ، يمكن ملامسة الزائدة الخنجرية ويمكن حتى ملاحظة انخفاض بسيط يسمى "الاكتئاب الشرسوفي".

يمكن رؤية المفصل الخنجري القصي على أنه سلسلة من التلال الأفقية الموجودة فوق المنخفض الشرسوفي البطني ويتوافق مع قمة الزاوية تحت الضلعية. تتكون الحافة السفلية لجسم القص ، حيث يقع المفصل الخنجري القصي ، من غضروف ليفي يتجمع في الشيخوخة.

تعتبر عملية أو عملية الخنجري جزءًا ضعيفًا جدًا من عظمة القص ، ولهذا السبب تعتبر هدفًا مهمًا للغاية في فنون الدفاع عن النفس.

الخصائص العامة

اشتق اسم ملحق الخنجري من الكلمة اليونانية "xiphos" ، والتي تعني سيف. وتسمى هذه الزائدة الدودية أيضًا "عظمة الضحك". لها وجه أمامي وخلفي ، وحافتان جانبيتان وطرف علوي أو قاعدة وطرف سفلي أو قمة.

إنه العظم ذو التباين الأكبر في الشكل والحجم في تشريح الإنسان. يتراوح طوله من 40 إلى 80 ملم (بمتوسط ​​30 ملم) وعرضه في أكبر قطر له من 15 إلى 22 ملم. تم وصف أشكال متنوعة للغاية: عريضة ورقيقة ، مثلثة ، مدببة ، مشقوقة ، منحنية للأمام أو للخلف ، إلى اليمين أو اليسار ، مثقبة ، معينية أو بيضاوية.

ملحق Xiphoid (المصدر: مركز قاعدة البيانات لعلوم الحياة (DBCLS) عبر ويكيميديا ​​كومنز)

سريريًا وشبهولوجيًا ، تشكل هذه الزائدة الدودية معلمًا تشريحيًا في الصدر. إنه الحد السفلي من التجويف الصدري ، وهو نقطة مرجعية لموقع الحجاب الحاجز ، والجانب الحجابي للكبد ، والحد الأدنى للقلب والخط الوسط للصدر.

الزائدة الخنجرية هي موقع إدخال عدة مجموعات عضلية مثل الحجاب الحاجز (أحد مواقع إدخال العظام) ، وبعض عضلات الجدار الأمامي للبطن ، وعضلة تقع في الجزء الداخلي والداخلي من جدار الصدر الأمامي. العضلة المثلثة للقص.

العضلة المثلثة للقص أو العضلة المستعرضة للصدر لها نقطة نشأتها على الجانب الخلفي من الزائدة الخنجرية ، في الثلث السفلي من جسم القص وفي هذه المنطقة الأخيرة عند الأطراف القصية للغضاريف الساحلية المقابلة.

يتم إدخاله ، عن طريق عصابات عضلية رفيعة وعريضة ، على الوجوه الداخلية للغضاريف الساحلية II أو III إلى VI. وتتمثل مهمتها في خفض الغضاريف الساحلية ، مع أخذ ملحقاتها الأصلية كنقطة دعم. تنقبض هذه العضلة أثناء الزفير القسري.

وظيفة

ترتبط وظائفه بالعضلات والأربطة والغضاريف الساحلية التي يتم إدخالها فيه. تؤدي العضلات التي ترتبط بالزائدة الخنجرية وظائف مختلفة في الدورة التنفسية ، لذا فهي تشترك معها في هذه الوظائف.

ومع ذلك ، لكونه جزءًا من القص ، فهو يشكل أحد العظام التي يتكون منها القفص الصدري والتي تحمي الأعضاء الحيوية الموجودة فيه ، مثل القلب والرئتين والأوعية الدموية الكبيرة.

الهياكل المختلفة المرتبطة بعملية الخنجري والوظيفة ذات الصلة مذكورة أدناه.

منطقة الخنجري العلوي

ينضم إلى جسم القص ، وعلى الجانب الجانبي لكلا الجانبين ، ينضم إلى غضروف القوس الساحلي السابع. لها وظيفة هيكلية في جدار الصدر ووظيفة واقية.

المنطقة الأمامية من

يتم إدخال الأربطة الضلعية الأمامية على كل جانب وعضلة البطن المستقيمة. يسمح بإصلاح بعض أقواس الأضلاع وهو نقطة دعم لوظيفة هذه العضلة. إنها عضلة زفيرية ، لكنها تساهم أيضًا في انثناء الجذع.

منطقة الخنجري الخلفي

إنها منطقة إدخال الأربطة الضلعية الخلفية والحجاب الحاجز والعضلة المستعرضة للصدر. شارك مع هؤلاء في مرحلتي الدورة التنفسية. في الشهيق من خلال الحجاب الحاجز والزفير القسري عبر الصدر المستعرض.

منطقة الخنجري الوحشي

يتم إدخال صفاق عضلات البطن.

منطقة الخنجري السفلى

إنه موقع إدخال لينا ألبا في البطن ، وهو نسيج ضام كولاجيني يتكون من اندماج صفاق عضلات جدار البطن الأمامي الذي يفصل بين اليمين واليسار المستقيمة البطنية.

يستخدم ملحق الخنجري كمرجع لمناورات الإنعاش القلبي الرئوي. في هذه الحالات ، يجب أن يتم الضغط الذي يجب أن يمارس على الصدر على جسم القص وليس على الخنجري ، حيث يمكن أن يصاب الخنجري أو الحجاب الحاجز أو الكبد.

التعديلات والاضطرابات

مثل أي نسيج أو عضو في جسم الإنسان ، يمكن أن يعاني هذا العظم من الصدمات والالتهابات والالتهابات والأورام ، من بين عمليات مرضية أخرى.

نظرًا لكونه هيكلًا سطحيًا للغاية ، فإن الصدمة التي تصيب عظمة القص تؤدي في كثير من الأحيان إلى حدوث كسور في الزائدة الخنجرية ، مما يسبب الألم والوذمة الموضعية وأحيانًا مشاكل في الجهاز التنفسي.

ملحق خنجري مثقوب (المصدر: المستخدم: Brace via Wikimedia Commons)

على الرغم من أن كسور الخنجري لا تعرض حياة المريض للخطر ، إلا أنه في بعض الحالات بسبب قرب الأعضاء الحيوية ، يمكن أن تحدث الثقوب ، والأكثر شيوعًا هي الثقوب الرئوية. في هذه الحالات ، تكون الرعاية الطارئة ضرورية.

هناك كيان تصنيفي يسمى متلازمة الخنجري يتميز بالألم والالتهاب والحنان وعدم الراحة في الزائدة الخنجرية. يمكن أن ينعكس الألم في الكتفين والصدر.

يمكن أن تصاحب هذه المتلازمة الأحداث المؤلمة في المنطقة ، ولكنها ترتبط أيضًا بالارتجاع المعدي المريئي ومشاكل المرارة وبعض مشاكل القلب وغيرها. من الضروري بعد ذلك إجراء التشخيص التفريقي.

يمكن أن تكون الزائدة الخنجرية ، مثل عظمة القص وعظام الهيكل العظمي الأخرى ، عرضة للأورام الأصلية أو النقيلية. النقائل القصية ليست متكررة جدًا ، ويمكن أن تحدث عن طريق الاستمرارية أو عن بعد. أحد الأورام التي يمكن أن تغزو القص هو سرطان الخلايا الكبدية.

المراجع

1. Flament ، D. ، Goldsmith ، P. ، Buckley ، CJ ، & Lemon ، RN (1993). الاعتماد على استجابات المهام في العضلة الظهرية الأولى بين العظام لتحفيز الدماغ المغناطيسي في الإنسان. مجلة علم وظائف الأعضاء ، 464 (1) ، 361-378.
2. جاردنر ، إي ، جي جراي ، دي ، وأورايلي ، ر. (1963). علم التشريح: دراسة إقليمية للبنية البشرية. دبليو بي سوندرز.
3. González-Flores، V.، Alcántara-Vázquez، A.، Hernández-González، M.، Pérez-Espinoza، J.، & Ortiz-Hidalgo، C. (2007). النقائل القصية كأول عرض لسرطان الخلايا الكبدية. تقرير حالة. المجلة الطبية للمستشفى العام للمكسيك ، 70 (4) ، 184-188.
4. Netter ، FH (1983). مجموعة ClBA من الرسوم التوضيحية الطبية ،
5. بوتز ، ر. ، وبابست ، ر. (2006). أطلس سوبوتا للتشريح البشري: الرأس والعنق والطرف العلوي والصدر والبطن والحوض والطرف السفلي ؛ مجموعة ذات حجمين.
6. ستاندرينج ، س. (محرر). (2015). كتاب تشريح جراي: الأساس التشريحي للممارسة السريرية. العلوم الصحية Elsevier.