و المفصل الصدغي الفكي أو القحف الفك السفلي تعقيدا، هو مفصل زلالي ذو لقمتين التي يتم تأسيسها بين العظم الصدغي (واحد من عظام الجمجمة) والفك السفلي (الفك السفلي). إنهما في الواقع مفصلتان ، أحدهما يمين والآخر يسار ، وواحد على كل جانب من الرأس ، يعملان معًا بشكل متزامن.
المفصل عبارة عن هيكل تشريحي يصل بين عظمتين أو عظم وغضروف. وظيفة المفاصل ، بالإضافة إلى تكوين الاتحاد بين العظام المختلفة ، هي توفير البنية التشريحية التي تسمح بتوليد الحركات بين الهياكل الصلبة. ومع ذلك ، فإن بعض المفاصل ، مثل تلك الموجودة في الجمجمة ، ليست متحركة.
المفصل الصدغي الفكي (المصدر: خوسيه لارينا عبر ويكيميديا كومنز)
المفصل الزليلي هو المفصل الذي يحتوي على كبسولة مفصلية بداخلها الهياكل المفصلية المغطاة بالغضروف والمغطاة بالسائل الزليلي ، وهو سائل غني بحمض الهيالورونيك الذي يغذي الغضروف ويقلل من الاحتكاك بين أسطح المفاصل.
المفصل ذو اللقمتين هو مفصل يكون فيه كل من العظام التي يتكون منها المفصل لها لقمة. ضمن تصنيف المفاصل هي جزء من التهاب الحلق.
اللقمة هي نتوء مستدير يقع في أحد طرفي العظم وهو جزء من التركيب المفصلي للعظم.
المفصل الصدغي الفكي هو إذن مفصل تلتحم فيه لقمات العظم الصدغي ، المغطاة بالغضروف ومغمورة في السائل الزليلي ، مع لقمات عظم الفك السفلي ، والتي تغطيها أيضًا الغضاريف. هذا المفصل محاط بكبسولة مشتركة ويتم تثبيته بواسطة مجموعة من الأربطة.
مميزات
المفصل الصدغي الفكي هو المفصل الذي يؤسس الاتصال بين العظم الصدغي والفك. تقع على جانبي الرأس وأمام الأذنين. هما مفصلان يعملان بشكل متزامن ويمثلان المفاصل المتنقلة الوحيدة بين عظام الجمجمة.
تتشكل من أقماع الفك السفلي واللقمات والتجويف الحقاني للعظم الصدغي. يوجد بينهما وسادة ليفية أو هلالة من النسيج الضام تسمى القرص المفصلي. توجد التجاويف الزليلية لهذا المفصل فوق وتحت القرص المفصلي ، وتشكل فراغات مثل "الحويصلات".
مخطط المفصل الصدغي الفكي (المصدر: Henry Vandyke Carter عبر ويكيميديا كومنز)
تمتلئ التجاويف الزليليّة بالسائل الزليليّ الذي ينتجه الغشاء الزليليّ. يغطي هذا الغشاء الجزء الداخلي بأكمله من كبسولة المفصل ، باستثناء سطح الغضروف. هذا الغضروف هو ليفي غضروف في الطبيعة.
المصطلح الزليلي مشتق من اليونانية syn (مع) واللاتينية ovum (البيضة) ، أي "مع ظهور البيضة" ، وفي الواقع ، هذا السائل يشبه بياض البيض. وهو عبارة عن ترشيح فائق للبلازما يحتوي على عدد قليل من البروتينات والخلايا وله نفس تركيبة الإلكتروليت مثل البلازما.
مقطع طولي من المفصل الصدغي الفكي (المصدر: د. يوهانس سوبوتا عبر ويكيميديا كومنز)
يحتوي السائل الزليلي على حمض الهيالورونيك المسؤول عن الاتساق اللزج الذي يمنحه مظهر بياض البيض. وتتمثل وظيفتها في تغذية وتليين الغضروف المفصلي ، مما يقلل الاحتكاك بين الأسطح المفصلية أثناء الحركة.
كبسولة المفصل رخوة ولديها ثلاثة أربطة تثبت هذا المفصل. هذه الأربطة هي الرباط الصدغي الفكي ، والرباط الودي الفكي ، والرباط الإبري والفكي.
الحركات
يسمح المفصل الصدغي الفكي بثلاثة أنواع من الحركات: 1) تلك الخاصة بفتح وإغلاق الفم ، أي رفع وخفض الفك السفلي ، 2) تلك الخاصة ببروز الفك السفلي وارتداده ، أي حركات الإسقاط للأمام وللأمام. الظهر ، 3) الحركات الجانبية للفك السفلي لليمين واليسار.
يستخدم هذا المفصل في التحدث والتثاؤب والمضغ والبلع وبعض تعابير الوجه.
يتم إنتاج حركات هذا المفصل من خلال سلسلة من العضلات التي ، عند التعاقد ، تولد حركات المفصل الموضحة أعلاه. مجتمعة ، تسمى هذه العضلات عضلات المضغ.
هذه العضلات هي العضلات الجناحية الداخلية أو الإنسيّة والخارجية أو الجانبية ، والعضلات الصدغية. المقاييس ترفع الفك السفلي. ترفع العضلة الصدغية الفك السفلي وتزيح اللقمة العلوية للخلف. يحرك الجفن الخارجي أو الجانبي الفك السفلي للأمام وأفقياً ، بينما يرفع الفك الداخلي الفك السفلي.
علم الأمراض
يمكن أن تكون الأمراض التي تؤثر على المفصل الصدغي الفكي شديدة التنوع. يمكن أن يكون لها أصل معدي أو رضحي أو ورمي (ورم) أو مناعة ذاتية ويمكن أن تؤثر على الهيكل العظمي أو الغضروفي للمفصل أو العضلات أو الأربطة المشاركة في المفصل المذكور.
هناك بيانات تشير إلى أن ما لا يقل عن 40٪ من سكان العالم قد قدموا أو يمثلوا بعض المشاكل في المفصل الصدغي الفكي. من بين الأمراض الأكثر شيوعًا متلازمة الخلل الوظيفي الفكي الصدغي.
تعتبر هذه المتلازمة اضطرابًا غير التهابي في المفصل مع ضعف وظيفة أي من هياكل المفصل مع إزاحة غير طبيعية ، عادةً ما تكون أمامية ، من قرص المفصل.
المظاهر الرئيسية لهذه المتلازمة هي الألم ، وتقييد حركة المفصل مما يسبب صعوبة في فتح الفم وضوضاء في المفاصل تسمى نقر المفصل. عندما يتطور هذا المرض بشكل مزمن ، عادة ما تكون هناك فترة بدون أعراض تتبع المرحلة الحادة ، ثم تظهر مرة أخرى على أنها هشاشة العظام (غضروف المفصل التنكسي).
في كثير من الحالات ، تظهر المتلازمة فقط كحالة حادة لا تتطور بالضرورة. يظهر في كل من الرجال والنساء ، ولكنه أكثر شيوعًا عند النساء (نسبة 3 إلى 1). تحدث أعلى نسبة تحدث بين 40 و 50 سنة ، وأدناها هي لمن هم أقل من 20 سنة.
ومن الأمراض الأخرى التي تصيب المفصل الصدغي الفكي اضطرابات العضلات أو الاعتلال العضلي واضطرابات المفاصل أو اعتلال المفاصل. من بين الحالات الأولى ، صريف الأسنان ومتلازمة اللفافة العضلية الأكثر شيوعًا ، ومن بين هذه الاضطرابات الاضطرابات وانزياح القرص وانسداده ، من بين أمور أخرى.
صريف الأسنان من بين الأمراض الأخيرة هو واحد من أكثر الأمراض شيوعًا بعد متلازمة الخلل الوظيفي الفكي الصدغي. وهو عبارة عن صرير أو صرير الأسنان خارج الحركات الفسيولوجية للمضغ أو البلع.
يحدث بشكل متكرر في الليل ، مما يسبب آلام الصباح ، وتآكل الأسنان وآلام العضلات ، والتوتر والتصلب عند المضغ. على الرغم من أنه يمكن أن يكون له العديد من الأسباب ، إلا أن التوتر هو أحد أهمها.
المراجع
- بيل ، ويلدن إي. فهم الميكانيكا الحيوية الفكية الصدغية: شرح. مجلة الممارسة القحفية الفكية ، 1983 ، المجلد. 1 ، لا 2 ، ص. 27-33.
- كاسبر ، دينيس ل. ، وآخرون. مبادئ هاريسون للطب الباطني. 2001.
- راينهارد بوتز ؛ بابست ، راينهارد. أطلس سوبوتا للتشريح البشري: الرأس والعنق والطرف العلوي والصدر والبطن والحوض والطرف السفلي ؛ مجموعة ذات حجمين. 2006.
- شارما ، شالندر ، وآخرون. العوامل المسببة لاضطرابات المفصل الصدغي الفكي. المجلة الوطنية لجراحة الوجه والفكين ، 2011 ، المجلد. 2 ، لا 2 ، ص. 116.
- سبالتهولز ، فيرنر. أطلس التشريح البشري. بتروورث-هاينمان ، 2013.
- طوز ، هاكان هـ. ONDER، Ercument M.؛ KISNISCI، Reha S. انتشار شكاوى طب الأذن لدى مرضى اضطراب الفك الصدغي. المجلة الأمريكية لتقويم الأسنان وجراحة تقويم الأسنان ، 2003 ، المجلد. 123 ، لا 6 ، ص. 620-623.