الجلدي: ما هو ، أنواعه وأهميته السريرية - علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء - 2025

A جلدي هو مساحة من الجلد الذي يتم توفيره من العصب الشوكي واحد. على وجه التحديد ، يتم التحكم فيها بواسطة الخلايا العصبية الحسية التي تنشأ من عقدة العصب الفقري.

هناك ثمانية أعصاب عنق الرحم ، اثني عشر صدريًا ، خمسة أعصاب قطنية ، وخمسة أعصاب عجزي. يتيح لنا كل من هذه الأعصاب الشعور بالحرارة واللمس والضغط وحتى الألم.

خريطة Foerster

تنتقل المعلومات من منطقة معينة من الجلد إلى الدماغ. يتم تنظيم الأمراض الجلدية على شكل كومة من الأقراص في الصدر والبطن ، ويتم تزويد كل قرص بواسطة عصب فقري منفصل.

يختلف النمط في الأطراف. بهذه الطريقة ، تعمل الأمراض الجلدية طوليًا عبر الذراعين والساقين. وهكذا ، فإن كل نصف من كل طرف له شكل جلدي مختلف.

على الرغم من أن جميع الأفراد يميلون إلى أن يكون لديهم نفس النمط العام في تنظيم الأمراض الجلدية ، إلا أن مناطق التعصيب المحددة يمكن أن تختلف من شخص لآخر ، تمامًا مثل بصمات الأصابع.

يحتوي العمود الفقري على أكثر من 30 فقرة مختلفة مقسمة حسب موقعها ، بدءًا من الرقبة إلى العصعص. يتم تصنيفها على أنها عنق الرحم والصدري والقطني والعجزي. تحتوي كل فقرة على عصب فقري معين سيعصب مناطق معينة من الجلد.

جميع الأعصاب ، باستثناء العصب العنقي الأول (C1) ، متصلة بجهاز جلدي. تسمح الأمراض الجلدية ببناء خريطة للحبل الشوكي مفيدة جدًا للمهنيين الصحيين والباحثين. وكذلك لتشخيص وعلاج الأمراض.

ما هو جلدي؟

منظر أمامي مع الجلد والأعصاب الجلدية الرئيسية. المصدر: Mikael Häggström. ملف المجال العام

هل تساءلت يومًا لماذا تؤدي آلام الظهر إلى الإحساس بالوخز في ساقيك؟ أو لماذا تجعل تشنجات الرقبة تشعر بالخدر في أصابعك؟

يبدو أن هذا بسبب وجود صلة بين الأحاسيس والمخالفات على سطح الجلد مع جذور الأعصاب المحددة التي تأتي من العمود الفقري. لذلك ، تسمى كل منطقة يعصبها كل من هذه الجذور العصبية بالجلد.

ينقسم الورم الجلدي إلى "جلدي" ، ويعني "جلد" ، و "أوما" التي تعني "كتلة". لدينا 29 جلديا في جسم الإنسان. ترتبط هذه الأعصاب ببعضها البعض ، حيث أنها نشأت من نفس مجموعات الجسيدات أثناء التطور الجنيني. الجسيدات هي هياكل تتشكل على جانبي الأنبوب العصبي خلال الأسبوع الرابع من التطور البشري.

على سبيل المثال ، تشكل الألياف العصبية الموجودة على سطح الجلد والتي تغطي جزءًا من الساقين والقدمين قشرة جلدية تأتي من جذر عصبي في أسفل الظهر.

منظر خلفي مع الجلد والأعصاب الجلدية الرئيسية. المصدر: Mikael Häggström. ملف المجال العام

أنواع الأمراض الجلدية

تنقسم الأمراض الجلدية ، مثل العمود الفقري ، إلى أربعة أقسام: عنق الرحم ، والصدر ، والقطني ، والعجزي. يتم تصنيف كل جلدي وفقًا للعصب الفقري الذي يغذيه. وهذا يعني أن العصب العنقي السابع سيعصب الجلد C7.

هذا الجلد يعطي حساسية لجلد الكتف وبعض أجزاء الذراع والسبابة وأصابع البنصر.

الأمراض الجلدية العنقية

إنها تعصب جلد مؤخرة العنق والرقبة والظهر والذراعين واليدين.

الأمراض الجلدية الصدرية

وهي تغطي الجلد الموجود داخل الذراع والصدر والبطن ووسط الظهر.

الأمراض الجلدية القطنية

إنها تعصب الجلد في أسفل الظهر والمنطقة الأمامية من الساقين والفخذين الخارجيين وأعلى وأسفل القدمين.

الأمراض الجلدية العجزية

وهي تغطي جلد الأعضاء التناسلية والشرجية ، وظهر الساقين ، وظهر الفخذين وعضلات الساق ، وكذلك الحافة الخارجية للقدمين.

توزيع الأعصاب الجلدية في باطن القدم. المصدر: Henry Vandyke Carter، Henry Gray (1918) Anatomy of the Human Body، Public Domain File

ومع ذلك ، من المهم الإشارة إلى أن الأمراض الجلدية قد تم اكتشافها في السنوات الأخيرة من خلال الملاحظات السريرية وهي مجرد دليل. قد يكون لكل شخص اختلافات طفيفة في حدود الأمراض الجلدية.

خرائط الأمراض الجلدية

لتصور توزيع الأمراض الجلدية بشكل أفضل ، هناك خريطتان مقبولتان في الطب التشريحي. الأولى هي خريطة كيغان وجاريت لعام 1948. والثانية هي خريطة فورستر لعام 1933 ، والأخيرة هي الأكثر استخدامًا.

توضح الخريطتان تقدم نمو الأطراف حول خط محوري. على الرغم من أن الأمراض الجلدية لا تظهر متراكبة في الصورة ، فمن الصحيح أن هناك تداخلًا طفيفًا في بعض أجزاء المسار.

خريطة كيجان وغاريت. جرانت ، جون تشارلز بويلو / المجال العام

الأهمية السريرية

من المهم أن نفهم كيف تعمل الأمراض الجلدية في البيئة السريرية لتحديد إصابات الأعصاب أو النخاع الشوكي.

إذا كانت هناك أعراض معينة على طول المنطقة المصاحبة للبشرة الجلدية (ألم ، تهيج الجلد ، طفح جلدي…) فقد يكون ذلك بسبب شيء متعلق بجذر العصب. على سبيل المثال ، يتسبب القرص الغضروفي الذي يضغط على جذر العصب L5 في حدوث ألم ووخز في أسفل الساق والقدم.

الأمراض الجلدية مفيدة في تشخيص الحالات المختلفة وعلاجها. أهمها الأمراض الفيروسية ، واعتلال الجذور ، وإصابات الحبل الشوكي.

أمراض فيروسية

هناك أمراض فيروسية معينة موضعية في أمراض جلدية معينة ، مثل الهربس النطاقي. هذا الفيروس كامن في النخاع الشوكي وعندما يتجلى فإنه يتحرك عبر العصب الفقري مسبباً طفح جلدي مؤلم على الجلد المرتبط بهذا العصب.

عادة ما يقتصر طفح الهربس النطاقي على جلد جلدي معين مثل الصدر أو الساق أو الذراع. يظهر عادة بعد سنوات وحتى عقود من الشفاء من جدري الماء.

اعتلال الجذور

تتكون هذه الحالة من الألم الناجم عن تلف جذر أي عصب. يمكن أن يتسبب أيضًا في فقدان أو تقليل الوظيفة الحسية. أكثر المناطق المصابة شيوعًا هي L5 و S1 ، والأقل شيوعًا C6 و C7.

يزداد الألم عندما نتخذ الأوضاع التي تتمدد فيها جذور الأعصاب. يمكن أن يكون عنق الرحم أو أسفل الظهر حسب مكان الألم.

إصابات الحبل الشوكي

عندما تكون هناك إصابات في النخاع الشوكي ، سيبحث أخصائي الرعاية الصحية عن الجلد المصاب. للقيام بذلك ، ابدأ بالجزء من الجلد الذي لاحظ المريض تغيرات فيه. سيحركها بدبوس أو شوكة على جانبي الجسم حتى يصل إلى الإحساس الطبيعي.

يمكنك أيضًا التحقق مما إذا كان يلتقط الاهتزاز على طول الفقرات. عادة ما يكون المستوى الحسي مستويين أو ثلاثة مستويات تحت الإصابة.

الفرق مع myotomes

رسم خريطة للإدراك والوعي بالأحاسيس الحشوية في مناطق معينة من الجسم. المصدر: المستخدم: CFCF ، تم تعديله بواسطة المستخدم: RichardWeiss CC BY-SA 3.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0) عبر ويكيميديا ​​كومنز

لا ينبغي الخلط بين الأمراض الجلدية و myotomes. بينما تتورط الأمراض الجلدية في الجزء الحساس من الجلد ، فإن myotomes مسؤولة عن تعصيب العضلات الهيكلية لنفس المجموعة الجسدية.

على سبيل المثال ، هم مسؤولون عن ثني الفخذ ، أو تمديد الركبة أو القيام بتمديد إصبع القدم الكبير في الجزء السفلي من الجذع.

المراجع

1. الأمراض الجلدية. (سادس). تم الاسترجاع في 16 أبريل 2017 ، من Teach me anatomy: teachmeanatomy.info.
2. خريطة الأمراض الجلدية - الرسم البياني الموجز والتشريح والأهمية السريرية. (سادس). تم الاسترجاع في 16 أبريل 2017 ، من Pain Care: paincare.org.
3. الأمراض الجلدية. (سادس). تم الاسترجاع في 16 أبريل 2017 ، من جامعة كوينز في كينجستون: meds.queensu.ca.
4. الأمراض الجلدية. (سادس). تم الاسترجاع في 16 أبريل 2017 ، من Boundless: boundless.com.
5. كيشنر ، س. (بدون تاريخ). تشريح الأمراض الجلدية. تم الاسترجاع في 12 أغسطس 2015 ، من MedScape: emedicine.medscape.com.
6. ما هو Dermatome؟ - التعريف والتوزيع. (سادس). تم الاسترجاع في 16 أبريل 2017 ، من موقع Study: study.com.