- الخصائص الرئيسية
- الحافة والاكتشاف
- مصلحة طبية
- الانتقال
- علم الأمراض والأعراض
- الأعراض
- مقاومة
- الوقاية
- علاج او معاملة
- المراجع
و الأمعائية المرياحة هو غرام - سلبي البكتيريا من جنس الأمعائية، اهوائية (يمكن أن تنمو أو تتطور في و جود أو غياب الأكسجين)، ورود على شكل. ذات نهايات مستديرة وغير منتجة للأبواغ.
حاليًا ، يُعرف أكثر من 14 نوعًا من جنس Enterobacter والتي يمكن تحديدها وفقًا لخصائصها الكيميائية الحيوية أو الجينومية. هذه المجموعة من الميكروبات لها ممثلون يسكنون البشر كجزء من الكائنات الحية الميكروبية المعتادة.
بقلم Riraq25 ، من ويكيميديا كومنز
تم أيضًا اكتشاف الأنواع التي تتحلل من المواد العضوية الميتة وتم عزل أنواع أخرى كمسببات للأمراض داخل المستشفى (أو في المستشفيات) ، أي أنها تنتج الأمراض التي يتم اكتسابها في المستشفيات أو مراكز الرعاية الصحية.
الخصائص الرئيسية
الحافة والاكتشاف
تعد البكتيريا المعوية الهوائية جزءًا من البكتيريا المعوية المعوية للإنسان والحيوان. يوجد أيضًا في التربة والمسطحات المائية وحتى في منتجات الألبان.
تم وصفه بواسطة Kruse في عام 1896 ، وهو ينتمي إلى عائلة Enterobacteriaceae وكان تصنيفها التصنيفي موضوعًا للنقاش منذ السبعينيات من القرن الماضي وحتى اليوم.
مصلحة طبية
هذا النوع له أهمية خاصة في الطب ، حيث تم عزله في العينات السريرية البشرية من الجهاز التنفسي والبولي والدم والجهاز الهضمي.
من المعروف أنه تم الإبلاغ عن حالات تفشي وبائية في أوروبا منذ عام 1993 وحتى عام 2003 كان يعتبر من مسببات الأمراض متعددة المقاومة ، خاصة في وحدات العناية المركزة.
في بلجيكا ، يرتبط هذا النوع بارتفاع معدل وفيات المرضى المصابين.
الانتقال
بسبب الموائل المختلفة حيث توجد E. aerogenes ، يمكن أن تنتقل العدوى بطرق مختلفة.
بشكل عام ، تحدث العدوى في:
- النباتات الخاصة بالمريض.
- من خلال أيدي العاملين في مجال الرعاية الصحية ، أثناء إدخال الأجهزة الطبية (القسطرة أو الحقن) في المرضى.
- في العمليات الجراحية التي يتم فيها إدخال معدات ملوثة إلى المريض وزرع الأعضاء ، وفي هذه الحالة يكون ناقل البكتيريا هو المتبرع.
وتجدر الإشارة إلى أن معظم التهابات المستشفيات تظهر داخليًا من موقع مستعمر سابقًا في المريض المعني. ويميل الأشخاص الذين يعانون من كبت المناعة والأطفال وكبار السن إلى أن يكونوا أكثر عرضة للإصابة بهذه العدوى.
علم الأمراض والأعراض
يعتبر النوع E. aerogenes من مسببات الأمراض الانتهازية ونادرًا ما يسبب المرض لدى الأفراد الأصحاء. بصفته انتهازيًا ، فقد أصبح مهمًا بسبب عدوى المستشفيات.
لا يُعرف سوى القليل جدًا عن العوامل التي يمكن أن تؤثر على الإمراضية أو الفوعة (القدرة على التسبب في المرض). ومع ذلك ، تلعب مقاومة المطهرات والعوامل المضادة للميكروبات دورًا في زيادة انتشار مسببات الأمراض في المستشفيات.
يمكن أن تسبب هذه البكتيريا أمراضًا متعددة مثل:
- التهابات المسالك البولية والجهاز الهضمي.
- قلة الصفيحات (انخفاض الصفائح الدموية في مجرى الدم).
- التهابات الجهاز التنفسي: تشمل العدوى من هذا النوع الاستعمار بدون أعراض ، والتهاب القصبات الهوائية ، والالتهاب الرئوي ، وخراج الرئة ، والدبيلة.
- الأنسجة الرخوة والتهابات الجلد: تشمل الحالات التي تسببها E. aerogenes في هذه الأنسجة التهاب النسيج الخلوي والتهاب اللفافة والتهاب العضلات والخراجات والتهابات الجروح.
- التهابات المسالك البولية: التهاب الحويضة والكلية (التهاب الكلية والحوض الكلوي) ، التهاب البروستات ، والتهاب المثانة يمكن أن يكون سببها بكتيريا E. aerogenes والبكتيريا المعوية الأخرى.
- التهابات الجهاز العصبي المركزي: لا يُعرف سوى القليل عن عدوى Enterobacter aerogenes في الجهاز العصبي ، ومع ذلك ، منذ أربعينيات القرن الماضي التهاب السحايا الناجم عن Enterobacter spp.
الأعراض
لا يوجد عرض سريري محدد بما يكفي لتمييزها عن الالتهابات البكتيرية الحادة الأخرى. ومع ذلك ، فهذه بعض الأعراض التي تمثل حالات معينة:
تجرثم الدم: الفحص البدني المتوافق مع متلازمة الاستجابة الالتهابية الجهازية ، ودرجة الحرارة فوق 38 درجة مئوية أو أقل من 36 درجة مئوية ، والحمى ، وانخفاض ضغط الدم والصدمة ، والصدمة الإنتانية ، والفرفرية ، والفقاعات النزفية ، والإكثار الغنغريني ، والزرقة والبقع.
التهابات الجهاز التنفسي السفلي - تتجلى هذه الحالات بشكل مماثل لتلك التي تسببها العقدية الرئوية والكائنات الحية الأخرى. قد يشمل الفحص البدني ما يلي: ارتفاع درجة الحرارة أو انخفاض درجة حرارة الجسم ، وعدم انتظام دقات القلب ، ونقص تأكسج الدم ، وتسرع التنفس ، والزرقة.
مقاومة
تحدث عدوى البكتيريا المعوية عادة بسبب البكتيريا الشائعة في الجهاز الهضمي البشري. في الولايات المتحدة ، تصنف العدوى التي يسببها هذا الجنس في المرتبة الثامنة بين أكثر مسببات الأمراض شيوعًا في التهابات المستشفيات.
هذه الكائنات الحية متعددة المقاومة ، مما يشير إلى أنها ليست حساسة للعلاجات التي تعتبر مفيدة لمكافحة الالتهابات التي تسببها.
من المعروف أن الجينات الهوائية تستخدم ثلاث آليات مقاومة على الأقل ؛ تعطيل الإنزيمات وتغيير أهداف الأدوية وتغيير قدرة الأدوية على الدخول و / أو التراكم في خلاياك.
بالإضافة إلى ذلك ، لكونها بكتيريا سالبة الجرام ، فهي مضاد حيوي بدرجة عالية ومنتج للبيتا لاكتاماز ، مما يعني أنها شديدة المقاومة للمضادات الحيوية المختلفة مثل بيتا لاكتام ، والأمبيسلين ، والأموكسيسيلين ، وحمض الكلافولانيك ، والسيفالوثين ، والسيفوكسيتين ، وذلك بفضل حقيقة أنها تنتج إنزيم بيتا لاكتامازات.
الوقاية
تعتبر خيارات التحكم في E. aerogenes معقدة للغاية ومحدودة ، حيث تأتي معظم العدوى من مصدر داخلي والعديد من السلالات شديدة المقاومة للمضادات الحيوية.
فيما يتعلق بالوقاية ، ونظافة اليدين ، وإزالة التلوث من البيئة ، والمراقبة المستمرة في المستشفى لمقاومة المضادات الحيوية ، والاستخدام المراقب للمضادات الحيوية ، وتعقيم القسطرات والأجهزة التي سيتم زرعها في المرضى ضرورية للغاية.
تقلل هذه المهام من انتقال العدوى للكائن الحي وبالتالي من المرض المحتمل. كما تم اقتراح استخدام العلاجات الوقائية الموجهة بالمضادات الحيوية مثل كوليستين للوقاية من عدوى بكتريا E. aerogenes.
علاج او معاملة
هناك العديد من العلاجات المستخدمة للسيطرة على العدوى التي تسببها البكتيريا المعوية وعلاجها. لقد تم توثيق مقاومة هذه البكتيريا سالبة الجرام بشكل جيد من قبل المجتمع العلمي ، ومع ذلك فإن العلاج المضاد للميكروبات يُشار إليه عمليًا في جميع حالات العدوى المعوية.
مع استثناءات قليلة ، فإن الفئات الرئيسية للمضادات الحيوية المستخدمة لعلاج العدوى البكتيرية E. aerogenes هي: Beta-lactams ، و Aminoglycosides ، و Fluoroquinolones ، و Trimethoprim-sulfamethoxazole.
المراجع
- آن دافين ريجلي وجان ماري باجيس. المعوية الهوائية والمذرق المعوي ؛ مسببات الأمراض البكتيرية متعددة الاستخدامات التي تواجه العلاج بالمضادات الحيوية. الحدود في علم الأحياء الدقيقة. 2015 ؛ 6: 392.
- Bertona E. ، Radice M. ، Rodríguez CH ، Barberis C. ، Vay C. ، Famiglietti A. ، Gutkind G. التوصيف المظهري والنمط الجيني للمقاومة الأنزيمية للجيل الثالث من السيفالوسبورينات في Enterobacter spp. المجلة الأرجنتينية لعلم الأحياء الدقيقة. 2005 ؛ 37: 203-208.
- Giamarellou H. مقاومة الأدوية المتعددة في البكتيريا سالبة الجرام التي تنتج بيتا لاكتامازات واسعة الطيف (ESBLs). علم الأحياء الدقيقة السريرية والعدوى. 2005 11 (ملحق 4): 1-16.
- كروس ، والتر. "Systematik der Streptothricheen und Bakterien". Flü'e ، C. (محرر) Die Mikroorganismen. 1896 ؛ 3 Aufl. 2: 48-66 ، 67-96 ، 185-526.
- Sanders WE Jr. & Sanders CC Enterobacter spp: مسببات الأمراض تستعد للازدهار في مطلع القرن. مراجعات علم الأحياء الدقيقة السريرية. 1997 ؛ 10 (2): 220-241.
- سوزان إل فريزر. التهابات المعوية. ميدسكيب. محدث: سبتمبر 05 ، 2017 تم الاسترجاع من emedicine.medscape.com.