EPICONDYLE: الخصائص والوظائف والأمراض - علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء - 2026

Epicondyle هو نفوذ عظمي يقع فوق أو على لقمة بعض العظام الطويلة والتي تسمح بإدخال العضلات والأربطة. اللقمة هي نتوء عظمي حيث يلتقي سطح مفصلي. المصطلح يأتي من اليونانية "epi" التي تعني "على" اللقمة.

يتم وصف Epicondyles للطرف العلوي ، في عظم العضد ، والطرف السفلي ، في عظم الفخذ. سابقًا ، في التسمية التشريحية ، كانت اللقيمة تشير حصريًا إلى اللقيمة الجانبية لعظم العضد. يتم حاليًا وصف لقيمة عظم العضد واثنتان لعظم الفخذ.

اللقيمة الإنسية والجانبية لعظم العضد (المصدر: دكتورة جانا عبر ويكيميديا ​​كومنز)

تم العثور على epicondyles في الأطراف البعيدة لعظم العضد وعظم الفخذ. يتم وصف اللقيمة الجانبية والوسطى لعظم العضد واللقيمة الإنسي والجانبي لعظم الفخذ. يتم إدخال ستة عضلات في اللقيمة الوحشية لعظم العضد ، وهي العضلة الملحقة ، والعضلة الباسطة الشعاعية الباسطة ، والعضلة الباسطة المشتركة ، والداسرة الرقمية الصغيرة ، والباسطة الزندية الباسطة ، والجزء العلوي.

اللقيمة الإنسي لعظم العضد ، والتي تسمى أيضًا اللقيمة أو اللقيمة الداخلية لعظم العضد ، هي مقر خمسة من المرفقات العضلية التي هي: العضلة الكابة المدورة ، والراحية الكبرى ، والراحية الصغرى ، والعضلة الزندية الأمامية والسطحية المشتركة للعضلة المثنية. أصابع.

تقع الحديبة المقربة الثالثة في اللقيمة الإنسي أو اللقيمة الإنسي لعظم الفخذ. اللقيمة الوحشية لعظم الفخذ هي أصغر من اللقيمة الإنسي ويرتبط بها الرباط الجانبي الشظوي لمفصل الركبة.

يمكن أن تتعرض اللقيمة للالتهاب من الإصابات المؤلمة أو من الإفراط في الاستخدام في بعض الألعاب الرياضية. تتكرر الكسور في المنطقة ، خاصة عند الأطفال ، ويمكن أن تكون هدفًا لأي عملية مرضية أخرى مثل أي عضو أو أنسجة الجسم.

الخصائص والوظائف

يتكون المشاش القاصي أو السفلي لعظم العضد من اللقيمة ، اللقمة ، اللقيمة الإنسي أو اللقيمة ، واللقيمة الجانبية. اللقيمة خشنة في الجزء الأمامي وتؤدي إلى ثنيات الساعد. خلفها القناة epitrochleolecranian التي يمر من خلالها العصب الزندي أو العصب الزندي.

تؤدي اللقيمة الوحشية إلى ظهور عضلة الفخذ ، والجزء العلوي القصير ، والعضلات الباسطة للساعد. تقع اللقيمة العضدية في محيط الشريان العضدي ومسارات العصب الزندي.

بسبب هذا القرب من اللقيمة (epicondyle الإنسي لعظم العضد) ، يمكن أن تتسبب كسور هذه اللقيمة في إصابة العصب الزندي. يمكن أن تشمل كسور عظم العضد فوق اللقمية ، وهي شائعة جدًا عند الأطفال ، الشريان العضدي.

وتتمثل وظائف اللقيمة في توفير سطح إدخال للأوتار التي تدخل في المنطقة. في حالة عضلات عظم العضد ، فإنها تمثل إدخال منشأ العضلات التي تم إدخالها هناك ، وبالتالي فهي نقطة الدعم للعمل العضلي.

على عكس عضلات عظم العضد ، التي هي مقر أوتار تسع عضلات ، فإن عضلات عظم الفخذ هي موقع إدخال عضلتين فقط. ومع ذلك ، فإن وظيفة اللقيمة الفخذية مماثلة لتلك الموجودة في العضد.

علم الأمراض

يمكن أن تكون اللقيمة عرضة للإصابات الرضحية أو المعدية أو الالتهابية أو الورمية المختلفة ، ومع ذلك ، فإن الكسور والإصابات الناتجة عن الإفراط في ممارسة الرياضة هي الأكثر شيوعًا.

التهاب اللقيمة العضدي في الممارسة الرياضية

التهاب اللقيمة هو التهاب في الوتر حيث يدخل في العظم ، أي اللقيمة. كوع التنس أو التهاب اللقيمة الجانبي هو أحد أكثر أنواع التهاب اللقيمة المرتبط بممارسة الرياضة شيوعًا.

مرفق التنس (المصدر: Σχέδιο: Δρ. Χαράλαμπος Γκούβας (Harrygouvas) عبر ويكيميديا ​​كومنز)

وهو مرض في الكوع سببه الرئيسي هو الإفراط في الاستخدام. عادة ما يكون التهاب اللقيمة في التنس ناتجًا عن تهيج الوتر الشعاعي الباسط عند إدخاله الأصلي على اللقيمة الوحشية لعظم العضد.

في حالة التهاب الأوتار ، يتسبب تراكم السوائل بسبب الالتهاب في حدوث وذمة (تورم) في الغمد الذي يغطي الوتر. ينتج عن هذا سماكة في غمد الوتر مما يسبب الألم مما يحد من الحركة.

يمكن أن تسبب الإصابة نزيفًا موضعيًا صغيرًا ووذمة وألمًا ، مما يؤثر على وتر واحد أو ينتشر إلى الأوتار الأخرى التي يتم إدخالها في اللقيمة المقابلة. إذا تكررت العملية ، بعد فترة ، يبدأ الكالسيوم في الترسب في منطقة منشأ الوتر ويحدث التهاب الأوتار الكلسي.

يقع ألم مرفق التنس محليًا في المنطقة الجانبية من الكوع المصاب ، ويزداد مع الحركة النشطة ولكن ليس مع التعبئة السلبية للطرف. يتم الوصول إلى ذروة الألم بشكل تدريجي ولا يتم تقييد حركة المفصل ميكانيكيًا.

مرفق لاعب الجولف (المصدر: www.scientificaimations.com عبر ويكيميديا ​​كومنز)

التهاب اللقيمة الآخر المرتبط بالممارسة الرياضية هو التهاب اللقيمة الإنسي للكوع المسمى كوع الجولف ، والذي يسبب التهاب اللقيمة الإنسي لعظم العضد. الأعراض مشابهة للأعراض السابقة ولكنها تؤثر على اللقيمة الإنسية.

التهاب اللقيمة الفخذية في الممارسة الرياضية

تعد متلازمة الشريط الحرقفي العضلي السبب الأكثر شيوعًا لألم الركبة الجانبي عند العدائين ، على الرغم من أنه يمكن أن يحدث أثناء السباحة أو التجديف أو ركوب الدراجات أو المشي لمسافات طويلة.

هذا الشريط الحرقفي الشحمي هو وتر عضلة اللفافة lata الموتر. ينشأ هذا النطاق في المدور الأكبر لعظم الفخذ بسبب اندماج وتر اللفافة الموترية لاتايه مع وتر الألوية الكبيرة والوسط.

من أصله ينزل من خلال مفصل الركبة من خلال اللقيمة الجانبية لعظم الفخذ ثم يدخل في القصبة. يمكن أن يؤدي الاحتكاك الدائم باللقيمة أثناء الجري إلى التهاب كلا الهيكلين ، مما يسبب الألم في المنطقة.

تم استخدام الوخز بالإبر كعلاج بديل بنجاح للتخفيف من آلام التهاب اللقيمة.

الأسباب الأخرى لالتهاب اللقيمة

يمكن أن تسبب الصدمات التي تصيب اللقيمة التهاب الأوتار أو التهاب اللقيمة ، مما يسبب التهابًا مؤلمًا في الوتر (الأوتار) المعنية. الأسباب الأخرى هي الترسبات البلورية ، والاختلالات الوضعية ، وفرط حركة المفصل.

الإصابات الشائعة الأخرى هي كسور اللقيمة. تتسبب الكسور النازحة بصراحة في اللقيمة الإنسية في عدم استقرار المفصل ويجب حلها جراحياً

20٪ من الكسور في منطقة الكوع لدى مرضى الأطفال تتوافق مع كسر في اللقيمة الإنسية لعظم العضد ، وفي هذه الحالات ، 60٪ من المرضى يعانون من خلع في الكوع.

المراجع

1. Abush، S.، & Katz، C. (1999). متلازمة احتكاك العصب اللفظي. التشخيص والعلاج في تشغيل المرضى. القس ميكس أورتوب تراوماتول ، 13 (2) ، 99-103.
2. كونيسا ، إم في (2010). حدوث الإصابات الرياضية في العداء الشعبي. الثقافة والعلوم والرياضة ، 5 (15) ، 32.
3. Gardner، ED، Gardner، ED، & O'Rahilly، R. (1986). تشريح Gardner-Gray-O'Rahilly: دراسة إقليمية لتشريح البنية البشرية. دبليو بي سوندرز.
4. Gottschalk ، HP ، Eisner ، E. ، & Hosalkar ، HS (2012). كسور اللقيمة الإنسيّة لدى الأطفال. JAAOS- مجلة الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام ، 20 (4) ، 223-232.
5. McCance ، KL ، & Huether ، SE (2002). كتاب الفيزيولوجيا المرضية: الأساس البيولوجي للأمراض عند البالغين والأطفال. العلوم الصحية Elsevier.
6. Trinh، KV، Phillips، SD، Ho، E.، & Damsma، K. (2004). الوخز بالإبر للتخفيف من ألم اللقيمة الجانبي: مراجعة منهجية. أمراض الروماتيزم، 43 (9) ، 1085-1090.
7. Wiener ، CM ، Brown ، CD ، Hemnes ، AR ، & Longo ، DL (محرران). (2012). مبادئ هاريسون للطب الباطني. ماكجرو هيل الطبية.