و splenium هو يقترن العضلات الموجودة في المنطقة الخلفية من الرقبة وأعلى الظهر، وتقع تحت شبه المنحرفة والعضلات القصية الترقوية الخشائية. يصفه بعض المؤلفين بأنه جزء من العضلات السطحية للظهر.
وهي مكونة من بطونين عضليتين من أصل مشترك وإدخالات نهائية مختلفة. لهذا السبب توصف بأنها عضلتان: طحال الرقبة وطحال الرأس.
طريق عضلة الطحال. من Mikael Häggström عند استخدام هذه الصورة في الأعمال الخارجية ، يمكن الاستشهاد بها على النحو التالي: Häggström، Mikael (2014). "معرض الصور الطبي لميكائيل هاجستروم 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.008. ISSN 2002-4436. Public Domain.or بواسطة Mikael Häggström ، تستخدم بإذن. - الصورة: Gray409.png ، المجال العام ،
يمكن لكل من أجسام الطحال أن تعمل بشكل منفصل أو معًا لتحقيق حركات محددة. بشكل فردي ، تعمل في الدوران والانثناء الجانبي للرقبة. ومع ذلك ، فهي تتعاقد بشكل متزامن ، فهي عبارة عن بواسطات عنق الرحم.
جنبا إلى جنب مع العضلات شبه المنحرفة والعضلات العميقة للرقبة والظهر ، فإنها تلعب دورا هاما في الحفاظ على استقرار الرأس.
يرتبط تقلص الطحال ، وخاصة في الجزء الرأسي ، بألم مزمن في الرقبة والرأس وغالبًا ما يتم الخلط بينه وبين الألم الناجم عن الصداع النصفي.
بمجرد تأكيد التشخيص ، يجب أن يتلقى المريض علاجًا طبيعيًا وعلاجًا لإعادة التأهيل يشمل التدليك والراحة ، وفي بعض الحالات التسلل بالمسكنات والمنشطات.
تشريح
الطحال هو عضلة طويلة وواسعة تقع على جانبي خط الوسط العنقي ، وتحتل الجزء الخلفي من الرقبة والجزء العلوي من الظهر. بالنسبة للبعض ، تعتبر عضلة سطحية في الظهر ، وبالنسبة للآخرين ، تعتبر عضلة عميقة في الرقبة.
وهي تتكون من حزمتين لهما أصل مشترك في العمود الفقري العنقي ، ولكن يتم فصلهما لإدخالهما بشكل فردي في الجمجمة والعمود الفقري. وبالتالي ، يتم تمييزهما على أنهما عضلتان مختلفتان ، طحال الرأس وطحال عنق الرحم.
تقع كلتا حزم عضلات الطحال أسفل شبه المنحرف والقصية الترقوية الخشائية ، وفوق الشوكة فوق الرأس وطول عنق الرحم.
عضلة الطحال أسفل شبه المنحرف والقصية الترقوية الخشائية. بقلم هنري فانديك كارتر - هنري جراي (1918) تشريح جسم الإنسان (انظر قسم "الكتاب" أدناه) Bartleby.com: تشريح جرايز ، اللوحة 385 ، المجال العام ، https://commons.wikimedia.org/w/index. php؟ curid = 512953
تشكل الطحال على كل جانب منطقة تشريحية مثلثة تسمى مثلث الطحال الذي يحتوي على ما يسمى بالعضلات المعقدة ، وهي شبه شائكة من الرأس (معقد كبير) وطول الرأس (معقد صغير).
الأصل
يمكن أن يكون الموقع الذي تبدأ فيه عضلة الطحال مسارها متغيرًا ، ولكن في معظم الحالات توجد أليافها في العمليات الشائكة للفقرة الصدرية الرابعة (T4) إلى عنق الرحم السابع (C7). كما أنه يحتوي على ألياف تنشأ من النصف السفلي من الرباط القفوي.
من هناك يبدأ الجسم العضلي في مسار صاعد ومائل إلى الخارج. على مستوى الفقرة العنقية الثالثة (C3) تنقسم إلى جسمين عضليين لهما ملحقات نهائية مختلفة.
بواسطة Anatomography - Anatomography (صفحة ضبط هذه الصورة.) CC BY-SA 2.1 jp ،
البطن ، وهي أعرض ومسطحة ، موجهة نحو الرأس بينما يتبع النحيف المسار الموازي للعمود الفقري العنقي.
من المهم أن نلاحظ أن بعض المؤلفين يعتبرون عضلة الطحال في الرأس وعنق الرحم جسدين مختلفين تمامًا ، مستشهدين بأصلهما بشكل منفصل.
في هذه الحالة ، يتكون الطحال من أعلى الألياف (من الرباط القفوي والفقرة العنقية السابعة) وطحال عنق الرحم من السادس إلى الفقرة الصدرية الثالثة (T6 إلى T3).
إدراج
ينهي الطحال في الرأس مساره في الثلث الجانبي للخط القفوي للعظم القذالي ، أسفل العضلة القصية الترقوية الخشائية ، وعلى الجانب الجانبي من عملية الخشاء للعظم الصدغي.
من جانبها ، ينتهي الطحال العنقي بإدخاله في العملية العرضية للأطلس والمحور (فقرات عنق الرحم الأولى والثانية ، على التوالي) وفي الحديبة الخلفية للفقرة العنقية الثالثة (C3) ، خلف عضلة الكتف الرافعة.
الري
يتم ضمان إمداد الطحال بالكامل عن طريق الشريان القذالي ، وهو فرع من الشريان السباتي الخارجي.
بواسطة Mikael Häggström عند استخدام هذه الصورة في أعمال خارجية ، يمكن الاستشهاد بها على النحو التالي: Häggström، Mikael (2014). "معرض الصور الطبي لـ Mikael Häggström 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.008. ISSN 2002-4436. Public Domain.or بواسطة Mikael Häggström ، تستخدم بإذن. - الصورة: External_carotid_a.gif ، المجال العام ،
وبالمثل ، فإن الشريان العنقي العميق ، وهو فرع من جذع عنق الرحم من الشريان تحت الترقوة ، يوفر إمداد الدم لهذه المجموعة العضلية.
الضفيرة الوداجية الخلفية هي الشبكة الوريدية المسؤولة عن تصريف الدم في هذه المنطقة ، سواء من العضلات السطحية أو العميقة.
الإعصاب
تعصب الطحال في الرأس من خلال الفروع الجانبية للانقسام الخلفي للأعصاب الشوكية C1 إلى C3 ، بينما يتلقى الجزء العنقي من الطحال فروعًا عصبية من التقسيم الخلفي للأعصاب الشوكية C6 إلى T1.
المميزات
يمكن لأجزاء عنق الرحم والرأسية من الطحال أداء حركات فردية ، لكنهما يعملان أيضًا معًا عن طريق الانقباض بشكل متزامن.
عند العمل بشكل فردي ، فإن الطحال في الرأس هي عضلة انثناء جانبية للرقبة وتكون الطحال العنقية مسؤولة عن تدوير الرأس إلى نفس الجانب من العضلة.
عندما يتم التعاقد معهم في نفس الوقت ، فإنهم يحققون حركة تمدد عنق الرحم وفرط التمدد ، ويعملون مع شبه منحرف ، وعضلات الرأس شبه الشوكية وطويلة جدًا في الرأس. إنها واحدة من العضلات الرئيسية التي تشارك في تمديد عنق الرحم وثبات الرأس.
الأشعة السينية لتمديد عنق الرحم. بواسطة Stillwaterising - الصورة الطبية الخاصة ، العمل مقابل أجر ، CC0 ، https://commons.wikimedia.org/w/index.php ؟curid=12016547
إصابات
التقلص الطحالي هو مرض شائع يصعب تشخيصه لأنه غالبًا ما يتم الخلط بينه وبين الآخرين الذين يسببون أعراضًا مماثلة.
في المرضى الذين عانوا من حوادث السيارات أو السقوط المذهل أو الذين لوحظت مشاكل في الموقف ، سواء بسبب العمل أو أثناء النوم ، يجب الاشتباه في إصابة الطحال.
المظاهر السريرية هي صداع مزمن يبدأ في الرقبة ويمتد إلى المنطقة الصدغية مسبباً ألماً خلف العينين وفي بعض الحالات يسبب ألم المضغ والغثيان والقيء وألم الكتفين.
التشخيص سريري بحت ، لذلك يجب أن يكون الطبيب دقيقًا وقت الاستجواب والفحص البدني.
قد يكون الثني والامتداد السلبي للرقبة ، وكذلك الدوران والانثناء الجانبيين ، محدودًا في المرضى الذين يعانون من تقلص الطحال. يمكن رؤية تصحيح الانحناء الفسيولوجي للعمود الفقري العنقي على الصورة الشعاعية لعنق الرحم.
التعبئة السلبية للرقبة. بواسطة Muthu.G - العمل الخاص ، CC BY-SA 4.0 ،
بمجرد تشخيص الحالة ، يكون العلاج في العيادة الخارجية ويتضمن علاج إعادة التأهيل البدني حيث يتعلم المريض أداء تدليك المنطقة المصابة وتمارين الاسترخاء لعضلات عنق الرحم.
إذا لم يبلغ المريض عن أي تحسن بعد 3 أسابيع من العلاج الطبيعي ، يتم اختراق نقطة إدخال العضلات بالتخدير الموضعي والستيرويد. هذا العلاج فعال وحاسم في تخفيف الأعراض.
المراجع
- هينسون ، ب ؛ Edens ، MA (2018). علم التشريح والظهر والعضلات StatPearls. جزيرة الكنز (فلوريدا). مأخوذة من: ncbi.nlm.nih.gov
- فيريس ، إي ؛ أجريدا ، ف. مونتيسينوس ، م. (1991). دليل علم الأجنة والتشريح العام. فالنسيا ، إسبانيا: منشورات جامعة فالنسيا
- لاتارجيت ، م ؛ ليارد ، أر (2004). علم التشريح البشري. بوينس آيرس ، الأرجنتين: افتتاحية Médica Panamericana
- لي ، ت. لي ، ج. لي ، واي. كيم ، م. كيم ، إس جي (2015). تغيرات في نشاط العضلات المحيطة بالرقبة حسب زوايا حركة الرقبة عند البالغين في العشرينات من العمر. مجلة علوم العلاج الطبيعي. مأخوذة من: ncbi.nlm.nih.gov
- هول ، تي ؛ بريفا ، ك. هوبر ، د. (2008). التقييم السريري للصداع الناتج عن عنق الرحم: منظور سريري. مجلة العلاج اليدوي والتلاعب. مأخوذة من: ncbi.nlm.nih.gov