استريو الرؤية: الأصل ، المفهوم ، الاختبار ، الاضطرابات - علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء - 2026

و estereognosia ، وتسمى أيضا معرفة التجسم، هو القدرة من البشر الاعتراف كائن في الاستعمال الشائع، فقط باستخدام حاسة اللمس.

يمكن الحصول على صوت استريو الصوت بفضل ثلاثة أنواع من الحساسية. هذه هي اللمسية ، الحركية ، واللمسية. الأول يشير إلى إدراك الجلد من خلال اللمس ، والثاني يشير إلى المعلومات التي توفرها العضلات والأوتار ، والثالث يجمع بين الاثنين السابقين.

المصدر: صورة مأخوذة من Daza J. (2007). التقييم السريري الوظيفي لحركة جسم الإنسان. افتتاحية Médica Panamericana. تحرير الصورة.

هذا هو السبب في أنه يمكن القول أن الاستغراب هو انعكاس للإدراك الحسي الحركي من وجهة نظر اللمس.

في المجال الطبي هناك فحوصات عصبية تقيم القدرات الحسية السطحية والعميقة والمختلطة. إذا كنت ترغب في تقييم حالة الفراغ ، يجب أن تبحث عن اختبارات تقيس الحساسية المختلطة ، والتي تسمى أيضًا التمييزية أو القشرية.

لكي يكون الاختبار صالحًا ، من الضروري أن يكون الكائن أو الأشياء المستخدمة أثناء الاختبار معروفة للمريض ، أي يجب أن يعرفوا اسمهم ووظائفهم وخصائصهم.

بمعنى ، يجب أن يكون لدى الدماغ معلومات سابقة مخزنة للتعرف عليها. لهذا السبب ، يجب أن يستخدم الاختبار أشياء شائعة ، كثيرًا ما يستخدمها أي إنسان.

هناك اضطرابات عصبية يمكن أن تتسبب في فقدان الرؤية الفراغية. تحدث هذه بسبب إصابات في القشرة الدماغية أو العصب المحيطي أو النخاع الشوكي أو على مستوى المهاد. يتسبب السبب الأول في تأثر شديد أكثر من البقية.

الأصل والمفهوم

يأتي مصطلح ستريوجوزيا من اتحاد اثنين من الجذور اليونانية ، مثل الستريو التي تعني الصلب والغنوص الذي يعني المعرفة ، والغنوص يشير إلى قدرة الدماغ على إدراك الإحساس وتحويله إلى إدراك ، وهذا الأخير يسمح بتفسير المعلومات التي تم جمعها من خلال الحواس.

لذلك ، يمكن القول أن الفراغ هو القدرة على إدراك من خلال اللمس الخصائص اللازمة للتعرف على كائن ، دون استخدام أي حاسة إضافية أخرى.

الخصائص التي توجه التعرف على الشيء هي: الشكل والحجم والاتساق والملمس ، من بين أمور أخرى. يُنظر إلى هذا الإحساس بفضل وجود جسيمات مايسنر.

اختبار لتقييم الفراغ

إنه أحد الاختبارات الاستكشافية التي تقيم حساسية القشرة. سيتم تغطية عيون المريض ويطلب منه محاولة التعرف على الأشياء شائعة الاستخدام بمجرد الشعور بها بأيديهم.

قبل البدء في الاختبار ، يمكن إجراء تمرين مع فتح العينين حتى يصبح المريض على دراية بالإجراء ولكن ليس بالجسم ، لأنه في الممارسة سيتم استخدام شخص لن يتم استخدامه في الاختبار.

بمجرد أن يفهم المريض الاختبار ، يتم تغطية عينيه ويبدأ الاختبار. إذا كان المريض قادرًا على التعرف على جميع الأشياء ، فيُقال إن استغراق العين لديه سليم ، ولكن إذا كان على العكس من ذلك غير قادر على التعرف عليها ، يُقال إن المريض يعاني من استيروجنوسيا.

في المرحلة الأولى من الاختبار ، يُطلب منك وصف خصائص الكائن ، وفي المرحلة الثانية ، يُطلب منك ذكر اسم الشيء. يمكن استخدام الأشياء ، مثل: المفاتيح ، والعملات المعدنية ، والخواتم ، والبراغي ، وأدوات المائدة.

لتحديد مقدار الاختبار ، تابع ما يلي. سيتم استخدام 11 عنصرًا. كل ضربة تساوي نقطتين. إذا لم يتعرف عليه المريض ولكنه أعطى على الأقل بعض الخصائص ، فإنه يتراكم نقطة واحدة ، بينما إذا لم يكن صحيحًا أو يصف أي شيء ، يتم تقييمه على أنه نقاط صفر.

يعتبر من الطبيعي أن تصل إلى نطاق بين 20 و 22 نقطة ، أقل من 20 تتدهور حالة الفراغ.

وتجدر الإشارة إلى أن جوبيرت وموكيت يوصيان بهذه التقنية لتقييم مرضى ما بعد السكتة الدماغية. يشير هؤلاء المؤلفون إلى أن الاختبار لديه حساسية متوسطة إلى عالية.

طرائق اختبار أخرى لتقييم الفراغ

هناك طريقة أخرى للاختبار وهي تعبئة صندوق. سيتم إدخال الأشياء فيه وسيتم ترك ثقب لوضع اليد. يجب أن يمد المريض يده ويأخذ شيئًا ويحاول التعرف عليه. سيحتاج المريض إلى إصدار نتيجة قبل إزالته من الصندوق. ثم يقوم باستخراجه وسيعرف الممتحن ما إذا كان على صواب أو خطأ.

هناك طريقة أخرى للقيام بذلك وهي إظهار بطاقة للمريض بالشكل الذي نريد استخراجه من الصندوق. لنفترض أنه تم عرض بطاقة بها مقص مرسوم ، يجب على المريض التمييز بين جميع الأشياء الموجودة في الصندوق وإخراج الشيء المطلوب.

من المهم ملاحظة الوقت الذي يستغرقه التعرف على الكائن وعدد مرات الوصول إليه ، لأن هذه هي البيانات التي يمكن أن تساعد في التشخيص.

اضطراب مرتبط: أ

يُعرف هذا الاضطراب أيضًا باسم متلازمة القشرة الحسية الجسدية الأولية ، ويصفه مؤلفون آخرون بأنه عمه ملموس.

من الشائع جدًا أن تكون الحالة غير الطبيعية مصحوبة بتغييرات حسية أخرى ، مثل الحس الضيق ، وفقدان التمييز بين نقطتين ، وفقدان الإحساس بالمواقف ، من بين أمور أخرى.

من الممكن أيضًا أن تتزامن مع أنواع أخرى من نوبات الشهية ، مثل المرئية.

إذا كان الاضطراب الوحيد هو عمه اللمس ، فيمكن للمريض أن يعيش حياة شبه طبيعية ، لأن هذا لا يمنعه من التطور بشكل صحيح في البيئة. هذا يسبب أن هذا التأثير هو أقل من قيمته وقليل من التشخيص.

- التصنيفات

تتكون متلازمة القشرة الحسية الجسدية الأولية من نقص معقد في السيطرة الجسدية الحسية. وهي مقسمة إلى ثلاث فئات:

عدم التبلور

يطلق عليه مثل هذا عندما يفقد الفرد القدرة على التعرف على شكل أو حجم كائن.

Ahilognosia

لا يستطيع الفرد وصف وزن الجسم وكثافته ودرجة حرارته وملمسه. لذلك ، فهو غير قادر على تحديد المادة المصنوعة منها.

اللا رمزية اللمسية

عندما يكون من المستحيل على الفرد التعرف على شيء ما على الرغم من أنه يستطيع وصف شكله وحجمه وملمسه ، لكنه لا يزال غير قادر على التعرف عليه بشكل صحيح.

على سبيل المثال ، إذا أعطينا ملعقة صغيرة كعنصر لتحديده ، سيخبرنا المريض أنها باردة ، ناعمة ، خفيفة ، صلبة ، طويلة ورقيقة ، لكنها لن تكون قادرة على ربطها بالغلاف.

لهذا السبب ، يدافع بعض المؤلفين عن النظرية القائلة بأن مشكلة استيروجنوسيا ترجع إلى فقدان الذاكرة ، وليس الإدراك ، بل وأكثر من ذلك عندما لاحظوا أن مرضى الزهايمر يعانون من ضعف في الذاكرة ونقص الوعي.

- الأسباب

السبب الأكثر شيوعًا هو إصابة القشرة الجدارية ، ولكن قد تكون هناك أسباب أخرى ، مثل: إصابات المهاد وإصابات النخاع الشوكي.

آفة القشرة الجدارية

عادة ما تسبب الآفات في هذا المستوى استيروجنوسيا ، دائمًا من جانب واحد. عندما يكون الضرر في القشرة الجدارية ، تكون المظاهر أكثر خطورة.

إذا تأثر الجزء البطني من القشرة ، يتأثر الإدراك اللمسي ، ولكن إذا تأثرت القشرة الظهرية ، فستكون المشكلة أكثر إدراكًا.

إصابات العمود الفقري

هناك العديد من المتلازمات المصحوبة بإصابات في النخاع الشوكي ، مثل متلازمة الحبل الشوكي الخلفي. يتميز هذا بمعاناة من تنمل (الإحساس بالوخز) ، حكة ، شعور بالجلد المنتفخ.

عند هؤلاء المرضى ، يسبب انثناء الرقبة إحساسًا بصدمة كهربائية (علامة ليرميت). قد يكون هناك أيضًا عدم تناسق في الحركات (متلازمات الرنح).

عند فحص هؤلاء المرضى بالاختبارات الاستكشافية ، فإن ما يبرز في المقام الأول هو التغييرات في الحساسية التمييزية ، وخاصةً استيروجنوسيا.

الإصابات الثلاثية

متلازمة ديجيرين روسي أو متلازمة المهاد تنشأ من آفات في المهاد على مستوى النوى السفلية والجانبية. يمكن أن تكون الآفات ناجمة عن حادث وعائي دماغي أو مشاكل أيضية أو التهابية أو أورام أو معدية.

يتسم هذا الاضطراب بتنمل ، واضطراب حساسية في منتصف الجسم (نقص الحس الدموي) ، وزيادة إدراك الألم (فرط التألم) ، وإدراك غير طبيعي للألم (ألم خيفي) ، وعدم تناسق الحركات على جانب واحد من الجسم (تنكس الدم)) و astereognosia.

الاضطرابات الأخرى المرتبطة باستيروجينوسيا

من بينها ، يمكن أن نذكر مرض الزهايمر ، متلازمة جيرستمان أو متلازمة فيرجير ديجيرين.

المراجع

1. كاماكارو ، ماريلفي. استراتيجيات للنهج التربوي للحس اللمسي في التربية البدنية للرضع. مجلة البحوث ، 2013 ؛ 37 (78): 96-108. متاح في: ve.scielo.
2. التكلفة ج. معالجة المعلومات الحسية الجسدية ووظيفة اليد في المرضى الذين يعانون من إصابات الدماغ المكتسبة. عمل الدكتوراه. 2016 ؛ جامعة راي خوان كارلوس. متاح على: pdfs.semanticscholar.org/
3. Carrillo-Mora P، Barajas-Martínez K. الفحص العصبي الأساسي للممارس العام. القس ميد. (مكس) 2016 ؛ 59 (5): 42-56. متاح على: scielo.org.
4. Garrido Hernández G. الإدراك اللمسي: الاعتبارات التشريحية وعلم وظائف الأعضاء النفسي والاضطرابات ذات الصلة. مجلة التخصصات الطبية الجراحية ، 2005 ؛ 10 (1): 8-15. متاح في: Redalyc.org
5. دازا ج. (2007). التقييم السريري الوظيفي لحركة جسم الإنسان. افتتاحية Médica Panamericana. متاح على: books.google.com.