على الساق هو العضلات السطحية التي تقع في الجزء الخلفي من ساقه. وتتكون من بطونين ، أحدهما جانبي والآخر وسطي ، ويشكلان مع العضلة الوحيدة بنية تسمى العضلة ثلاثية الرؤوس.
تنشأ كلتا حزمتا العضلات من عظم الفخذ وتنتقلان عبر الركبة لتنتهي عند العظم العقبي ، أسفل الكاحل. لهذا السبب ، تعتبر عضلة حيوية ولها دور أساسي في الحفاظ على التوازن والوقوف والمشي.
موقع gastrocnemius. CC BY-SA 3.0 ،
في مساره الأخير ، يصبح عنصرًا وترًا واحدًا يربط بقوة كلا البطون بوتر العضلة النعلية ، مكونًا الوتر العقبي أو وتر العرقوب ، وهو الأقوى في الجسم.
تعمل عضلة الساق إلى أقصى حد لها أثناء ممارسة النشاط البدني ، خاصةً تلك التي تتضمن الجري أو تغيير السرعة بسرعة ، كما هو الحال في التنس وكرة القدم والركض ، من بين الرياضات الأخرى.
تتكرر إصابته عند الرياضيين وعادة ما تظهر من التهاب إلى تمزق كامل لأحد رؤوس عضلاتهم.
تشريح
العجل هو الاسم الذي يطلق على المنطقة الخلفية للساق. تتكون من عضلتين ، عضلة الساق أو التوأم ، والنعل الذي يمتد تحتها.
يتكون عضلة الساق من بطونان عضليان ، أحدهما جانبي والآخر وسطي ، ولهما أصول مختلفة وإدخال وتر نهاية مشترك.
الأصل
الرؤوس التي تتكون منها عضلة الساق لها أصول مختلفة. يبدأ الجزء الإنسي على نتوء خلفي للجانب الإنسي لعظم الفخذ ، يسمى اللقمة. يمكن إثبات وجود كيس سائل زليلي في هذه المنطقة ، مما يسمح بانزلاق رأسي العضلات.
يحتوي هذا الرأس أيضًا على ألياف يتم إدخالها بالقرب من الجانب الإنسي من كبسولة مفصل الركبة.
البطون الجانبية والوسطى لعضلة الساق. بقلم الدكتور يوهانس سوبوتا - أطلس سوبوتا وكتاب نصي عن علم التشريح البشري 1909 ، المجال العام ،
من جانبها ، يبدأ البطن الجانبي رحلته على الجانب الجانبي من لقمة عظم الفخذ. من هناك يستمر في طريقه إلى الركبة حيث يتم إدخال بعض أليافها بالقرب من مفصل الركبة.
يتم توجيه الرؤوس المزدوجة نحو الأسفل ، مروراً بجانبي مؤخرة الركبة ، حيث تحدد منطقة تسمى الحفرة المأبضية.
إدراج
في الثلث السفلي من الساق ، تصبح كلا البطون العضلية أوتارًا تتحد وتشكل بنية واحدة مع الوتر الوحيد. يسمى هذا الوتر الوتر العقبي أو وتر العرقوب.
إدخال عضلة الساق. بواسطة OpenStax College - https://cnx.org/contents/:، CC BY 3.0،
يمتد هذا الوتر لحوالي 15 سم ، ويمر خلف الكاحل ، ويصل أخيرًا إلى العظم العقبي حيث يتم إدخاله.
من هنري فانديك كارتر - هنري جراي (1918) تشريح جسم الإنسان (انظر قسم "الكتاب" أدناه) Bartleby.com: تشريح جرايز ، اللوحة 1242 ، المجال العام ، https://commons.wikimedia.org/w/index. php؟ curid = 564858
في هذه المرحلة ، يتم فصله عن العظم بواسطة كيس زليلي يسهل انزلاقه ويمنع احتكاك الوتر بالعقدة. وتر العرقوب هو السميك والأطول والأقوى في الجسم.
الري
الشريان المأبضي ، وهو فرع مباشر من الشريان الفخذي ، مسؤول عن إمداد الأوعية الدموية الشريانية بمنطقة ربلة الساق.
من خلال الشرايين الجانبية الأمامية والخلفية ، بالإضافة إلى فرعيها النهائيين من الظنبوب الأمامي والخلفي ، تخترق البطون العضلية وتشكل شبكة مهمة في هذه المنطقة.
طريق الشريان المأبضي. من هنري فانديك كارتر - هنري جراي (1918) تشريح جسم الإنسان (انظر قسم "الكتاب" أدناه) Bartleby.com: تشريح جرايز ، اللوحة 551 ، المجال العام ، https://commons.wikimedia.org/w/index. php؟ curid = 559545
الأوردة التي تفرغ الساق من أوردة الظنبوب ، تصعد عبر الأوردة المأبضية والصافن التي تتدفق إلى الوريد الفخذي.
الإعصاب
يأتي العصب الظنبوبي من جذع العصب الوركي فوق الحفرة المأبضية ، ويمتد في اتجاه هبوطي ويقع بين بطوني عضلات الساق ، مما يوفر فروعًا عصبية على طول مساره.
مسار العصب الظنبوبي. بقلم هنري فانديك كارتر - هنري جراي (1918) تشريح جسم الإنسان (انظر قسم "الكتاب" أدناه) Bartleby.com: تشريح جرايز ، اللوحة 832 ، المجال العام ، https://commons.wikimedia.org/w/index. php؟ curid = 541691
يعد هذا العصب من أهم الأعصاب الموجودة في المنطقة الخلفية للطرف السفلي ، حيث أنه مسؤول عن تعصب العديد من عضلات الساق والقدم.
المميزات
إن عضلة الساق هي عضلة لها آثار مهمة على الاستقرار والحفاظ على التوازن.
وتتمثل وظيفته الرئيسية في الانحناء الأخمصي للقدم ، ويحدث هذا على سبيل المثال عند الوقوف على رؤوس الأصابع.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن إدخالها فوق الركبة يجعلها عضلة مساعدة في انثناءها.
وظائف عضلة الساق. بقلم Bessieeboo - العمل الخاص ، CC BY-SA 3.0 ،
أثناء المشي ، يظل منقبضًا ، خاصة في المرحلة الأولى ، مما يمنع دوران الظنبوب وينشط بشكل خاص في الجري والقفزات.
أليافها لا هوائية في المقام الأول ، مما يجعلها العضلات المستخدمة في الجهود المفاجئة ، والسباقات ، وتغيرات السرعة.
إصابات
تمزق
تمزق عضلة المعدة هو إصابة شائعة نسبيًا عند الرياضيين. اعتمادًا على شدتها ، يتم تمييز ثلاثة أنواع.
النوع الأول يشمل ما يقرب من 5٪ من العضلات ويظهر المريض الألم مع الانقباض. في النوع الثاني ، يتمزق ما يصل إلى 25٪ من كتلة العضلات. في هذه الحالات قد يشعر المريض بألم وشعور بالتشنج المستمر.
من جانبه ، يشتمل النوع الثالث من التمزق على أكثر من 30٪ من العضلات. يعاني المريض من ألم وعدم القدرة على الحركة ، ورم دموي في ربلة الساق ، وانتفاخ.
يمكن الشعور بالدموع الكبيرة أو الكاملة كمنطقة من الاكتئاب في ربلة الساق ويمكن رؤيتها على أنها منطقة كبيرة من الورم الدموي على الموجات فوق الصوتية.
يتم تشخيص التمزق عن طريق الاستجواب والفحص البدني ، ومع ذلك ، عندما لا يكون التمزق واضحًا جدًا ، في الحالات الأكثر اعتدالًا ، يتم استخدام اختبارات التصوير لدعم الاشتباه التشخيصي.
الموجات فوق الصوتية هي الاختبار الأكثر استخدامًا لأنه غير مكلف ، ويمكن إجراؤه باستخدام الأجهزة المحمولة ، ونتائجه نهائية.
ميزة أخرى للموجات فوق الصوتية هي أنه يمكن استخدامها لتصريف السوائل أو الكدمات الموجودة في المنطقة.
ورم دموي على الموجات فوق الصوتية من تمزق عضلي. المنطقة السوداء هي ورم دموي. بقلم © Nevit Dilmen، CC BY-SA 3.0،
الدموع من النوع الأول والثاني مخصصة لإدارة المرضى الخارجيين مع الإشارة إلى الراحة والأدوية المضادة للالتهابات ، بينما تكون الدموع من النوع الثالث عادةً جراحية ، مما يشير إلى عدم الحركة وإعادة التأهيل اللاحق.
التهاب الأوتار
يعتبر التهاب العضلات والأوتار من الإصابات التي تحدث بشكل متكرر في هذه العضلة.
تحدث هذه الحالة من الحمل الزائد ، مما يؤدي إلى تهيج الوتر مما يسبب ألمًا كبيرًا وغالبًا ما يؤدي إلى إعاقة.
يعالج التهاب وتر العرقوب بإعطاء مسكنات الألم ومضادات الالتهاب بالإضافة إلى الراحة.
المراجع
- بوردوني ، ب ؛ وحيد أ. فاراكالو ، م. (2019). التشريح ، الحوض العظمي والطرف السفلي ، عضلة المعدة. StatPearls. جزيرة الكنز (فلوريدا). مأخوذة من: ncbi.nlm.nih.gov
- بينستيد ، جي تي ؛ فاراكالو ، م. (2019). التشريح ، عظم الحوض والطرف السفلي ، ربلة الساق. StatPearls. جزيرة الكنز (فلوريدا). مأخوذة من: ncbi.nlm.nih.gov
- هسو ، د ؛ تشانغ ، KV (2019). سلالة المعدة. StatPearls. جزيرة الكنز (فلوريدا). مأخوذة من: ncbi.nlm.nih.gov
- نسيتيم ، ف. (2013). تشخيص وإعادة تأهيل تمزق عضلة الساق: تقرير حالة. مجلة الجمعية الكندية لتقويم العمود الفقري. مأخوذة من: ncbi.nlm.nih.gov
- ويرنر ، ب. بيلكين ، إن إس ؛ كينيلي ، س ؛ وايس ، لام ؛ بارنز ، ر. بوتر ، H.G ؛ روديو ، سا (2017). الإصابات الحادة لمركب المعدة والأمعاء في لاعبي الدوري الوطني لكرة القدم. مجلة جراحة العظام للطب الرياضي. مأخوذة من: ncbi.nlm.nih.gov
- برايت ، جي إم ؛ الحقول ، K. B ؛ دريبر ، ر. (2017). التشخيص بالموجات فوق الصوتية لإصابات ربلة الساق. الصحة الرياضية. مأخوذة من: ncbi.nlm.nih.gov