- علم الانسجة
- الديدان الشريطية في القولون ، الزوائد اللحمية ، والملاحق
- الحركة
- الأمراض التي تغير الهوسترة
- المراجع
و haustras هي الانتفاخات الخارجية للجدار القولون. يبلغ طول القولون البشري حوالي 100-150 سم ويتميز بوجود ثلاثة أشرطة طولية خارجية من الأنسجة العضلية تسمى "الديدان الشريطية للقولون".
الديدان الشريطية ، التي تكون أقصر من الطول الإجمالي للقولون ، "تجعد" أو "تجعد" ، وتشكل نتوءات منتظمة تبرز خارجيًا على طول القولون بالكامل (باستثناء المستقيم) وتسمى هاوسترا.
صورة قسم مفتوح من القولون يُظهر الطيات الهوسترا ونصف الدائرية (المصدر: صور كتاب أرشيف الإنترنت عبر ويكيميديا كومنز)
القولون جزء من الجهاز الهضمي. هو جزء من الجهاز الهضمي يتبع الدقاق وينتهي بالمستقيم عند فتحة الشرج. لها شكل حدوة حصان وتتميز بعدة مقاطع: القولون الصاعد والعرضي والتنازلي والسيني.
القولون الصاعد والنازل هو خلف الصفاق والقولون المستعرض والسيني داخل الصفاق. يتكون جدار الأمعاء الغليظة من طبقة مخاطية ، وطبقة تحت المخاطية ، وطبقة عضلية مزدوجة ، واعتمادًا على علاقتها البريتونية ، طبقة مصلية أو ثقيلة أو برانية.
بالإضافة إلى كونها أسمك وأقصر من الأمعاء الدقيقة ، فإن المظهر الخارجي للقولون يختلف عن الأمعاء الدقيقة من خلال ثلاثة تكوينات نموذجية: الديدان الشريطية ، الهاوسترا ، والملاحق فوقية.
تتمثل الوظيفة الأساسية للقولون في إعادة امتصاص الماء والصوديوم وبعض المعادن. من 1000 إلى 2000 مل من الكيموس الذي يدخل القولون يوميًا من الدقاق ، يحوله إلى 200-250 مل من مادة البراز شبه الصلبة.
علم الانسجة
القولون خالي من الزغابات ولكنه يحتوي على خبايا ليبيركون وفيرة ، مماثلة لتلك الموجودة في الأمعاء الدقيقة. تزداد الخلايا الكأسية مع اقترابنا من السيني من الأعور. ومع ذلك ، فإن خلايا الامتصاص هي الأكثر عددًا.
دورة التجديد الانقسامي سريعة جدًا. كل سبعة أيام يتم استبدال البطانة الظهارية من الخبايا. تشبه الصفيحة المخصوصة ، والغشاء المخاطي العضلي ، والغشاء المخاطي للقولون تلك الموجودة في الأمعاء الدقيقة.
الديدان الشريطية في القولون ، الزوائد اللحمية ، والملاحق
تتميز الطبقة العضلية الخارجية للقولون بتوزيع خاص للغاية. إنه غير منتظم إلى حد ما ، لأنه لا يغطي السطح الخارجي للجلد بالكامل ، ولكنه يشكل عصابات سميكة من الأنسجة العضلية الملساء الطولية مجمعة في ثلاثة شرائح سميكة وضيقة تسمى "الديدان الشريطية للقولون".
تتسبب النغمة الثابتة للديدان الشريطية وطولها الأقصر من الطول الإجمالي للقولون في تجعدها وتوليد التكتلات ، وهي الخاصية المميزة للهوسترا. يبلغ عرض كل دودة شريطية حوالي 8 مم وسميت على اسم موقعها الطبوغرافي المرتبط بالقولون المستعرض:
- تسمى الدودة الشريطية الأولى الدودة الشريطية المتوسطة ، ولها موقع ظهري في القولون المستعرض وفي الأجزاء الصاعدة والهابطة.
- الثانية تسمى الدودة الشريطية epiploic ، لأنها تتزامن مع موقع تقاطع الثرب الأكبر مع القولون المستعرض ؛ لها موقع ظهر جانبي في الجزأين الآخرين.
- الثالثة تسمى الدودة الشريطية الحرة ، لأنها لا ترتبط بأي اتحاد مساريقي أو فوقي. إنه يعمل في الجزء السفلي من القولون المستعرض وفي الجانب الأمامي للقطعتين الأخريين.
يمكن أن تكون الكيسات أو الهاسترات أكثر أو أقل وضوحًا ، اعتمادًا على درجة تقلص الديدان الشريطية ، بحيث تختفي تقريبًا عند حدوث الاسترخاء التام لهذه الديدان. يتم فصل الهاوسترات عن طريق تضييق دائري.
بالتوافق مع هذه الأخاديد أو التضيقات ، يشكل الغشاء المخاطي للقولون ثنيات عرضية على شكل هلال ، والتي تسمى "الطيات الهلالية". تشمل هذه الطيات في تكوينها طبقة العضلات الدائرية. أخيرًا ، لوحظ أن السيروزا تشكل أكياسًا مليئة بالدهون تسمى "الزوائد epiploic".
الحركة
عند تقاطع الدقاق مع القولون يوجد صمام يسمى الصمام اللفائفي. في هذا الصمام ، يتدفق الدقاق قليلاً في القولون ، بحيث عندما يزداد الضغط في القولون ، يتقلص الصمام وعندما يزداد الضغط في الدقاق ينفتح الصمام.
يمنع نظام الصمام هذا ارتداد محتويات الأمعاء الغليظة إلى الدقاق عند حدوث تقلص القولون. عادة ، يظل الصمام مغلقًا ويفتح لفترة وجيزة عندما تصل موجة تمعجية من الأمعاء الدقيقة.
الانعكاس المعدي اللفائفي الذي يحدث عندما تفرغ المعدة يريح الأعور ويفتح الصمام ، مما يسمح بمرور الكيموس إلى الأمعاء الغليظة.
هناك ثلاثة أنواع من الحركات في القولون: حركات التجزئة ، والحركات التمعجية ، وتقلص الحركة الجماعية. يتراوح تواتر موجات الانكماش من 2 في الدقيقة في الأعور إلى 6 في الدقيقة في السيني.
تمزج حركات التجزئة المحتوى وتعزز الامتصاص. هذه الحركات ناتجة عن تقلص الديدان الشريطية والألياف الدائرية. وبالتالي ، فإن بعض الهاوسترات تنتفخ والبعض الآخر فارغ.
تدفع الحركات التمعجية محتويات الأمعاء نحو المستقيم. تولد الحركات الجماعية تقلصات قوية في جميع أنحاء أجزاء كبيرة من الأمعاء الغليظة.
تنقل هذه الانقباضات كتلًا كبيرة من المواد داخل القولون إلى المستقيم ، مما يؤدي إلى انتفاخها. يؤدي انتفاخ المستقيم إلى تحفيز منعكس التغوط.
الأمراض التي تغير الهوسترة
يعد فقدان الصورة الإشعاعية للهوسترا علامة إشعاعية تصاحب التهاب القولون التقرحي المزمن عادةً. هذا المرض هو مرض مزمن طويل الأمد يتكون من تقرح والتهاب في القولون والمستقيم.
صورة تباين بالأشعة السينية لمريض يعاني من انسداد في الأمعاء الغليظة (المصدر: James Heilman ، MD عبر ويكيميديا كومنز)
الأعراض الأولية للمرض النشط هي آلام البطن والإسهال الدموي. بالإضافة إلى ذلك ، قد تعاني من فقدان الوزن ، والحمى ، وفقر الدم في بعض النوبات الشديدة. عادة ، تظهر الأعراض بشكل متقطع مع فترات خالية من الأعراض بالتناوب مع أعراض منمقة.
وأكثر المضاعفات شيوعاً هي تضخم القولون والتهاب المفاصل والكبد وقد ربط بعض المؤلفين ذلك بسرطان القولون.
من الأمراض الأخرى التي يمكن أن تغير الهوسترا ، في هذه الحالة أن توسع محليًا بعض أجزاء القولون ، هو انسداد الأمعاء. في هذه الحالة ، يمكن رؤية مقاطع الهاوسترا المنتفخة على صورة شعاعية للبطن.
في volvuli السيني التي تحدث بشكل متكرر في المرضى النفسيين ، وكذلك في المرضى الذين يعانون من مشاكل عصبية مثل مرض باركنسون ، لوحظ عدم وجود haustras في الصور الشعاعية للبطن من الحوض إلى الربع العلوي الأيمن أسفل الحوض مباشرة. الحجاب الحاجز.
المراجع
- جانونج ، دبليو إف ، وباريت ، كيه (2012). مراجعة Ganong لعلم وظائف الأعضاء الطبي. ماكجرو هيل الطبية.
- Gartner، LP، & Hiatt، JL (2012). أطلس الألوان ونص الأنسجة. ليبينكوت ويليامز وويلكينز.
- هول ، جي إي (2015). كتاب جايتون وهال للكتاب الإلكتروني لعلم وظائف الأعضاء الطبي. العلوم الصحية Elsevier.
- Kasper، DL، Hauser، SL، Longo، DL، Jameson، JL، & Loscalzo، J. (2001). مبادئ هاريسون للطب الباطني.
- Netter ، FH (1983). مجموعة ClBA من الرسوم التوضيحية الطبية ، المجلد. 1: الجهاز العصبي ، الجزء الثاني. الاضطرابات العصبية والعضلية.