- العظم الصدغي: العموميات والوظائف
- علم الأجنة والتطور بعد الولادة
- الحمل
- ولادة
- تشريح
- - القطع
- جزء غير مستقر
- جزء الخشاء
- جزء الطبلة
- جزء بتروس
- - العلاقات
- الاعتبارات الباثولوجية
- المراجع
في العظم الصدغي هو هيكل عظمي التي هي جزء من الهيكل العظمي للقبو الجمجمة. إنه عظم مستوٍ في وضع جانبي وسطي ويمتد إلى الجزء السفلي من الجمجمة.
وهي مرتبطة بالعظم الجداري والقذالي والعظم الوتدي ، والتي تشكل معها مفاصل وخطوط قحفية تسمى الغرز. أثناء نموه في الجنين ، يتكون العظم من ثلاثة أجزاء منفصلة تتحد فيما بعد لتشكل بنية واحدة صلبة عند الوليد.
بواسطة RosarioVanTulpe أنشأها و Teflotax تعديله. - SkullSchaedelSeitlich1.png ، المجال العام ،
العظم الصدغي مسؤول عن حماية الهياكل الوعائية والعصبية المهمة ، بما في ذلك الشريان السباتي الداخلي والوريد الوداجي وأعضاء السمع الداخلية.
على الرغم من أن العظم الصدغي عبارة عن عظم سميك وقوي ويتطلب صدمة كبيرة للكسر ، إلا أنه عند حدوث هذه الإصابات يكون لها درجة عالية من المضاعفات وقد تؤدي إلى الوفاة.
عندما يصاب المريض المصاب برضوض متعددة بدوار أو نزيف عبر الأذنين أو يشير إلى صعوبة في السمع ، يجب الاشتباه في وجود آفة في العظم الصدغي ويجب البدء في تقييمها من خلال دراسات التصوير مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) والتصوير المقطعي المحوري (تاك).
العظم الصدغي: العموميات والوظائف
العظم الصدغي هو هيكل عظمي مزدوج موجود في الجزء الجانبي من الجمجمة. إنه جزء من القحف العصبي ، وهي تلك العظام التي توجد في الجزء العلوي من قبو الجمجمة.
وهي مقسمة إلى أربعة أجزاء لفهم تشريحي أفضل. في الجنين ، تكون هذه الأجزاء مستقلة تمامًا ولكنها تلتحم معًا قبل الولادة.
تسمى هذه الأجزاء: الجزء الحرشفية ، والجزء الصخري ، والجزء الخشائي ، والجزء الطبلي.
بقلم هنري فانديك كارتر - هنري جراي (1918) تشريح جسم الإنسان (انظر قسم "الكتاب" أدناه) Bartleby.com: تشريح جرايز ، اللوحة 137 ، المجال العام ، https://commons.wikimedia.org/w/index. php؟ curid = 564607
على الرغم من أن الصدغ هو جزء من القحف العصبي ، إلا أنه يمتد إلى الجزء السفلي من ذلك الهيكل ، ويشكل قاعدة الجمجمة ، جنبًا إلى جنب مع العظام الغربالية والوتدية والقذالية والجزء الأساسي من العظم الجبهي.
كمية الهياكل الموجودة في مستواها تجعلها درعًا وقائيًا مهمًا ضد الصدمات الخارجية. إنه عظم قوي وكسره صعب.
وظيفتها الرئيسية هي حماية الدماغ. جنبا إلى جنب مع الهياكل العظمية المجاورة ، فهي مسؤولة عن حماية العناصر العصبية والأوعية الدموية المهمة الموجودة داخلها.
إنه هيكل عظمي مهم للغاية لأنه يحتوي على أعضاء السمع والتوازن والأسطح المفصلية للفك السفلي.
تمثل إصابته خطراً على نوعية حياة المريض ، بل ويمكن أن يتسبب في الوفاة ، لأنه بالإضافة إلى احتوائه على أعضاء السمع والتوازن ، فإنه يحتوي على معظم الأعصاب القحفية.
الأعصاب أو الأعصاب القحفية هي هياكل عصبية تنشأ مباشرة من الدماغ ولها وظائف حركية وحسية مهمة في جميع أنحاء الجسم ، بما في ذلك التنفس.
علم الأجنة والتطور بعد الولادة
الحمل
بدأ الجمجمة المستقبل تدريبه في 4 - تا أسبوع من الحمل. في ذلك الوقت ، تبدأ الخلايا المكونة للعظام في تطوير الهياكل المقابلة لقبو الجمجمة.
عظم نواة تشكل العظم الصدغي تبدأ تنميتها 6 تا الأسبوع. يتكون الجزء الغضروفي أو الغضروفي ، مما يؤدي إلى ظهور الهياكل العظمية في قاعدة الجمجمة.
بقلم هنري فانديك كارتر - هنري جراي (1918) تشريح جسم الإنسان (انظر قسم "الكتاب" أدناه) Bartleby.com: تشريح جرايز ، اللوحة 43 ، المجال العام ، https://commons.wikimedia.org/w/index. php؟ curid = 792239
الكبسولات الأذنية المزعومة هي الهياكل التي ستصبح الجزء الصخري والخشائي من العظم الصدغي.
التحجر من الزمانية العظام أو العظام تنمية من الغضروف، ويبدأ في 16 تا الأسبوع، مع تشكيل مايطلق دعا حلقات timpáticos مؤقتة. ويخلص الصخري التحجر في 19 غ الأسبوع.
من المهم التأكيد على أن التعظم الكامل لعظم الغضروف لا يحدث حتى تتشكل الهياكل الوعائية والعصبية بالكامل ، لأن قاعدة الجمجمة تفسح المجال لجميع هذه العناصر. ثم بمجرد تشكيل هذه الهياكل ، يتم تشكيل العظام حولها.
ولادة
في وقت الولادة ، تم توحيد الأجزاء الثلاثة من العظم الصدغي بالفعل لتشكيل عظم واحد.
ومع ذلك ، فإن بقية عظام الجمجمة بالكاد تتحد بأنسجة ليفية قوية ومرنة ، دون أن تلتحم. تسمى هذه المفاصل بالخيوط الجراحية.
من هنري فانديك كارتر - هنري جراي (1918) تشريح جسم الإنسان (انظر قسم "الكتاب" أدناه) Bartleby.com: تشريح جرايز ، اللوحة 188 ، المجال العام ، https://commons.wikimedia.org/w/index. php؟ curid = 556832
تتمثل وظيفة الغرز في السماح للجمجمة بالمرور عبر قناة الولادة دون تعريض منتج الحمل للخطر. بالإضافة إلى ذلك ، بعد الولادة ، فإنه يسمح بالتطور الصحيح للدماغ ، وأخيراً يندمج في السنة الثانية من العمر.
تتشكل الأذن بالكامل عند الوليد وتطرد السائل الجنيني سريعًا الذي يملأ الفراغات التي يتكون منها ويستبدلها بالهواء.
تشريح
- القطع
العظم الصدغي هو هيكل معقد ينقسم إلى أربعة أجزاء ونتوءان. يتيح هذا التقسيم فهمه بشكل أفضل لدراسته التشريحية.
ترجع الأسماء والتقسيم العام للأجزاء المختلفة إلى التطور الجنيني للعظم الصدغي ، والذي يبدأ كهياكل غضروفية منفصلة تتطور بشكل فردي لتندمج في النهاية في عظم صلب واحد.
أجزاء العاصفة كالتالي:
جزء غير مستقر
إنه الجزء الأكبر من العظم. يُعرف أيضًا باسم مقياس مؤقت أو غلاف مؤقت. وهي على شكل لوحة محدبة وتقع في أعلى وجانب الجمجمة. لها وجه خارجي وداخلي.
على سطح الوجه الخارجي لوحظ أخدود يسمح بمرور الشريان الصدغي الخلفي العميق. كما يوجد به منخفض يقع في الجزء السفلي يسمى الحفرة الفكية. هذا هو المكان الذي تتمفصل فيه العظم الصدغي مع الفك.
بقلم هيرمان براوس - Anatomie des Menschen: ein Lehrbuch für Studierende und Ärzte 1921 ، المجال العام ، https: //commons.wikimedia.org/w/index.php؟curid=29932705
الوجه الداخلي مقعر ، به منخفضات تتشكل من التلافيف الدماغية وله أيضًا أخاديد وعائية تمر من خلالها فروع الشريان السحائي الأوسط.
العملية الوجنية هي إحدى النتوءات التي تنبثق من الجزء السفلي من الجزء الحرشفية من العظم الصدغي وتتصل بالعظم الوجني ، وهو جزء من الوجه.
جزء الخشاء
يقع خلف الجزء الحرشفية. عند الحافة الخلفية ، يكون على اتصال بالعظم القذالي ويظهر نتوء يسمى عملية الخشاء في تلك المنطقة.
من هنري فانديك كارتر - هنري جراي (1918) تشريح الجسم البشري (انظر قسم "الكتاب" أدناه) Bartleby.com: تشريح جرايز ، اللوحة 141 ، المجال العام ، https://commons.wikimedia.org/w/index. php؟ curid = 559236
هذا النتوء قابل للتقييم في الفحص البدني ، ويمكن الشعور به خلف الأذن. إنه موقع إدخال عضلات مختلفة ، مثل بطن الخشاء للعضلة القصية الترقوية الخشائية.
يحتوي جزء الخشاء على خلايا أو أخاديد هوائية يمكن أن تصاب بالعدوى عندما يكون هناك تلوث في الأذن الوسطى ، مما يؤدي إلى حدوث حالة ، خاصة في سن الأطفال ، تسمى التهاب الخشاء.
جزء الطبلة
أدنى من الجزء الحرشفية ، إنها منطقة منحنية تشكل الحد الأمامي لعملية الخشاء. وجهه العلوي مقعر ويشكل الجدار الخلفي للقناة السمعية الداخلية.
وجهه السفلي مسطح ويتلامس مع الجزء السفلي من الغدة النكفية.
بواسطة Polygon تم إنشاء البيانات بواسطة مركز قاعدة البيانات لعلوم الحياة (DBCLS). - بيانات المضلع مأخوذة من BodyParts3D، CC BY-SA 2.1 jp،
في حافته السفلية ، يوجد نتوء يُطلق عليه سابقًا عملية الإبرة. يقع هذا الإسقاط العظمي أسفل الأذن مباشرة ويعمل كنقطة إدخال لمختلف عضلات اللسان والحنجرة.
جزء بتروس
إنه جزء معقد على شكل هرم ورأسه باتجاه الجانب الداخلي. يحتوي على بعض أهم هياكل الأذن الوسطى وهياكل الأوعية الدموية الحيوية ، والتي تمر عبر هذا الجزء من خلال فتحات محددة لكل منها.
بقلم هنري فانديك كارتر - هنري جراي (1918) تشريح جسم الإنسان (انظر قسم "الكتاب" أدناه) Bartleby.com: تشريح جرايز ، اللوحة 137 ، المجال العام ، https://commons.wikimedia.org/w/index. php؟ curid = 564607
يستخدم على نطاق واسع لدراسة الجثث القديمة لأنه عادة ما يحافظ على آثار مهمة من الحمض النووي التي لا يمكن العثور عليها في بقايا العظام الأخرى.
- العلاقات
يرتبط العظم الصدغي بهياكل عظمية مهمة تعمل على حماية الهياكل التي تحتوي عليها.
من خلال الدرز القذالي الخشاء ، يتمفصل خلفيًا مع العظم القذالي. تحتها تتمفصل مع العظم الجداري. في الجزء الحرشفية ، يرتبط جانبًا بالوتدي.
المجال العام ،
تتمفصل العملية الوجنية للعظم الصدغي مع العملية الزمنية للعظم الوجني للوجه ، وتشكيل بنية تسمى القوس الوجني.
أخيرًا ، يتمفصل العظم الصدغي مع الفرع الرأسي للفك السفلي من خلال الحفرة الفك السفلي التي تشكل المفصل الصدغي الفكي.
الاعتبارات الباثولوجية
تمثل كسور العظام الصدغية نسبة عالية من المضاعفات للمريض ، بالإضافة إلى كونها مهددة للحياة.
عندما يعاني مريض الصدمة المتعددة من تلف في الجمجمة ، يجب تقييم سلامة العظم الصدغي.
بعض العلامات السريرية التي تدل على كسره هي التهاب عظمي نزفي أو تسرب دم عبر الأذن ، دوار ، حركة غير طبيعية للعينين ، طنين في الأذنين أو طنين الأذن وعلامة باتل وهي ورم دموي فوق عملية الخشاء ، من بين أمور أخرى.
ومع ذلك ، فإن عدم وجود هذه العلامات لا يستبعد إصابة العظام ، لذلك يجب إجراء تقييمات التصوير باستخدام التصوير المقطعي المحوري المحوسب (CT) ، ويفضل أن يكون ذلك من خلال إعادة البناء ثلاثي الأبعاد للهياكل.
بقلم جيمس هيلمان ، دكتوراه في الطب - العمل الخاص ، CC BY-SA 3.0 ،
فيما يتعلق بعمليات الورم ، الحميدة والخبيثة على حد سواء ، فهي حالات نادرة ولكن يجب أخذها في الاعتبار لأنها يمكن أن تمثل تغييرًا في نوعية حياة المريض ، خاصة في السمع.
عند الأطفال ، يمكن أن تلوث عدوى الأذن الوسطى الخلايا الخشائية مما يؤدي إلى حدوث حالة تسمى التهاب الخشاء ، وهو أمر شائع نسبيًا.
من B. Welleschik - العمل الخاص ، CC BY-SA 3.0 ،
يصعب القضاء على التهاب الخشاء ، ويتطلب علاجًا مطولًا بالمضادات الحيوية القوية. عندما لا تستجيب العملية المعدية للعلاج المحافظ ، يجب إجراء عملية جراحية للمريض لتصريف السائل وتنظيف العظام.
هذه الحالة خطيرة للغاية ويجب معالجتها على الفور لأنها يمكن أن تتطور لتؤثر على الطبقات الواقية للدماغ والدماغ نفسه ، وتشكل الخراجات.
المراجع
- أندرسون ، BW ؛ الخرازى الخرازى. (2019). تشريح الرأس والرقبة والجمجمة. StatPearls ، جزيرة الكنز (FL). مأخوذة من: ncbi.nlm.nih.gov
- جوميز ر. (2019). مراجعة وتحديث تصوير العظم الصدغي. الأشعة البرازيلية. مأخوذة من: ncbi.nlm.nih.gov
- والدرون ، ي. هيرلي ، سي (1988). كسور العظام الصدغية: التشخيص السريري. أرشيف طب الطوارئ. مأخوذة من: ncbi.nlm.nih.gov
- باتيل أ ، فاراكالو م. (2019). كسر مؤقت. StatPearls ، جزيرة الكنز (FL). مأخوذة من: ncbi.nlm.nih.gov
- Nicoli ، T.K ؛ سات ، ر ؛ كونتيو ، ر ؛ بيبو ، أ ؛ تاركانين ، م ؛ تاركانين ، ي. جيرو ، ج. (2016). نهج متعدد التخصصات لإدارة ورم الخلايا العملاقة الصدغي. مجلة تقارير جراحة الأعصاب. مأخوذة من: ncbi.nlm.nih.gov
- سايمون ، إل في ؛ هاشمي ، م. نيوتن ، إي جيه (2019). كسور جمجمة باسيلار. StatPearls ، جزيرة الكنز (FL). مأخوذة من: ncbi.nlm.nih.gov