- الأصل
- إدراج
- الإعصاب
- الري
- المميزات
- المتلازمات
- نقاط الزناد
- متلازمة بولندا
- التكاثر المعزول للعضلة الصدرية
- عضلة
- تقوية الصدر
- تقنيات جراحية
- المراجع
في عضلة صدرية كبيرة تنتمي إلى مجموعة من العضلات السطحية يقترن المنطقة أمامي علوي من القفص الصدري، في الواقع، هو الأكثر سطحية من جميع عضلات في المنطقة. وهي تقع أسفل الغدد الثديية ، فوق العضلة الصدرية الصغرى. في اللاتينية هو مكتوب العضلات الصدرية الكبرى.
إنها عضلة عريضة ومسطحة وضخمة. إنه مثلثي الشكل ، يشبه شكل المروحة. لها أربعة جوانب ، ثلاثة منها تتوافق مع أصل أليافها. يتم دعمها من خلال الهياكل والأربطة العظمية المجاورة ويتوافق الجانب الرابع مع الموقع الذي تنتهي فيه الألياف (نقطة إدخال واحدة).
تمثيل رسومي لموقع وشكل العضلة الصدرية الرئيسية. المصدر: ملف: Pectoralis major.png. تحرير الصورة.
يفصل الأخدود الدالي الصدري العضلة الصدرية الرئيسية عن العضلة الدالية. حقيقة أخرى تبرز هي أن العضلة الصدرية الرئيسية تشكل الطية الإبطية الأمامية ، وهذه الطية يمكن ملاحظتها بسهولة.
وهي عضلة شديدة المقاومة ومنشطة للغاية ويتم ممارستها بكثرة في الصالات الرياضية ، حيث ينتج عن تطورها صورة جمالية جذابة للغاية ، بالإضافة إلى الحصول على فوائد صحية.
تشمل التمارين التي تقوي العضلة الصدرية الرئيسية تمرين ضغط البنش المائل ، وفتحات مقاعد البدلاء المائلة ، وعمليات الانتقال ذات البكرة المنخفضة ، ورفع الساق.
الأصل
نظرًا لحجمها الكبير ، تغطي العضلات ثلاث مناطق منشأ. ينبثق حده العلوي من الرأس الترقوي ، وتحديداً من الثلث الأوسط الإنسي (الوجه الأمامي) ، الذي تتجه أليافه نحو الأسفل.
يشمل الحد الجانبي الإنسي للعضلة القص (الوحشي الأمامي) ، من القصبة إلى جسم القص ، ملامسة المفاصل الستة الأولى (الغضروف). أليافه تتحرك أفقيا.
في المقابل ، يحتوي الجزء السفلي على نقاط منشأ في رأس القصية الضلعية ، مع نقطة منشأ من الصفاق المقابل للعضلة المجاورة ، تسمى الانحراف الخارجي ، وكذلك نحو الصفيحة الأمامية في غمد عضلات البطن المستقيمة.. أليافها موجهة نحو الأعلى.
إدراج
تتلاقى الألياف العضلية عند نقطة واحدة ، وتقع على الشفة الجانبية الجانبية لعظم العضد (التلم بين السل) ، والمعروف أيضًا باسم الأخدود الثنائي لعظم العضد. يتم الإدخال في شفرتين (أمامي وخلفي).
الإعصاب
تُعصب هذه العضلة بفروع الضفيرة العضدية ، وتحديداً عن طريق العصب الصدري الإنسي C8 و T1 والعصب الصدري الجانبي (C5 و C6 و C7).
الري
الشريان الصدري الأخرمي ، ينبعث من الفروع باتجاه العضلة المعنية ، وتسمى هذه الفروع الصدرية. من ناحية أخرى ، فإن العضلة الصدرية الرئيسية تتغذى أيضًا من الشرايين الوربية ، وتحديداً في الجزء السفلي من العضلة.
المميزات
لها عدة وظائف ، بما في ذلك السماح للذراع بالتقريب ، أي تقريب الذراع من جذع الجسم. كما أنه يشارك في الدوران الداخلي للكتف بدرجة أقل ، وكذلك في ثني الكتف وتمديده.
تحتوي العضلة الصدرية الرئيسية على ألياف في اتجاهات مختلفة (أفقيًا ، تنازليًا ، تصاعديًا) ، كل منها يؤدي وظيفة مختلفة.
بهذا المعنى ، تمارس الألياف الهابطة وظيفة الثني ، والألياف الأفقية تنفذ التقريب والدوران الإنسي للكتف ، وأخيراً تؤدي الألياف الصاعدة وظيفة الباسطة.
يمكن للعضلة أيضًا أن تتعاون مع حركات أخرى مثل: انقلاب الكتف (تحريك الذراع للأمام) أو إطالة الكتف (الكتف للأمام).
من ناحية أخرى ، أثناء التنفس (حركة الشهيق) تصعد العضلة الصدرية الضلوع إلى الخارج. يسمح هذا الإجراء للمنطقة الصدرية بالتوسع ، ولهذا السبب يحتاج الرياضيون ، وخاصة سباقات الماراثون ، إلى امتلاك صدريات متطورة جيدًا ، لأنها ستسمح لهم بالتنفس بشكل أفضل عندما يكونون في منافسة.
هذا هو السبب في أن الصدر يعتبر عضلة ملحقة للتنفس.
المتلازمات
نقاط الزناد
قد تتعرض العضلة الصدرية الرئيسية للإجهاد ولها نقاط تحفيز أو ألم. يمكن أن تسبب نقاط الزناد ألمًا في الصدر والكتف أو حتى تصل إلى الكوع والساعد والرسغ.
يمكن الخلط بين الألم الذي تسببه نقاط الزناد وأمراض أخرى ، مثل: الذبحة الصدرية ، اعتلال الجذور ، الشق العضلي ، متلازمة مخرج الصدر.
التدليك الذاتي للعضلة ممكن لتحسين الأعراض. (انظر الفيديو التالي).
متلازمة بولندا
تم اكتشاف هذه المتلازمة والإبلاغ عنها لأول مرة في القرن التاسع عشر من قبل الدكتور ألفريد بولاند. إنها متلازمة غريبة لسبب غير معروف معقدة للغاية. عادة ما يكون له تشوهات متعددة ، بما في ذلك ضمور العضلة الصدرية الرئيسية وحتى في بعض الحالات لا توجد العضلات.
يمكن أن يتزامن هذا مع نقص تنسج العضلات والأنسجة الأخرى القريبة منه ، خاصةً عضلات الصدر الصغرى وعضلات منطقة الكتف والأنسجة تحت الجلد.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يظهر المريض في نفس الوقت تشوهات مهمة أخرى ، مثل: غياب مماثل للأضلاع ، عضدي الأصابع (نمو غير مكتمل للطرف) ، ectromelia (عيب في الساعد والمعصم) ، الطية الإبطية ، ارتفاق الأصابع (الأصابع الملتصقة) ، تشوهات في نصفي الصدور أو التمدد. (عدم وجود ثدي) ، من بين أمور أخرى.
التكاثر المعزول للعضلة الصدرية
إنه شذوذ عضلي متكرر بشكل معتدل ، يحدث ما يقرب من حالة واحدة في نطاق 4000 إلى 20000 ولادة.
لا يتم تشخيص هذا الشذوذ ، حيث يمكن في بعض الأحيان التغاضي عنه. يتميز بغياب أحادي الجانب كليًا أو جزئيًا لواحدة من عضلات الصدر الرئيسية ، العضلة اليمنى عمومًا وبانتشار أعلى عند الذكور. الغياب الثنائي للعضلة نادر. يعتبر اختلافًا طفيفًا في متلازمة بولندا الموضحة أعلاه.
وأبرز مظاهرها هو عدم تناسق الصدر والثدي في الجانب المصاب.
وفقًا لحالة وصفها Goñi وآخرون. في عام 2006 ، لم يكن المريض البالغ من العمر 9 سنوات يعاني من أي شذوذ أو خلل وظيفي آخر ، بخلاف نقص العضلة الصدرية اليمنى.
عضلة
إنه نوع تشريحي زائد العدد للعضلة الصدرية الرئيسية ، حيث تم العثور على وجود عضلة ثالثة. لوحظ أن إدخال العضلة الثالثة يحدث في مكان آخر غير المعتاد.
المواقع التشريحية للإدخال التي تم العثور عليها حتى الآن للعضلة الثالثة هي: العملية الغرابية ، اللقيمة الإنسي لعظم العضد ، في كبسولة مفصل الكتف وعلى الحديبة الأكبر أو الصغرى لعظم العضد.
وبالمثل ، أبلغ مؤلفون آخرون عن وجود عمليات إدخال في لفافة الذراع ، أو وتر الرأس القصير للعضلة ذات الرأسين العضدية أو في وتر العضلة الغرابية العضدية ، من بين أمور أخرى.
من ناحية أخرى ، تم وصف تشوهات أخرى في العضلة الصدرية الكبرى في الأدبيات ، من بينها: غياب الجزء البطني أو السفلي من العضلات ، والاتحاد مع نظيره في خط الوسط وعدم وجود منطقة القصية السفلى..
تقوية الصدر
أكثر التمارين التي يوصى بها المتخصصون لتقوية هذه العضلات هي ما يلي: تمرين ضغط البنش المائل ، وفتحات مقاعد البدلاء المائلة ، وتقاطعات البكرة المنخفضة ، ورفع الساق. (انظر الفيديو التالي).
تقنيات جراحية
يتم استخدام العضلة الصدرية الرئيسية والعضلة المائلة الخارجية لإعادة بناء الثدي بعد استئصال الثدي. يقوم الجراحون بكلتا العضلتين بإنشاء جيب حيث يستقر الطرف الاصطناعي. ثم يغطونها بغطاء دهني جلدي.
تُستخدم تقنية السديلة الجلدية العضلية الصدرية الرئيسية أيضًا لإعادة بناء عيوب عنق الرحم.
المراجع
- Goñi-Orayen C، Pérez-Martínez A، Cabria-Fernández A. التخلق المعزول للعضلة الصدرية الرئيسية: نقص التشخيص المرضي؟ اكتا بيدياتر اسب. 2006 ؛ 64: 189-190.
- «ويكيبيديا ، الموسوعة الحرة» ويكيبيديا. 16 سبتمبر 2019، 21:01 UTC. 26 سبتمبر 2019 ، 02:13 wikipedia.org
- Urquieta M ، Ávila G ، Yupanqui M. البديل التشريحي الزائد للعضلة الصدرية الرئيسية (الثالثة الصدرية). القس ميد لاباز ، 2016 ؛ 22 (1): 96-102. متاح على: Scielo.org
- Saldaña E. (2015). دليل تشريح الإنسان. متاح على: oncouasd.files.wordpress
- Dávalos-Dávalos P، Ramírez-Rivera J، Dávalos-Dávalos P. Pectoralis اللوحات المائلة الكبيرة والخارجية لتغطية الموسعات و / أو الأطراف الاصطناعية في إعادة الإعمار بعد استئصال الثدي. بلاست. إبيرولاتينوام. 2015 ؛ 41 (1): 33-39. متوفر في: scielo.
- García-Avellana R و Márquez-Cañada J و Tejerina-Botella C و Godoy-Herrera F و Noval-Font C و García Avellana R. et al. تقنية السديلة الجلدية العضلية الصدرية الرئيسية الخاصة بنا لإعادة بناء عيوب عنق الرحم. بلاست. إبيرولاتينوام. 2017 ؛ 43 (3): 285-293. متاح على: scielo.isciii.es.