SERRATIA MARCESCENS: الخصائص وعلم الأمراض والأعراض - مادة الاحياء - 2026

Serratia marcescens هو قضيب سالب الجرام ، وممرض انتهازي ينتمي إلى عائلة Enterobacteriaceae. كانت هذه البكتيريا تُعرف سابقًا باسم Bacillus prodigiosus ، ولكن تم تغيير اسمها لاحقًا إلى Serratia marcescens.

تعتبر أنواع marcescens أهم أنواع جنس Serratia ، حيث إنها مرتبطة بمجموعة متنوعة من الإصابات الانتهازية لدى البشر. في وقت من الأوقات ، تم استخدام هذا الكائن الدقيق كعلامة غير ضارة للتلوث البيئي ، ولكنه يعتبر اليوم كائنًا دقيقًا غازيًا.

بقلم: CDC / Dr. Negut، Courtesy: Public Health Image Library / flickr.com

من المعروف أنه في العقود الأخيرة كان يسبب الخراب في بيئة المستشفى ، وخاصة في غرف العناية المركزة ونقاط التفتيش. تم عزله من البلغم والدم في المرضى الذين يتلقون العلاج الكيميائي. أيضا في عينات البول و CSF.

لذلك ، فقد كان العامل المسبب للالتهاب الرئوي ، وتسمم الدم ، والتهابات المسالك البولية ، والتهاب السحايا عند الأطفال ، من بين أمور أخرى. نتجت بعض حالات تفشي المرض عن تلوث المحاليل والأشياء والأدوات المستخدمة في المستشفيات.

ومع ذلك ، يمكن أن يسبب العدوى أيضًا خارج بيئة المستشفيات. لقد لوحظ أن 8٪ من حالات التهاب القرنية التقرحي سببها سيراتيا مارسيسنس. بالإضافة إلى ذلك ، فقد ارتبط بتلف بعض الأطعمة الغنية بالنشا.

مميزات

الخصائص العامة وظروف النمو

Serratia marcescens هي عصية هوائية اختيارية ، متحركة مثل معظم بكتيريا Enterobacteriaceae. إنه ساكن في كل مكان للتربة والماء وسطح النباتات. لهذا السبب ، من الشائع العثور عليها في البيئات الرطبة مثل الحمامات ، والمصارف ، والمصارف ، والمصارف ، وما إلى ذلك.

إنه قادر على البقاء في ظل ظروف معاكسة. على سبيل المثال ، يمكن أن تنمو في درجات حرارة تتراوح من 3.5 درجة مئوية إلى 40 درجة مئوية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يعيش في محاليل الكلورهيكسيدين والصابون حتى تركيز 20 مجم / مل.

في المختبر يمكن أن تنمو في درجة حرارة الغرفة (28 درجة مئوية) ، حيث تطور بعض الأنواع صبغة مميزة من اللون الأحمر القرميد ، تسمى بروديجيوسين. لكنه ينمو أيضًا عند 37 درجة مئوية ، حيث تكون مستعمراته بيضاء قشدية ، أي أنه عند هذه الدرجة لا ينتج صبغة.

هذا يمثل اختلافًا فيزيولوجيًا في النمط الظاهري تحفزه درجة الحرارة. هذه الخاصية فريدة في هذه البكتيريا ، حيث لا توجد أنواع أخرى من العائلة قادرة على فعل ذلك.

يعتبر إنتاج الصبغ بلا شك أداة مفيدة جدًا لإجراء التشخيص.

فيما يتعلق بنطاق الأس الهيدروجيني الذي يمكنه تحمله ، فإنه يتراوح من 5 إلى 9.

الخصائص البيوكيميائية

من الناحية الكيميائية الحيوية ، يفي Serratia marcescens بالخصائص الأساسية التي تصف عائلة Enterobacteriaceae بأكملها ، أي أنها تخمر الجلوكوز ، وتقلل من النترات إلى النتريت وهي سلبية أوكسيديز.

ومع ذلك ، فإن لها خصائص كيميائية حيوية أخرى موصوفة أدناه:

كانت اختبارات S. marcescens إيجابية للاختبارات التالية: Voges-Proskauer، citrate، motion، Lysine decarboxylase، ornithine and O-nitrophenyl-ß D-galactopyranoside (ONPG) and catalase.

في حين أنه هو سلبي ل: إنتاج كبريتيد الهيدروجين (H ₂ S)، الإندول، نازعة أمين الفينيل ألانين واليوريا وأرجينين.

مقابل اختبار الميثيل الأحمر يمكن أن يكون متغيرًا (إيجابيًا أو سلبيًا).

أخيرًا ، بالمقارنة مع وسيط kligler ، فإنه ينتج تفاعل قلوي / حمض ، أي أنه يخمر الجلوكوز بإنتاج الغاز ولكن ليس اللاكتوز.

عوامل الخطورة

يبرز جنس Serratia داخل هذه العائلة لامتلاكه 3 إنزيمات تحلل مائي مهمة: الليباز والجيلاتيناز والدناز خارج الخلية. تفضل هذه الإنزيمات غزو هذه الكائنات الحية الدقيقة.

كما أنه يحتوي على 3 إنزيمات الكيتين وبروتين مرتبط بالكيتين. هذه الخصائص مهمة في تدهور مادة الكيتين في البيئة.

وبالمثل ، فإن الكينازات تزود S. marcescens بخاصية ممارسة تأثير مضاد للفطريات Zygomycete ، التي يتكون جدارها الخلوي بشكل أساسي من الكيتين.

من ناحية أخرى ، فإن S. marcescens قادرة على تكوين الأغشية الحيوية. يمثل هذا عامل ضراوة مهمًا ، حيث تكون البكتيريا في هذه الحالة أكثر مقاومة لهجوم المضادات الحيوية.

وُجد مؤخرًا أن بعض سلالات S. marcescens لها نظام إفراز من النوع السادس (T6SS) ، والذي يستخدم لإفراز البروتينات. ومع ذلك ، لم يتم بعد تحديد دورها في الفوعة.

مقاومة مضادات الميكروبات

تم الكشف عن سلالات من S. marcescens تنتج Betalactamases كروموسومية من نوع AmpC.

وهذا يوفر لهم مقاومة جوهرية للأمبيسيلين والأموكسيسيلين والسيفوكسيتين والسيفالوثين ، حيث يكون الخيار الوحيد بين بيتا لاكتام لعلاج السلالات المنتجة للـ ESBL هو الكاربابينيمات والبيبراسيلين تازوباكتام.

بالإضافة إلى ذلك ، لديه القدرة على اكتساب آليات مقاومة للمضادات الحيوية الأخرى الشائعة الاستخدام ، بما في ذلك الأمينوغليكوزيدات.

تم بالفعل اكتشاف سلالات من S. marcescens تنتج KPC-2 و bla TEM-1. في هذه الحالة ، لم تعد الكاربابينيمات فعالة.

تم عزل أول سلالة من KPC خارج المستشفى في البرازيل ، حيث كانت مقاومة للأزترونام ، والسيفيبيم ، والسيفوتاكسيم ، والإيميبينيم ، والميروبينيم ، والجنتاميسين ، والسيبروفلوكساسين ، والسيفازيديم ، ولا تتأثر إلا بالأميكاسين ، والتيجيسيكلين ، والجاتيفلوكساسين.

التصنيف

د الأومينيوم: البكتيريا

شعبة: بروتيوباكتيريا

الفئة: بكتيريا جاما

الترتيب: Enterobacteriales

العائلة: Enterobacteriaceae

القبيلة: Klebsielleae

الجنس: سيراتيا

الأنواع: marcescens.

علم التشكل المورفولوجيا

إنها عصيات طويلة تتحول إلى اللون الأحمر مقابل تلطيخ الجرام ، أي أنها سالبة الجرام. لا تشكل جراثيم. لديهم أسواط متقلبة وعديدات السكاريد الدهنية في جدارها الخلوي.

الأمراض والأعراض

من بين الأمراض التي يمكن أن تسببها Serratia marcescens في المرضى المصابين بالوهن: عدوى المسالك البولية ، والتهاب الجروح ، والتهاب المفاصل ، والتهاب الملتحمة ، والتهاب باطن المقلة ، والتهاب القرنية والملتحمة والتهاب القرنية التقرحي.

وبالمثل ، يمكن أن يسبب أمراضًا أكثر خطورة مثل: تسمم الدم والتهاب السحايا والالتهاب الرئوي والتهاب العظم والنقي والتهاب الشغاف.

عادة ما يتم تمثيل نقطة دخول هذه الأمراض من خلال المحاليل الملوثة أو القسطرة الوريدية مع تكوين الأغشية الحيوية أو غيرها من الأدوات الملوثة.

في حالة أمراض العيون ، يحدث هذا بشكل أساسي بسبب استخدام العدسات اللاصقة المستعمرة بهذه البكتيريا أو غيرها. وبهذا المعنى ، فإن التهاب القرنية التقرحي هو أخطر مضاعفات العيون التي تحدث عند مرتدي العدسات اللاصقة. يتميز بفقدان النسيج الظهاري وتسلل اللحمة ، مما قد يؤدي إلى فقدان البصر.

مظهر آخر أقل عدوانية للعين هو متلازمة CLARE (العين الحمراء الحادة التي تسببها العدسات اللاصقة). تتجلى هذه المتلازمة بألم حاد ، رهاب الضوء ، تمزق ، واحمرار في الملتحمة دون حدوث ضرر ظهاري.

التشخيص

تنمو على وسائط بسيطة مثل أجار المغذيات وتسريب قلب الدماغ ، على وسائط غنية مثل أجار الدم والشوكولاتة.

في هذه الوسائط ، تميل المستعمرات إلى التحول إلى اللون الأبيض الكريمي إذا تم تحضينها عند 37 درجة مئوية ، بينما في درجة حرارة الغرفة ، قد تقدم المستعمرات صبغة برتقالية حمراء.

كما أنها تنمو على وسط أجار MacConkey الانتقائي والتفاضلي. في هذه الحالة ، تنمو المستعمرات بلون وردي باهت أو عديم اللون عند 37 درجة مئوية وعند 28 درجة مئوية تزداد درجة لونها.

يستخدم أجار مولر هينتون لإجراء المضاد الحيوي.

علاج او معاملة

نظرًا للمقاومة الطبيعية التي تمتلكها هذه البكتيريا للجيل الأول من البنسلين والسيفالوسبورين ، يجب استخدام المضادات الحيوية الأخرى طالما أنها حساسة في المضاد الحيوي ولا توجد آليات مقاومة مثل إنتاج بيتا لاكتامازات ممتدة الطيف ، من بين أمور أخرى.

من بين المضادات الحيوية التي يمكن اختبارها من حيث الحساسية:

• الفلوركينولونات (سيبروفلوكساز أو ليبوفلوكساسين) ،
• Carbapenems (إرتابينيم ، إيميبينيم وميروبينيم) ،
• الجيل الثالث من السيفالوسبورينات (سيفوتاكسيم ، سيفترياكسون ، أو سيفادروكسيل) ،
• الجيل الرابع من السيفالوسبورين (سيفيبيم) ،
• أمينوغليكوزيدات (أميكاسين وجنتاميسين وتوبراميسين) ،
• الكلورامفينيكول مفيد بشكل خاص في حالات العدوى التي يكون فيها تكوين الأغشية الحيوية الرقيقة متورطًا.

المراجع

1. Hume E، Willcox M. ظهور Serratia marcescens كممرض على سطح العين. القوس Soc Esp Oftalmol. 2004 ؛ 79 (10): 475-481
2. ريان كج ، راي سي شيريس. الأحياء الدقيقة الطبية ، 2010. الطبعة السادسة ، ماكجرو هيل ، نيويورك ، الولايات المتحدة الأمريكية
3. Koneman ، E ، Allen ، S ، Janda ، W ، Schreckenberger ، P ، Winn ، W. (2004). التشخيص الميكروبيولوجي. (الطبعة الخامسة). الأرجنتين ، الافتتاحية Panamericana SA
4. Hover T و Maya T و Ron S و Sandovsky H و Shadkchan Y و Kijner N. Mitiagin Y et al. آليات التعلق البكتيري (Serratia marcescens) بهجرة الفطريات وقتلها. أبيل إنفيرون ميكروبيول. 2016 ؛ 82 (9): 2585-2594.
5. المساهمين في ويكيبيديا. السراتية الذابلة. ويكيبيديا، الموسوعة الحرة. 14 أغسطس 2018 ، الساعة 16:00 بالتوقيت العالمي المنسق. مأخوذة من wikipedia.org.
6. Sandrea-Toledo L، Paz-Montes A، Piña-Reyes E، Perozo-Mena A. طيف ممتد من البكتيريا المعوية المنتجة لـ ß-lactamase المعزولة من مزارع الدم في مستشفى جامعي في فنزويلا. Kasmera. 2007 ؛ 35 (1): 15-25. متاح على: Scielo.org
7. Murdoch S و Trunk K و English G و Fritsch M و Pourkarimi E و Coulthurst S. يستخدم العامل الممرض الانتهازي Serratia marcescens إفراز النوع السادس لاستهداف المنافسين البكتيرية. مجلة علم الجراثيم. 2011 ؛ 193 (21): 6057-6069.
8. Margate E و Magalhães V و Fehlberg l و Gales A و Lopes. KPC المنتجة لـ Serratia marcescens في مريض رعاية منزلية من ريسيفي ، البرازيل. Revista Do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo، 2015 ؛ 57 (4) ، 359-360.