المكورات العنقودية للدم هي بكتيريا موجبة الجرام على شكل جوز الهند. إنه جزء من الجراثيم الطبيعية للجلد في البشر والرئيسيات والحيوانات الأليفة. يندرج تحت تصنيف المكورات العنقودية السلبية المخثرة وحتى وقت قريب لم يتم ذكره كثيرًا.
ومع ذلك ، فقد أصبح هذا النوع مهمًا لأنه تم عزله من مجموعة متنوعة من العينات السريرية. في الآونة الأخيرة تمت دراسة قدرتها الكبيرة على اكتساب مقاومة للمضادات الحيوية التي يشيع استخدامها في المستشفيات.
وقد أدى هذا إلى زيادة عدد الإصابات في المستشفيات ومعها معدل المراضة والوفيات الناجمة عن المكورات العنقودية السلبية المخثرة. في بعض المراكز الصحية ، تم عزل السلالات المتوطنة التي تسبب تجرثم الدم في وحدات العناية المركزة.
من المحتمل أن تكون هذه العدوى ناتجة عن تلوث المواد التعويضية مثل صمامات القلب ، أو الطعوم الوعائية ، أو أجهزة تنظيم ضربات القلب ، أو غرسات المضخات داخل الجمجمة ، أو الشبك ، أو الثدي ، أو المفاصل ، أو الأطراف الاصطناعية للقضيب.
أيضًا بسبب تلوث الأجهزة الطبية مثل القسطرة الوريدية وتحويل السائل الدماغي النخاعي وقسطرة غسيل الكلى البريتوني والقسطرة البولية ومواد الخياطة وغيرها.
وهو يؤثر على المرضى الذين يعانون من كبت المناعة ، وخاصة مرضى قلة العدلات وحديثي الولادة. ومع ذلك ، يمكن أن تكون عدوى Staphylococcus haemolyticus من أصل المستشفيات أو المجتمع. أي أنه قابل للتطبيق في كلا البيئتين.
الخصائص العامة
من ناحية أخرى ، فإن سلالات S. haemolyticus متعددة المقاومة تشكل أيضًا مشكلة خطيرة في أمراض الحيوان ، حيث تم عزلها عن كل من المجترات والحيوانات الأليفة.
لذلك ، هناك احتمال كبير للانتقال بين الحيوانات ومالكيها والأطباء البيطريين. يمكن أن تكون الحيوانات بمثابة خزانات لسلالات S.Hemolyticus متعددة المقاومة.
علاوة على ذلك ، يمكن أن تكون S. haemolitycus مستودع جينات المقاومة للمكورات العنقودية الأخرى ، بما في ذلك S. aureus.
التشخيص
يمكن التعرف على سلالات المكورات العنقودية السلبية المخثرة بما في ذلك Staphylococcus haemolyticus مع نظام MicroSscan® شبه الآلي أو ALPI-Staph (Biomerieux ©) على سبيل المثال لا الحصر.
يسمح هذا النظام بالتعرف على أنواع المكورات العنقودية عن طريق:
- الكشف عن نمو البكتيريا بالعكارة.
- الكشف عن تغيرات الأس الهيدروجيني.
- استخدام الركائز.
- النمو ضد بعض العوامل المضادة للميكروبات.
كل هذا بعد 16-48 ساعة من الحضانة عند 37 درجة مئوية.
علاج او معاملة
في حالات عدوى القسطرة الوريدية ، ينبغي النظر في إمكانية الإزالة ، وإذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فيجب إغلاقها.
بالتزامن مع هذا ، يجب إعطاء العلاج بالمضادات الحيوية مع فاكوميسين أو لينزوليد أو دابتوميسين. يقتصر استخدام الكلوكساسيللين على السلالات الحساسة للميثيسيلين.
في حالة الالتهابات التعويضية ، ينبغي إعطاء علاج طويل الأمد ، يجمع بين الريفامبيسين والفلوروكينولون أو الليينزوليد.
يتجنب هذا العلاج دائمًا الحاجة إلى إزالة الطرف الاصطناعي. ومع ذلك ، إذا لم تهدأ العدوى ، فيجب إزالتها.
في التهاب السحايا والتهاب باطن المقلة التالي للجراحة ، يمكن علاجه باستخدام لينيزوليد.
المراجع
- ألفارادو ل.الحساسية والمقاومة للمكورات العنقودية الحالة للدم ، والمكورات العنقودية البشروية والمكورات العنقودية الذهبية في المستشفى الثاني شوكوب. EsSalud. عمل درجة للتأهل للحصول على لقب صيدلي. 2016. ص 1-46
- Castro N، Loaiza-Loeza M، Calderón-Navarro A، Sánchez A، Silva-Sánchez J. دراسة المكورات العنقودية الحالة للدم المقاومة للميثيسيلين. ريف إنفست كلين 2006 ؛ 58 (6): 580-585.
- Czekaj T و Ciszewski M و Szewczyk E. Staphylococcus haemolyticus - تهديد ناشئ في شفق عصر المضادات الحيوية. علم الأحياء الدقيقة 2015 ؛ 161 (1) 2061-2068
- فارينيا إن ، كاربينيلي إل ، ساموديو إم ، جيلين آر ، لاسبينا إف ، سانابريا آر ، أبينتي إس ، روداس إل ، وآخرون. المكورات العنقودية سلبية التخثر ذات الأهمية السريرية. الأنواع الأكثر شيوعًا وعوامل الفوعة القس تشيل. إنفكتول. 2013 ؛ 30 (5): 480-488
- Forbes B، Sahm D، Weissfeld A. Bailey & Scott Microbiological Diagnosis. 12 إد. الأرجنتين. التحرير Panamericana SA ؛ 2009.
- Koneman ، E ، Allen ، S ، Janda ، W ، Schreckenberger ، P ، Winn ، W. (2004). التشخيص الميكروبيولوجي. (الطبعة الخامسة). الأرجنتين ، الافتتاحية Panamericana SA
- المساهمين في ويكيبيديا. Staphylococcus haemolyticus. ويكيبيديا، الموسوعة الحرة. 15 يوليو 2018 ، الساعة 22:11 بالتوقيت العالمي المنسق. متاح على: en.wikipedia.org/ تم الوصول إليه في 23 سبتمبر 2018.