التهاب العقدية: الخصائص ، التصنيف ، الأمراض - مادة الاحياء - 2026

و هين العقدية هو نوع من البكتيريا التي تشكل النباتات البكتيرية في تجويف الفم. إنه جزء من مجموعة فرعية من البكتيريا من جنس Streptococcus المعروفة باسم Viridans ، والتي تشمل أيضًا: S. mutans و S. salivarius و S. sanguis.

يوجد بشكل رئيسي على ظهر وجسم اللسان ، وعلى الأغشية المخاطية في تجويف الفم. وبالمثل ، فقد كان من المعتاد العثور عليه ملتصق بالأسنان. بشكل عام لا يتصرف كعامل ممرض ، أي أنه في ظل الظروف العادية ليس سببًا لأي أمراض.

نمو التهاب العقدية. المصدر:

يمكن أن تظهر المشاكل الطبية عندما تترك Strepctococcus mitis موطنها الطبيعي وتنتقل عبر مجرى الدم إلى أجزاء أخرى من الجسم ، حيث يمكن أن تسبب التهابات خطيرة.

التصنيف

للحصول على فكرة عن الخصائص التي يمكن أن يمتلكها الكائن الحي ، بالإضافة إلى علم وظائف الأعضاء ، من المناسب معرفة تصنيفه التصنيفي. في حالة التهاب العقدية يكون ما يلي:

المجال: البكتيريا.

حق اللجوء: ثابت.

الفئة: عصيات.

الترتيب: Lactobacillales.

العائلة: العقدية.

الجنس: Streptococcus.

الأنواع: S. mitis.

علم التشكل المورفولوجيا

خصائص البكتيريا من نوع Streptococcus mitis هي:

- كما يشير اسمها (Strepto ، تعني سلسلة و coccus تعني cocci ، خلية مستديرة) ، تتكون هذه البكتيريا من سلاسل خلايا بكتيرية متوسطة الحجم.

- على سطح الخلية يمكنك رؤية امتدادات بأحجام مختلفة تسمى الزوائد

- تحتوي على جدار خلوي مكون من كربوهيدرات يسمى Polysaccharide C ، بالإضافة إلى مركب آخر وهو نوع من البوليمر ينتمي إلى مجموعة أحماض teichoic.

الخصائص البيولوجية

فيما يتعلق بالخصائص البيولوجية ، من المهم توضيح هذه الإشارة إلى السلوك البيولوجي الذي يمتلكه هذا الكائن الحي عندما يكون في بيئته الطبيعية ، وكذلك السلوك الذي تمت ملاحظته من خلال الأنشطة التجريبية في المختبر.

غرام إيجابي

في دراسات علم الجراثيم ، يمكن رؤية مجموعتين كبيرتين من البكتيريا ، موجبة الجرام وسالبة الجرام.

يرجع هذا الاسم إلى التلطيخ الذي تكتسبه البكتيريا عندما تخضع لعملية تلطيخ تُعرف باسم Gram Stain ، تكريماً لمنشئها ، كريستيان غرام ، عالم الأحياء الدقيقة الدنماركي.

في حالة البكتيريا الموجبة للجرام ، عندما يتعرضون لعملية التلوين هذه ، يكتسبون اللون البنفسجي. يحدث هذا لأن لديهم جدار خلوي سميك يحتوي على ببتيدوغليكان.

يرجع هذا اللون البنفسجي المميز إلى حقيقة أن جزءًا من الصبغة محاصر بين خيوط الببتيدوغليكان ، دون أن يذوب ، مما يمنحه اللون الذي تم وصفه بالفعل.

إنه ينتمي إلى مجموعة ألفا الانحلالي

هذا له علاقة بما إذا كانت البكتيريا قادرة على تحلل كريات الدم الحمراء ، والمعروف أيضًا باسم خلايا الدم الحمراء.

من خلال انحلال الدم ، يتم فهم العملية التي يحدث بها التدمير الكامل لكريات الدم الحمراء ، مع ما يترتب على ذلك من إطلاق محتواها ، وخاصة الهيموجلوبين.

وفقًا لهذا المعيار ، يمكن أن تسبب البكتيريا تدميرًا كاملًا لخلايا الدم الحمراء ، وتطلق على نفسها اسم بيتا الحالة للدم. هناك البعض الآخر الذي يسبب تدميرًا جزئيًا فقط ويعرف باسم انحلال ألفا. وأخيرًا ، هناك من ليس لديهم هذه القدرة ويطلق عليهم اسم انحلال جاما.

لتحديد ذلك ، يجب عمل مزرعة الخلايا البكتيرية في وسط مزرعة خاص يسمى أجار الدم ، والذي يحتوي على 5 ٪ من الدم.

في حالة البكتيريا الانحلالية ألفا (مثل Streptococcus mitis) ، لوحظ وجود هالة خضراء في المزرعة ، تنتج عن أكسدة جزيئات الهيموغلوبين ، وهي علامة لا لبس فيها على وجود انحلال دم غير كامل.

إنها اللاهوائية الاختيارية

وتعني كلمة "لاهوائية" في حالة عدم وجود الأكسجين. هناك كائنات حية تلتزم اللاهوائية ، أي يجب أن تتطور بالضرورة في بيئة خالية من الأكسجين.

هناك كائنات أخرى يمكنها البقاء على قيد الحياة ، سواء في وجود الأكسجين أو في غيابه. تُعرف هذه باسم اللاهوائية الاختيارية.

كونه لاهوائيًا اختياريًا يجعل عملية التمثيل الغذائي للبكتيريا من النوع Streptococcus mitis متنوعًا تمامًا ، حيث يمكنه الاستفادة من مواد مختلفة في البيئة التي يوجد فيها لاستقلابها وتحويلها إلى أخرى.

إنه الكاتلاز سالب

الكاتلاز هو إنزيم تمتلكه بعض البكتيريا. عندما يتلامس هذا الإنزيم مع بيروكسيد الهيدروجين (H2O2) فإنه قادر على تحللها إلى ماء (H2O) وأكسجين (O).

عند إجراء دراسة لتحديد ما إذا كانت البكتيريا تمتلك إنزيم الكاتلاز ، فإنها تتلامس مع بيروكسيد الهيدروجين. يعد ظهور الفقاعات علامة لا لبس فيها على إطلاق الأكسجين الموجود في الجزيء.

هذه خاصية تساهم في التعرف على البكتيريا على المستوى التجريبي.

إنه ميسوفيليك

من أجل التطور ، يجب أن تكون الكائنات الحية في ظروف بيئية محددة تفضل الأداء السليم لأجسامهم. أحد العناصر التي لها أهمية أساسية في هذا هو درجة الحرارة.

البكتيريا ليست استثناء. هذا هو السبب في أنهم سيحتاجون ، وفقًا لخصائصهم المورفولوجية والوراثية ، إلى مستويات حرارة محددة.

تشير كلمة ميسوفيل إلى تلك الكائنات الحية التي يمكن أن تتطور عند مستويات درجة حرارة متوسطة.

في حالة التهاب المكورات العقدية ، تبلغ درجة الحرارة المطلوبة للبقاء على قيد الحياة حوالي 36-37 درجة مئوية. فوق أو تحت هذه القيم ، يتم تغيير طبيعة البروتينات التي تحتويها وتفقد وظيفتها ، مما يتسبب في موت الخلايا.

الأمراض التي تسببها البكتيريا من نوع Streptococcus mitis

من بين جميع البكتيريا التي تشكل الفلورا البكتيرية في تجويف الفم ، تعد Streptococcus mitis واحدة من أكثر البكتيريا غير ضارة وغير ضارة. هذا صحيح ، طالما يتم الحفاظ على التوازن الموجود في هذا الموطن.

عندما يحدث حدث غير متوقع يؤثر على هذا التوازن ، فإن تلك البكتيريا الموجودة عادة في تجويف الفم يمكن أن تتحول إلى مسببات الأمراض. بمعنى آخر ، يمكن أن تولد أمراضًا ، من بينها العدوى الأكثر شيوعًا.

يمكن أن يحدث هذا عندما يكون هناك إصابة أو جرح كبير في تجويف الفم ، والذي قد يكون نتيجة لبعض علاجات الأسنان. وبالمثل ، يمكن أن يحدث ذلك عندما يعاني الأشخاص من حالة طبية تسبب ضعف جهاز المناعة لديهم.

من بين الأمراض التي تسببها المكورات العقدية ، التهاب الشغاف الأكثر شيوعًا.

سبب التهاب الشغاف الحاد

أول شيء يجب توضيحه هو أن التهاب الشغاف الحاد لا ينتقل من شخص إلى آخر ، بل ينتج عن اختلال التوازن الموجود في الفلورا البكتيرية بالفم ، إلى جانب وجود جرح أو إصابة.

يتكون قلب الإنسان من ثلاث طبقات: طبقة خارجية (التامور) ووسط (عضلة القلب) وداخلية (شغاف القلب).

عندما تحدث تجرثم الدم ، أي أن العقدية الميتة تترك موطنها الطبيعي في تجويف الفم وتدخل إلى مجرى الدم ، يتم نقلها إلى القلب.

من بين هياكل القلب التي يفضلها التهاب المكورات العقدية هي الصمامات الأذينية البطينية. عندما تصل إلى هناك ، يتم إصلاحها وتبدأ في التكاثر ، مما يتسبب في تلف هيكلها ، وبالطبع ، التأثير على أدائها السليم.

من المهم توضيح أنه على الرغم من أن Streptococcus mitis هي واحدة من الكائنات الحية الأكثر ارتباطًا بهذا المرض ، إلا أنها ليست الوحيدة. يمكن أيضًا أن تصبح البكتيريا الأخرى التي تستعمر تجويف الفم عوامل مسببة.

الأعراض

لسوء الحظ ، فإن أعراض التهاب الشغاف الحاد غير محددة ويمكن أن تتوافق مع العديد من الحالات الأخرى.

عند الحديث عن الالتهابات أو الأمراض الحادة ، تظهر أعراضها فجأة وبشكل غير متوقع. هذا هو الحال مع التهاب الشغاف الحاد الناجم عن التهاب المكورات العقدية. من بين الأعراض:

• الحمى: هي أكثر أعراض العدوى البكتيرية شيوعًا. في حالة التهاب الشغاف الحاد ، عادة ما يكون مرتفعًا ، بين 39 و 40 درجة مئوية.
• التغيرات في معدل ضربات القلب: بسبب ارتباط البكتيريا بأي من صمامات القلب أو بالطبقة الداخلية للقلب ، يتأثر عملها بشكل صحيح. وينعكس هذا في اضطراب نظم القلب الطبيعي.
• عادة ما يتسارع معدل ضربات القلب ، وهو ما يعرف بتسرع القلب.
• التعب: يشعر العديد من المصابين بالتهاب الشغاف الحاد بالتعب والضعف في القيام بالأنشطة اليومية. هذا بسبب خلل في عمل القلب.
• ضيق التنفس - من الأعراض الشائعة الأخرى ضيق التنفس. يوجد في حوالي 40٪ من مرضى التهاب الشغاف الحاد. كما أنه ناتج عن تدهور وظائف القلب.
• أعراض أخرى: فقدان الشهية ، فقدان الوزن ، سعال ، آفات جلدية ، ألم في الصدر ، ألم في البطن.

تشخيص التهاب الشغاف الحاد

عندما يظهر المريض في المركز الصحي تظهر الأعراض التي يمكن أن تكون مرتبطة بهذا المرض ، من المهم أن يقوم الطبيب بإجراء سلسلة من الاختبارات التي ستسمح له بإجراء التشخيص المناسب.

تخطيط صدى القلب

هو فحص طبي يتكون من الحصول على صور لأعضاء الجسم الداخلية من خلال استخدام الموجات الصوتية. إنه إجراء غير جراحي ولا ينطوي على مخاطر لأنه لا يستخدم الإشعاع المؤين.

من خلال تخطيط صدى القلب ، يمكن للطبيب أن يتخيل هياكل معينة للقلب ويكتشف الشذوذ مثل الخراجات أو الغطاء النباتي أو القلس ، وهي علامات مميزة لهذا المرض.

ثقافة الدم

ربما يكون هذا هو الاختبار الأكثر موثوقية للتشخيص النهائي لالتهاب الشغاف العقدي.

وهو يتألف من أخذ عينة دم وإجراء الثقافات في أطباق بتري ، المخصب بوسيط استنبات مناسب للبكتيريا التي يعتقد أنها موجودة.

بعد ذلك ، بمجرد تطوير الثقافة ، يمكن تطبيق تقنيات التلوين لتحديد الهوية ، أو يمكن أخذ معايير أخرى ، مثل القدرة على إجراء انحلال الدم ، في الاعتبار.

علاج التهاب الشغاف الحاد

العلاج الفعال للعدوى البكتيرية هو استخدام العلاج بالمضادات الحيوية. ومع ذلك ، فإن البكتيريا هي كائنات حية يمكنها أحيانًا تطوير مقاومة لبعض المضادات الحيوية.

الخيار الأول للأطباء هو البنسلين ، وهو مضاد حيوي واسع النطاق ، والذي ثبت أنه فعال للغاية ضد المكورات العقدية. إذا كان الكائن الحي مقاومًا للبنسلين ، فيمكن استخدام مضاد حيوي آخر.

عندما يتم إجراء مزرعة بكتيرية ، يتم إجراء اختبار الحساسية لتحديد المضادات الحيوية التي تكون البكتيريا الموجودة فيها عرضة أو مقاومة.

ستحدد نتائج هذا الاختبار أي مضاد حيوي سيكون أنسب لعلاج الأمراض.

وبالمثل ، إذا تقدمت العدوى كثيرًا وتسببت في أضرار جسيمة لأنسجة القلب ، يُوصى أيضًا بإجراء جراحة القلب والأوعية الدموية.

المراجع

1. بروكس جي ، كارول ك. ، بوتيل ج. ، مورس س ، ميتزنر ت. علم الأحياء الدقيقة الطبية. الطبعة ال 25. ماك جراو هيل Interamericana. 2010.
2. Kilian M.، Mikkelsen L.، Henrichsen J. دراسة تصنيفية للمكورات العقدية من Viridans: وصف Streptococcus gordonii sp. نوفمبر. والأوصاف المنبثقة عن Streptococcus sanguis (White and Niven 1946) ، Streptococcus oralis (Bridge and Sneath 1982) ، و Streptococcus mitis (Andrewes and Horder 1906). المجلة الدولية لعلم الأحياء الدقيقة المنهجي والتطوري. 1989. تم الاسترجاع من ijs.microbiologyresearch.org
3. Cruz S. ، Díaz P. ، Arias D. ، Mazón G. Microbiota للنظم البيئية في تجويف الفم. المجلة الكوبية لطب الأسنان. 2017. تعافى من scielo.sld.cu
4. Poveda J.، Soriano T.، Cañas A.، Rodríguez L. تشخيص وإدارة التهاب الشغاف المعدي. مجلة كوستاريكا لأمراض القلب. 2003. تعافى من scielo.sa.cr
5. سينيور ، جي إم ، غاندارا ريكاردو ، جا. التهاب الشغاف المعدي. إيتريا. 2015 ؛ 28 (4): 456-471. تم الاسترجاع من: redalyc.org
6. فيرجر إي (2017). صبغة جرام: كيف يتم ذلك وما الغرض من استخدامه. تم الاسترجاع من: Cienciatoday.com
7. بيرد ف. ، نيميث أ. حالة التهاب شغاف القلب المعدية وخراج فوق الجافية الشوكي الناجم عن بكتريا العقدية. تقارير الحالة في الأمراض المعدية. 2017. تم الاسترجاع من hindawi.com
8. Lonks J.، Dickinson B.، Runarsdottir V. Endocarditis بسبب Streptococcus mitis with High Level Resistance للبنسلين والسيفوتاكسيم. صحيفة الطب الانكليزية الجديدة. 1999. تم الاسترجاع من nejm.org
9. التهاب المكورات العقدية. تعافى من microbewiki.kenyon.edu
10. براتس جي ، علم الأحياء الدقيقة السريرية. الطبعة الأولى. ماك جراو هيل Interamericana. 2005.