- هل هو ممرض؟
- الخصائص البيولوجية
- علم التشكل المورفولوجيا
- دورة الحياة
- أعراض العدوى
- علاج التهاب الشغاف الناجم عن مجموعة العقديات فيريدانز
- طرق التشخيص لتحديد التهاب الشغاف الناجم عن S. sanguinis
- المراجع
و حق الدم العقدية ، sanguis العقدية سابقا ، هو اهوائية غرام البكتيريا الإيجابية التي هي جزء من لوحة الأسنان. في الظروف العادية يحدث في الفم لأنه يمتلك القدرة على الالتصاق باللعاب من خلال التفاعل مع البروتينات الموجودة على سطح السن.
وهو مضاد للأنواع الأخرى من جنسه الذي يمكن أن يكون ممرضًا ، مثل S. mutans ، وهو المروج الرئيسي لبكتيريا تسوس الأسنان.

العقدية الدموية. مصدر الصورة:
Streptococcus هو جنس من البكتيريا موجبة الجرام ، ومن بينها نجد مجموعة متنوعة من الأنواع التي قد تكون أو لا تكون مسببة للأمراض لجسم الإنسان.
في هذه المجموعة المتنوعة من الكائنات الحية الدقيقة ، يمكننا أن نجد البكتيريا التي تشكل جزءًا من الفلورا الفموية أو المعوية للإنسان والتي لها وظائف مفيدة في استتباب الكائن الحي ، مثل التحكم في الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض وإنتاج الجزيئات التي تعمل في الأنشطة الفسيولوجية. من بينها نجد S. sanguinis ، وهي بكتيريا نموذجية في تجويف الفم.
هل هو ممرض؟
في ظل الظروف العادية ، لا تكون هذه البكتيريا مسببة للأمراض ، على الرغم من أنه عندما يكون هناك تغيير في التوازن في الجسم ، قد يكون هناك انخفاض في عدد السكان.
هذا يجعل تجويف الفم عرضة لغزو S. mutans ومسببات الأمراض الأخرى مثل Prevotella internedia ، والتي تسبب التهاب اللثة والتهاب دواعم السن.
بالإضافة إلى ذلك ، S. الدم هو أحد الأسباب الرئيسية لالتهاب الشغاف المعدي للصمام الأصلي. يحدث هذا المرض بسبب عدوى الأوعية الدموية في الهياكل القلبية التي تتلامس مع تدفق الدم.
الخصائص البيولوجية
S. sanguinis هي بكتيريا لاهوائية اختيارية إيجابية الجرام ، تنتمي إلى مجموعة S. viridans.
هذه البكتيريا لاهوائية ، نظرًا لقدرتها على البقاء على قيد الحياة بدون أكسجين ، ومع ذلك ، نظرًا لكونها اختيارية ، فهي تتمتع بقدرة كبيرة على استخدام الأكسجين في عمليات التمثيل الغذائي الخاصة بها للتخمير ، دون أن تكون سامة لها.
S. sanguinis هي بكتيريا موجبة الجرام ، وتتميز بوجود غلاف خلوي يتكون من غشاء سيتوبلازمي وجدار خلوي سميك يتكون من الببتيدوغليكان.
ترتبط هاتان الطبقتان عن طريق تقاطع جزيئات حمض الليبوتيكويك. على عكس الخلايا سالبة الجرام ، فإن جدار الخلية الببتيدوغليكان في البكتيريا موجبة الجرام لديها القدرة على الاحتفاظ بالصبغة أثناء تلطيخ الجرام ، لذلك يمكن رؤية البكتيريا على أنها زرقاء داكنة أو بنفسجية اللون.
السمة الرئيسية للمكورات العقدية التي تنتمي إلى مجموعة S. viridans هي أنها حالة انحلال ألفا ، مما يعني أنها تنتج انحلال الدم ألفا على أجار الدم ، حيث يمكن ملاحظة تكوين هالة خضراء حول المستعمرة.
ترجع هذه العملية أساسًا إلى أكسدة الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء من خلال إفراز بيروكسيد الهيدروجين (H2O2).
تظهر قدرة هذه البكتيريا على الالتصاق بغطاء اللعاب وسطح السن من خلال تقارب مكونات غشاءها مع مكونات اللعاب مثل الغلوبولين المناعي A وألفا أميليز.
علم التشكل المورفولوجيا
إن مورفولوجيا العقديات لمجموعة فيريدان أساسية للغاية. البكتيريا من هذا الجنس لها شكل دائري ، بمتوسط حجم يبلغ 2 ميكرومتر في القطر ويتم تجميعها في أزواج أو سلاسل متوسطة أو طويلة ، ولا تحتوي على كبسولات وليست مبوغة.
هذه البكتيريا لها لون رمادي مخضر ، ولها غشاء الخلية وجدار الخلية المكون من ببتيدوغليكان ، وهي المسؤولة عن الاحتفاظ بالتلوين في صبغة غرام.
تقدم بكتيريا مجموعة Viridans هياكل التصاق في غشاء الخلية ، من بينها fimbriae و adhesins ، المسؤولة عن الارتباط بمستقبلات محددة في فيلم الأسنان.
دورة الحياة
هذه البكتيريا الموجودة في الأغشية الحيوية للأسنان ، تتصرف حميدة في ظل الظروف العادية ، وتتشكل مع 700 نوع آخر من البكتيريا جزءًا من النباتات الطبيعية لتجويف الفم البشري.
تبدأ دورة استعمارها بين 6 و 12 شهرًا من حياة الإنسان ويبدأ تنظيمها في الأسنان ثنائية الشكل بظهور السن الأول.
يرتبط Sanguinis بغشاء حيوي صحي ومن خلال إنتاج الجلوكوزيل ترانسفيراز يصنع اللوكان ، والسكروز المائي ، ونقل بقايا الجلوكوز.
تحدث عملية الالتصاق بالبيوفيلم بواسطة fimbriae و adhesins. ترتبط هذه الجزيئات الموجودة على سطح البكتيريا بمستقبلات محددة على مكونات اللعاب والأسنان.
نظرًا لكونها من بكتيريا فلورا الفم ، فإن استعمارها طبيعي ومعتدل ، وظهورها في البيوفيلم مؤشر على صحة الفم. يرتبط انخفاضه بظهور مسببات الأمراض مثل S. mutans ، مما يعزز ظهور التجاويف.
أعراض العدوى
في حالة وجود هذا الكائن الحي في تجويف الفم ، لا توجد أعراض مميزة لعلم الأمراض ، لأن S. sanguinis هي بكتيريا حميدة تشكل جزءًا من النباتات الطبيعية للفم. ومع ذلك ، عندما يكون هذا هو سبب التهاب الشغاف المعدي ، تحدث أعراض مختلفة.
التهاب الشغاف المعدي هو تغيير داخل الأوعية الدموية ، أي في شغاف القلب ، ناتج عن العديد من مسببات الأمراض ، من بينها S. aureus ، و S pneumoniane ، و Streptococci من مجموعة viridans.
في حالة S. sanguinis ، تظهر الأعراض متأخرة في بداية الإصابة ، أكثر أو أقل من 6 أسابيع ، مع تطور صامت لا ينتج عنه ألم ويمكن الخلط بينه وبين نوع آخر من أمراض القلب ، خاصة عند كان المريض يعاني من مرض قلبي سابق.
في وقت لاحق ، قد تظهر بوضوح قمم الحمى الطويلة والتعب والضعف وفقدان الوزن وفشل القلب. يمكن أن تحدث مضاعفات مثل تضخم الطحال ، والتي تعتمد على زيادة حجم الكبد ، مما يؤدي إلى ضمور العضو ، مظاهر نزفية تخثرية ، مظاهر جلدية ، نزيف في مناطق مختلفة من الجسم (اليدين ، القدمين ، العينين) ، اضطرابات عصبية ، مثل الخثار الدماغي وشلل نصفي وصور ذهانية ، من بين أمور أخرى.
علاج التهاب الشغاف الناجم عن مجموعة العقديات فيريدانز
العلاج الرئيسي هو استخدام المضادات الحيوية التي لا تقاوم البكتيريا. يعتمد استخدام المضادات الحيوية على تطور العدوى ، وفي الحالات العادية يستغرق الأمر من 4 إلى 6 أسابيع.
أظهرت العديد من الدراسات أن العقديات من مجموعة viridans ، بما في ذلك S. sanguinis ، حساسة للبنسلين. لهذا السبب ، يتم علاج العدوى بمزيج من البنسلين مع مضادات حيوية أخرى مثل الجنتاميسين والفانكومايسين والسيفترياكسون.
طرق التشخيص لتحديد التهاب الشغاف الناجم عن S. sanguinis
الطريقة التشخيصية الرئيسية لتحديد سبب التهاب الشغاف الناجم عن بكتيريا S.
الدراسات المعملية المعتادة التي يتم إجراؤها جنبًا إلى جنب مع تحليلات التشريح المرضي هي:
- القياسات الحيوية للكبد ، تفاعلات المرحلة الحادة مثل البروتين التفاعلي C للإشارة إلى الأعراض الالتهابية ، وظائف الكلى والكبد ، فحص البول العام وزراعة الدم.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن التصوير الشعاعي للصدر وتخطيط صدى القلب للبحث عن خراجات عضلة القلب أو الجلطات الدموية مفيدة جدًا في التشخيص.
المراجع
- Socransky ، SS ، Manganiello ، A. ، Propas ، D. ، Oram ، V. and Houte ، J. (1977). الدراسات البكتريولوجية لتطوير لويحات الأسنان فوق اللثة. مجلة أبحاث اللثة ، 12: 90-106.
- Maeda، Y.، Goldsmith، CE، Coulter، WA، Mason، C.، Dooley، JSG، Lowery، CJ، & Moore، JE (2010). مجموعة viridans العقديات. مراجعات في علم الأحياء الدقيقة الطبية، 21 (4).
- تروبر ، هـ. و. LD كلاري. 1997. ملاحظة تصنيفية: التصحيحات اللازمة للصفات المحددة التي تشكلت في شكل مادة (أسماء) "في التذييل". Int. J. Syst. باكتيريول. 47: 908-909.
- Caufield، PW، Dasanayake، AP، Li، Y.، Pan، Y.، Hsu، J.، & Hardin، JM (2000). التاريخ الطبيعي للمكورات العقدية الدم في تجويف الفم عند الرضع: دليل على نافذة منفصلة للعدوى. العدوى والمناعة، 68 (7) ، 4018 LP-4023.
- Xu، P.، Alves، JM، Kitten، T.، Brown، A.، Chen، Z.، Ozaki، LS،… Buck، GA (2007). جينوم الممرض الانتهازي Streptococcus sanguinis. مجلة علم الجراثيم ، 189 (8) ، 3166-3175.
- هيرناديز ، إف إتش (2016). تفاعل بكتيريا Streptococcus sanguinis على حيوية ونمو المبيضات البيضاء في تجويف الفم. جامعة تشيلي ، كلية طب الأسنان. مخصص لمشروع البحث: PRI-ODO 2016 04/016
- دليل لعلاج التهاب الشغاف. (2011). مستشفى الأطفال في المكسيك فيديريكو جوميز. مأخوذة من himfg.com.mx.
- إدوين وجيسن. (). الكيمياء الحيوية والميكروبولوجيا البيئية. جامعة الآس بيروانا.
- سانشيز CM A ، González ، T.F ، Ayora ، TT R ، Martínez ، ZE ، Pacheco ، NA L (2017). ما هي الكائنات الحية الدقيقة. علم. 68 (2).
- Ramos، PD، & Brañez، K. (2016). Streptococcus Sanguinis و Actinomyces Viscosus بكتيريا رائدة في تكوين الأغشية الحيوية السنية. مجلة كيرو ، 13 (2) ، 179-184.
- Ge ، XT ، Kitten ، Z. ، Chen ، SP ، Lee ، CL ، Munro. ، Xu ، P. (2008). تحديد جينات Streptococcus sanguinis اللازمة لتكوين الأغشية الحيوية وفحص دورها في فوعة التهاب الشغاف. (76) ، 2251-2259.
- كريث جيه ، ميريت جيه ، شي دبليو ، كيو إف (2005). التنافس والتعايش بين Streptococcus mutans و Streptococcus sanguinis في مسابقة طب الأسنان البيوفيلم والتعايش بين Streptococcus mutans و Streptococcus sanguinis في طب الأسنان Biofilm. مجلة علم الجراثيم ، 187 (21) ، 7193-7203.
