- هل من الطبيعي أن يصاب الأطفال بالاكتئاب؟
- أعراض اكتئاب الطفولة
- الأعراض الرئيسية
- الأعراض الثانوية
- الأسباب
- العوامل الشخصية
- العوامل الاجتماعية والأسرية
- العلاج والتدخل
- العلاج الدوائي
- العلاج الإدراكي - السلوكي
- العلاج الجهازي للأسرة
- المراجع
و الاكتئاب في مرحلة الطفولة تتميز الحزن، واللامبالاة، والتهيج، والسلبية، وفرط الحساسية، سلبية الذاتي أو حتى محاولة انتحار. يمكن للأطفال التعبير عن هذا الحزن من خلال البكاء أو عن طريق الانفعال وتقلب المزاج وصعوبة الإرضاء.
يمكن أن يظهر الاكتئاب في أي عمر ، على الرغم من أن انتشاره يزداد مع تقدم عمر القاصرين. يمكن أن يحدث أيضًا عند الأولاد والبنات ، على الرغم من أن النساء أكثر عرضة للمعاناة من هذه المشكلة.
هناك اتجاه متزايد لظهور هذه المشكلة في البلدان المتقدمة. وبالتالي ، فإن أرقام الإصابة بهذا الاضطراب تقدر بحوالي 10٪ من إجمالي الأطفال المصابين بمشكلات مزاجية من النوع الاكتئابي.
عادة ، يلجأ الآباء إلى المهنيين الذين يعربون عن قلقهم على أطفالهم ، خاصةً مع الشكاوى حول سلوكهم السيئ في المنزل أو في المدرسة والتهيج ، معتقدين أن المشكلة التي يواجهونها قد تكون أي شيء سوى الاكتئاب.
هل من الطبيعي أن يصاب الأطفال بالاكتئاب؟
بشكل عام ، غالبًا ما تكون المشكلات النفسية غير مفهومة جيدًا ، خاصة عندما يعاني القصر ، ومهمتهم الوحيدة هي اللعب والمرح والاستمتاع بالحياة.
من الشائع أن يميل الآباء إلى إساءة تفسير مشاكل الأطفال والتقليل من شأنها ، لأنهم على ما يبدو يفتقرون إلى المسؤوليات والمشاكل وعليهم أن يكونوا سعداء.
لأننا أنانيون ومن الصعب جدًا على الكبار أن يعاني الطفل ، لذلك نميل إلى التظاهر بأنه ليس هناك ما هو خطأ.
ومع ذلك ، هذا يحدث. يشعر الأطفال ويعانون مثل البالغين. العواطف الأساسية: الفرح ، الحزن ، الخوف ، الغضب… لا تميز حسب العمر. كل من الإيجابية والسلبية ، تلك التي تجعلك تشعر بالرضا والتي تمر بها بوقت أسوأ قليلاً ، كلها جزء من البالغين والأطفال.
عالم الأطفال معقد ، وعلى الرغم من أننا كبالغين لدينا رؤية أبسط له بسبب التعلم والخبرة ، إلا أن لديهم العديد من الأشياء لاكتشافها وفهمها ولديهم الحق في الشعور بعدم الأمان والتوتر والخوف…
تكمن المشكلة في أن طريقتهم في التعبير عن عدم الراحة لا يفهمها البالغون في بعض الأحيان لأنهم ، على سبيل المثال ، يمكنهم التعبير عن شعور كبير بالحزن مع نوبات الغضب.
وبالتالي ، فإن سوء الفهم هذا يؤثر على الميل إلى تنحية مشاكل الصغار جانبًا ، في حين أن ما عليك فعله حقًا هو إيلاء المزيد من الاهتمام لهم ومعرفة ما يريدون إخبارنا به.
أعراض اكتئاب الطفولة
كما هو الحال في معظم المشاكل النفسية ، لا يعاني جميع الأشخاص من نفس الأعراض أو بنفس الشدة. في حالة اكتئاب الطفولة ، فإن الأعراض الأكثر شيوعًا التي نستخدمها نحن المتخصصين كمعايير للتشخيص هي:
الأعراض الرئيسية
- التعبيرات أو علامات الوحدة والحزن والتعاسة و / أو التشاؤم.
- تغيرات في المزاج
- التهيج: سهل الغضب.
- فرط الحساسية: يبكي بسهولة.
- السلبية: من الصعب إرضائها.
- مفهوم الذات السلبي: الشعور بانعدام القيمة ، عدم القدرة ، القبح ، الذنب.
- أفكار الاضطهاد.
- رغبات الهروب والهروب من المنزل.
- محاولات انتحار.
الأعراض الثانوية
- السلوكيات العدوانية: صعوبات في التواصل مع الآخرين ، سهولة الخوض في المعارك ، قلة الاحترام للسلطة ، العداء ، الغضب المفاجئ والحجج.
- اضطرابات النوم: ارق ، نوم مضطرب ، صعوبة الاستيقاظ في الصباح…
- التغيرات في الأداء المدرسي: مشاكل التركيز والذاكرة ، فقدان الاهتمام بالأنشطة اللامنهجية ، انخفاض الأداء والجهد في المهام ، رفض الذهاب إلى المدرسة.
- مشاكل التنشئة الاجتماعية: مشاركة أقل في المجموعة ، وقلة اللطف والاستمتاع مع الآخرين ، والانسحاب ، وفقدان الرغبة في التواجد مع الأصدقاء.
- الشكاوى الجسدية: الصداع وآلام المعدة…
- انخفاض الطاقة الجسدية والعقلية.
الأسباب
للعثور على أصل حالة اكتئاب الطفل ، من المهم معرفة تاريخ حياته من جميع المجالات (الأسرة ، المدرسة ، الحياة الاجتماعية…) ، حيث من المحتمل أن يكون هناك حدث أو نمط حياة يمكن أن يكون هو الدافع.
لا يمكن إنشاء علاقة سببية مباشرة بين حدث معين والاكتئاب ، لأن نفس الحدث يمكن أن يكون له عواقب عاطفية مختلفة لكل شخص.
تعتمد كيفية تعامل كل شخص مع المواقف المختلفة التي تطرحها الحياة على كل من خصائصه الشخصية والبيئة التي يجدون أنفسهم فيها. على سبيل المثال ، إذا كانت البيئة من حولك شديدة التناقض والتوتر ، فمن المحتمل جدًا أنك ستطور هذا و / أو نوعًا آخر من المشكلات النفسية أو السلوكية.
من المهم أيضًا مراعاة الضعف البيولوجي لبعض الأشخاص مما يجعلهم عرضة للاكتئاب. فيما يلي قائمة تلخص العوامل الشخصية والعائلية والاجتماعية الرئيسية المرتبطة بالاكتئاب عند الأطفال:
العوامل الشخصية
- الجنس: الفتيات ، وخاصة من سن 12 ، أكثر عرضة للاكتئاب.
- العمر: كلما تقدمت في السن كلما زادت الأعراض.
- طبع: أطفال منعزلون وخائفون في مواقف غير مألوفة. غير مرن ولديه مشاكل في التكيف مع التغييرات. يتم تشتيت انتباههم بسهولة وبإصرار منخفض.
- الشخصية: الأطفال المنطويون وغير الآمنين.
- احترام الذات: تدني احترام الذات وضعف مفهوم الذات. مؤانسة. نقص المهارات الاجتماعية: العدوانية أو الانسحاب.
- الإدراك المختل: التشاؤم. صعوبات في حل المشكلات. النقد الذاتي. تصور العالم على أنه لا يمكن السيطرة عليه.
- التأقلم: يميلون إلى تجنب المواقف التي تسبب لهم نوعًا من عدم الراحة والهروب منها. الانسحاب الاجتماعي. تجنب المشاكل بالخيال.
العوامل الاجتماعية والأسرية
- أحداث الحياة: أحداث الحياة السلبية التي حدثت.
- الدعم الاجتماعي: تصور انخفاض الدعم الاجتماعي أو الأسري.
- المستوى الاجتماعي الاقتصادي: مستوى اقتصادي منخفض.
- السياق: يرتبط بشكل أكبر بالسياقات الحضرية ، أكثر منه في حالة الأطفال الذين يعيشون في البيئات الريفية.
- جوانب الأسرة: العلاقات المتضاربة بين أفراد الأسرة ، سواء بين الوالدين ، بين الأشقاء ، بين الوالدين والطفل…
- تفكك الأسرة: في بعض الأحيان يمكن أن يكون انفصال أو طلاق الوالدين متغيرًا مؤثرًا ، خاصة إذا كان متضاربًا.
- التاريخ العائلي: تمت دراسة الآباء المصابين بالاكتئاب ، وخاصة حالات اكتئاب الأمهات.
- أنواع أخرى من المشاكل مثل الفصام أو تعاطي المخدرات أو اضطرابات السلوك أو الشخصية.
- إرشادات الأبوة والأمومة: العائلات الصارمة للغاية مع القواعد ولديها القليل من الروابط العاطفية.
العلاج والتدخل
يمكن أن يتم التعامل مع الاكتئاب عند الأطفال من جبهات مختلفة طبية ونفسية.
العلاج الدوائي
يتم استخدام نفس الأدوية كما في حالة البالغين ، وتسمى هذه مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs). استخدامه مثير للجدل لأنه لم يتم إثبات فعاليته وسلامته عند الأطفال بشكل كامل
العلاج الإدراكي - السلوكي
ضمن التدخل النفسي ، يعتبر النهج من هذا النهج هو الأكثر استخدامًا لفعاليته وفائدته. التقنيات المستخدمة هي:
- جدولة الأنشطة الممتعة: لقد ثبت أن عدم وجود بيئة محفزة وإيجابية يمكن أن يكون سببًا ومعززًا لحالة الاكتئاب ، لذا فإن تضمين الأنشطة الممتعة في الحياة اليومية للأطفال سيساعدهم على التحسن.
- إعادة الهيكلة المعرفية: تستخدم لتحديد وتعديل الأفكار التلقائية السلبية لدى الأطفال.
- التدريب على حل المشكلات: يتم تعليم الاستراتيجيات المناسبة لمواجهة المواقف التي قد تكون متضاربة والتي لا يعرف الأطفال كيفية التعامل معها.
- التدريب على المهارات الاجتماعية: يتم تعليم الطفل استراتيجيات وتقنيات للتفاعل مع الآخرين بشكل فعال. على سبيل المثال ، كيفية التصرف في مواقف معينة ، وتحسين طريقة تواصلك…
- التدريب على ضبط النفس: من المناسب تدريب الطفل على التحكم في نوبات الغضب والتهيج التي تتكرر كثيرًا في الاكتئاب.
- الاسترخاء: تستخدم تقنيات الاسترخاء قبل كل شيء للتعامل مع المواقف العصيبة وبسبب التعايش المتكرر بين مشاكل الاكتئاب مع مشاكل القلق.
على الرغم من أن هذه التقنيات المذكورة يتم تطبيقها مباشرة مع الأطفال ، إلا أنه من الضروري أن يشارك الآباء في العلاج والعمل معهم على تلك الجوانب المتعلقة بمشكلة الأطفال.
عادة ما يتم تعليمهم طرقًا أكثر إيجابية للانضباط ، وكيفية المساعدة في زيادة احترام الأطفال لأنفسهم ، وتحسين التواصل في الأسرة ، والتخطيط للأنشطة الترفيهية كأسرة…
أيضًا ، في الحالات التي يعاني فيها الوالدان من مشاكل عاطفية أو بعض الأمراض النفسية ، من الضروري العمل على تحسين حالة الأطفال.
العلاج الجهازي للأسرة
جزء من فكرة أن اكتئاب الطفولة هو نتيجة لخلل في نظام الأسرة ، لذلك يركز التدخل على تعديل أنماط التفاعل الأسري.
عادة ، يجب أن تتضمن معظم التدخلات التي يتم إجراؤها مع القاصرين مشاركة الوالدين وهذا غالبًا لا يروق لهم.
إن إدراك أن طفلك يعاني من مشاكل ، جزئيًا ، لأنك تشجعه عادة ما يكون من الصعب جدًا قبوله والعديد منهم متردد في المشاركة في التغيير لهذا السبب.
ومع ذلك ، من المهم أن يفهموا أنهم جزء مهم من تعافي طفلك. بعد كل شيء ، الآباء (والأسرة بشكل عام) مسؤولون عن إظهار العالم للأطفال ، كونهم المصدر الرئيسي للتنشئة الاجتماعية والاكتشاف.
المراجع
- Abela، J.، Hankin، B.، (2008)، Cognitive Vulnerability to Depression عند الأطفال والمراهقين: A Developmentopatology Perspective، 35-78.
- Achenbach ، TM (1985). التقييم والتصنيف في علم النفس المرضي للأطفال والمراهقين. نيويورك: منشورات سيج.
- Alan EK، Nancy H.، French، RN، MS، Alan S.، (1983)، Evaluation of Childhood Depression: Correspondence of Child and Parent Ratings، Journal of American Academy of Child Psychiatry، 22، 157-164.
- براغادو ، سي ، بيرسابي ، آر وكاراسكو ، آي (1999). عوامل الخطر لاضطرابات السلوك والقلق والاكتئاب والتخلص عند الأطفال والمراهقين. Psicothema، 11، 939-956.
- Cole، David A.، Carpentieri، S.، (1990) الوضع الاجتماعي والاعتلال المشترك لاكتئاب الأطفال واضطراب السلوك. مجلة الاستشارات وعلم النفس العيادي ، 58 ، (6) ، 748-757.
- بيرلمان ، إم ، واي ، شوالبي ، ك ، كلويتري ، إم ، (2010) الحزن في الطفولة: أساسيات العلاج في الممارسة السريرية ، الجمعية الأمريكية لعلم النفس.