الألم: علم وظائف الأعضاء وعمليات الدماغ والمستقبلات - GEOGRAFÍA - 2025

و الألم هو ظاهرة تشير إلى أن بعض جزء من جسمنا يعاني الضرر. يتميز باستجابة انسحاب من العامل المسبب له ؛ على سبيل المثال ، رفع يدك عن شيء يحترق ، على الرغم من أنه يمكن أن يعرف ذلك عند البشر باللفظ.

للألم وظيفة وقائية لجسمنا ، كما يحدث على سبيل المثال مع الألم الناتج عن الالتهاب. غالبًا ما يكون الالتهاب مصحوبًا بتلف الجلد والعضلات.

وبالتالي ، يتم تكثيف حساسية الجزء الملتهب للمنبهات المؤلمة ؛ يؤدي هذا إلى تقليل الحركات في المنطقة المصابة وتجنب الاتصال بالأشياء الأخرى. في النهاية ، تتمثل مهمة الالتهاب في محاولة تقليل احتمالية حدوث إصابات جديدة وتسريع عملية الشفاء.

أولئك الذين يولدون بحساسية منخفضة للألم يعانون من إصابات أكثر من المعتاد ، مثل الحروق والجروح. يمكنهم أيضًا اتخاذ أوضاع ضارة بالمفاصل ، لكن لأنهم لا يشعرون بالألم ، لا يغيرون وضعهم.

يمكن أن يكون لغياب الألم عواقب صحية خطيرة للغاية ، وقد يؤدي إلى الوفاة. تحليل إدراك الألم معقد للغاية. ومع ذلك ، يمكنك محاولة شرح نفسك ببساطة.

ينشط المنبه المؤلم مستقبلات الألم. ثم تنتقل المعلومات إلى أعصاب متخصصة في النخاع الشوكي لتصل في النهاية إلى الدماغ. بمجرد معالجته هناك ، يرسل هذا العضو دفعة تجبر الجسم على الاستجابة. على سبيل المثال ، أخرج يدك بسرعة من جسم ساخن.

يتم التحكم في الوعي بالألم ورد الفعل العاطفي الذي يسببه في الدماغ. تثير المنبهات التي تميل إلى إحداث الألم أيضًا انسحابًا أو استجابة طيران. بشكل شخصي ، الشيء الذي يسبب الألم مزعج وضار. هذا هو السبب في أننا نتجنبها بنشاط.

العناصر الثلاثة للألم

صحيح أن بعض الأحداث البيئية يمكن أن تعدل من إدراك الألم. على سبيل المثال ، حللت دراسة أجراها بيتشر (1959) استجابة الألم لمجموعة من الجنود الأمريكيين الذين قاتلوا خلال الحرب العالمية الثانية.

وتبين أن جزءًا كبيرًا من الجنود الأمريكيين الذين أصيبوا في المعركة لم تظهر عليهم علامات الألم. في الواقع ، لم يكونوا بحاجة إلى دواء. على ما يبدو ، تقلص الإحساس بالألم لديهم لأنهم شعروا بالارتياح لأنهم تمكنوا من النجاة من المعركة.

يمكن أن يحدث أيضًا أن يتم إدراك الألم ، لكن لا يبدو أنه ذو صلة بالشخص. بعض الأدوية المهدئة لها هذا التأثير ، وكذلك بعض الآفات في أجزاء معينة من الدماغ.

فصوص الدماغ البشري. المصدر: Jkwchui / CC BY-SA (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)

للألم ثلاثة تأثيرات مختلفة على الإدراك والسلوك.

- الجانب الحسي. يشير إلى إدراك شدة المنبه المؤلم.

- العواقب العاطفية المباشرة التي ينتجها الألم. أي درجة الانزعاج التي يسببها هذا الألم لدى الشخص. هذا هو المكون الذي ينخفض ​​في الجنود الجرحى الذين نجوا من المعركة.

- التورط العاطفي طويل المدى للألم. هذا التأثير هو نتاج حالات مرتبطة بالألم المزمن. على وجه التحديد ، يتعلق الأمر بالتهديد الذي يشكله هذا الألم على رفاهنا في المستقبل.

فسيولوجيا الألم

تتضمن العناصر الثلاثة السابقة عمليات دماغية مختلفة. يتم تنظيم المكون الحسي البحت في المسارات من الحبل الشوكي إلى النواة الخلفية البطنية للمهاد. في النهاية ، يصلون إلى القشرة الحسية الجسدية الأولية والثانوية للدماغ.

يبدو أن العنصر العاطفي المباشر يتم التحكم فيه من خلال مسارات تصل إلى القشرة الحزامية الأمامية والجزيرة. وقد ثبت في دراسات مختلفة أن هذه المناطق تنشط أثناء إدراك المنبهات المؤلمة. علاوة على ذلك ، وجد أن التحفيز الكهربائي للقشرة المعزولة يسبب الإحساس بالوخز أو الحرق في الأشخاص.

في الختام ، فإن القشرة الحسية الجسدية الأولية مسؤولة عن إدراك الألم ، بينما تعالج الحزامية الأمامية التأثيرات العاطفية المباشرة. من ناحية أخرى ، يتم التوسط في المكون العاطفي طويل المدى من خلال الروابط التي تصل إلى قشرة الفص الجبهي.

يشعر الأشخاص المصابون بأضرار في هذه المنطقة باللامبالاة ولا يميلون إلى التأثر بعواقب الأمراض المزمنة ، بما في ذلك الألم المزمن.

أنواع مستقبلات الألم

مصدر؛ فريق Blausen.com (2014). "معرض الصور الطبية من Blausen Medical 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2).

مستقبلات الألم هي نهايات عصبية حرة. توجد هذه المستقبلات في جميع أنحاء الجسم ، وخاصة في الجلد ، وعلى سطح المفاصل ، وفي السمحاق (الغشاء الذي يغطي العظام) ، وجدران الشرايين ، وبعض هياكل الجمجمة.

ومن المثير للاهتمام أن الدماغ نفسه لا يحتوي على أي مستقبلات للألم ، وبالتالي فهو غير حساس للألم.

تستجيب مستقبلات الألم لثلاثة أنواع من المحفزات: الميكانيكية والحرارية والكيميائية. من شأن المنبه الميكانيكي أن يضغط على الجلد (على سبيل المثال). بينما منبه حراري أو حرارة أو برودة المنبه الكيميائي مادة خارجية ، مثل الحمض.

يمكن أيضًا تحفيز مستقبلات الألم بواسطة المواد الكيميائية في الجسم. يتم إطلاقها نتيجة الصدمة أو الالتهاب أو غيرها من المحفزات المؤلمة. مثال على ذلك السيروتونين ، أيونات البوتاسيوم أو الأحماض مثل حمض اللاكتيك. هذا الأخير مسؤول عن آلام العضلات بعد التمرين.

هناك ثلاثة أنواع من مستقبلات الألم ، وتسمى أيضًا مستقبلات الألم أو أجهزة الكشف عن المنبهات الضارة.

المستقبلات الميكانيكية عالية العتبة

إنها نهايات عصبية حرة تستجيب للضغط القوي مثل ضربة أو ضغط على الجلد.

مستقبلات VR1

النوع الثاني يتكون من نهايات عصبية تلتقط الحرارة الشديدة والأحماض والكابسيسين (المكون النشط في الفلفل الحار). تُعرف مستقبلات هذا النوع من الألياف باسم VR1. يشارك هذا المستقبل في الألم المصاحب للالتهاب والحروق.

في الواقع ، تبين في دراسة أن الفئران التي لديها طفرة ضد التعبير عن هذا المستقبل ، يمكن أن تشرب الماء مع الكابسيسين. نظرًا لأنهم بدوا غير حساسين لدرجات الحرارة المرتفعة والحارة ، على الرغم من تفاعلهم مع المحفزات المؤلمة الأخرى. كاترينا وآخرون الى. (2000).

مستقبلات ATP الحساسة

ATP هو مصدر الطاقة الأساسي لعمليات التمثيل الغذائي للخلايا. يتم إطلاق هذه المادة عند انقطاع الدورة الدموية في جزء من الجسم أو عند إصابة العضلات. يتم إنتاجه أيضًا عن طريق الأورام سريعة التطور.

لذلك ، قد تكون هذه المستقبلات مسؤولة عن الألم المصاحب للصداع النصفي أو الذبحة الصدرية أو إصابة العضلات أو السرطان.

أنواع الألم

تنتقل النبضات الناشئة من مستقبلات الألم إلى الأعصاب الطرفية من خلال ألياف عصبية: دلتا أ ، وهي المسؤولة عن الألم السريع (الأولي) ، وألياف سي التي تنقل الألم البطيء (الثانوي).

عندما نتصور منبهًا مؤلمًا ، يكون لدينا إحساسان.

ألم سريع

الأول هو "الألم السريع". يتم اختباره على أنه ألم حاد وطعن موضعي للغاية. هذا ينشط آليات الحماية مثل منعكس الانسحاب.

ألياف دلتا أ التي تنقل هذا النوع من الألم أرق من الناحية الميكروسكوبية (2 إلى 5 آلاف من المليمتر). هذا يسمح للحافز أن ينتقل بشكل أسرع (من 5 إلى 30 مترًا في الثانية).

في حالة الألم السريع يكون موضعيًا ولا ينتشر. من الصعب التغلب عليها ، حتى مع وجود مسكنات قوية للألم.

ألم بطيء

بعد بضع ثوان من الشعور بالألم السريع ، يظهر "الألم البطيء". إنه ثابت وعميق ومعتم وأقل موضعية.

عادة ما تستمر بضعة أيام أو أسابيع ، على الرغم من أنه إذا لم يعالجها الجسم بشكل صحيح ، فقد تستمر لفترة أطول وتصبح مزمنة. يهدف هذا النوع من الألم إلى تنشيط عملية إصلاح الأنسجة.

ألياف C التي تنقل هذا النوع من الألم لها قطر أكبر من ألياف دلتا أ (بين 0.2 و 1 ألف من المليمتر). هذا هو السبب في أن النبضة تكون أبطأ (سرعة 2 متر في الثانية). استجابة الجسم هي إبقاء الجزء المصاب غير متحرك ، مما يؤدي إلى تقلصات أو تصلب.

المواد الأفيونية فعالة جدًا في الألم البطيء ، وكذلك التخدير الموضعي إذا تم حظر الأعصاب المناسبة.

لماذا يحدث التسكين؟

عندما يتعين على الكائنات الحية مواجهة حافز ضار ، فإنها عادة ما تقاطع ما تفعله لبدء الانسحاب أو الهروب من السلوكيات. ومع ذلك ، هناك أوقات يكون فيها رد الفعل هذا عكسيًا. على سبيل المثال ، إذا كان الحيوان مصابًا بجرح يسبب الألم ، يمكن أن تتداخل استجابات الطيران مع الأنشطة اليومية ، مثل الأكل.

لذلك ، سيكون من الأفضل تقليل الألم المزمن. يعمل التسكين أيضًا على تقليل الألم أثناء أداء السلوكيات المهمة بيولوجيًا.

مثال الاقتران

بعض الأمثلة القتال أو التزاوج. إذا تم الشعور بالألم في هذا الوقت ، فسيكون بقاء النوع في خطر.

على سبيل المثال ، أظهرت بعض الدراسات أن الجماع يمكن أن يسبب التسكين. هذا له معنى تكيفي ، حيث أن المنبهات المؤلمة أثناء الجماع ستشعر بها بدرجة أقل حتى لا ينقطع السلوك التناسلي. هذا يزيد من احتمال التكاثر.

الجرذان

لقد ثبت أنه عندما تتلقى الفئران صدمات كهربائية مؤلمة لا يمكنها تجنبها ، فإنها تعاني من التسكين. أي أن لديهم حساسية أقل للألم من الأشخاص الخاضعين للتحكم. ينتج هذا عن طريق إطلاق المواد الأفيونية التي يمليها الجسم نفسه.

في النهاية ، إذا فهمنا أن الألم أمر لا مفر منه ، يتم تنشيط آليات المسكنات. في حين أنه ، إذا كان من الممكن تجنبه ، فإن الموضوع يكون متحمسًا لإعطاء الردود المناسبة لمقاطعة ذلك الألم.

طرق تجنب الألم الجسدي

يمكن تقليل الألم إذا تم تحفيز مناطق أخرى غير تلك المصابة. على سبيل المثال ، عندما يصاب الشخص بجرح يشعر ببعض الراحة إذا خدش حوله.

هذا هو السبب في أن الوخز بالإبر يستخدم الإبر التي يتم إدخالها ولفها لتحفيز النهايات العصبية القريبة والبعيدة عن تلك التي يقل فيها الألم.

أثبتت بعض الدراسات أن الوخز بالإبر ينتج عنه تسكين للألم بسبب إطلاق المواد الأفيونية الذاتية. على الرغم من أن تقليل الألم قد يكون أكثر فاعلية إذا كان الشخص "يؤمن" بآثاره ، إلا أن هذا ليس السبب الوحيد.

أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات انخفاضًا في حساسية الألم. وكذلك تنشيط بروتينات Fos في الخلايا العصبية الحسية الجسدية في القرن الظهري للنخاع الشوكي.

المراجع

1. Basbaum، AI، Bautista، DM، Scherrer، G.، & Julius، D. (2009). الآليات الخلوية والجزيئية للألم. الخلية ، 139 (2) ، 267-284.
2. بيتشر ، هونج كونج (1959). قياس الاستجابات الذاتية: التأثيرات الكمية للأدوية. نيويورك: مطبعة جامعة أكسفورد.
3. كارلسون ، إن آر (2006). فسيولوجيا السلوك 8. الطبعة مدريد: بيرسون.
4. ماير ، دي جي ، وليبسكيند ، جي سي (1974). تخفيف الآلام عن طريق التحفيز الكهربائي البؤري للدماغ: تحليل تشريحي وسلوكي. أبحاث الدماغ، 68 (1) ، 73-93.
5. المجلس القومي للبحوث (الولايات المتحدة) (2010). التعرف على وتسكين الآلام في حيوانات المختبر. واشنطن (دي سي): مطبعة الأكاديميات الوطنية (الولايات المتحدة).
6. Rainville، P.، Duncan، GH، Price، DD، Carrier، B.، & Bushnell، MC (1997). يؤثر الألم المشفر في الحزامية الأمامية للإنسان ولكن ليس القشرة الحسية الجسدية. علم ، 277 (5328) ، 968-971.
7. Stucky ، CL ، Gold ، MS ، & Zhang ، X. (2001). آليات الألم. وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم ، 98 (21) ، 11845-11846.