- أنواع فقدان الشهية العصبي
- - فقدان الشهية العصبى التقييدى
- إنهم أناس كماليين
- هم مفرطون في المسؤولية
- الصلابة السلوكية
- مشاعر عدم الفعالية
- - فقدان الشهية العصبى من النوع المسهل
- حالات السمنة في الأسرة
- زيادة الوزن قبل المرض
- تفاعلات عسر المزاج المتكررة
- العاطفي
- الاعتلال المشترك مع السلوكيات الأخرى المسببة للإدمان
- ما هو مرض فقدان الشهية العصبي؟
- الأسباب
- خصائص الأسرة
- تأثير علم الوراثة
- عوامل نفسية
- العوامل الاجتماعية والثقافية
- بالطبع والتشخيص من فقدان الشهية
- المراجع
هناك نوعان من فقدان الشهية لهما أعراض مختلفة: فقدان الشهية من النوع المقيد وفقدان الشهية من النوع المسهل. تعني كلمة "فقدان الشهية" حرفيًا نقص الشهية ، وهي عرض يمكن أن يحدث جنبًا إلى جنب مع أمراض أخرى ، مثل الزكام.
ومع ذلك ، عندما يتحكم الشخص ، بعيدًا عن نقص الشهية ، في تناول الطعام ليكون أقل نحافة ، أي عندما نتحدث عن فقدان الشهية العصبي. يعتقد الكثير من الناس أن الفرق بين فقدان الشهية العصبي والشره المرضي هو أنه في الحالة الأولى ، يقيد الناس ببساطة تناولهم للطعام ، بينما يعاني الآخرون من نهم وقيء مستمر.
هذه فكرة خاطئة عن أنواع اضطرابات الأكل ، حيث يوجد نوعان متمايزان بوضوح من فقدان الشهية العصبي.
كما سترى لاحقًا ، يمكن للشخص المصاب بفقدان الشهية العصبي أن يعاني أيضًا من القيء ، والشراهة في الأكل ، وسلوكيات أخرى مرتبطة بالنموذج الأولي للشره المرضي العصبي.
أنواع فقدان الشهية العصبي
- فقدان الشهية العصبى التقييدى
إنه النموذج الأولي الذي يفكر فيه الكثير من الناس عند الحديث عن فقدان الشهية العصبي ، حيث تفقد الفتيات وزنهن فقط من خلال التمارين البدنية والقيود المفرطة على الطعام.
هؤلاء الناس لديهم ما يكفي من ضبط النفس حتى لا ينجرفوا برغبتهم في تناول الطعام بشكل مفرط. بهذه الطريقة ، ليس من الشائع لهذا النوع من فقدان الشهية أن يقدم سلوكيات تعويضية لاحقة.
الخصائص الموجودة عادة هي:
إنهم أناس كماليين
هؤلاء فتيات يبرزن من نواحٍ عديدة: إنهن جميلات وناجحات ولديهن علاقات اجتماعية وشعبية وفيرة ويحققن كل ما يسعين إلى القيام به.
إنهم دقيقون للغاية ويقضون الكثير من الوقت والجهد في إنجاز كل شيء بأفضل طريقة ممكنة.
هم مفرطون في المسؤولية
أولئك الذين يعانون من هذا النوع من فقدان الشهية العصبي ، كما ذكرنا ، يتمتعون بضبط شديد في النفس ، مما يسمح لهم بحرمان أنفسهم من الطعام حتى لو كانت لديهم رغبة كبيرة في تناوله. يتجلى هذا ضبط النفس نفسه في مجالات أخرى من حياتك ، مثل الدراسات أو في العمل.
تميل الفتيات المصابات بفقدان الشهية من النوع المقيد إلى تقديم سجل أكاديمي لا تشوبه شائبة ، مما يؤدي بهن إلى الحصول على وظيفة عالية وتحملهن فيه الكثير من المسؤولية.
ومع ذلك ، يحدث هذا في تلك الحالات التي لا يتطور فيها المرض كثيرًا أو يكون في المراحل المبكرة من الاضطراب ، منذ ذلك الحين ، عادة ما تتعرض الفتيات لتدهور أكاديمي أو في العمل ، حيث يتدهور المرض عمليا كل مجالات حياتك.
الصلابة السلوكية
يعد الافتقار إلى العفوية سمة شائعة أخرى لهذا النوع الفرعي من فقدان الشهية العصبي. كما ناقشنا من قبل ، تتمتع الفتيات بسيطرة مفرطة على أنفسهن ، وهو ما يقمن به على حساب المتعة والمتعة.
وبالتالي ، فإن هذه الأنواع من الأشخاص تهتم أكثر بإظهار السلوك المناسب للآخرين أكثر من اهتمامها بالاستمتاع والمرح في الحفلات أو المناسبات الاجتماعية الأخرى.
مشاعر عدم الفعالية
على الرغم من كل ما ناقشناه أعلاه حول الكمال ، والمسؤولية المفرطة ، وما إلى ذلك ، تشعر هؤلاء الفتيات أنه يتعين عليهن بذل المزيد من الجهد لتحقيق الكمال.
عندما يرتكبون خطأ أو خطأ ، فإنهم يصنفونه على أنه غير سار بشكل مفرط وغير محتمل ، مما يؤثر سلبًا على تقديرهم لذاتهم. لا تعتبر أبدًا جيدة بما فيه الكفاية ، بسبب قدرتها العالية على النقد الذاتي.
تحدث مشاعر عدم الكفاءة الشخصية هذه أيضًا لأنها غالبًا ما تتم مقارنتها بالأشخاص المحيطين بهم ، كما لو كانوا يتنافسون باستمرار.
- فقدان الشهية العصبى من النوع المسهل
يعاني الأشخاص المصابون بهذا النوع الفرعي من فقدان الشهية العصبي من نقص الوزن أيضًا من حيث خصائص أجسامهم.
ومع ذلك ، على عكس النوع الفرعي المذكور أعلاه ، فإن الأشخاص الذين يعانون من فقدان الشهية العصبي المسهل يقومون بنهمات يتبعها عادة سلوكيات تعويضية - القيء الذاتي ، تناول المسهلات ، مدرات البول ، إلخ.-.
وهذا هو سبب تسميته أيضًا بفقدان الشهية العصبي من النوع النهمي. تذكر أن الفرق بين هذا المرض والشره المرضي هو أن الناس لا يعانون من نقص الوزن.
بالنسبة للباقي ، فإن هذا النوع الفرعي من الشره المرضي له العديد من أوجه التشابه مع الشره المرضي العصبي (خاصة فيما يتعلق بالسمات الشخصية للأشخاص الذين يعانون منه).
الخصائص المحددة لهذا النوع الفرعي المسهل هي كما يلي ، بشكل رئيسي:
حالات السمنة في الأسرة
في النوع الفرعي من فقدان الشهية العصبي الذي نصفه ، من الشائع أن يكون لدى الأشخاص الذين يعانون منه أقارب مصابين بالسمنة أو يعانون من السمنة.
زيادة الوزن قبل المرض
وكثيرا ما وجد أن الفتيات المصابات بفقدان الشهية العصبي المسهل يعانين من زيادة الوزن في الماضي ، مما أثر على الفرد ليصاب باضطراب الأكل اليوم.
تفاعلات عسر المزاج المتكررة
تشير هذه الخاصية إلى حقيقة أن الناس يميلون إلى أن يكون لديهم مزاج مكتئب أو فاتر أو محبط. يمكن أن يحدث أيضًا ، في بعض الناس ، في شكل تهيج.
في مناسبات عديدة ، ذكروا أنهم يجدون صعوبة في الاستمتاع بمتعة الحياة اليومية الصغيرة.
العاطفي
تشير هذه الخصوصية إلى حقيقة أن الأشخاص المصابين بهذا النوع من فقدان الشهية العصبي يميلون إلى أن يكونوا غير مستقرين عاطفياً. غالبًا ما يعانون من مشاعر الحزن والفراغ التي تتناوب مع مشاعر النشوة.
تنعكس القابلية أو التغييرات المفاجئة في الجانب العاطفي في سلوكيات الأكل التي يقومون بها ، لذلك غالبًا ما يفقدون السيطرة على أنفسهم ، تمامًا كما لا يمكنهم التحكم في عواطفهم.
هنا نجد اختلافًا جوهريًا فيما يتعلق بالنوع المقيد من فقدان الشهية ، حيث كان لديهم قدر كبير من ضبط النفس.
الاعتلال المشترك مع السلوكيات الأخرى المسببة للإدمان
في النوع الفرعي المسهل ، غالبًا ما تكون هناك حالات يكون فيها هذا الإدمان على الطعام مصحوبًا بإدمان آخر ، مثل الكحول والتبغ والمواد الأخرى وما إلى ذلك.
كما ترى ، تشترك الأنواع الفرعية لفقدان الشهية العصبي في بعض الخصائص - مثل الأسباب ، وانخفاض الوزن ، وما إلى ذلك - على الرغم من وجود اختلافات عديدة أيضًا.
ما هو مرض فقدان الشهية العصبي؟
السمة الرئيسية لفقدان الشهية العصبي هي الاهتمام بمواصلة إنقاص الوزن ، حتى لو كان وزنهم أقل من الوزن المثالي.
يجب أيضًا استيفاء المعايير الأخرى التي سبق ذكرها ، مثل انقطاع الطمث عند النساء - عدم وجود 3 دورات حيض على الأقل - أو تأخر الدورة الشهرية عند الفتيات قبل سن البلوغ.
الخوف الشديد من زيادة الوزن والتغير الشديد في صورة الجسم هي أيضًا من الخصائص التي يجب أن تكون موجودة لتشخيص اضطراب فقدان الشهية العصبي.
لذلك فهو مرض عقلي خطير ينزع إلى إلحاق الضرر بالجسم بسبب الجوع الذي يعاني منه هؤلاء الأشخاص. من بين الأعراض الجسدية التي يمكن أن تحدث بين الأشخاص المصابين بفقدان الشهية العصبي ، أكثرها لفتًا للنظر هي:
- بطء القلب أي انخفاض في معدل ضربات القلب ، والذي يمكن أن يكون أقل من 60 نبضة في الدقيقة.
- انخفاض ضغط الدم أو الانخفاض المفرط في ضغط الدم.
- نمو الشعر Lanugo. يشير إلى الشعر الناعم جدًا الذي يظهر على أجزاء غير عادية من الجسم ، مثل الظهر ، عندما يكون هناك نقص في الدهون. تمتلك الأجنة هذا النوع من الشعر ، وظيفته عزل الجسم وحمايته.
- الوذمة. قد يحدث احتباس السوائل في بعض أجزاء الجسم.
- تغيرات في الجلد. مثل الجلد الجاف.
الأسباب
إنه مرض متعدد العوامل ، تسببه عوامل مختلفة: نفسية ، بيولوجية ، اجتماعية ثقافية ، إلخ. سنشرح أدناه بعض الأسباب الرئيسية التي تعزز من ظهور مرض فقدان الشهية العصبي:
خصائص الأسرة
الانتماء إلى عائلة مسيطرة تسعى إلى الكمال ، حيث تتولى الأم مسؤولية حياة ابنتها ، من العوامل المسببة لهذا الاضطراب.
وبالمثل ، كان اضطراب سلوك الأكل هذا دائمًا أكثر ارتباطًا بالانتماء إلى عائلة من الطبقة المتوسطة العليا ، على الرغم من أنه لوحظت زيادة في السنوات الأخيرة في جميع الطبقات الاجتماعية.
تأثير علم الوراثة
وفقًا لآخر الدراسات ، يبدو أن فقدان الشهية العصبي قد يكون له عوامل وراثية أكثر مما كان يعتقد سابقًا.
لقد وجد ، على سبيل المثال ، أن معدل التوافق بين التوائم أحادية الزيجوت هو 70٪ (70٪ من الأشقاء التوأمين المتطابقين يتطابقون في وجود أو عدم وجود الاضطراب) ، بينما لا يوجد سوى معدل التوافق في التوائم ثنائية الزيجوت. 20٪.
وفقًا لبعض الدراسات ، يمكن أن تشارك جينات مختلفة - بالإضافة إلى أنواع أخرى من العوامل - التي من شأنها أن تؤثر على ظهور هذا المرض ، وخاصة الكروموسوم 1.
عوامل نفسية
بعض المحفزات النفسية التي غالبًا ما تؤثر على ظهور هذا المرض وتطوره هي:
- احترام الذات متدني.
- الشعور بعدم الكفاءة الشخصية وعدم التوازن الاجتماعي.
- المشاكل العاطفية: الاكتئاب والقلق والوحدة ، إلخ.
- الخوف من النضوج.
- الرغبة في استقلال الأم.
العوامل الاجتماعية والثقافية
يعلق مجتمع اليوم أهمية كبيرة على اللياقة البدنية ، خاصة في حالة النساء ، اللواتي يُنظر إليهن على أنهن أكثر نجاحًا ولديهن صفات إيجابية أكبر عندما يكون لديهن شخصية نحيفة.
هذا الضغط الاجتماعي حاضر جدًا في بداية أمراض الأكل ، حيث أن الفتيات يستوعبن هذه الفكرة ويبدأن في إعطاء أهمية مفرطة للجسد.
وهكذا يتبين أن الفتيات هن أكثر من يواجهن المشاكل المتعلقة بتناول الطعام ، خاصة في الأعمار ما بين 10-30 سنة - وتختلف هذه الأعمار باختلاف اضطرابات سلوك الأكل المحددة.
بالطبع والتشخيص من فقدان الشهية
يختلف مسار هذا المرض والتشخيص بشكل كبير ، لأنه يعتمد على عوامل متعددة ، كما سبق أن رأينا. تعتبر المتابعة الدقيقة للمريض والعمر المبكر لظهور الاضطراب عناصر مواتية للشفاء.
من ناحية أخرى ، فإن بعض العوامل التي تزيد من سوء التشخيص هي:
- وجود قيء
- استخدام الملينات أو الحقن الشرجية أو غيرها من المواد التي تعوض عن التغذية الزائدة.
- اضطراب الوسواس القهري.
- - مزمن المرض.
بالإضافة إلى ذلك ، وجدنا ، للأسف ، أن ما بين 5 و 25٪ من الحالات التي يصابون فيها بفقدان الشهية العصبي تنتهي بالموت - الغالبية بسبب سوء التغذية أو عواقبه ، رغم أنها في حالات أخرى ناجمة عن السلوك الانتحاري.
المراجع
- غارسيا كامبا ، إي. (2001). التطورات في اضطرابات الأكل: فقدان الشهية العصبي ، الشره المرضي العصبي ، السمنة. ماسون.
- López، CM، & Pediatría، B. (2012). اضطرابات الطعام.
- Madruga Acerete، D.، Leis Trabazo، R. and Lambruschini Ferri، N. اضطرابات سلوك الأكل: فقدان الشهية العصبي والشره المرضي.
- سانشيز ، KG ، Velilla ، P. ، Jiménez ، V. ، & Zaragozano ، JF (1999). اضطرابات الطعام. الطب ، 7 (132) ، 6234-6239.