- أنواع الشره العصبي
- الشره المرضي غير المسهل
- الشره المرضي المسهل
- السمات المشتركة
- ما هو الشره العصبي؟
- ميزات Binge
- اعراض شائعة
- الأسباب
- أسباب وراثية وعائلية
- أسباب نفسية
- الأسباب الاجتماعية والثقافية
- علم النفس المرضي المرتبط
- المراجع
هناك نوعان رئيسيان من الشره المرضي: المسهل وغير المسهل. يعتبر الكثير من الناس أن الشره المرضي هو اضطراب في الأكل ينهمك فيه الناس ثم ينخرطون في سلوكيات تعويضية ، مثل القيء أو استخدام المسهلات.
على الرغم من أن هذا الوصف الموجز يحتوي على بعض المعلومات الصادقة ، فإنني أعتزم من خلال هذه المقالة أن أعطيك رؤية أكثر واقعية وكاملة لهذا المرض العقلي: الخصائص والأسباب والأنواع - المسهل مقابل غير المسهل.
أنواع الشره العصبي
الشره المرضي غير المسهل
هذا النوع الفرعي أقل شيوعًا ، لأنه يحدث فقط في 6-8٪ من الحالات. لذلك ، ليس من المستغرب أن تكون أيضًا الأقل شهرة. هؤلاء هم الأشخاص الذين لا يلجأون إلى القيء أو أي طرق تعويضية أخرى من هذا النوع بعد الإفراط في تناول الطعام - لا يستخدمون المسهلات أو الوذمة وما إلى ذلك -.
في هذا النوع من الشره المرضي ، الطريقة الرئيسية المستخدمة لفقدان الوزن هي ممارسة الرياضة البدنية المكثفة ، وكذلك استخدام الصيام والنظام الغذائي. هذه الفترات الطويلة من الجوع هي سبب عودة نهم الشراهة ، حيث يعاني الشخص من جوع نهم لا يستطيع السيطرة عليه.
مرة أخرى ، بعد نوبة الأكل بنهم ، ستشعر الفتاة بالندم والذنب ، مرة أخرى تحرم نفسها من الطعام أو تمارس الرياضة بشكل مفرط.
هذه الطرق للتحكم في الوزن غير فعالة للغاية في القضاء على عدد السعرات الحرارية التي يتم تناولها من الجسم في نوبة واحدة. عادة ما تحدث التمارين البدنية المكثفة والصيام اللاحق أيضًا في النوع الفرعي المسهل من الشره المرضي العصبي ، وإن كان بطريقة ثانوية.
العواقب الناتجة عن هذا النوع الفرعي من الشره المرضي في الجسم أقل وضوحًا من النوع الفرعي المسهل ، كما سنرى لاحقًا.
الشره المرضي المسهل
الغالبية العظمى من المصابين بالشره العصبي يصنفون على أنهم من النوع المسهل ، والذي يتميز بوجود القيء واستخدام المسهلات أو الحقن الشرجية بعد النهم.
هدف هؤلاء الأشخاص هو التخلص في أقرب وقت ممكن من أكبر نسبة ممكنة من الطعام الذي يتم تناوله ، لإنهاء القلق الذي يجعلهم يعتقدون أنهم سيزدادون الوزن. لديهم أيضًا أفكار غير عقلانية حول أداء الجسم.
على سبيل المثال ، بعض الفتيات يأكلن طعامًا ذي لون مميز أولاً ، مثل الطماطم الحمراء ، ويصررن على التقيؤ حتى يصبح القيء بنفس اللون (لأنه كان أول طعام يتم تناوله ويعني ذلك أنه لم يعد هناك أي طعام) لا شيء في المعدة).
يتم نقل هذه الأنواع وغيرها من المعلومات الخاطئة تمامًا يوميًا عبر الشبكات الاجتماعية وصفحات حول فقدان الشهية والشره المرضي.
على الرغم من حقيقة أن هذه الصفحات تتعرض للاضطهاد والرقابة بشكل مستمر ، إلا أنها تعاود الظهور تحت اسم آخر وبنفس النية: نقل المعلومات التي يعتبرونها صحيحة ، وإجراء مسابقات لمعرفة من يفقد وزنًا أكبر في فترة زمنية قصيرة ، لدعم بعضهم البعض ، إلخ.
من ناحية أخرى ، على الرغم من أن هذا النوع من فقدان الشهية العصبي له أوجه تشابه مع نوع من فقدان الشهية العصبي - نوع فرعي مسلي - ، في هذا النوع من الشره المرضي لا تعاني الفتيات من نقص الوزن.
في الواقع ، في الشره المرضي العصبي - في كلا النوعين - تكون الفتيات ذات وزن طبيعي أو يعانين من نوع من زيادة الوزن. هذا النوع الفرعي هو الذي ينتج أكبر التأثيرات السلبية ، سواء فيما يتعلق بالضرر الذي يعاني منه الجسم أو السلوكيات والأفكار التي تظهر:
- يُنظر إلى هؤلاء الفتيات على أنهن لديهن رغبة أكبر في أن يصبحن نحيفات ، مما يؤدي بهن إلى الهوس بفقدان الوزن.
- هناك أيضًا تشوه جسدي أكثر خطورة ، أو ما هو نفسه ، فإنهم يرون فرقًا أكبر بين الصورة الظلية الحقيقية والصورة التي أمام المرآة.
- علاوة على ذلك ، وُجد أن أنماط الأكل غير طبيعية أكثر مما هي عليه في حالة الشره المرضي العصبي غير المسهل.
- أخيرًا ، وجد أنه من الشائع العثور على اضطرابات نفسية مرتبطة بهذا النوع الفرعي ، خاصة تلك المتعلقة بالحالة الذهنية
- مثل الاكتئاب - وتلك التي تتضمن أفكارًا مهووسة.
السمات المشتركة
في 50٪ من الحالات ، يحدث انقطاع الطمث عند النساء (فقدان الدورة الشهرية نتيجة الاضطراب). علاوة على ذلك ، وجدنا أن السمات الشخصية للفتيات اللاتي يعانين من الشره العصبي متشابهة ، بغض النظر عن النوع الفرعي:
- عدم الاستقرار العاطفي.
- الاندفاع.
- يميلون إلى إدمان أنواع أخرى - مثل التبغ والكحول والمخدرات وما إلى ذلك -
- هم مؤنسون جدا.
- إنهم يميلون إلى التصرف بشكل متهور للغاية وغير منضبط - وفي بعض الحالات - عدائي.
في كلا النوعين الفرعيين من الشره المرضي العصبي ، هناك عاملان مثيران للإفراط في تناول الطعام هما:
- تنفيذ الحميات الغذائية.
- تجربة تأثير سلبي كبير.
ما هو الشره العصبي؟
وهو اضطراب عقلي يتميز بأداء سلوكيات غير قادرة على التكيف مع البيئة الغذائية. باتباع الدليل التشخيصي DSM-IV-TR ، فإن هذا الاضطراب له ثلاث خصائص أساسية:
- فقدان السيطرة على تناول الطعام (يحدث "الشراهة عند الأكل").
- محاولات عديدة للتحكم في وزن الجسم.
- القلق المفرط بشأن صورة الجسم والوزن.
وهو مرض عقلي يصيب النساء بشكل رئيسي ، كما يحدث في فقدان الشهية العصبي (95٪ من المرضى ينتمون إلى الجنس الأنثوي). يتراوح عمر ظهور الاضطراب بين 18 و 25 عامًا ، وهذا هو سبب ظهوره متأخرًا عن فقدان الشهية العصبي.
بالإضافة إلى ذلك ، على عكس فقدان الشهية ، في الشره المرضي العصبي ، لا تعاني الفتيات أبدًا من نقص الوزن أو نقص الوزن وفقًا لتكوين الجسم والعمر.
ميزات Binge
من ناحية أخرى ، فيما يتعلق بخصائص الأكل بنهم - وهو العامل الأكثر أهمية في هذا المرض - يمكن تسليط الضوء على ما يلي:
- لا يشعر الشخص بالمتعة أثناء نوبة الابتلاع الجماعي.
- يأكلون الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية ، والتي يحظرونها على أنفسهم في وجباتهم الغذائية التقييدية (مع محتوى من السعرات الحرارية يزيد من 3 إلى 27 مرة عن الموصى به في اليوم).
- يتم إنتاجها في فترة زمنية قصيرة.
- عادة ما يتم تنفيذ هذه الحلقات في الخفاء.
- يسبب ألمًا في البطن وغالبًا ما تحدث أيضًا مشاعر الندم أو الذنب.
- لا تحدث أثناء أوقات الوجبات - حيث يميلون إلى اتباع نظام غذائي مقيد - ولكن بين الوجبات.
- كما يمكن أن يحدث خارج المنزل من خلال شراء الطعام أو سرقته.
تبذل المريضة المصابة بالنهام جهدًا لإخفاء مرضها ، وتقوم بهذه السلوكيات التعويضية دون أن يلاحظ أقاربها. هذه السلوكيات التي تهدف إلى إخفاء المشكلة هي من سمات الأشخاص المصابين بالشره العصبي ، وأحيانًا تكون معقدة بسبب الأكاذيب.
بالإضافة إلى ذلك ، نظرًا لعدم وجود خسارة كبيرة في وزن الجسم ، غالبًا ما يمر اضطراب الأكل هذا دون أن يلاحظه أحد من قبل العائلة والأصدقاء.
اعراض شائعة
عادة ما تسبب السلوكيات التي يقوم بها الأشخاص المصابون بالشره العصبي ، وخاصة القيء ، تدهورًا في الجسم. بعض الأعراض والعلامات الأكثر شيوعًا هي:
- الشعور بالإرهاق والضعف الجسدي.
- الصداع
- الشعور بالامتلاء أو الشبع (فيما يتعلق بالطعام).
- المرض.
- انزعاج في المعدة.
- نزيف معوي ، وعادة ما يكون خفيفًا أو متوسطًا.
- علامات على ظهر اليد (مسامير ، ندوب ، إلخ).
- زيادة حجم الغدد اللعابية.
- تآكل الأسنان.
- تورم اليدين والقدمين
يعتبر هذا القيء من أكثر الآليات التعويضية تكرارا في المرض - وفي بعض الأحيان يكون مصحوبًا أيضًا باستخدام أدوية مسهلة - وينتج عن الشعور بالذنب والندم الذي تعاني منه الفتيات.
هذا السلوك ، مثل التمرين المكثف ، واستخدام طرق أخرى لطرد الطعام المبتلع أو الصيام اللاحق ، هو الطريقة الوحيدة التي يتمكن بها هؤلاء الأشخاص من تقليل القلق الذي يعانون منه بعد النهم.
فيما يتعلق بعواقب هذا المرض في حياتهم اليومية ، نجد أنه عادة ما يكون هناك تدهور أو التخلي عن الدراسات ، لأن الإدمان على الطعام يستغرق كل وقتهم.
الأسباب
هذا الاضطراب العقلي له أصل متعدد الأسباب ، حيث لا يكون السعي وراء النحافة لتكون أكثر جاذبية هو السبب الوحيد للإصابة بالمرض.
أسباب وراثية وعائلية
يبدو أن هناك علاقات وراثية تهيئ الشخص للإصابة بالمرض ، حيث يوجد احتمال أكبر لتطويره عندما يعاني أحد أفراد الأسرة أيضًا من اضطراب في الأكل.
بالطبع ، من الصعب هنا تحديد الحالات التي يكون فيها التأثير وراثيًا فقط أو عندما يكون ما يتم اكتسابه ، على العكس من ذلك ، هو العادات السيئة التي يتعلمها أفراد الأسرة من بعضهم البعض فيما يتعلق بالطعام.
أسباب نفسية
من بين الأسباب النفسية الأكثر صلة بتطور هذا النوع من الاضطراب تدني احترام الذات ، مما قد يجعل الشخص أكثر ضعفًا ويعطي أهمية أكبر لشخصيته.
وقد وجد أيضًا أن الفتيات اللواتي عانين تجربة مؤلمة بشكل خاص - مثل تعرضهن للاعتداء الجنسي أو العنف الجسدي - أكثر عرضة للإصابة بهذا الاضطراب.
الأسباب الاجتماعية والثقافية
بالطبع ، ليس من قبيل الصدفة أن هناك زيادة في هذا النوع من الاضطراب في المجتمعات التي تُولى فيها أهمية خاصة للشخص النحيف.
وسائل الإعلام ، الرسائل التي نتلقاها من الناس من حولنا - النقد بسبب زيادة الوزن أو المديح لفقدان الوزن - تمكّننا من السعي وراء هذا المثل الأعلى للجمال في أنفسنا.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك مهن تأخذ فيها الصورة أهمية خاصة: النماذج ومقدمي البرامج التلفزيونية ، إلخ.
علم النفس المرضي المرتبط
وفقا لبعض المؤلفين ، في 63 ٪ من حالات الشره العصبي هناك اضطراب في الشخصية. كما يمكنك أن تتخيل ، فإن وجود اضطراب في الشخصية يعقد مسار المرض والشفاء منه. في حالة النساء المصابات بالشره العصبي ، فإن الأكثر شيوعًا هو اضطراب الشخصية الحدية.
إنه اضطراب يتميز بعلاقات اجتماعية غير مستقرة ، وسلوكيات جنسية محفوفة بالمخاطر ، وتعاطي مواد (كحول أو مخدرات) ، وعاطفية متقلبة أو غير مستقرة ، ومشاعر متكررة بالفراغ.
أشار مؤلفون مثل Dolan (1994) إلى أن اضطراب الشخصية الحدية يحدث في 24٪ إلى 44٪ من حالات الشره المرضي العصبي.
هناك نوع آخر من علم النفس المرضي المرتبط ، والذي يوجد بشكل متكرر في مرضى الشره العصبي ، هو الاكتئاب والاندفاع والقلق وتدني احترام الذات وزيادة التمركز حول الذات.
كل هذا يؤثر على أن الأشخاص المصابين بالشره العصبي يقدمون سلوكيات عالية الخطورة ، مثل السرقات ومحاولات الانتحار.
المراجع
- إيشيبوريا ، إي ، ومارانيون آي (2001). الاعتلال المشترك لاضطرابات سلوك الأكل مع اضطرابات الشخصية. علم النفس السلوكي ، 9 (3) ، 513-525.
- ديل سيوبو ، جي إف (2006). الحاضر الدوري لأزمات النهم. Anuario de Investigaciones ، 13 ، 15-18.
- لوبيرا ، آي جيه (2011). الشره المرضي العصبي والعلاج بالأيزوريتينوين. اضطرابات الأكل ، (13) ، 1481-1489.
- مورا جيرال ، إم ، ورايش ، آر إم (1994). التقييد الغذائي والشره المرضي العصبي: رابط سببي؟
- Salorio del Moral، P.، Campillo Cascales، M.، Espinosa Gil، R.، Pagán Acosta، G.، Oñate Gómez، C.، & López، I. (2011). اضطرابات الشخصية وفقدان الشهية العصبي والشره المرضي. دراسة مع MCMI-III. علم النفس. كوم ، 15.
- سانشيز كاراسيدو ، د. ، مورا ، إم ، رايش ، آر إم ، وتوراس ، ج. الشره المرضي العصبي بعد DSM-IV؟ Anuario de psicología / The UB Journal of Psychology، 30 (2)، 97-116.
- سييرا بوينتس ، م. (2005). الشره المرضي العصبي وأنواعه الفرعية. Diversitas: وجهات نظر في علم النفس ، 1 (1) ، 46-62.