و الرعاية قبل الولادة متخصصة gynecobstetric الرعاية الطبية القيام به خلال فترة الحمل للأم والطفل من أجل الكشف عن التعديلات والوقاية من الأمراض التي يمكن أن تشكل خطرا على حياة الأم و / أو الجنين.
تقع مسؤولية صحة الأم أثناء الحمل والولادة والنفاس ، وكذلك صحة الطفل في مرحلته داخل الرحم على عاتق طبيب أمراض النساء. لهذا الغرض ، يتم وضع ضوابط منهجية ودورية ومحددة لكل مرحلة من مراحل الحمل ، من أجل الاهتمام بكافة التفاصيل ومنع حدوث مضاعفات في المستقبل.
وقد دعت بعض المراجع "التحكم الفعال قبل الولادة" للمبادئ الأساسية والأساليب والتقنيات المستخدمة في النساء أثناء الحمل ، والتي تعتبر مثالية لحماية صحة الأم وطفلها. تجلب حالة الحمل معها سلسلة من المخاطر الفسيولوجية المتأصلة في حالة الحمل.
إذا لم تتم مراقبتها بعناية وبشكل صحيح ، يمكن أن تؤدي هذه المخاطر إلى مواقف غير مرغوب فيها. على الرغم من أن جدول فحص ما قبل الولادة مصمم لرصد الحمل في كل فترة من فترات نموه ، إلا أنه يمكن استخدام جدول أكثر مرونة عند بعض النساء إذا لم يكن هناك عامل خطر يُعتبر أنه يعقد الحمل.
ومع ذلك ، يمكن أن تظهر المخاطر في أي مريض دون إشعار مسبق ، دون وجود تاريخ طبي عائلي مماثل ، وحتى في المرضى متعددي الوالدات الذين لديهم حالات حمل سابقة دون مشاكل.
لذلك ، يجب اتباع المخطط على نطاق واسع لجميع النساء الحوامل ، بغض النظر عن عدد حالات الحمل.
أهمية
الحمل والولادة والنفاس هي حالات بيولوجية تعتبر طبيعية من الناحية الفسيولوجية ، حيث أن تشريح ووظائف الأنثى مهيأة لمواجهتها.
ومع ذلك ، فإن الجهل بالعوامل التي يمكن أن تؤثر إيجابًا أو سلبًا على الحمل يمكن أن يؤدي إلى تغيير فسيولوجيا الحمل الطبيعية ، لأن النمو والتطور المستقبلي الأمثل سيعتمدان على الرعاية التي يتم اتخاذها منذ البداية طفل.
الهدف من التحكم قبل الولادة هو تقديم المشورة للآباء المستقبليين حول المخاطر الموجودة أثناء الحمل ، وإضفاء الطابع الفردي على كل حمل مع عوامل الخطر الوراثية والقابلة للتعديل وغير القابلة للتعديل بحيث يتطور كل شيء بأفضل طريقة ممكنة.
هناك حالات تعرض حياة الجنين للخطر والتي تكاد تكون غير محسوسة من قبل الأم ، مثل انخفاض السائل الأمنيوسي ، وارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم ، وارتفاع ضغط الدم ، والجفاف ، وفقر الدم ، وعدم توافق الدم بين الأم والأب ، من بين العديد من المواقف الأخرى التي لا يمكن السيطرة عليها.
مميزات
مبكرا
يجب أن تبدأ المرأة في رعاية ما قبل الولادة بمجرد أن تكتشف أنها حامل. ترتبط معظم الأسباب العلاجية المنشأ التي يمكن الوقاية منها في الجنين بنمط حياة الأم في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
كحد أدنى ، يجب إجراء الفحص الأول قبل الأسبوع 20 ، وعلى النحو الأمثل ، يجب إجراء الفحص الأول قبل الأسبوع 12.
في الأسابيع الـ 12 الأولى من الحمل - أو كما هو معروف أيضًا ، الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل - تحدث عندما تحدث عمليات ذات أهمية كبيرة لتعلق الأم بالجنين ، مثل ، على سبيل المثال ، الإدخال النهائي للمشيمة.
خلال هذه الفترة ، تحدث تبادلات غذائية بين الأم والجنين ، وقد يكون هناك تبادلات فيروسية أو بكتيرية أو طفيلية أو سامة قد تغير من نمو الطفل.
هذا هو السبب في أن التحكم في الوقت المناسب يمكن أن يساعد في اكتشاف ومنع أي عامل يغير تطوره الطبيعي.
الاستمرارية أو الدورية
الفحص الفعال قبل الولادة هو الذي يكون دوريًا شهريًا. يعتبر الحمل غير مضبوط بشكل جيد إذا كان لديه أقل من 5 عناصر تحكم طوال فترة الحمل بأكملها.
مع الأخذ في الاعتبار أن النصف الثاني من الحمل يجلب معه المزيد من الأمراض المزهرة ، تجدر الإشارة إلى أن تواتر الضوابط يجب أن يكون أكبر مما كان عليه في النصف الأول من الحمل.
كحد أدنى ، يجب تنفيذ الضوابط الخمسة على النحو التالي: الضوابط الأولى قبل الأسبوع 20 ، والثانية في الأسبوع 24 ، والثالثة في الأسبوع 27 ، والرابعة في الأسبوع 33 ، والخامسة في الأسبوع 37.
لكي تُعتبر المراقبة قبل الولادة مثالية من حيث تواترها ، يجب أن يكون عدد الضوابط 10 ، ويتم تنفيذها على النحو التالي: 1 كل 30 يومًا حتى الشهر الثامن ، وبعد ذلك مراقبة واحدة كل 15 يومًا في الشهرين 8 و 9 ، حتى لحظة التسليم.
كاملة أو شاملة
ربما تكون هذه الميزة من أهم الميزات وأقلها مرونة على الإطلاق. يجب أن تشمل مراقبة ما قبل الولادة إجراءات تعزيز الصحة وإجراءات حماية الصحة وإجراءات التعافي الصحي ، وكلها في نفس الوقت وتركز على كل من الأم والجنين.
إجراءات تعزيز الصحة هي تلك الإجراءات غير المحددة التي تستهدف النساء الحوامل والتي تسعى إلى الحصول على أقصى قدر من الصحة لأنفسهن وللجنين. تشمل هذه الإجراءات:
- تقييم نمو الجنين ونضجه عن طريق فحص الصدى والولادة وكذلك الفحص السريري للأم.
- المؤشرات الغذائية والتثقيف الغذائي لتلبية متطلبات السعرات الحرارية الفسيولوجية للحمل.
- التثقيف الصحي والنظافة الجسدية والنفسية للأم والأسرة لاستقبال المولود الجديد.
إجراءات حماية الصحة هي تلك الإجراءات المحددة والموجهة إلى الأم بهدف الحد من مخاطر المراضة والوفيات بين الأم والجنين.
لهذا ، هناك مخططات تطعيم (توفر مناعة نشطة للأم ومناعة سلبية للطفل) ، ومكملات الفيتامينات والمعادن ، والتحكم في قيم الجلوكوز والهيموجلوبين وضغط الدم في الدم.
أخيرًا ، يتم أيضًا تطبيق إجراءات التعافي الصحي ، في تلك التي تم فيها تغيير عملية الحمل الطبيعية.
مثال على ذلك الأمهات اللواتي ظهرن لأول مرة بأرقام ضغط الدم المرتفع. تسمم الحمل وتسمم الحمل هو أحد الأمراض الثانوية لتوترات الأمهات المرتفعة التي تؤدي إلى المزيد من وفيات الأجنة سنويًا في البلدان النامية.
إذا كانت السيطرة فعالة وتم تشخيص ارتفاع ضغط الدم ، تتم معالجة الأم بحيث تمر دون مشاكل حتى الأسبوع الثامن والثلاثين. بعد ذلك ، يتم التخطيط لعملية قيصرية ، لتجنب المزيد من المضاعفات.
المراجع
- فرانسيسكو أ. أوغندا إيماز. التوليد العملي. 5 الطبعة. افتتاحية Intermédica. (1981) ص. 183-195
- مجموعة CTO. الموضوع 22. تقييم الحمل. وأمراض النساء والتوليد. التحرير CTO. (الطبعة الثامنة 2011) الصفحات 78-84
- مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. (2015). صحة ما قبل الحمل والرعاية الصحية. تم الاسترجاع من: cdc.gov
- مسيرة الدايمات. (2011). أول فحص رعاية قبل الولادة. تم الاسترجاع من: archofdimes.org
- مراقبة ما قبل الولادة. مشروع صحة الأم والطفل Quetzaltenango و Totonicapán و Sololá. الوكالة اليابانية للتعاون الدولي. تم الاسترجاع من: jica.go.jp