العضلة اللفائفية الضلعية: الخصائص ، الأصل ، الوظيفة ، الأمراض - علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء - 2025

و العضلات الحرقفية الضلعية ، جنبا إلى جنب مع العضلات الشائكة وlongis، يشكلون العضلات مجمع يسمى العمود الفقري نصب. يقع مجمع العضلات الكامل على الجانب الخلفي والأوسط من الجذع ، على كل جانب من جوانب العمود الفقري. العضلة الضلعية هي الأبعد من العضلات الثلاث.

اسمها يأتي من اللاتينية musculus iliocostalis. وهي مقسمة إلى ثلاثة أجزاء حسب المنطقة التي تمر من خلالها. تبدأ العضلة عند مستوى أسفل الظهر وترتفع أليافها إلى أعلى المنطقة الظهرية لتصل أخيرًا إلى منطقة عنق الرحم.

تمثيل رسومي للعضلة الحرقفية. المصدر: تم تعديله بواسطة Uwe Gille. تحرير الصورة.

لا تختلف وظيفتها عن وظيفة المركب العضلي المذكور أعلاه (العمود الفقري المنتصب) ، حيث تعمل بشكل تآزري مع العمود الفقري والعمود الفقري للحفاظ على العمود الفقري في وضع مستقيم ولحركاته الجانبية.

في كثير من الأحيان ، تتأثر العضلة الحرقفية الضلعية بظهور نقاط الزناد التي تولد الألم على مستوى أسفل الظهر ، مما يتسبب في حالة تسمى غالبًا ألم الظهر.

مميزات

إنها عضلة طويلة ، رفيعة ، سطحية وحتى. نظرًا لأن هذه العضلة تشمل العمود الفقري بأكمله ، فقد تم تقسيمها إلى ثلاثة أجزاء هي: iliocostalis القطني (iliocostalis lumborum) ، و iliocostalis الظهري (iliocostalis dorsi) و iliocostalis عنق الرحم (iliocostalis cervicis). كما هو موضح ، فإن أليافها آخذة في الارتفاع.

في منطقة أسفل الظهر ، تتكثف العضلات في كتلة عضلية كبيرة بجانب الشائكة والطويلة.

على مستوى الحرقفي الظهري ، تكون العضلة فردية تمامًا ، كما هو الحال مع الحرقفي العنقي. يقع الأخير بجوار عضلة العنق الطويلة ، ويشكل معها جزءًا من عضلات الرقبة الخلفية والوسطى.

وتجدر الإشارة إلى أن العضلة الحرقفية الضلعية ، إلى جانب العضلة الشوكية والطويلة ، تشكل عضلة العمود الفقري الناصبة.

العضلة المضادة للعضلة الحرقفية والعضلة الناصبة نفسها هي عضلة البطن المستقيمة.

الأصل

الجزء القطني

الجزء المقابل لمنطقة أسفل الظهر له أصله في ثلاث مناطق تشريحية مختلفة.

ينشأ جزء واحد في المنطقة الخلفية من العجز (S3) ، ويستمر في الثلث الخلفي من القمة الحرقفية في الحوض ، ويلامس المفصل العجزي الحرقفي ، وينشأ الجزء الأخير من الفقرات القطنية L4 و L5 ، وتحديداً في اللفافة الصدرية القطنية.

يولد أصل هذا الجزء 6 حزم عضلية تُستخدم لتحقيق الإدراج الخلفي.

الجزء الظهري

ينشأ من الأوتار المسطحة في المنطقة الظهرية للأضلاع الستة الأخيرة. لديها 6 حزم عضلية.

جزء عنق الرحم

يولد من الضلع الثالث إلى السادس. لديها 4 حزم عضلية.

إدراج

الجزء القطني

يتم إدخال هذا الجزء الخلفي والجانبي من الضلع السادس إلى الضلع الثاني عشر. وبالمثل على مستوى الطبقة العميقة من اللفافة الصدرية القطنية ، وكذلك في العمليات العرضية من L1 إلى L2.

الجزء الظهري

في هذه الحالة ، يتم إدخاله من الضلع رقم 1 إلى الضلع رقم 6 من خلال الحافة السفلية ، ومن الفقرة العنقية الثانية إلى السابعة من خلال الحافة العلوية.

جزء عنق الرحم

يتم إدراجها في عمليات فقرات عنق الرحم رقم 4 و 5 و 6 ، وتحديداً في الدرنات الخلفية.

الإعصاب

الفرع الخلفي للأعصاب الشوكية هو المسؤول عن تعصيب العضلة الحرقفية الضلعية (C1-L8).

الري

الشرايين المسؤولة عن إمداد العضلة الحرقفية الضلعية هي الوربية والقطنية أو الضلعية الفرعية.

وظيفة

تعمل العضلة الحرقفية الضلعية جنبًا إلى جنب مع العضلة الطويلة والعضلة الشوكية ، أي أنها تعمل كعضلة واحدة (مركب منتصب في العمود الفقري) لتمكين إمالة العمود الفقري من جانب أو آخر ، اعتمادًا على العضلات المستخدمة. نشط (يمين أو يسار).

بالطريقة نفسها ، تعمل بشكل تآزري مع هذه العضلات للحفاظ على الوضع المستقيم للعمود الفقري ، أي في امتداده. في هذه الحالة من الضروري تنشيط كلتا العضلتين (اليمنى واليسرى).

الأمراض والاضطرابات ذات الصلة

المنطقة القطنية والظهرية من الظهر بشكل عام هي مناطق شديدة التأثر بالحمل الزائد والتوترات التي يمكن أن تسبب آلامًا في العضلات عند هذه المستويات.

من بين العضلات التي يمكن أن تتأثر الحرقفي الظهري ، وتحديداً المنطقة الظهرية والقطنية من هذا. يمكن أن يؤدي خلل في العضلات إلى ظهور نقاط الزناد.

- نقاط الزناد

أكثر المناطق ضعفًا لظهور نقاط الزناد هي المنطقة الظهرية والمنطقة القطنية من الحرقفي. بشكل عام ، لا يؤثر بشكل فردي ، ويشارك أيضًا Longissimo و latissimus dorsi و quadratus lumbar.

المنطقة الظهرية

عندما تقع نقطة الزناد في الطرف العلوي للعضلة الظهرية الضلعية ، ينتشر الألم الناتج من الجزء الداخلي من الكتف إلى الصدر عند الحافة السفلية. من السهل الخلط بين هذا الألم والذبحة الصدرية.

من ناحية أخرى ، إذا كانت نقطة الزناد تقع على مستوى الطرف السفلي من نفس الجزء العضلي ، فإن الألم ينتشر في اتجاهات مختلفة ، وهي: أعلى وأسفل وإلى الجانب.

المنطقة القطنية

تسبب نقطة الزناد الموجودة على مستوى الحرقفة القطنية القطنية الألم في هذه المنطقة ، خاصة أنها تتركز باتجاه جانب الورك ومن الممكن أن تمتد نحو الألوية.

- لومباجو

جزء كبير من المرضى الذين يشكون من الألم المعروف باسم ألم الظهر ، يرجع إلى وجود نقاط الزناد أو التهاب ليفي للعضلات الحرقفي الضلع على المستوى القطني.

في بعض الأحيان يصبح الألم مزمنًا على الرغم من العلاج ، وعندما يحدث هذا قد يكون بسبب خطأ في التشخيص ، لأن الألم لا يمكن أن يأتي فقط من منطقة أسفل الظهر ، ولكن أيضًا من منطقة العجز والحوض.

هذا هو السبب في أن بعض المتخصصين يعتبرون أن العمود الفقري القطني لا ينبغي أن ينظر إليه بمعزل عن الآخر ، بل يتكامل مع مناطق العجز والعصعص والحوض ، والتي يسمونها الوحدة الوظيفية.

- علاج او معاملة

يمكن القضاء على نقاط الزناد بالعلاج الطبيعي ، لذلك يمكن استخدام تقنيات مختلفة ، على سبيل المثال ، شد العضلات ، والتدليك ، وتقنيات الانقباض والاسترخاء ، وغيرها.

المراجع

1. Alí-Morell O، Zurita-Ortega F، Fernández-Estévez B، Padilla-Obispo B، Martínez-Porcel R. Erector Spinae and Scoliosis في السكان المصابين بالشلل الدماغي: دراسة أولية. كولونا / كولومنا 2018 ؛ 17 (1): 14-18. متوفر من: scielo
2. Santana L و Carvalho P و de Sousa L و Lopes Ana و Araujo A و Azevedo F et al. التحليل الكهربائي للعضلات الباسطة للفقرات أثناء اختبار Biering-Sorensen. المحرك: التعليم. fis. 2014 ؛ 20 (1): 112-119. متاح من: scielo.br
3. Acevedo J.، Pérez J. مفهوم جديد للوحدة الوظيفية القطنية - العجزية - العصعصية - الحوض: الأسس النظرية والتداعيات في التحليل السريري والعلاجي للمرضى الذين يعانون من آلام أسفل الظهر. القس Soc. Esp. Pain ، 2016 ؛ 23 (5): 260-268. متاح في: scielo.isciii.
4. Guiroy A ، Landriel F ، Zanardi C ، وآخرون. “ضمور الشوكي بعد الجراحة. هل الصعود مهم؟ " جراحة الأعصاب الدولية ، 2018 ؛ 9 (4): S91-S96. 2018. متاح من: ncbi.nlm.nih.gov/
5. "العضلة اللفائفية الضلعية". ويكيبيديا، الموسوعة الحرة. 1 أغسطس 2019، 10:53 UTC. 25 أكتوبر 2019، 22:24