العصاب الاكتئابي: الأعراض والأسباب والعلاج - آرتي - 2025

و عصاب الاكتئاب هو اضطراب النفسية التي تتميز بوجود مزاج حزين باستمرار. يمكن اعتبارها حالة اكتئاب خفيفة ودائمة.

الأشخاص الذين يعانون من هذا التغيير لديهم مزاج منخفض لفترات طويلة من الزمن. وبالمثل ، فإنهم يعانون من ارتفاع في النشاط البدني والخمول العام.

بالإضافة إلى ذلك ، يحدث العصاب الاكتئابي عادةً مع اضطرابات جسدية واضطرابات في النوم. يمكن للأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب الحفاظ على الحد الأدنى من الأداء الوظيفي ، ومع ذلك ، فإن الحالة المزاجية المنخفضة تسبب لهم إزعاجًا كبيرًا ونوعية حياة كارثية.

في الوقت الحاضر ، لا يوجد تشخيص للعصاب الاكتئابي على هذا النحو. في الواقع ، تم استبداله في كتيبات التشخيص للاضطراب المعروف باسم ديستيميا. ومع ذلك ، خدم العصاب الاكتئابي في وضع الأسس لاضطرابات المزاج ودمج معلومات قيمة حول الأمراض النفسية الاكتئابية.

خصائص العصاب الاكتئابي

العصاب الاكتئابي هو اضطراب مزاجي تحدده سبع خصائص رئيسية ومستقرة. هؤلاء هم:

1. إنه تغيير أساسي في الحالة المزاجية.
2. لديه مرض نفسي مستقر وطويل الأمد.
3. لها تمثيل دماغي.
4. لها طبيعة دورية.
5. يرتبط بالضعف الجيني المحتمل.
6. إنه مرتبط بسمات شخصية محددة للفرد.
7. أنها تسمح برد شامل البيولوجي النفسي الاجتماعي.

العصاب الاكتئابي هو نوع معين من الاكتئاب. يتم تعريف هذا النوع الفرعي الاكتئابي من خلال عرض أعراض أقل حدة ودورة حياة مزمنة أو متقلبة.

في الواقع ، من أجل تشخيصه ، يقدم العصاب الاكتئابي المعايير التالية التي تحدد حالة المريض:

"المزاج المكتئب معظم اليوم ، معظم الأيام لمدة لا تقل عن سنتين دون أن تكون أكثر من شهرين خالية من الأعراض وبدون اضطراب مزاجي كبير أو هوس".

لذلك ، يختلف العصاب الاكتئابي عن الاكتئاب الشديد في جانبين أساسيين. أولاً ، تكون أعراض الاكتئاب أكثر اعتدالًا ولا تصل إلى الشدة المعتادة للاكتئاب الشديد. ثانيًا ، يعتبر تطور العصاب الاكتئابي والتنبؤ به أكثر مزمنًا واستقرارًا من الاكتئاب.

الأعراض

يتميز العصاب الاكتئابي بالثالوث النموذجي للأعراض: انخفاض الحيوية ، والاكتئاب المزاج ، وبطء التفكير والكلام.

هذه المظاهر الثلاثة هي الأهم في الاضطراب وهي موجودة في جميع الحالات. ومع ذلك ، فإن أعراض العصاب الاكتئابي أكثر شمولاً.

يمكن أن تظهر أعراض عاطفية ومعرفية وسلوكية مختلفة في هذا الاضطراب. الأكثر انتشارًا هي:

1. فقدان الاهتمام بالأنشطة اليومية.
2. مشاعر الحزن.
3. اليأس.
4. نقص الطاقة.
5. التعب أو نقص الطاقة.
6. احترام الذات متدني.
7. من الصعب التركيز.
8. صعوبة اتخاذ القرارات.
9. النقد الذاتي.
10. الغضب المفرط
11. انخفاض في الإنتاجية.
12. تجنب الأنشطة الاجتماعية.
13. الشعور بالذنب.
14. قلة أو زيادة الشهية.
15. مشاكل النوم واضطراب النوم.

يمكن أن يكون العصاب الاكتئابي عند الأطفال مختلفًا قليلاً. في هذه الحالات ، وبغض النظر عن المظاهر المذكورة أعلاه ، عادة ما تحدث أعراض أخرى مثل:

1. تهيج عام طوال اليوم.
2. ضعف الأداء المدرسي والعزلة.
3. الموقف المتشائم.
4. نقص المهارات الاجتماعية وقلة النشاط العلائقي.

عيادة

يسبب العصاب الاكتئابي حالة مزاجية منخفضة بشكل غير طبيعي وشعور عام بالضعف. عادة ما تكون هذه الأعراض النموذجية لعلم النفس المرضي مصحوبة بمظاهر جسدية أخرى.

والأكثر شيوعًا هو الدوخة ، والخفقان ، والتقلبات في ضغط الدم ، وفقدان الشهية ، والاضطرابات الوظيفية في الجهاز الهضمي.

مع مرور الوقت ، يسوء المزاج وتصبح مشاعر الحزن أكثر وضوحًا في حياة الشخص. يتطور لديه لامبالاة ملحوظة ويواجه صعوبة في تجربة الأحاسيس المجزية والعواطف الإيجابية.

في العديد من الحالات ، يمكن أن يظهر العصاب الاكتئابي مع أعراض أخرى مثل انخفاض النشاط الحركي ، وضعف تعبيرات الوجه ، وبطء التفكير ، وبطء الكلام بشكل غير طبيعي.

عادة ما تؤثر هذه الأعراض على حياة الشخص اليومية. ومع ذلك ، فمن الشائع للأشخاص الذين يعانون من العصاب الاكتئابي الاستمرار في "الشد". يمكنهم الاحتفاظ بوظائفهم حتى لو كان من الصعب عليهم التركيز والأداء بشكل مناسب ، ولديهم حياة علاقات مستقرة وسياق عائلي مثالي.

ومع ذلك ، فإن أداء هذه الأنشطة لا يرضي هذا الموضوع أبدًا. يقوم بأنشطة من منطلق الواجب أو الإلتزام ، ولكن ليس من باب الرغبة في القيام بها.

من ناحية أخرى ، فإن معظم حالات العصاب الاكتئابي تصاحب اضطرابات النوم. الأكثر شيوعًا هو صعوبة النوم والاستيقاظ أثناء الليل. يمكن أن تكون هذه التعديلات مصحوبة بخفقان القلب أو علامات القلق الأخرى.

الأسباب حسب التحليل النفسي

وفقًا لتيارات التحليل النفسي ، التي كانت هي من صاغ اضطراب العصاب الاكتئابي ، فإن هذا المرض النفسي ناتج عن الحالة النفسية للفرد. بهذا المعنى ، يرتبط ظهور العصاب الاكتئابي بالظروف المؤلمة أو التجارب الخارجية غير السارة.

تفترض نظريات التحليل النفسي ، كقاعدة عامة ، أن العوامل الخارجية التي يمكن أن تسبب العصاب الاكتئابي مهمة بشكل خاص للموضوع.

بالإشارة إلى المواقف العصيبة التي تؤدي إلى العصاب الاكتئابي ، هناك مجموعتان رئيسيتان.

أولها يتعلق بأداء الشخص نفسه. تؤدي حالات الفشل العديدة الناتجة في مجالات مختلفة من حياة الشخص إلى تفسير "فشل الذات" أو "فشل الحياة".

المجموعة الثانية ، من ناحية أخرى ، تتكون مما يسمى أحداث الحرمان العاطفي. في هذه الحالة ، عندما يُجبر الفرد على الانفصال عن أحبائه وليس لديه القدرة على التعامل مع الموقف ، فقد يصاب بعصاب اكتئابي.

التشخيص

في الوقت الحاضر ، تم استبعاد تشخيص العصاب الاكتئابي. هذا يعني أن مصطلح العصاب لم يعد يستخدم للكشف عن هذا التغير المزاجي ، ومع ذلك ، فهذا لا يعني أن الاضطراب غير موجود.

بدلاً من ذلك ، تمت إعادة صياغة العصاب الاكتئابي وإعادة تسميته للاضطراب الاكتئابي المستمر أو عسر المزاج. أوجه التشابه بين كلا المرضين كثيرة ، لذلك يمكن اعتبارها اضطرابات مكافئة.

بعبارة أخرى ، الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالعصاب الاكتئابي قبل سنوات ، يتلقون حاليًا تشخيص الاكتئاب.

الأعراض والأعراض متطابقة عمليا ، وتشير إلى نفس التغيير النفسي. المعايير الموضوعة لتشخيص الاضطراب الاكتئابي المستمر (ديستيميا) هي:

1- الحالة المزاجية المكتئبة في معظم اليوم ، حاضرًا أكثر من أيام الغياب ، وفقًا لمعلومات ذاتية أو ملاحظة من قبل أشخاص آخرين ، لمدة لا تقل عن عامين.

2-وجود اثنين (أو أكثر) من الأعراض التالية أثناء الاكتئاب:

• قلة الشهية أو الإفراط في الأكل.
• الأرق أو فرط النوم.
• انخفاض الطاقة أو التعب.
• احترام الذات متدني.
• قلة التركيز أو صعوبة اتخاذ القرارات.
• مشاعر اليأس

3-خلال فترة السنتين (عام واحد في الأطفال والمراهقين) من التغيير ، لم يكن الفرد أبدًا بدون أعراض المعيار 1 و 2 لأكثر من شهرين على التوالي.

4-يمكن أن تكون معايير الاضطراب الاكتئابي الكبير موجودة بشكل مستمر لمدة عامين.

5-لم تكن هناك نوبة هوس أو نوبة هوس خفيف ولم يتم استيفاء معايير اضطراب دوروية المزاج.

6-لا يتم تفسير التغيير بشكل أفضل من خلال الاضطراب الفصامي العاطفي المستمر أو الفصام أو الاضطراب الوهمي أو اضطراب آخر محدد أو غير محدد من طيف الفصام واضطراب ذهاني آخر.

7- لا يمكن أن تعزى الأعراض إلى التأثيرات الفسيولوجية لمادة (على سبيل المثال ، دواء ، دواء) أو إلى حالة طبية أخرى (مثل قصور الغدة الدرقية).

8-تسبب الأعراض عدم ارتياح كبير سريريًا أو ضعفًا في المجالات الاجتماعية أو المهنية أو غيرها من مجالات الأداء المهمة.

علاج او معاملة

العلاج الحالي للعصاب الاكتئابي معقد ومثير للجدل. عادة ما تتطلب الموضوعات مع هذا التغيير دواء ، على الرغم من أنها ليست مرضية دائمًا. عادة ما يشمل تدخل علم النفس المرضي كلاً من العلاج النفسي والعلاج الدوائي.

العلاج الدوائي

العلاج الدوائي للعصاب الاكتئابي محل جدل. لا يوجد حاليًا دواء قادر على عكس التغيير تمامًا.

ومع ذلك ، فإن مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) هي أكثر مضادات الاكتئاب فعالية ، وبالتالي فهي العلاج الدوائي الأول. من بينها ، الأدوية الأكثر استخدامًا هي فلوكستين وباروكستين وسيرترالين وفلوفوكسامين.

ومع ذلك ، فإن عمل هذه الأدوية يكون بطيئًا ، ولا تظهر التأثيرات عادة إلا بعد 6-8 أسابيع من العلاج. في المقابل ، فإن فعالية الأدوية المضادة للاكتئاب محدودة أيضًا في علاج العصاب الاكتئابي.

تظهر العديد من الدراسات أن فعالية هذه الأدوية ستكون أقل من 60٪ ، في حين أن تناول الدواء الوهمي سيصل فعاليته إلى 30٪.

العلاجات النفسية

يكتسب العلاج النفسي أهمية خاصة في علاج العصاب الاكتئابي بسبب قلة فعالية العلاج الدوائي. أكثر من نصف المصابين بهذا الاضطراب لا يستجيبون جيدًا للأدوية ، لذا فإن العلاجات النفسية أساسية في هذه الحالات.

في الوقت الحاضر ، يعد العلاج السلوكي المعرفي هو أداة العلاج النفسي التي ثبت أنها أكثر فعالية في علاج اضطرابات المزاج.

أكثر الأساليب السلوكية المعرفية استخدامًا في العصاب الاكتئابي هي:

1. تعديل البيئة.
2. زيادة النشاط.
3. التدرب على المهارات.
4. إعادة الهيكلة المعرفية.

المراجع

1. Airaksinen E ، Larsson M ، Lundberg I ، Forsell Y. الوظائف المعرفية في الاضطرابات الاكتئابية: دليل من دراسة سكانية. الطب النفسي.2004 ؛ 34: 83-91.
2. Gureje O. Dysthymia من منظور متعدد الثقافات. نفس العملة الافتتاحية. 2010 ؛ 24: 67-71.
3. الرابطة الأمريكية للطب النفسي. DSM - IV - النص المنقح للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية. المكسيك: ماسون ؛ 2002.
4. . Guadarrama L، Escobar A، Zhang L. القواعد الكيميائية العصبية والتشريحية العصبية للاكتئاب. Rev Fac Med UNAM. 2006 ؛ 49.
5. Ishizaki J، Mimura M. الاكتئاب واللامبالاة: التشخيص والعلاج. علاج الاكتئاب. 2011 ؛ 2011: 1-7.
6. مينشون جم ، فاليجو ج. ديستيميا. في: روكا بن ناصر م. (منسق). اضطرابات المزاج مدريد: باناميريكانا ، 1999.
7. Vallejo J ، مينشون جم. عسر المزاج والاكتئاب غير الكئيب. في: Vallejo J ، Gastó C. الاضطرابات العاطفية: القلق والاكتئاب (الطبعة الثانية). برشلونة: ماسون ، 1999.